2022年軍隊文職考試《臨床醫(yī)學專業(yè)》模擬試卷2

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39.風濕病最具特征性的病變是

A.漿液性纖維素性心包炎

B.風濕性關節(jié)炎

C.皮下風濕小結

D.風濕性心瓣膜病

E.風濕性肉芽舯性心肌炎或心肌間質Aschoff小體形成

40.最易造成持久性低血糖癥，老年病人不宜選用的降血糖藥是

A.正規(guī)胰島素

B.格列吡嗪

C.甲苯磺丁脲

D.氯磺丙脲

E.低精蛋白鋅胰島素

41.3～6個月的佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是

A.顱骨軟化

B.雞胸

C.方顱

D.肋骨串珠

E.脊柱側彎

42.男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未覓異常

A.胸痛部位、性質、放射部位、誘因及緩解方式

B.吸煙、飲酒史

C.冠心病家族史

D.近期心電圖檢查結果

E.超聲心動圖檢查情況

43.男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未覓異常

A.Holter（動態(tài)心電圖)檢查

B.心臟X線檢查

C.超聲心動圖

D.運動放射性核素心肌灌注顯像

E.心臟晚電位檢查

44.男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未覓異常

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.心肌梗死后心絞痛

C.心肌梗死急性期

D.心肌梗死合并心律失常

E.穩(wěn)定型心絞痛或胸痛原因未明

45.女性，35歲，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。查體：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

A.右肩周軟組織損傷

B.右肩關節(jié)前脫位

C.肱骨外科頸骨折

D.肱骨解剖頸骨折

E.肩鎖關節(jié)脫位

46.女性，35歲，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。查體：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

A.正位平片

B.側位平片

C.正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩關節(jié)鏡

47.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是

A.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛的性質不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛時是否伴發(fā)惡心

48.膽囊切除術中，膽總管探查的指征為

A.膽總管擴張

B.膽總管內捫及結石

C.近期有黃疸史

D.術中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內有泥沙樣膽色素顆粒

E.以上都是

49.男性，50歲，1年來面色蒼白、乏力，1個月來出現牙齦出血?；濰b68g/L，WBC2.6×10/L，PLT32×10/L，骨髓檢查增生明顯活躍，原始細胞15%，鐵染色結果示細胞外鐵(+++)，環(huán)狀鐵粒幼細胞占11%，診斷骨髓增生異常綜合征(MDS)，根據FAB分型最可能的類型是

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.CMML型

50.2歲小兒，高熱5天，眼球結膜炎、頸淋巴結腫大、楊梅舌、一過性皮疹及關節(jié)炎，首先診斷為

A.淋巴結結核

B.風濕熱

C.類風濕關節(jié)炎

D.川崎病

E.傳染性單核細胞增多癥

51.催產素激惹試驗(OCT)陽性是指在測試中

A.早期減速在10分鐘內出現3次以上

B.胎心率基線變異在6次／分以下

C.無宮縮時10分鐘內出現3次晚期減速

D.在10分鐘內晚期減速連續(xù)出現3次以上，胎心率基線變異在5次／分以下

E.早期減速出現頻率達50%以上

52.某市某小學，學生午餐進食一種色澤鮮艷的熟肉后，部分學生感覺頭暈、無力，口唇和指甲青紫。

A.肉毒梭菌中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.沙門菌食物中毒

D.真菌毒素中毒

E.金黃色葡萄球菌食物中毒

53.某市某小學，學生午餐進食一種色澤鮮艷的熟肉后，部分學生感覺頭暈、無力，口唇和指甲青紫。

A.注射亞甲藍

B.阿托品

C.硫代硫酸鈉

D.亞硝酸鈉

E.抗生素

54.某市某小學，學生午餐進食一種色澤鮮艷的熟肉后，部分學生感覺頭暈、無力，口唇和指甲青紫。

A.肉毒素和活菌對腸黏膜的協(xié)同作用

B.毒素阻止膽堿能神經末梢釋放乙酰膽堿

C.神經沖動傳導受阻

D.抑制膽堿酯酶活性

E.使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白

55.女性，26歲。4周前感冒，1周后出現全身水腫，尿少來診。體格檢查：血壓140/90mmHg，大量腹水?；灒耗虻鞍?++++)，24小時尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。

A.抗鏈'O'400IU／ml

B.ANCA陰性

C.血C0.87g/L

D.ANA陰性

E.抗GBM陰性

56.女性，26歲。4周前感冒，1周后出現全身水腫，尿少來診。體格檢查：血壓140/90mmHg，大量腹水。化驗：尿蛋白(++++)，24小時尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。

A.急性腎炎

B.狼瘡性腎炎

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.慢性腎炎

E.腎盂腎炎

57.女性，26歲。4周前感冒，1周后出現全身水腫，尿少來診。體格檢查：血壓140/90mmHg，大量腹水?；灒耗虻鞍?++++)，24小時尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。

A.利尿消腫

B.青霉素

C.貝那普利（洛汀新）

D.環(huán)孢素A

E.肝素鈣

58.男性，30歲，右下腹痛伴腹瀉3年，大便無膿血。體檢無異常，纖維結腸鏡發(fā)現升結腸呈節(jié)段性炎癥改變，外觀鋪路石樣。病理結果下列哪項支持克羅恩病

A.瘺管形成

B.非干酪性肉芽腫

C.全層性炎癥

D.千酪性肉芽腫

E.縱形潰瘍

59.失血超過下述哪一個量時，就應該輸全血

A.低于400ml

B.500ml

C.500～800ml

D.1000ml

E.1500ml

60.早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠的依據是

A.急驟高熱，毒血癥狀，疼痛癥狀和局部壓痛

B.X線平片

C.CT

D.核素掃描

E.局部分層穿刺

61.女性，平素體健，4天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，伴右側胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側中等量胸腔積液。對判斷病原價值最小的措施為

A.抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng)

B.抽取血液進行細菌培養(yǎng)

C.痰液涂片進行革蘭染色

D.咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)

E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

62.男，43歲，胃大部切除術中輸液時發(fā)現其中心靜脈壓為1.57kPa(16cmHO)，應采取下列哪一措施

A.屬于正常，不需采取任何措施

B.將輸液速度加快

C.將輸液速度減慢

D.給予強心劑，同時加快輸液速度

E.給予強心劑，加強心功能

63.2歲女孩，1個半月來精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個月前曾患"麻疹"。查體：消瘦，頸部可及數個1．0cm×1.0cm的淋巴結，質硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（-）。

A.傳染性單核細胞增多癥

B.原發(fā)型肺結核

C.支氣管肺炎

D.支氣管炎

E.亞急性壞死性淋巴結炎

64.2歲女孩，1個半月來精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個月前曾患"麻疹"。查體：消瘦，頸部可及數個1．0cm×1.0cm的淋巴結，質硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（-）。

A.外周血涂片找異型淋巴細胞

B.血沉

C.胸片

D.骨穿

E.淋巴結活檢

65.肝性腦病時為減少腸道內有毒物質的產生，首選抗菌藥物是

A.青霉素

B.氯霉素

C.甲硝唑

D.磺胺嘧啶

E.慶大霉素

66.關于口服避孕藥的副作用，不包括以下哪項

A.短期閉經

B.體重增加

C.卵巢腫瘤

D.類早孕反應

E.色素沉著

67.腎上腺髓質激素大量釋放時

A.血壓升高，心率加快

B.血壓降低，心率加快

C.血壓升高，心率減慢

D.血壓降低，心率減慢

E.心率和血壓均不變

68.下列能使心輸出量增加的因素是

A.心迷走中樞緊張性增高

B.心交感中樞緊張性增高

C.靜脈回心血量減少

D.心室舒張末期容積減少

E.頸動脈竇內壓力增高

69.神經末梢釋放遞質乙酰膽堿是通過什么方式進行的

A.主動轉運

B.單純擴散

C.易化擴散

D.入胞作用

E.出胞作用

70.臨床常用的智力測驗的方法是

A.明尼蘇達測驗(MMPI)

B.癥狀檢查量表(SCL-90)

C.艾森克測驗(EPQ)

D.韋氏測驗(WAIS)

E.卡特爾測驗(16PF)

71.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標是

A.第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少

B.殘氣容積明顯增加

C.呼氣道阻力增加

D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應性降低

72.患者男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能診斷為

A.正常

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣美閉不全

73.一老年患者近來反復出現夜間呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，最大可能診斷是

A.心源性哮喘

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.變態(tài)反應性肺浸潤

E.肺氣腫

74.一哺乳患者，右乳內發(fā)現4cm大硬塊、疼痛，已2天，多為

A.乳癌

B.炎性乳癌

C.急性乳腺炎

D.肉瘤

E.乳腺囊性增生病

75.關于子宮內膜增生，以下哪項正確

A.以腺體病變?yōu)橹?，伴有少量間質病變

B.分為單純性增生和復合性增生

C.單純性增生和復合性增生可有細胞的異型性

D.子宮內膜非典型增生癌變率與年齡無關

E.子宮內膜非典型增生患者多數應接受子宮切除術治療

76.子宮脫垂最主要的原因是

A.圓韌帶松弛

B.子宮骶骨韌帶松弛

C.主韌帶松弛

D.骨盆底組織松弛

E.骨盆底和子宮韌帶松弛

77.子宮頸癌臨床分期I2是指

A.肉眼見宮頸表淺浸潤

B.癌瘤累及宮旁，無明顯陰道浸潤

C.癌灶位于宮頸，直徑4′cm

D.癌瘤累及宮旁，間質浸潤深度為3～5mm

E.癌瘤宮頸間質浸潤深度為3～5mm，寬度7mm

78.男性27歲，勞累時心悸、胸骨后疼痛1年，查體主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴太和升主動脈擴張，可能的診斷是

A.冠心病心絞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.高血壓性心臟病

79.原發(fā)性急進性腎炎進入慢性期的主要治療措施是

A.皮質激素

B.細胞毒藥物

C.皮質激素和細胞毒藥物

D.抗凝藥

E.保護殘余腎功能

80.對于枕先露，以下哪項符合胎兒窘迫的診斷

A.胎動減弱

B.胎心監(jiān)護提示早期減速

C.宮縮高峰時胎心率為110次／分

D.破膜后羊水I度污染

E.胎兒頭皮血pH值為7.18

81.關于新生兒缺氧缺血性腦病的說法哪項不正確

A.病因主要是圍生期窒息

B.癥狀出現在生后3天內

C.輕癥以抑制癥狀為主

D.重癥常留有腦癱

E.足月新生兒多見

82.關于腦電圖的敘述，錯誤的是

A.是大腦皮層自發(fā)產生的節(jié)律性電位變化

B.α波是成人安靜時的主要波形

C.幼兒常見的腦電波形為頻率較低的θ波

D.不同腦區(qū)記錄到的腦電波基本相同

E.腦電圖檢查對診斷癲癇和腦腫瘤有一定價值

83.男性，63歲，5年前出現中上腹不適，有不規(guī)律隱痛，冬季發(fā)作頻繁。近10天上腹痛加重，3天前出現食后嘔吐，為隔夜宿食，吐后腹痛可緩解。查體：上腹飽滿，劍突下壓痛，肝脾未及。

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.胃電圖

84.男性，63歲，5年前出現中上腹不適，有不規(guī)律隱痛，冬季發(fā)作頻繁。近10天上腹痛加重，3天前出現食后嘔吐，為隔夜宿食，吐后腹痛可緩解。查體：上腹飽滿，劍突下壓痛，肝脾未及。

A.核素胃排空

B.上消化道造影

C.胃鏡

D.剖腹探查

E.腹部CT

85.女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診，化驗PLT35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)陛血小板減少性紫癜(ITP)。

A.皮膚有略高出皮面的紫癜

B.關節(jié)出血

C.口腔潰瘍

D.下肢肌肉血腫

E.脾不大

86.女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診，化驗PLT35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)陛血小板減少性紫癜(ITP)。

A.凝血時間延長，凝血酶原時間延長

B.血塊收縮良好，血小板功能正常

C.抗核抗體陽性，免疫球蛋白增高

D.骨髓巨核細胞增多，產板型增多

E.骨髓巨核細胞增多，幼稚、顆粒型增多

87.女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診，化驗PLT35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)陛血小板減少性紫癜(ITP)。

A.糖皮質激素

B.脾切除

C.血小板輸注

D.長春新堿

E.達那唑

88.男，40歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿紅細胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質變薄。

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭氮質血癥期

C.慢性腎衰竭尿毒癥期

D.輕度高血壓腦病

E.急進性腎小球腎炎

89.男，40歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿紅細胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質變薄。

A.低鈣血癥

B.高鎂血癥

C.低鈉血癥

D.低鎂血癥

E.代謝性酸中毒

90.男，40歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿紅細胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質變薄。

A.糾正貧血

B.控制高血壓

C.積極止血

D.胃腸透析

E.血液凈化

91.36周孕婦，因上樓爬坡時心悸氣促就診，查體：血壓140/90mmHg，脈搏96次／分，呼吸20次／分，叩診心稍向左擴大，心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)均可聞及1級收縮期吹風樣雜音，左肺底部可聞及濕啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水腫(+)。

A.妊娠合并風心病

B.妊高征性心臟病

C.妊娠合并肺動脈瓣狹窄

D.心臟病性質待查

E.正常妊娠改變