某某醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案模板(6篇)_第1頁
某某醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案模板(6篇)_第2頁
某某醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案模板(6篇)_第3頁
某某醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案模板(6篇)_第4頁
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第18頁共18頁某某醫(yī)院康?復(fù)科應(yīng)急預(yù)?案模板1?、在注射藥?物前應(yīng)詢問?患者是否有?藥物過敏史?、家族史、?用藥史,并?按要求做過?敏試驗,凡?此藥過敏者?禁做該藥物?的過敏試驗?。2、正?確執(zhí)行藥物?過敏試驗,?如藥液的配?制、皮內(nèi)注?入劑量及試?驗結(jié)果判斷?。3、該?藥試驗結(jié)果?陽性或?qū)υ?藥有過敏史?者,禁用此?藥。同時在?該患者醫(yī)囑?單、三測單?、評估表、?病歷夾上注?明過敏藥物?名稱,在床?頭掛過敏試?驗陽性標(biāo)志?,并告知患?者及其家屬?。4、凡?接受該藥治?療的患者,?停用此藥_?___天以?上,應(yīng)重做?過敏試驗,?試驗陰性方?可再次用藥?。5、抗?生素類藥物?應(yīng)現(xiàn)有現(xiàn)配?,特別是青?霉素水溶液?在室溫下極?易分解產(chǎn)生?過敏物質(zhì),?引起過敏反?應(yīng),還可使?藥物效價降?低,影響治?療效果。?6、嚴(yán)格執(zhí)?行查對制度?,做藥物過?敏試驗前要?警惕過敏反?應(yīng)的發(fā)生,?治療盤內(nèi)備?搶救盒(內(nèi)?裝腎上腺素?原裝盒及藥?物____?支,砂輪_?___個,?注射器__?__支)。?7、藥物?過敏試驗陰?性,第一次?注射后觀察?____m?in,注意?觀察巡視患?者有無過敏?反應(yīng),以防?發(fā)生遲發(fā)過?敏反應(yīng)。過?敏性休克應(yīng)?急預(yù)案1?、患者一旦?發(fā)生過敏性?休克,立即?停止使用引?起過敏的藥?物,就地?fù)?救,并迅速?報名醫(yī)生。?2、立即?平臥,皮_?___射腎?上腺素__?__mg,?小兒酌減。?如癥狀不緩?解,每隔_?___mi?n再皮__?__射或靜?脈注射__?__ml,?直至脫離危?險期,注意?保暖。3?、改善缺氧?癥狀,給予?氧氣吸入,?呼吸抑制時?應(yīng)遵醫(yī)囑給?予人工呼吸?,喉頭水腫?影響呼吸時?,應(yīng)立即準(zhǔn)?備氣管插管?,必要時配?合施行氣管?切開。4?、迅速建立?靜脈通路,?補充血容量?,必要時建?立兩條靜脈?通道。遵醫(yī)?囑應(yīng)用晶體?液、升壓藥?維持血壓,?應(yīng)用氨茶堿?解除支氣管?痙攣;給予?呼吸興奮劑?,此外還可?給予抗__?__胺及皮?質(zhì)激素類藥?物。5、?發(fā)現(xiàn)心臟驟?停,立即進(jìn)?行胸外按壓?、人工呼吸?等心肺復(fù)蘇?的搶救措施?。6、觀?察與記錄,?密切觀察患?者的意識、?體溫、脈博?、呼吸、血?壓、尿量及?病情變化;?患者未脫離?危險前不宜?搬動。7?、按《醫(yī)療?事故處理條?例》規(guī)定6?h內(nèi)及時、?準(zhǔn)確地記錄?搶救過程。?二、程序?(一)過?敏反應(yīng)防護(hù)?程序詢問?過敏史→做?過敏試驗→?陽性患者禁?用此藥過敏?試驗結(jié)果告?知患者或家?屬→陰性患?者接受該藥?治療→現(xiàn)用?現(xiàn)配→嚴(yán)格?執(zhí)行查對制?度→首次注?射后觀察_?___mi?n(二)?過敏性休克?急救程序?立即停用此?藥→平臥→?皮____?射腎上腺素?→改善缺氧?癥狀→補充?血容量→解?除支氣管痙?攣→發(fā)生心?臟驟停行肺?復(fù)蘇→密切?觀察病情變?化→告知家?屬→記錄搶?救過程三?十一、康?復(fù)意外緊急?處理預(yù)案?癲癇的突發(fā)?處理癲癇發(fā)?作時要讓癲?癇患者平臥?,防止跌倒?或受傷并馬?上通知醫(yī)生?。衣領(lǐng)、腰?帶必須解開?,以使呼吸?通暢。將毛?巾、手絹或?壓舌板塞入?齒間,以防?止舌部咬傷?。驚厥時不?可按壓癲癇?病患者肢體?,以免發(fā)生?骨折、脫臼?。在背后墊?一軟枕可防?止椎骨骨折?。將癲癇患?者頭部轉(zhuǎn)向?一側(cè),使分?泌物流出,?避免窒息。?突發(fā)性休?克處理措施?休克發(fā)生?時,患者往?往出現(xiàn)皮膚?濕冷、出汗?、面色蒼白?或青紫、表?情冷漠、體?溫下降,這?是微循環(huán)血?流不足的表?現(xiàn)。此外,?患者伴隨煩?躁不安、反?應(yīng)遲鈍甚至?昏迷,這是?心腦缺血的?表現(xiàn)。一旦?發(fā)現(xiàn)患者出?現(xiàn)心率加快?、脈搏細(xì)弱?,要特別警?惕,這是休?克的預(yù)兆。?1.馬上?通知醫(yī)生,?盡量少搬動?、少打擾病?人,保持其?安靜。2?.松解病人?衣領(lǐng)、褲帶?,使之平臥?。休克嚴(yán)重?的頭部應(yīng)放?低,腳稍予?抬高。但頭?部受傷、呼?吸困難或有?肺水腫者不?宜采用此法?,而應(yīng)稍抬?高頭部。?3.注意病?人保暖,但?不能過熱。?4.有時?可給病人喂?服姜糖水、?濃茶等熱飲?料。5.?有肺水腫、?呼吸困難者?,應(yīng)給予氧?氣吸入。?6.對某些?明確原因的?休克者,如?外傷大出血?,應(yīng)立即用?止血帶結(jié)扎?,但要注意?定時放松,?以免時間過?久造成肢體?壞死;骨折?疼痛所致休?克者,應(yīng)固?定患肢,并?服用止痛藥?以止痛腦梗?塞患者康復(fù)?期突發(fā)再梗?(一)一?般治療應(yīng)臥?床休息、頭?部放平,必?要時給吸氧?。除血壓特?高外一般不?降壓。勤翻?身,注意呼?吸道通暢,?預(yù)防呼吸道?及泌尿道感?染,預(yù)防褥?瘡。(二?)低分子右?旋糖酐每日?____毫?升靜滴,連?用兩周。?(三)血管?擴張劑間斷?吸入混合氣?體(6—_?___%的?二氧化碳,?50—__?__%氧)?,____?%碳酸氫鈉?____毫?升靜點,每?日1—__?__次,_?___堿1?00毫克加?入____?毫升葡萄糖?液內(nèi)緩慢靜?點,每日一?次共兩周。?血管擴張劑?僅用于發(fā)病?初1—__?__天或病?后____?周以后,否?則可出現(xiàn)腦?內(nèi)盜血綜合?征,反而會?加重腦__?__缺氧損?害。(四?)抗凝治療?治療方法如?下。肝素1?2500單?位加入__?__%葡萄?糖、生理鹽?水或___?_%的葡萄?糖液___?_毫升中緩?慢靜脈點滴?(以每分鐘?20滴的速?度維持24?—____?小時。第?一天可同時?口服抗凝藥?物,如新雙?香豆素30?0毫克、雙?香豆素10?0—200?毫克、新抗?凝4—8毫?克)。(?五)活血化?瘀的中藥如?丹參、川芎?、葛根、當(dāng)?歸、紅花等???勺眠x用?。(六)?手術(shù)治療頸?動脈阻塞者?可作血栓摘?除術(shù)。對于?短暫性腦缺?血發(fā)作和顱?內(nèi)動脈系統(tǒng)?阻塞者,可?于病側(cè)進(jìn)行?顳淺動脈和?大腦中動脈?的吻合術(shù)。?(七)新?針、頭針、?激光或超聲?波等治療均?可選用。突?發(fā)腦出血緊?急處理首先?應(yīng)小心輕輕?地抬到臥室?和寬敞的場?所,盡量減?少病人身體?及頭部的震?動、搖晃、?顛簸,加重?顱內(nèi)出血及?發(fā)生腦疝。?保持呼吸道?通暢。給病?人解開衣領(lǐng)?、褲帶,必?要時將上衣?用剪刀剪開?,以減少對?呼吸的阻力?;有假牙者?取下假牙,?____以?側(cè)臥為宜,?使口腔分泌?物及嘔吐物?易于流出。?如出現(xiàn)舌頭?后墜,呼吸?鼾聲大,可?用手將下頜?托起。當(dāng)病?人出現(xiàn)抽搐?時,可用一?塊半寸寬的?竹板纏上軟?布塞入上下?齒之間,以?防舌頭被咬?傷。同時可?用靜脈注射?____%?甘露醇或_?___%葡?萄糖脫水,?以防發(fā)生腦?疝。運動?中突發(fā)性骨?折的處理方?法現(xiàn)場骨?折的處理比?較多樣化,?要根據(jù)具體?情況采取不?同的處理方?法,如為輕?度無傷口骨?折,尚未腫?脹時,有條?件的情況下?,應(yīng)先進(jìn)行?冷敷處理,?使用冰水、?冰塊或者冷?凍劑敷住骨?折部位防止?腫脹,冰凍?的礦泉水和?純凈水也可?,簡單固定?后送醫(yī)院處?理。如有?傷口則不宜?冷敷,用消?毒紗布壓迫?止血,如遇?出血嚴(yán)重不?便或不能壓?迫止血的(?一般指大腿?開放性骨折?或者其他部?位嚴(yán)重出血?的)應(yīng)用止?血帶或者布?條等環(huán)扎該?部位近心端?一側(cè),立即?送往醫(yī)院,?也可采用壓?迫止血方法?,要記住的?是一旦采用?布帶、繩子?捆扎止血時?,必須記錄?扎帶的時間?,一般不宜?超過___?_小時,以?免時間過長?導(dǎo)致肢體缺?血壞死。一?般每___?_小時需放?松止血帶至?少____?分鐘。出血?如果是暗紅?色且出血速?度比較慢為?靜脈血,在?傷口的遠(yuǎn)心?端做包扎。?如果出血顏?色鮮紅且呈?快速涌處狀?,是動脈血?,應(yīng)在傷口?近心端包扎?。如遇骨折?端外露,不?要嘗試將骨?折端放回原?處,應(yīng)繼續(xù)?保持外露,?以免將細(xì)菌?帶入傷口深?部引起深部?感染。如將?骨折端或脫?位的關(guān)節(jié)復(fù)?位,應(yīng)給予?注明,并在?送醫(yī)院時向?醫(yī)生交待清?楚。三十?二、輸液?反應(yīng)的應(yīng)急?預(yù)案及程序?一、立即?停止輸液或?保留靜脈道?路,改換其?他液體和輸?液器。二?、報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。三、?情況嚴(yán)重者?就地?fù)尵龋?必要時行心?肺復(fù)蘇。?四、記錄患?者生命體征?,一般情況?和搶救過程?。五、及?時報告醫(yī)院?感染科、藥?劑科、消毒?供應(yīng)中心、?護(hù)理部。?六、保留輸?液器和藥液?分別送消毒?供應(yīng)中心和?藥劑科,同?時取相同批?號的液體、?輸液器和注?射器分別送?檢。七、?患者家屬有?異議時,立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具進(jìn)行封存?。[程序]?立即停止?輸液→更換?液體和輸液?器→報告醫(yī)?生→遵醫(yī)囑?給藥→就地?搶救→觀察?生命體征→?記錄搶救過?程→及時上?報→保留輸?液器和藥液?→送檢三?十八、急?救、生命支?持醫(yī)學(xué)裝備?應(yīng)急預(yù)案1?.突發(fā)性衛(wèi)?生公共事件?發(fā)生時,由?醫(yī)院___?_領(lǐng)導(dǎo)小組?統(tǒng)一指揮。?由醫(yī)務(wù)科和?設(shè)備科負(fù)責(zé)?現(xiàn)場急救設(shè)?備應(yīng)急預(yù)案?的實施。?2.醫(yī)務(wù)科?和設(shè)備科負(fù)?責(zé)人接到發(fā)?生突發(fā)性公?共衛(wèi)生事件?時,應(yīng)立即?趕往現(xiàn)場。?3.根據(jù)?事件發(fā)生的?程度,啟用?急救設(shè)備包?括。呼吸機?、監(jiān)護(hù)儀、?輸液泵、洗?胃機等用于?搶救病人的?設(shè)備。4?.急救設(shè)備?數(shù)量不足時?,按照《_?___人民?醫(yī)院急救設(shè)?備應(yīng)急調(diào)配?工作制度》?的規(guī)定,在?全院范圍內(nèi)?調(diào)撥。各臨?床科室應(yīng)服?從醫(yī)院統(tǒng)一?調(diào)配。5?.夜間及節(jié)?假日發(fā)生事?件時,醫(yī)務(wù)?科和設(shè)備科?人員到達(dá)前?由院總值班?人員負(fù)責(zé)院?內(nèi)調(diào)撥。?6.本院內(nèi)?設(shè)備仍不能?滿足救護(hù)需?求時,報院?領(lǐng)導(dǎo)同意后?,由醫(yī)務(wù)科?和設(shè)備科負(fù)?責(zé)向市內(nèi)其?他醫(yī)院聯(lián)系?借調(diào),并報?請市衛(wèi)人委?協(xié)調(diào)。某?某醫(yī)院康復(fù)?科應(yīng)急預(yù)案?模板(二)?為使不可?預(yù)見的突發(fā)?性事件在最?短時間內(nèi)得?到有效處理?,保證醫(yī)院?正常醫(yī)療工?作秩序,特?制訂本工作?方案。一?、工作原則?1.預(yù)防?為主,常備?不懈。2?.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?,分級負(fù)責(zé)?。3.以?人為本,快?速反應(yīng)。?4.科學(xué)處?置,協(xié)調(diào)合?作。二、?____機?構(gòu)(一)?應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小?組組長:陳?東風(fēng)副組長?:鮑圣涌組?員:科室全?體成員(?二)應(yīng)急領(lǐng)?導(dǎo)小組職責(zé)?:1.監(jiān)?督落實各項?防范措施,?做好人員、?技術(shù)、物資?和設(shè)備的應(yīng)?急儲備工作?。2.一?旦發(fā)生__?__,據(jù)其?影響,決定?是否啟動應(yīng)?急預(yù)案。?3.及時、?有效開展監(jiān)?測、分析和?決策工作,?必要時請求?外力支援。?三、應(yīng)急?處置流程?一旦發(fā)生_?___,當(dāng)?事人按照事?件性質(zhì)上報?領(lǐng)導(dǎo)小組,?由領(lǐng)導(dǎo)小組?____核?實具體情況?后提出是否?啟動相應(yīng)應(yīng)?急預(yù)案,如?無須啟動應(yīng)?急預(yù)案,直?接安排相關(guān)?人員落實;?如需啟動應(yīng)?急預(yù)案,領(lǐng)?導(dǎo)小組迅速?介入,__?__實施相?應(yīng)應(yīng)急預(yù)案?。某某醫(yī)?院康復(fù)科應(yīng)?急預(yù)案模板?(三)滅?火程序1?.報警。利?用就近電話?迅速向安全?保障領(lǐng)導(dǎo)小?組組長、總?值班、消防?控制中心報?警;如火災(zāi)?涉及范圍較?大,迅速向?市火災(zāi)報警?中心119?報警,報警?時講清單位?、樓層、部?門、起火部?位、火勢大?小、燃燒物?質(zhì)和報警人?姓名,并通?知臨近部門?關(guān)上門窗、?熟悉滅火計?劃和隨時準(zhǔn)?備接收病人?;并派人在?醫(yī)院門口接?應(yīng)和引導(dǎo)消?防車進(jìn)入火?災(zāi)現(xiàn)場。?2.救援。?____病?人及其他來?訪者及時離?開火災(zāi)現(xiàn)場?;對于不能?行走的病人?,采用抬、?背、抱等方?式轉(zhuǎn)移。?3.限制。?關(guān)上門窗、?分區(qū)防火門?,防止火勢?蔓延。4?.滅火或疏?散:如果火?勢不大,用?滅火器滅火?;如果火勢?過猛,按疏?散計劃,及?時讓病人和?其他人員撤?離現(xiàn)場。救?援人員滅火?、疏散步驟?1.報警通?報:一旦?接到火警,?消防控制中?心應(yīng)立即打?電話到事發(fā)?地點核實并?同時派人前?往現(xiàn)場勘察?,明確火情?及原因。當(dāng)?確認(rèn)起火時?,向樓層通?報,次序為?:著火層—?著火層以上?各層—有可?能蔓延的著?火層以下的?樓層,通報?時說明疏散?路線,穩(wěn)定?病人情緒,?防止出現(xiàn)混?亂現(xiàn)象。?2.滅火:?(1)在?撲救中,參?加人員必須?自覺服從現(xiàn)?場最高負(fù)責(zé)?人的指揮,?沉著、機智?、正確使用?滅火器材,?做到先控制?、后撲滅。?(2)抓?住滅火有利?時機,對存?放精密儀器?、貴重物資?的部位,應(yīng)?集中使用滅?火器滅火,?爭取一舉將?火災(zāi)撲滅在?初起階段。?(3)對?于在燃燒中?會產(chǎn)生有毒?氣體的物品?,撲救時應(yīng)?采取防毒措?施,如使用?氧氣呼吸面?罩,用濕毛?巾、口罩捂?住口鼻等。?3.疏散?:(1)?本著病人優(yōu)?先的原則,?醫(yī)院員工有?責(zé)任引導(dǎo)病?人向安全的?地方疏散。?疏散通道被?煙霧所阻時?,應(yīng)用濕毛?巾或口罩捂?住口鼻,身?體盡量貼近?地面,匍匐?前進(jìn)。(?2)禁止使?用電梯,防?止突然停電?造成人員被?困。疏散通?道口必須設(shè)?立哨位指明?方向,保持?通道暢通無?阻。(3?)疏散與保?護(hù)物資:應(yīng)?先疏散和保?護(hù)貴重的、?有爆炸和有?毒害危險的?以及處于下?風(fēng)方向的物?資。疏散出?來的物資不?得堵塞通路?,應(yīng)放置在?免受煙、火?、水等威脅?的安全地點?,防止丟失?和損壞。?(4)防排?煙:消控中?心啟動送風(fēng)?排煙設(shè)備,?使疏散樓梯?間、通道走?廊保持正壓?送風(fēng)排煙、?關(guān)閉防火卷?簾門;現(xiàn)場?人員開啟疏?散樓梯的自?然通風(fēng)窗、?關(guān)閉防火門?。注意事項?:1.火?災(zāi)事故首要?的一條是保?護(hù)人員安全?,撲救要在?確保人員不?受傷害的前?提下進(jìn)行。?2.火災(zāi)?第一發(fā)現(xiàn)人?應(yīng)判斷原因?,立即切斷?電源。3?.火災(zāi)發(fā)生?后應(yīng)掌握的?原則是邊救?火,邊報警?。___?_人的生命?是最寶貴的?,在生命和?財產(chǎn)之間,?首先保全生?命,采取一?切必要措施?,避免人員?傷亡。停?水、停電等?異常情況處?理預(yù)案1?.任何人發(fā)?現(xiàn)情況立即?通知醫(yī)院相?關(guān)部門,派?工作人員到?場處理。必?要時通知醫(yī)?務(wù)處或醫(yī)院?總值班。?2.停電時?,醫(yī)護(hù)人員?注意安撫病?人保持秩序?。3.故?障排除期間?,所有醫(yī)護(hù)?人員都要守?護(hù)、安撫和?處理患者的?不適。水?管爆裂、跳?電等突發(fā)性?事件應(yīng)急預(yù)?案科室應(yīng)?急程序:?(1)科室?一旦發(fā)現(xiàn)有?水管漏水情?況,立即聯(lián)?系總務(wù)科搶?修。(2?)維修人員?到達(dá)之前,?積水嚴(yán)重的?,立即將貴?重設(shè)備搬離?現(xiàn)場,同時?安撫病人,?告之不必慌?張,并通知?保潔人員清?理積水,總?務(wù)科聯(lián)系電?話:。(?3)一般情?況下的電跳?閘,醫(yī)護(hù)人?員可應(yīng)急推?閘送電。?(4)緊急?情況下,搶?修人員接報?后,第一時?間內(nèi)到場送?電。__?__天氣(?高溫、強降?雨、雨雪)?應(yīng)急預(yù)案?各科室應(yīng)急?程序(1?)科室接到?____天?氣(高溫、?強降雨、雨?雪)通知后?,應(yīng)該在允?許情況下把?所有的儀器?、設(shè)備電源?先行切斷,?待天氣恢復(fù)?正常后再投?入使用。?(2)接到?____天?氣(高溫、?強降雨、雨?雪)___?_通知后,?立即做好防?火、防汛、?防停電、防?盜的準(zhǔn)備。?(3)加?強各診室巡?視,安撫患?者??苾?nèi)?____下?的媒體應(yīng)對?預(yù)案1.?醫(yī)療科室在?發(fā)現(xiàn)媒體突?然造訪(非?企劃宣傳部?事先聯(lián)系好?的采訪)應(yīng)?立即通知醫(yī)?務(wù)科;2?.針對事件?發(fā)生狀況,?如屬醫(yī)患糾?紛,就事件?相關(guān)情況作?好與相關(guān)媒?體的溝通工?作,力求解?釋到位,獲?取媒體的理?解;3.?協(xié)調(diào)過程中?出現(xiàn)必須面?向公眾的情?況,任何其?他個人不得?擅自對外發(fā)?表言論。?4.溝通過?程中,任何?個人不得與?媒體發(fā)生言?語或者肢體?沖突,對待?媒體態(tài)度要?禮貌,盡力?克制自己的?情緒;某?某醫(yī)院康復(fù)?科應(yīng)急預(yù)案?模板(四)?一、做好?診室安全工?作管理,夜?間診室房門?上鎖。二?、遭遇__?__后,沉?著冷靜,采?取果斷措施?保護(hù)患者及?公物,盡量?減少不必要?的損失。?三、注意觀?察____?的特征。?四、設(shè)法通?知派出所,?或撥打11?0。五、?____逃?走,注意走?向,為破案?提供線索。?某某醫(yī)院?康復(fù)科應(yīng)急?預(yù)案模板(?五)(一?)、醫(yī)護(hù)人?員在進(jìn)行醫(yī)?療操作時應(yīng)?特別注意防?止被污染的?銳器劃傷刺?破。如不慎?被乙肝、丙?肝、hiv?污染的尖銳?物體劃傷刺?破時,應(yīng)立?即擠出傷口?血液,然后?用碘酒和酒?精消毒,必?要時去外科?進(jìn)行傷口處?理,并進(jìn)行?血源性傳播?疾病的檢查?和隨訪。?(二)被乙?肝、丙肝陽?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后,應(yīng)在2?4h內(nèi)去預(yù)?防保健科抽?血查乙肝、?丙肝抗體,?必要時同時?抽患者血對?比。同時注?射乙肝免疫?高價球蛋白?,按___?_個月、_?___個月?、____?個月接種乙?肝疫苗。?(三)被h?iv陽性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷后,?應(yīng)在24h?內(nèi)去預(yù)防保?健科抽血查?hiv抗體?,必要時同?時抽患者血?對比,按_?___個月?____個?月、___?_個月復(fù)查?,同時口服?賀'普丁(?拉米呋定)?每日___?_片,并通?知院感科進(jìn)?行登記、上?報、追訪等??!境绦?】立即擠?出傷口血液?→反復(fù)沖洗?→消毒→傷?口處理→抽?血化驗檢查?→注射乙肝?免疫高價球?蛋白→并通?知院感科進(jìn)?行登記、上?報、追訪醫(yī)?務(wù)人員職業(yè)?暴露應(yīng)急處?置預(yù)案職業(yè)?暴露后的處?理措施①銳?器傷傷口緊?急處理a?.立即從近?心端向遠(yuǎn)心?端將傷口周?圍血液擠出?;b.用流?動水沖洗2?~____?分鐘;c?.用___?_%酒精或?____%?安爾碘消毒?傷口,如有?必要需作包?扎處理;?②皮膚或粘?膜暴露后的?處理皂液?和流動水清?洗污染的皮?膚,用生理?鹽水沖洗粘?膜。③職業(yè)?暴露危險評?估及報告?a.科室醫(yī)?院感染管理?負(fù)責(zé)人(科?主任或護(hù)士?長)首先進(jìn)?行職業(yè)暴露?的初步評估?,并電話報?告感控科。?b.當(dāng)事?人疑hiv?職業(yè)暴露,?由感染管理?意外事件應(yīng)?急工作組組?長報告分管?副院長,并?____專?家及時評估?暴露級別,?確定是否需?預(yù)防性應(yīng)急?用藥。職業(yè)?暴露的預(yù)防?原則①醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)當(dāng)?遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防原則,對?所有病人的?血液、體液?及被血液、?體液污染的?物品均視為?具有傳染性?的物質(zhì),醫(yī)?務(wù)人員接觸?上述物質(zhì)時?,必須采取?防護(hù)措施。?②醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行診療?和護(hù)理操作?可能接觸病?人血液、體?液時須戴手?套,操作完?畢,脫去手?套后立即洗?手,必要時?進(jìn)行手消毒?。③在診療?、護(hù)理操作?過程中,有?可能發(fā)生血?液、體液飛?濺到醫(yī)務(wù)人?員的面部時?,醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)戴防護(hù)面?罩或具有防?滲透性能的?口罩和防護(hù)?眼鏡;有可?能發(fā)生血液?、體液大面?積飛濺污染?醫(yī)務(wù)人員的?身體時,還?應(yīng)當(dāng)穿戴具?有防滲透性?能的隔離衣?或圍裙。?④醫(yī)務(wù)人員?在進(jìn)行侵襲?性診療、護(hù)?理操作過程?中,要保證?充足的光線?,并特別注?意防止被針?頭、縫針、?刀片等銳器?刺傷或者劃?傷。⑤使?用后的銳器?應(yīng)當(dāng)直接放?入耐刺、防?滲漏的利器?盒,以防刺?傷。⑥禁?止將使用后?的一次性針?頭重新蓋帽?。禁止用手?直接接觸使?用后的針頭?、刀片等銳?器?;颊?跌倒預(yù)案?1.病人下?床時,應(yīng)先?坐穩(wěn)于床沿?,再有家屬?攙扶___?_。2.?如發(fā)現(xiàn)地面?潮濕有水漬?,請告訴工?作人員,并?避免再有水?漬的地方行?走,以防滑?倒。3.?請將物品盡?量放置于櫥?柜內(nèi),以免?妨礙走路。?4.當(dāng)你?所照顧的病?人有意識障?礙、躁動不?安時請將床?欄拉起,必?要時增加約?束帶保護(hù)。?5.當(dāng)床?欄拉起時,?若需下床先?將床欄放下?,切勿翻越?。6.請?穿防滑的鞋?子。7.?病人服用_?___等特?殊藥物或感?到頭暈,需?要幫助而無?家屬在場時?,請立即通?知醫(yī)務(wù)人員?。(附:特?殊藥物包括?:鎮(zhèn)靜劑、?鎮(zhèn)痛劑、降?壓藥、降糖?藥等)患?者墜床預(yù)案?立即通知?醫(yī)生初步?評估患者病?情,神智、?瞳孔、肢體?活動、生命?體征的變化?,檢查有無?傷口,有無?頭部著地。?匯報填寫?意外事故報?告單,必要?時報告醫(yī)院?總值班。持?續(xù)加強跌倒?宣教,病人?、家屬加深?預(yù)防跌倒意?識,記錄患?者墜床的過?程及搶救措?施?;颊?燙傷預(yù)案?1、立即停?止使用熱療?2、根據(jù)?燙傷情況及?時正確處理?傷口(如涂?濕潤燒傷膏?)3、匯?報填寫不良?事件報告單?4、必要?時請護(hù)理會?診康復(fù)意?外緊急處理?預(yù)案休克?發(fā)生時,患?者往往出現(xiàn)?皮膚濕冷、?出汗、面色?蒼白或青紫?、表情冷漠?、體溫下降?,這是微循?環(huán)血流不足?的表現(xiàn)。此?外,患者伴?隨煩躁不安?、反應(yīng)遲鈍?甚至昏迷,?這是心腦缺?血的表現(xiàn)。?一旦發(fā)現(xiàn)患?者出現(xiàn)心率?加快、脈搏?細(xì)弱,要特?別警惕,這?是休克的預(yù)?兆。1.?馬上通知醫(yī)?生,盡量少?搬動、少打?擾病人,保?持其安靜。?2.松解?病人衣領(lǐng)、?褲帶,使之?平臥。休克?嚴(yán)重的頭部?應(yīng)放低,腳?稍予抬高。?但頭部受傷?、呼吸困難?或有肺水腫?者不宜采用?此法,而應(yīng)?稍抬高頭部?。3.注?意病人保暖?,但不能過?熱。4.?有時可給病?人喂服姜糖?水、濃茶等?熱飲料。?5.有肺水?腫、呼吸困?難者,應(yīng)給?予氧氣吸入?。6.對?某些明確原?因的休克者?,如外傷大?出血,應(yīng)立?即用止血帶?結(jié)扎,但要?注意定時放?松,以免時?間過久造成?肢體壞死;?骨折疼痛所?致休克者,?應(yīng)固定患肢?,并服用止?痛藥以止痛?腦梗塞患者?康復(fù)期突發(fā)?再梗(一?)一般治療?應(yīng)臥床休息?、頭部放平?,必要時給?吸氧。除血?壓特高外一?般不降壓。?勤翻身,注?意呼吸道通?暢,預(yù)防呼?吸道及泌尿?道感染,預(yù)?防褥瘡。?(二)低分?子右旋糖酐?每日___?_毫升靜滴?,連用兩周?。(三)?血管擴張劑?間斷吸入混?合氣體(6?—____?%的二氧化?碳,50—?____%?氧),__?__%碳酸?氫鈉___?_毫升靜點?,每日1—?____次?,____?堿100毫?克加入__?__毫升葡?萄糖液內(nèi)緩?慢靜點,每?日一次共兩?周。血管擴?張劑僅用于?發(fā)病初1—?____天?或病后__?__周以后?,否則可出?現(xiàn)腦內(nèi)盜血?綜合征,反?而會加重腦?____缺?氧損害。?(四)抗凝?治療治療方?法如下。肝?素1250?0單位加入?____%?葡萄糖、生?理鹽水或_?___%的?葡萄糖液_?___毫升?中緩慢靜脈?點滴(以每?分鐘20滴?的速度維持?24—__?__小時。?第一天可?同時口服抗?凝藥物,如?新雙香豆素?300毫克?、雙香豆素?100—2?00毫克、?新抗凝4—?8毫克)。?(五)活?血化瘀的中?藥如丹參、?川芎、葛根?、當(dāng)歸、紅?花等。可酌?選用。(?六)手術(shù)治?療頸動脈阻?塞者可作血?栓摘除術(shù)。?對于短暫性?腦缺血發(fā)作?和顱內(nèi)動脈?系統(tǒng)阻塞者?,可于病側(cè)?進(jìn)行顳淺動?脈和大腦中?動脈的吻合?術(shù)。(七?)新針、頭?針、激光或?超聲波等治?療均可選用?。突發(fā)腦出?血緊急處理?首先應(yīng)小心?輕輕地抬到?臥室和寬敞?的場所,盡?量減少病人?身體及頭部?的震動、搖?晃、顛簸,?加重顱內(nèi)出?血及發(fā)生腦?疝。保持呼?吸道通暢。?給病人解開?衣領(lǐng)、褲帶?,必要時將?上衣用剪刀?剪開,以減?少對呼吸的?阻力;有假?牙者取下假?牙,___?_以側(cè)臥為?宜,使口腔?分泌物及嘔?吐物易于流?出。如出現(xiàn)?舌頭后墜,?呼吸鼾聲大?,可用手將?下頜托起。?當(dāng)病人出現(xiàn)?抽搐時,可?用一塊半寸?寬的竹板纏?上軟布塞入?上下齒之間?,以防舌頭?被咬傷。同?時可用靜脈?注射___?_%甘露醇?或____?%葡萄糖脫?水,以防發(fā)?生腦疝。?運動中突發(fā)?性骨折的處?理方法現(xiàn)?場骨折的處?理比較多樣?化,要根據(jù)?具體情況采?取不同的處?理方法,如?為輕度無傷?口骨折,尚?未腫脹時,?有條件的情?況下,應(yīng)先?進(jìn)行冷敷處?理,使用冰?水、冰塊或?者冷凍劑敷?住骨折部位?防止腫脹,?冰凍的礦泉?水和純凈水?也可,簡單?固定后送醫(yī)?院處理。?如有傷口則?不宜冷敷,?用消毒紗布?壓迫止血,?如遇出血嚴(yán)?重不便或不?能壓迫止血?的(一般指?大腿開放性?骨折或者其?他部位嚴(yán)重?出血的)應(yīng)?用止血帶或?者布條等環(huán)?扎該部位近?心端一側(cè),?立即送往醫(yī)?院,也可采?用壓迫止血?方法,要記?住的是一旦?采用布帶、?繩子捆扎止?血時,必須?記錄扎帶的?時間,一般?不宜超過_?___小時?,

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