《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制》解讀課件

恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院恩施自治州民族醫(yī)院《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》解讀主站首頁

省頁

機構(gòu)設置

政策法規(guī)

遙告公告

工作動態(tài)

征求意見您

當

前

的

位

置

：

首

頁

>

>

通

需

公

告

字

體

大

小

：

打

印

頁

面

我

要

分

享

關

聞關

于

發(fā)

布

《

醫(yī)

院

消

毒

供

應

中

心

第

1

部

分

：

管

理

規(guī)

范

》

等

1

0

項

衛(wèi)

生

行

業(yè)

標

準

的

通

告中華人民獲和網(wǎng)國本衛(wèi)生和外劃生育要員國

衛(wèi)

通

(

2

0

1

6

)

2

3

號現(xiàn)一發(fā)、布強《制醫(yī)性院

第

1

部

分

；

管

理

規(guī)

范

》

等

1

0

項

衛(wèi)

生

行

業(yè)

標

準

，

其

編

號

和

名

稱

如

下

；WS

310.1—2016

醫(yī)院消毒供應中心第1部分：

管理規(guī)范(代替WS310.1—2009)WS

310.2—2016

醫(yī)

院

消

毒

供

應

中

心

第

2

部

分

：清

洗

消

毒

及

滅

菌

技

術

操

作

規(guī)

范

(

代

替WS

310.2—2009

S

310.3—2016

醫(yī)院消毒供應中心第3部分：

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準

(代替WS

310.3—

2009)WS

507—2016軟

式

內(nèi)

鏡

清

洗

消

毒

技

術

規(guī)

范二

、推薦性衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T082016

能

根

光

的

支

不VWSTS50

T20

510—2016兩區(qū)醫(yī)用間有選

5112016

可

國標619則

有

優(yōu)2009;W19—2009通同國

家

生

卡

生國

家

衛(wèi)

生

計

生

委

法

制

司W(wǎng)S

506—2016口腔器械消毒滅菌技術操作規(guī)范20164212年27日008。此2…………

名詞術語②

…………

管理要求3

……………

患者識別4

…………

→患者轉(zhuǎn)運要求5

……………

患者安置要求6

……………

培訓與健康教育⑦

………

→清潔、消毒與滅菌8

……………

工作人員經(jīng)空氣傳播疾病與控制經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防

與控制規(guī)范Reguation

for

preventbn

and

control

of

tealthcare

asoxiated

intection

af

sirtorme

transmission

disese

in

healtheare

facilities中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T

511—2016主要內(nèi)容WS/T

511-2016中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)

布201706-01實施2016-12-27

發(fā)布經(jīng)空氣傳播疾病發(fā)病呈上升趨勢肺結(jié)核發(fā)病率、患病率均居高不下。麻疹2000年后，發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，并且在15歲以上的人群中發(fā)病率上升。2013年春季，全國麻疹呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。醫(yī)院感染防控難度大傳播范圍廣、傳播速度快、發(fā)病率高醫(yī)療機構(gòu)等人口密度大的場所高發(fā)、容易暴發(fā)癥狀缺乏特異性，易誤診、漏診。>

醫(yī)院的防控意識和能力薄弱

背

景傳播

途徑接觸傳播空氣傳播飛沫傳播5經(jīng)空氣傳播疾病

airborne

transmission

diseases由懸浮于空氣中、能在空氣中遠距離傳播(>1m)

,

并長時間保持感染性的飛沫核傳播的一類疾病，病原微生物的微粒子≤5um。飛沫傳播

droplet

transmission帶有病原菌微生物的飛

沫

核

(

>

5um),

在空氣中短距離(1m

內(nèi)

)

移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。術語和定義6常見傳獎病傳染源、傳播途徑及隔離預防族病名稱傳

染

潭傳插途徑隔離預防空氣下沐掛觸生物媒介口罩學子于套防護鏡隔離衣防護巢精套病德性

肝類甲量、戊型渠伏期未期和急性期勇者+±±++乙量、丙型、

丁型急性和慢性病人反據(jù)聲帶

者中土土+麻步麻疹息者+++流行性能腺炎早期單右和學性感染者++背融灰質(zhì)炎忠草和特感攜帶者士十芷

蠅

、

綿粵十十+十流行性出血熱內(nèi)寫結(jié)物、貓、緒、物、

角++十±狂大病物成港性感染的犬，滿

文有可野普++++出+仿家、副傷家患者池帶菌者##+細菌性痢疾中方相常菌者±十+霍亂者

菌

者++十+星紅熱選者和荷曲者十+十4+白

喉患者，球定期或健束帶

菌

者+++4百日孩患

者+4f+注行性信脊值

膜炎流腦患者和測交權(quán)味重

攜帶者++土鼠疫腫雖疫感染了鼠疫件黃的咕齒素

助物和患者土+鼠番++土+服凰變感染了鼠疫桿黃的咕齒賣

物物和患者鼠圣±±+±+類班患病的食草類動物和患者+++++±+流行性感冒思者和靜性感朵者+++++肺結(jié)核開放性肺結(jié)核患者+十

十+++±中SARS患

者十十++++士中+疾病名稱傳染

源傳播途徑隔高預空氣飛沫接地生物某介口罩籍子手套防護鐿隔離表的護服鞋套HIV患者和病毒攜帶者++手足口扇患者和隱性感染者+++++士+梅毒梅毒螺旋體感染者++淋病淋球菌感染者++人感染高致荊

性禽流成病禽、健康帶毒的禽+++++±++往1,在傳據(jù)造徑一列中，“十”,其中傳播這徑之一：“++”主要傳播這徑。性1:在隔實預防一列中，“十”:應采敢的防護措純：“士”:工作需要可采軟的防護措施；“#”:為接觸患者的血液，體液而傳播；

“●”為性接觸或接觸患者的血液、體疫而他播；“■”:為性接觸或接觸患者分誣物污染的物品而傳指?！夺t(yī)院隔離技術規(guī)范》WS/T311-20097空氣傳播飛沫傳播手足口、流行性腮腺炎、流行性

感冒、

SARS、

人感染高致病性

禽流感等肺結(jié)核、麻疹、流行性出血熱

水癥等8負壓病區(qū)(房)

negative

pressure

ward(room)通過特殊通風裝置，使病區(qū)(房)的空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)流動，使病區(qū)(房)內(nèi)的壓力低于室外壓力。負壓病區(qū)(房)排出的空氣需經(jīng)處理，確保對

環(huán)境無害。

病室與外界壓差宜為-30Pa,

緩沖間與外界壓差宜為-15Pa。

術語和定義

術語和定義產(chǎn)生氣溶膠的操作aerosol-generating

procedures能產(chǎn)生氣溶膠的操作，例如氣管插管及相關操作、心肺復蘇、支氣管鏡檢、吸痰、咽拭子采樣、

P

檢以及采用高速設備(如鉆、鋸、離心等)的操作等。10術語和定義呼吸道衛(wèi)生respiratory

hygiene呼吸道感染患者佩戴醫(yī)用外科口罩、在咳嗽或打噴嚏時用紙

巾蓋住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生，并與其他人保持1米以上距離的一組措施。打噴嚏時，請用衣袖遮口鼻!其寞你有更好的遭操!打嘴遵或咳嗽時，?清以手帕或謝生最意住口、鼻11陽病循傅措模自4.1

應根據(jù)國家有關法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實際情況，制定經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制的制度和流程，建筑布局合理、區(qū)域劃分明確、標識

清楚，并定期檢查與督導，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。4.2應遵循早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的原則，按照《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》的要求，落實門診、急診就診患者的預檢分診和

首診負責制。4.3

應執(zhí)行疑似和確診呼吸道傳染病患者的安置和轉(zhuǎn)運的管理要求，呼吸道傳染病及新發(fā)或不明原因傳染病流行期間，

應制定并落實特定的預檢分

診制度。管理要求124.4

應遵循WS/T311

的要求，做好疑似或確診呼吸道傳染病患者的隔離工作；應遵循WS/T367

的要求，做好接診和收治疑似或確診呼吸道傳染

病區(qū)域的消毒工作。7.3.1

患者的隔離

無條件收治時，

應盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機構(gòu)進行收治，并注意轉(zhuǎn)運過

程中醫(yī)務人員的防護。

當患者病情容許時，應戴外科口罩，定期更換；并限制其活動范圍。

應嚴格空氣消毒?！?/p>

接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，在標準預防的基礎

上，還應采用空氣傳播的隔離與預防。WS/T311

《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》相關要求管理要求13燒土家法前自的中院思施自治州民族醫(yī)院10.2

患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒

患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰孟(杯)、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；忠者出

院、轉(zhuǎn)院或死亡進行終未消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒刑道毒；便器可使用沖洗消毒器進行清

洗消毒。10.3

患者床單元的清

潔與消

毒10.3.1

醫(yī)療機構(gòu)應保將

床單元的清潔。10.3.2

醫(yī)療機內(nèi)應床單元(含床欄、床頭機等)的表而進行定期消潔和(或)消毒遇污套應及時清潔

與消毒；患者出院時

進行終末消毒。消毒方法應采用合法、有效的消毒劑如復合季銨鹽鸚毒液、含氯

消毒劑擦拭消奉，或采用合法、有效的床單元消毒器進行消洗和(或)消毒，消毒劑或消專器使用方法與

注意事項等應監(jiān)

循產(chǎn)品的使用說明。10.3.3

直按接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人更換；患者住院時間長時應每周更

換；遇污染應及時更

換

，更換后的用品應及時清洗與消毒。消毒方法應合法、有效。10.3.4間接接觸焉者的被芯、枕芯

得子、病床隔能、床墊等，應定期消洗與消毒；遇清染應及時更換、

清洗與消毒。量類及按甲類管理的乙類傳雜病患者，不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應

進行終末消毒，消毒方去應合法、有效，其使用方法與注意事項等互循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)用廢物

處置，WS/T367

《

醫(yī)

療

機

構(gòu)

消

毒

技

術

規(guī)

范

》相關要求管理要求WS/T367

《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》相關要求C..1

浸泡法

將待消毒物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染

物品的消毒，用100mg/L～250mg/L

二氧化氨溶液浸池80min

:對肝炎病毒和結(jié)核分枝桿南污染物品的消毒，用500mg/L

二氧化氯涵泡30

min;對組菌蓮孢污染物品的消賣，用1600

mg/L

二氧化氯浸泡30

min。

噴灑法

對一般污染的物品表而，用含有效氯400mg/L～700mg/L

的消毒液均勻噴灑，10

min~30min;對經(jīng)血傳播病原體結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L

的消毒

的勻噴灑，作用>60min。

噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現(xiàn)場。咬灑法對細菌繁殖體污染的表面，用500mg/L

氧化氯均包噴漏作用30min;對肝

和結(jié)核行用活的表面，用1000mg1最化氧的勻該活，作用60mi管理要求管理要求4.5工作人員應掌握經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染的防控知識，

遵循標準預防，

遇有經(jīng)空氣傳播疾病疑似或確診患者時，應遵守經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預

防與控制的規(guī)章制度與流程，做好個人防護。4.6

應為工作人員提供符合要求的防護用品手套

口罩護目鏡面罩防護衣

其他的防護裝備如帽和鞋套162預檢分診應重點詢問

患者有無發(fā)熱、呼吸

道感染癥狀、流行病

學史等情況，必要時

應對疑似患者測量體

溫。對疑似經(jīng)空氣傳

播疾病患者發(fā)放醫(yī)用

外科口罩，并指導患

者正確佩戴，指導患

者適時正確實施手衛(wèi)

生。工作人員應正確

引導疑似經(jīng)空氣

傳播疾病患者到

指定的感染疾病

科門診就診。應制定明確的經(jīng)

空氣傳播疾病預

檢分診制度與流

程并落實?；颊咦R別要求思施土家鐵萄民自的州水醫(yī)院思施自治州民族醫(yī)院6.2

疑似或確診呼吸道傳染病患者和不明原因肺炎的患者應及時轉(zhuǎn)運至有條件收治的定點醫(yī)院救治。6.3轉(zhuǎn)運時，工作人員應做好經(jīng)空氣傳播疾病的個人防護，轉(zhuǎn)運中避免進行產(chǎn)生氣溶膠的操作。6.1

患者轉(zhuǎn)運包括從就診地到臨時安置地，從

臨時安置地到集中安置

地。應制定經(jīng)空氣傳播疾病患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運與院外轉(zhuǎn)運的制度與流程。18艷土家執(zhí)家自分中心院思施自治州民族醫(yī)陵6.4疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者在轉(zhuǎn)運途中，病情容許時應戴醫(yī)用外科口罩。6.5轉(zhuǎn)運過程中若使用轉(zhuǎn)運車輛，應通風良好，有條件的醫(yī)院可采用負壓

轉(zhuǎn)運車。轉(zhuǎn)運完成后，應及時對轉(zhuǎn)運車輛進行終末消毒，終末消毒應遵循WS/T

367的要求。6.6患者確定轉(zhuǎn)運時，應告知接診醫(yī)院或醫(yī)院相關部門的工作人員。患者轉(zhuǎn)運要求197.2

集中安置地應相對獨立，布局合理，

分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，三區(qū)之間應設置緩沖間，緩沖間兩側(cè)的門不應同時開啟，無逆

流，不交叉。病室內(nèi)應設置衛(wèi)生間。7.3

疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者宜安置在負壓病區(qū)(房)中。應制定探視制度，并限制探視人數(shù)和時間。7.1

臨時安置地應確保相對獨立，

通風良好或安裝了空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)，有手衛(wèi)生設施，并符合WS/T313

的要求。患者安置要求207.4

疑

似患者應單人間安置，

確診的同種病原體感染的患者可安置于同一病室，床間距不小于1.2m。7.5患者在病情容許時宜戴醫(yī)用外科口罩，其活動宜限制在隔離病室內(nèi)。7.6無條件收治呼吸道傳染病患者的醫(yī)院，對暫不能轉(zhuǎn)出的患者，應安

置

在通風良好的臨時留觀病室或空氣隔離病室。7.7經(jīng)空氣傳播疾病患者在醫(yī)療機構(gòu)中的診療應遵循醫(yī)院相關規(guī)定?；颊甙仓靡?1定期培訓18.1

醫(yī)療機構(gòu)應定期開展經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染

預防與控制知識的培訓，內(nèi)容可包括常見經(jīng)空氣傳播疾病的種類、傳播方式

與隔離預防措施，防護用

品的正確選擇及佩戴，呼

吸道衛(wèi)生、手衛(wèi)生、通風等

。重點部門、區(qū)域、人群

培訓8.2醫(yī)療機構(gòu)應在經(jīng)空氣傳

播疾病防控的重點區(qū)域、部門和高風險人群中開展

經(jīng)空氣傳播疾病防控知識培訓，對就診患者和工作

人員進行經(jīng)空氣傳播疾病防控的健康教育。8.3在發(fā)生經(jīng)空氣傳播疾病及新發(fā)或不明原因傳染病流行時，醫(yī)療機構(gòu)應采取多種形式針對該傳染病防

控進行宣傳和教育。培訓與健康教育流行期

間的培訓2322患者死亡后，應使

用防滲漏的尸體袋

雙層裝放，必要時

應消毒尸袋表面，

并盡快火化清潔、消毒與滅菌遵循醫(yī)療廢物管理

的有關規(guī)定清潔消毒

滅菌診療器械、器具

遵循WS310.1~3終末消毒遵循WS310.1~3物品表面遵循WS/T367空氣遵循WS/T36723感施上家鎮(zhèn)動自的中院思施自治州民族區(qū)陵醫(yī)療機構(gòu)工作人員經(jīng)空氣疾病預防與控制要求10.1診治疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者時，應在標準預防的基礎上，根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣隔離的防護措施。標準預防的定義：

標準預防是指把病人的血液，體液，分泌物，排

泄物均認為具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染，

是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預防措施。24愿施上家填萄代自分州中院思施自治州民族區(qū)陵在標準預防的基礎上再根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離

(藍色標識),

飛沫隔離

(粉色標識),

空氣隔離

(黃色標識),是預防醫(yī)院感染成

功而有效的措施。恩施州民族醫(yī)院wSnlbjilf

hh

airnhun恩施州民族醫(yī)院飛沫傳播預防單

間手衛(wèi)生必要時戴手套，穿隔離衣恐施州中心畫胞

我托：學愿地他床導院接觸預防單間或床旁藏乎套

于衛(wèi)生

穿隔離衣25主要措施1、

手衛(wèi)生(五個時刻、正確使用手套)2、

個人防護用品的正確使用(手套、

口罩、護目鏡或防護面罩、帽子、隔離

衣

)3、

銳器正確處理切勿雙手套回

已使用的針頭銳器應放入銳器盒接觸思者的血液、體渡、

分泌物、排泄物、黏膜、

傷口、病房環(huán)境冀脫下手喜應立即洗手①

接觸患者的血漫、體渡、分澎物、

排泄物、黏膜填傷口必須藏上手套②

醫(yī)務人員皮膚破損時應題雙晨手喜老有可能服髓畫出血度真體資必

須

口

罩、

護自

鏡

或

防

護

益

罩帽

子

導

漏

需

衣因務人圓防護措施3526表

A.1

醫(yī)

務

人

員

的

分

級

防

護

要

求防護級別使用情況防護用品外科口罩醫(yī)用防

護口罩防護面屏或護目鏡手衛(wèi)生乳膠手套工作服隔離衣防護服工作帽鞋套一般防護普通門(急)診、普通病房

醫(yī)務人員十

+土十

一一級防護發(fā)熱門診與感染疾病科

醫(yī)務人員+十十十十十二級防護進入疑似或確診經(jīng)空氣

傳播疾病患者安置地或

為患者提供一般診療操作十土十十十土★土★十十三級防護為疑似或確診思者進行

產(chǎn)生氣溶膠操作時++十十十

十十十注："十"應穿戴的防護用品，"一"不需穿戴的防護用品，"土"根據(jù)工作需要穿戴的防護用品，"土★"為二級防護

級別中，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的實際條件，選擇穿隔離衣成防護服。醫(yī)療機構(gòu)工作人員經(jīng)空氣疾病預防與控制要求10.2

醫(yī)院工作人員防護用品選用應按照分級防護的原則，具體要求詳見附錄A

表A.1。

進入確診或疑似空氣傳播疾病患者房間時，

應佩戴醫(yī)用防護口罩或呼吸器；根據(jù)

暴露級別選戴帽子、手套、護目鏡或防護面罩，穿隔離衣。27艷土家執(zhí)前自分中心院思施自治州民族醫(yī)陵啟封口縮

Q

提孤醫(yī)用防護口罩Medical

Protective

Face

Mask生產(chǎn)許可證：排食而監(jiān)械生產(chǎn)情20080036號產(chǎn)量注治證：推食藥血械)字2014第2640344號產(chǎn)品標準：G819083-2010認證運準：15013485、1S09001國際質(zhì)量體系認證醫(yī)用有罩河南省健琪醫(yī)療器械有限公司Heammthene

Jlangi

Mrdlceal

Eyeip=nt

Ce.tiD單包裝破損禁止使用，用元進選感

道光、干級、防熱存封其他內(nèi)容詳見說明書郵編：453400電

蓋

：

*

5

9

0

0

9

E-mathmq20060163com一次性地址：長通縣丁案工業(yè)區(qū)度具：U3-0500000Htp:/www.hnjangt

com0-.ms-r,9mo

下Oxca,aa*aa#新

鄉(xiāng)

市

華

西

衛(wèi)

材格：拱形

N95片母重神，色重山的而色…心中心心中而而傳手通習，言國衛(wèi)重，見為重氣中言事色聲握精

;唐

不

17c

n

i

r

c

m

l

t

e

.tem型號：于口口罩的佩截方法A.1

外科口罩的假戴方法A.1.1

將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部，如

圖

A.1.A.1.2

將雙