脈搏的評(píng)估與護(hù)理

脈搏的評(píng)估與護(hù)理Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.目錄正常脈搏及生理變化Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.脈搏的測(cè)量技術(shù)Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.健康教育Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.CONTENT正常脈搏及生理變化Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.01正常脈搏脈率即每分鐘脈搏搏動(dòng)次數(shù)。正常值：60～100次/分。影響因素：（1）年齡：隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減低，老時(shí)輕度增加；（2）性別：女性比男性稍快，通常相差5次/min；（3）體型：身材細(xì)高者常比矮壯者的脈率慢；（4）活動(dòng)、情緒：運(yùn)動(dòng)、興奮、恐懼、憤怒、焦慮能使脈率增快；（5）飲食、藥物：進(jìn)食、使用興奮藥、濃茶或咖啡能使脈率增快，禁食、使用鎮(zhèn)靜藥、洋地黃類藥物能使脈率減慢。脈律即脈搏的節(jié)律性。反映了左心室的收縮情況。正常時(shí)搏動(dòng)均勻規(guī)則，間隔時(shí)間也相等，但正常小兒、青年和一部分成年人中，可出現(xiàn)吸氣時(shí)增快，呼氣時(shí)減慢，稱為竇性心律不齊。一般無(wú)臨床意義。脈搏的緊張度觸診時(shí)能感覺(jué)到動(dòng)脈壁性質(zhì)，正常動(dòng)脈管壁光滑、柔軟，且有彈性。脈搏強(qiáng)弱是觸診血液流經(jīng)血管的一種感覺(jué)。脈搏的強(qiáng)弱取決于動(dòng)脈充盈度和周圍血管阻力，即與心搏量和脈壓大小有關(guān)，也與動(dòng)脈壁的彈性有關(guān)。異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.02異常脈搏的評(píng)估頻率異常心動(dòng)過(guò)緩緩脈，成人脈率低于60次/min。常見于顱內(nèi)壓升高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸等。心動(dòng)過(guò)速速脈，成人脈率超過(guò)100次/min。常見于甲亢、心肌缺血、某些藥物、電解質(zhì)紊亂和貧血。一般每升高1℃，成人脈率增加10次/分，兒童增加15次/分。節(jié)律異常間歇脈在一系列正常規(guī)則的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（即代償性間歇），也稱期前收縮、過(guò)早搏動(dòng)?？梢允悄承┬呐K病的嚴(yán)重體征，如心肌病、心肌梗死、洋地黃中毒等，也可以是由于過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)引起的暫時(shí)征象。絀脈脈搏短絀：在一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。常見于房顫病人。強(qiáng)弱異常洪脈脈搏增強(qiáng)且振幅大。見于高熱、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病人。絲脈脈搏減弱而振幅低。見于心功能不全、大出血、休克、主動(dòng)脈狹窄等。水沖脈指脈搏驟起驟落，急促而有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等。奇脈吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚或消失。見于心包積液和縮窄性心包炎，是心包填塞的重要體征之一。交替脈節(jié)律異常，而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。為心肌損害的一種表現(xiàn)。見于高血壓心臟病、冠心病等。緊張度異常隨年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈管壁彈性減弱變硬且呈迂曲狀，多見于動(dòng)脈硬化病人。異常脈搏的護(hù)理加強(qiáng)觀察觀察病人的脈搏情況及其他生命體征值，指導(dǎo)病人按時(shí)服藥，并觀察療效和不良反應(yīng)。充分休息囑病人增加臥床休息的時(shí)間，減少心肌的耗氧量。給予氧氣根據(jù)病情，可適當(dāng)給予氧氣吸入。急救準(zhǔn)備危重病人需備好急救設(shè)備及藥品。

健康教育指導(dǎo)病人要保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，飲食宜清淡；教會(huì)病人及家屬自我監(jiān)測(cè)脈搏的方法，掌握簡(jiǎn)單的自救技巧等。脈搏的測(cè)量技術(shù)Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.03測(cè)量部位淺表且靠近骨骼的大動(dòng)脈均可用于診脈，最常用的是橈動(dòng)脈，其次是顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈及股動(dòng)脈等。測(cè)量脈搏方法目的（1）判斷脈搏有無(wú)異常。（2）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)脈搏變化，間接了解心臟狀況。（3）協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。操作前準(zhǔn)備（1）評(píng)估患者并解釋；（2）患者準(zhǔn)備；（3）患者自身準(zhǔn)備；（4）用物準(zhǔn)備；（5）環(huán)境準(zhǔn)備。注意事項(xiàng)（1）診脈前應(yīng)讓病人安靜，如有劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)，應(yīng)先休息20min再測(cè)。（2）勿用拇指診脈（3）異常脈搏應(yīng)測(cè)量1min，脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，應(yīng)測(cè)心尖搏動(dòng)1min。對(duì)有絀脈的病人，應(yīng)由兩人同時(shí)分別測(cè)量脈搏與心律1min，以分?jǐn)?shù)記錄：心率/脈率/min。（4）為偏癱病人測(cè)量脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。。操作步驟（1）核對(duì)；（2）體位：臥位或坐位，手腕伸展；（3）測(cè)量：以示指、中指、無(wú)名指的指端按壓在橈動(dòng)脈處；（4）計(jì)數(shù)；（5）記錄；（6）繪制；（7）整物歸位。健康教育Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.04健康教育向患者及家屬解釋脈搏監(jiān)測(cè)的重要性及正確的測(cè)量方法，并指導(dǎo)其對(duì)脈搏進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。教會(huì)自我護(hù)理的技巧，提高患者對(duì)異常脈搏的判斷能力。謝謝！歡迎觀看Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasportti