臨床技能操作（胸腔穿刺術(shù)）考試試題

臨床技能操作(胸腔穿刺術(shù))考試試題.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于()A、穿刺損傷肺組織B、抽液過多、過快、胸膜腔內(nèi)壓突然下降(正確答案)C、胸膜超敏反應(yīng)D、穿刺損傷肺血管E、空氣栓塞.有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項(xiàng)不正確()A、穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)取濁音明顯總部位，一般取肩胛線7-8肋間隙或腋中線6-7肋間B、穿刺抽氣時(shí)，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間C、穿刺時(shí)應(yīng)于肋骨下緣進(jìn)針(正確答案)D、抽液量每次不超過1000mlE、抽氣量每次可大于1000ml.氣胸做胸膜腔閉式引流放置引流管的部位是()A、鎖骨中線第2肋間(：硝答案)B、鎖骨中線第3肋間C、腋前線第4肋間D、腋前線第5肋間E、胸骨旁線第4肋間.下列哪一項(xiàng)不是胸膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥()A^血?dú)庑谺、胸壁蜂窩織炎C、空氣栓塞D、胸膜反應(yīng)E、心力衰竭.胸腔穿刺術(shù)首次抽液不超過（）A、600/700ml（正硝答案）B、1500mlC、2000mlD、400mlE、3000ml.胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥下列不正確的是（）A、氣胸B、血胸C、胸膜反應(yīng)D、復(fù)張性肺水腫E、縱膈擺動(dòng)（I-.胸腔積液患者，心尖搏動(dòng)位置有何改變？（）A.不能確定（」1"/笞案）.向下移位C.向患側(cè)移位D.向健側(cè)移位.胸膜反應(yīng)最重要的處理措施是（）A.吸氧.立即停止胸穿（I「'"W）C.皮下注射腎上腺素D.測(cè)量血壓胸腔穿刺抽液過多過快可能出現(xiàn)（）A.急性肺水腫（：—）B.血胸C.胸膜反應(yīng)D.刺破隔肌損傷腹腔臟器E.氣胸.胸膜腔穿刺最常見的并發(fā)癥之一（）A.急性肺水腫B.血胸C.胸膜反應(yīng)（」—）D.刺破隔肌損傷腹腔臟器E.氣胸.以下不屬于胸腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥的是（）A.低蛋白血癥，雙側(cè)少量胸腔積液「―）B.不明原因的胸腔積液C.大量胸腔積液產(chǎn)生壓迫癥狀D.中等量結(jié)核性胸腔積液E.包裹性膿胸.關(guān)于胸腔穿刺穿刺點(diǎn)的選擇，以下正確的是（）A.必須由超聲定位確定B.如果穿刺點(diǎn)局部皮膚感染，需要仔細(xì)消毒C.腋后線第8-9肋間，確保低位的液體全部引流出來D.鎖骨中線第2肋間E.根據(jù)胸腔積液部位而定，通常選擇腋后線或肩胛下角線7、8叨間（硝警案）13.胸腔穿刺術(shù)后處理有（）A.術(shù)后咽病人臥位或半臥位休息半小時(shí)，測(cè)血壓并觀察有無病情變化」；硝'3三）B.根據(jù)臨床需要填寫檢驗(yàn)單，分送標(biāo)本（答案）C.清潔器械及操作場(chǎng)所（」—）D.做好穿刺記錄（正確答案）E.術(shù)后囑病人恢復(fù)原體位休息半小時(shí)，測(cè)血壓并觀察有無病情變化.胸腔穿刺的禁忌癥有哪些（）A.體質(zhì)衰弱、病情危重難以耐受穿刺術(shù)者（1面冷笑）B.對(duì)麻醉藥過敏（正確性案）C.凝血功能障礙，嚴(yán)重出血傾向，患者在未糾正前不宜穿刺（」卜川/W）D.有精神疾病或不合作者（I：I.E.疑為胸腔包蟲病患者,穿刺可引起感染擴(kuò)散,不宜穿刺股包力答案）F.胸膜黏連至胸膜腔消失者（E你答東）.胸腔穿刺的主要作用（）A.取胸腔積液進(jìn)行一般性狀檢測(cè)、化學(xué)檢測(cè)、顯微鏡監(jiān)測(cè)和細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，明確積液的性質(zhì)，尋找引起積液的病因；（正1B.抽出胸膜腔的積液和積氣，減輕液體和氣體對(duì)肺組織的壓迫，使肺組織復(fù)張，緩解病人的呼吸困難等癥狀；（升確?C抽吸胸膜腔的膿液,進(jìn)行胸腔沖洗,治療膿胸;（上晌答案）D.胸膜腔給藥，可胸腔注人抗生素或者抗癌藥物.（正詢答案）E.病因未明的病因積液診斷性穿刺（［耽7『完）.胸腔穿刺的穿刺點(diǎn)有（）A.腋中線第6、7肋間（口B.鎖骨中線第2肋間（「確答案）C.肩胛下角線第8、9肋間D.腋前線第4肋間E腋后線第7、8肋間（正確答條）F.腋中線第4-5肋間.胸腔穿刺術(shù)進(jìn)針應(yīng)取上一肋骨下緣進(jìn)針以避免損傷血管和神經(jīng)（）時(shí)錯(cuò)（正確答.胸腔穿刺時(shí)患者出現(xiàn)氣急，呼吸困難時(shí)應(yīng)加快抽液速度以緩解胸水對(duì)肺的壓迫（）對(duì)錯(cuò)（.穿刺中患者應(yīng)避免咳嗽、打噴嚏、深呼吸及轉(zhuǎn)動(dòng)身體，以免穿刺針損傷肺組織（）對(duì)（正確答案）錯(cuò).操作前應(yīng)向患者說明穿刺目的，消除顧慮，取得配合。對(duì)精神緊張者，術(shù)前可口服嗎啡等鎮(zhèn)靜藥物（）對(duì)錯(cuò)（.血性胸腔積液，可以排除結(jié)核性滲出性胸膜炎（）錯(cuò)（正確答案）.缺氧不一定發(fā)絹，發(fā)絹不一定有缺氧（）對(duì)（錯(cuò).成年人呼吸窘迫綜合征是一種非心源性肺水腫（）對(duì)（正確答案）錯(cuò).胸腔滲出性積液都是感染性積液（）對(duì)錯(cuò).平靜呼吸時(shí)，每分鐘