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文檔簡(jiǎn)介
調(diào)劑處方差錯(cuò)事故管理措施
為提高調(diào)劑部門科學(xué)管理水平,保障患者用藥安全,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理措施》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,現(xiàn)制定《調(diào)劑處方差錯(cuò)事故管理措施》
第一章定義
第一條差錯(cuò)事故是指藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在調(diào)劑處方違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章或過錯(cuò)錯(cuò)誤,并給正常工作、藥物管理或患者導(dǎo)致不良影響或損害后果的行為。
第二章差錯(cuò)分類
第二條根據(jù)科內(nèi)和科外發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò),根據(jù)其影響程度及潛在危險(xiǎn)分五類進(jìn)行管理。
(一)一類差錯(cuò):患者已使用,導(dǎo)致?lián)p害;
(二)二類差錯(cuò):患者已使用,但未導(dǎo)致?lián)p害;
(三)三類差錯(cuò):藥已發(fā)出,患者或其關(guān)系人發(fā)現(xiàn),尚未使用;
(四)四類差錯(cuò):院內(nèi)科外發(fā)現(xiàn)尚未用于患者;
(五)五類差錯(cuò):科內(nèi)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)改正、未發(fā)生無法糾正的狀況者或藥已發(fā)出而病人未用前追回。
第三章差錯(cuò)事故的防止與處置
第三條藥物貯存
(一)藥物的擺放應(yīng)有助于調(diào)配,分類擺放;
(二)只容許受過訓(xùn)練并被授權(quán)的人員往藥架上擺放藥物,保證藥物標(biāo)簽與藥架上的標(biāo)簽(標(biāo)有藥名及規(guī)格)嚴(yán)格對(duì)應(yīng);
(三)同品種不一樣規(guī)格的藥物分開擺放;
(四)包裝相似或讀音相似的的藥物分開放;
(五)在易發(fā)生差錯(cuò)的藥物擺放位置上,可加貼醒目的警示標(biāo)簽,以便配方時(shí)注意。
第四條配方
(一)配方前先審核處方,有疑問不要憑空猜測(cè),可征詢上級(jí)藥師或電話聯(lián)絡(luò)處方醫(yī)師。
(二)配齊一張?zhí)幏降乃幬锖笤偃∠乱粡執(zhí)幏剑悦獍l(fā)生混淆。
(三)調(diào)配完畢后應(yīng)再次逐一查對(duì)處方。
(四)假如查對(duì)人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤,應(yīng)將藥物退回配方人,并提醒配方人注意。
(五)藥物打開包裝后不要把口再封上。
(六)已標(biāo)明用量的藥物,放回原位時(shí)應(yīng)刪去原使用方法。第第五條發(fā)藥
(一)憑發(fā)票或其他書面憑證確認(rèn)患者身份,以保證藥物發(fā)給對(duì)應(yīng)的患者。
(二)對(duì)照處方逐歷來患者交待每種藥的使用措施,可協(xié)助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯(cuò)。
(三)對(duì)理解服藥標(biāo)簽有困難的患者或老年人,需耐心仔細(xì)闡明使用方法。
第六條管理措施
(一)制定并實(shí)行原則調(diào)配操作規(guī)程。
(二)及時(shí)讓工作人員掌握藥房中新藥信息。
(三)發(fā)生差錯(cuò)后,當(dāng)事人要即時(shí)上報(bào),分析和檢討出現(xiàn)差錯(cuò)的原因,及時(shí)讓所有工作人員理解怎樣防止類似差錯(cuò)發(fā)生。
(四)定期召開會(huì)議,接受差錯(cuò)隱患的反饋意見,討論提出改善提議。
(五)合理安排人力資源,高峰時(shí)增長(zhǎng)調(diào)配人員,必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
第七條差錯(cuò)事故的匯報(bào)
(一)差錯(cuò)事故匯報(bào)堅(jiān)持及時(shí)、自愿為原則,當(dāng)事人應(yīng)即時(shí)向部門組長(zhǎng)上報(bào),事后填寫差錯(cuò)匯報(bào)表。
(二)發(fā)生差錯(cuò)須逐層匯報(bào),組長(zhǎng)應(yīng)調(diào)查通過和原因,分析出現(xiàn)危害的程度和處理成果。
第八條差錯(cuò)事故的處理
當(dāng)患者反應(yīng)藥物差錯(cuò)時(shí),須立即查對(duì)有關(guān)的處方和藥物,確定屬于差錯(cuò),立即按照差錯(cuò)處理預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門負(fù)責(zé)人。
第四章.差錯(cuò)事故的鑒定
第九條差錯(cuò)的鑒定
(一)未對(duì)處方如下內(nèi)容進(jìn)行合適性審核
1.規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師與否注明過敏試驗(yàn)及成果的鑒定;
2.劑量、使用方法的對(duì)的性;
3.選用劑型與給藥途徑的合理性;
4.與否有反復(fù)給藥現(xiàn)象;
5.與否有潛在臨床意義的藥物互相作用和配伍禁忌;
(二)調(diào)配處方時(shí)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、錯(cuò)人等。
(三)未獲得對(duì)應(yīng)獨(dú)立調(diào)劑權(quán)的新畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的差錯(cuò)責(zé)任由帶教老師承擔(dān)。
(四)碰到上述規(guī)定外的狀況由差錯(cuò)鑒定小組鑒定。
第十條
差錯(cuò)的類別由差錯(cuò)鑒定小組鑒定負(fù)責(zé)組織鑒定,必要時(shí)征求醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)意見。
第十一條事故鑒定按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。
第五章.差錯(cuò)事故的獎(jiǎng)懲與監(jiān)督
第十二條
差錯(cuò)的懲罰
(一)一類差錯(cuò):上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)處理;
(二)二類差錯(cuò):扣罰3-5分;
(三)三類差錯(cuò):扣罰2分;
(四)四類差錯(cuò):扣罰1-2分;
(五)五類差錯(cuò):予以批評(píng)教育,責(zé)令整改。
第十三條
發(fā)生差錯(cuò)事故當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)上報(bào)部門組長(zhǎng)并做好登記,任何人發(fā)既有延報(bào)、瞞報(bào)或漏報(bào)現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)向部門組長(zhǎng)匯報(bào)。
第十四條
發(fā)生差錯(cuò)事故當(dāng)事人當(dāng)事人延報(bào)(距發(fā)生差錯(cuò)時(shí)間超過24小時(shí))、瞞報(bào)或漏報(bào)處以對(duì)應(yīng)類別兩倍或以上扣罰,導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)處理;協(xié)助延報(bào)、瞞報(bào)或漏報(bào)者處以扣罰3分,導(dǎo)致
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