內(nèi)科人衛(wèi)一類練習(xí)題含答案

內(nèi)科人衛(wèi)一類練習(xí)題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列哪一項(xiàng)檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷A、心電圖檢查B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血沉檢查D、心內(nèi)膜心肌活檢E、血清中和抗體滴度正確答案：D2、二尖瓣狹窄患者，下述描述最正確的是A、聲音嘶啞常見(jiàn)B、患病后期大咯血反而少見(jiàn)C、出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低D、最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛E、最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮正確答案：B3、患者，男，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，心率40次/min，規(guī)整，心電圖為P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波群，QRS時(shí)限為0.14s，應(yīng)采取的措施是A、異丙基腎上腺素B、氨茶堿C、安置人工心臟起搏器D、阿托品E、麻黃堿正確答案：C4、早期肺心病的表現(xiàn)是A、頸靜脈怒張B、呼吸困難及發(fā)紺C、肺動(dòng)脈高壓及右心室肥厚D、肺氣腫E、球結(jié)膜水腫正確答案：C5、結(jié)核性腹膜炎與自發(fā)性腹膜炎最重要的鑒別點(diǎn)是A、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性B、腹水為滲出性C、肝功能有異常D、B超檢查肝臟波形有變化E、腹腔鏡所見(jiàn)有特征性改變正確答案：E6、肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆A、細(xì)菌性肺炎B、肺囊腫并感染C、支氣管肺癌并感染D、空洞型肺結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張正確答案：A7、肝癌的特殊全身性表現(xiàn)，不包括A、紅細(xì)胞增多癥B、高血脂C、高血鈣D、低血糖癥E、異常凝血酶原正確答案：E8、克羅恩病出現(xiàn)下列哪種改變時(shí)，應(yīng)慎用腎上腺糖皮質(zhì)激素A、腸外表現(xiàn)B、節(jié)段性病變C、全層性炎癥腸道病變D、非干酪樣肉芽腫E、瘺管形成正確答案：E9、功能性胃腸病最主要的表現(xiàn)是A、失眠、健忘、神經(jīng)過(guò)敏B、上腹飽脹C、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂D、吞咽困難E、咽部不適正確答案：C10、支氣管哮喘的本質(zhì)是A、發(fā)作性支氣管平滑肌痙攣B、可逆性氣道阻塞C、急性氣道炎癥D、慢性氣道炎癥E、IgE水平升高正確答案：D11、與心肌梗死相比，心絞痛發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)是A、可伴有急性肺水腫B、心電圖有病理Q波C、持續(xù)約半小時(shí)D、用硝酸甘油后緩解E、血清心肌酶升高正確答案：D12、睡眠呼吸暫停時(shí)，鼻和口腔氣流及胸腹式呼吸同時(shí)停止，是哪一型A、中樞型B、阻塞型C、混合型D、都不是E、單純型正確答案：A13、患者，女，22歲。節(jié)律性上腹部疼痛2年。一周前復(fù)發(fā)。X線鋇餐檢查見(jiàn)十二指腸球部有一鋇斑。本例的病因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、PCM增大B、Hp感染C、迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)D、長(zhǎng)期攝入NSAIDE、胃排空遲緩正確答案：E14、以下哪項(xiàng)檢查有助于明確肺血栓栓塞癥的栓子來(lái)源A、MRI肺動(dòng)脈造影（MRPA）B、超聲心動(dòng)圖C、胸部X線平片D、靜脈超聲E、血漿D-二聚體含量正確答案：D15、下列哪項(xiàng)不是引起肝性腦病的有毒物質(zhì)A、芳香族氨基酸B、硫醇C、短鏈脂肪酸D、鉀、鎂離子E、氨分子正確答案：D16、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是A、胸片B、血沉C、血乳酸脫氫酶D、肺部體征E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：E17、下列哪項(xiàng)與肝性腦病主要誘因無(wú)關(guān)A、便秘B、尿毒癥C、感染D、低氧血癥E、上消化道出血正確答案：D18、以下說(shuō)法正確的是A、酒精性肝病應(yīng)盡早行糖皮質(zhì)激素治療B、嚴(yán)重酒精性肝硬化患者應(yīng)考慮行肝臟移植C、酒精性肝炎應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素治療D、因?yàn)閲?yán)重酒精性肝硬化患者往往不能耐受手術(shù)，故應(yīng)盡量在酒精性肝病早期行肝臟移植E、酒精性肝硬化應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素治療正確答案：B19、患者，女，26歲，間斷腹瀉，考慮腸易激綜合征，其癥狀特點(diǎn)是A、常有便失禁B、腹脹腹痛等癥狀與排便無(wú)關(guān)C、病史較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良D、精神緊張可使癥狀加重E、夜間入睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉正確答案：D20、患者，女，24歲。咽痛、咳嗽、乏力2周，伴有食欲下降。血支原體抗體1∶160。胸部X線見(jiàn)左下肺斑點(diǎn)狀、斑片狀、條索狀陰影。其最可能的診斷為A、真菌性肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、肺炎克雷白桿菌肺炎D、支原體肺炎E、肺結(jié)核正確答案：D21、確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)是A、持續(xù)發(fā)熱1～10天B、外周血檢出腸道病毒核酸C、心尖部聞及第三心音D、心肌內(nèi)檢出病毒E、出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D22、關(guān)于肺炎胸部X線表現(xiàn)的描述，正確的是A、葡萄球菌肺炎——肺葉或小葉浸潤(rùn)，多變，易有空洞、液氣囊腔形成B、肺炎鏈球菌肺炎——肺葉或肺段大片實(shí)變影，經(jīng)4～8周才能吸收完全C、軍團(tuán)菌肺炎——肺小葉實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜D、肺炎支原體肺炎——肺部多形態(tài)浸潤(rùn)影，常伴液氣囊腔E、肺炎克雷伯菌肺炎——肺葉或小葉浸潤(rùn)，3～4周自行吸收正確答案：A23、患者，男，66歲，勞累性胸悶1年。胸骨左緣第3～4肋間可聞及3級(jí)粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音。心電圖提示左室肥大，V1～V2導(dǎo)聯(lián)呈QS型。首選下列哪項(xiàng)檢查A、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、動(dòng)態(tài)心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、冠狀動(dòng)脈造影E、心肌核素掃描正確答案：C24、患者，女，30歲。腹痛腹瀉1年，黏液膿血便，里急后重，乏力消瘦，時(shí)有低熱。X線鋇劑灌腸檢查呈鉛管狀。經(jīng)用甲硝唑治療效果不佳，選擇下列哪種藥物治療最為適宜A、呋喃唑酮B、異煙肼C、SASPD、復(fù)方苯乙呱啶E、氫化可的松正確答案：C25、在飲食因素中，大腸癌的主要發(fā)病原因是A、高蛋白質(zhì)食譜B、低脂肪食譜C、食物纖維不足D、低維生素食譜E、高糖食譜正確答案：C26、支氣管擴(kuò)張伴感染時(shí)常見(jiàn)的體征為A、雙下肺聞及哮鳴音B、病變部位聞及胸膜摩擦音C、病變部位聞及帛裂音D、雙下肺聞及固定的哮鳴音E、病變部位聞及固定持久的局限性粗濕啰音，有時(shí)可聞及哮鳴音正確答案：E27、鑒別急性或慢性呼吸衰竭，下列正確的是A、有無(wú)呼吸困難B、有無(wú)肺氣腫C、有無(wú)發(fā)紺D、有無(wú)缺氧和二氧化碳潴留E、起病緩急正確答案：E28、胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括A、不能耐受長(zhǎng)期服藥者B、擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)C、反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病D、并發(fā)Barrett食管E、內(nèi)科治療無(wú)效正確答案：D29、有關(guān)肺膿腫的看法，下列錯(cuò)誤的是A、70%～90%為急性起病B、多為低熱，偶有高熱C、發(fā)病后10～14天咯大量痰D、并非所有肺膿腫均為膿臭痰E、可并發(fā)自發(fā)性氣胸正確答案：B30、某哮喘患者，1小時(shí)前聞香水后突發(fā)氣短來(lái)診。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，不能完整回答問(wèn)題，雙肺聞及彌漫性哮鳴音，心率快（126次/min）?；颊吣壳白羁赡茉\斷為A、哮喘急性發(fā)作（中度）B、非哮喘發(fā)作C、哮喘急性發(fā)作（危度）D、哮喘急性發(fā)作（輕度）E、哮喘急性發(fā)作（重度）正確答案：E31、支氣管哮喘患者，接觸外源性致敏原后，漿細(xì)胞主要產(chǎn)生下列哪一種抗體而使人體處于致敏狀態(tài)A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、IgH正確答案：C32、患者，男，80歲，患胃腸炎，在輸液時(shí)突發(fā)氣短，不能平臥、咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，兩肺滿布濕性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是A、冠心病，左心衰，肺水腫B、風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰肺水腫C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰肺水腫D、肺梗死E、肺心病心力衰竭正確答案：A33、休克性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是A、真菌B、革蘭陰性桿菌C、呼吸道病毒D、金黃色葡萄球菌E、肺炎鏈球菌正確答案：E34、哪種疾病很少發(fā)生肝性腦病A、中毒性肝炎B、血吸蟲病性肝纖維化C、病毒性肝炎肝硬化D、重癥病毒性肝炎E、藥物性肝病正確答案：E35、一哮喘患者因支氣管哮喘患者急性發(fā)作就診于醫(yī)院急診，下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)A、立即霧化吸入短效β2-受體激動(dòng)劑B、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、靜脈應(yīng)用抗生素D、應(yīng)用白三烯受體拮抗劑E、靜脈應(yīng)用茶堿類藥物正確答案：C36、下列哪項(xiàng)屬于分泌性腹瀉的特點(diǎn)A、每日大便量不超過(guò)1LB、血漿-糞便溶質(zhì)差一般大于50mmol/LH2OC、糞便的pH為中性或堿性D、禁食48小時(shí)后腹瀉仍持續(xù)存在E、大便為水樣、常伴膿血正確答案：C37、血源性肺膿腫患者，突然左胸痛，繼之呼吸困難，發(fā)紺，大汗。氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發(fā)生了A、急性心肌梗死B、肺不張C、急性肺水腫D、肺梗死E、自發(fā)性氣胸正確答案：E38、患者，女，25歲，反復(fù)哮喘發(fā)作10余年，平時(shí)常有夜間憋醒，肺內(nèi)有哮鳴音存在。引起支氣管哮喘時(shí)氣流受限的原因不包括A、氣道管壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B、腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C、氣道黏膜水腫D、氣道平滑肌痙攣E、肺泡彈性回縮力降低及肺泡破壞、融合正確答案：E39、下列哪一項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷A、疲乏、無(wú)力B、血壓80/50mmHgC、頭痛、煩躁不安D、畏寒、高熱E、肺部大片陰影正確答案：B40、肺炎經(jīng)治療炎癥消散后多無(wú)肺組織結(jié)構(gòu)損傷的是A、綠膿桿菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎正確答案：D41、患者，男，74歲。反復(fù)咳喘20年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測(cè)定：肺活量占正常預(yù)計(jì)值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬A、混合型通氣損害B、以限制為主的混合型通氣損害C、阻塞型通氣障礙D、以阻塞為主的混合型通氣損害E、限制型通氣障礙正確答案：D42、患者，男，56歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。查體：神清，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血，頸靜脈充盈，兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音，心界不大，心率106次/min，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音，肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，下肢水腫。痰涂片見(jiàn)多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。關(guān)于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇A、治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣B、補(bǔ)充堿性藥物C、機(jī)械通氣治療D、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑E、靜脈滴注尼可剎米正確答案：A43、患者，男，60歲，2年來(lái)勞累時(shí)覺(jué)心悸、胸悶，休息或減輕活動(dòng)強(qiáng)度后可緩解。檢查：血壓120/80mmHg，心率80次/min，律整齊，心界不大，無(wú)雜音。本次為初診，按序首先檢查A、負(fù)荷心電圖B、胸部X線C、動(dòng)態(tài)心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、常規(guī)心電圖正確答案：E44、急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是A、質(zhì)子泵抑制劑B、生長(zhǎng)抑素C、抑肽酶D、胰高血糖素E、降鈣素正確答案：C45、患者，女，30歲，因發(fā)熱、體溫達(dá)39.3℃，伴咳嗽、痰中帶血3天來(lái)診。病前未看過(guò)醫(yī)生，WBC13.5×109/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、支氣管肺癌B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺炎球菌肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、金葡菌肺炎正確答案：C46、急性肺栓塞最常用的無(wú)創(chuàng)性的確診手段是A、肺動(dòng)脈造影B、MRI肺動(dòng)脈造影C、放射性核素肺通氣/血流灌注掃描D、血漿D-二聚體E、CT肺動(dòng)脈造影正確答案：E47、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，瓣口面積在（）時(shí)開始出現(xiàn)癥狀A(yù)、＜1.0cm2B、＜1.5cm2C、1.0～1.5cm2D、＞1.5cm2E、＜4.0cm2正確答案：B48、下列哪項(xiàng)不是心衰患者再同步化治療指征A、已經(jīng)接受最佳藥物治療仍持續(xù)存在心力衰竭的癥狀B、有高度房室傳導(dǎo)阻滯的心衰患者C、QRS呈CRBBB，QRS間期140msD、LVEF≤35%E、起搏依賴的射血分?jǐn)?shù)減低的患者正確答案：C49、患者，男，45歲。有胃潰瘍史10年，近3個(gè)月疼痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服氫氧化鋁凝膠和法莫替丁無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最有可能的診斷是A、胃潰瘍復(fù)發(fā)B、復(fù)合性潰瘍C、伴幽門梗阻D、伴穿透性潰瘍E、胃潰瘍癌變正確答案：E50、下列不是二尖瓣狹窄時(shí)的癥狀的是A、聲嘶B、咯血C、呼吸困難D、耳聾E、咳嗽正確答案：D51、ARDS所致的頑固性低氧血癥，最主要的原因是A、換氣功能障礙B、彌散功能障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、限制性通氣功能障礙E、阻塞性通氣功能障礙正確答案：C52、心肺復(fù)蘇時(shí)重復(fù)使用腎上腺素的間隔時(shí)間為A、7～10分鐘B、1～3分鐘C、5～7分鐘D、3～5分鐘E、5～10分鐘正確答案：D53、患者，男，58歲。冠心病史5年，因近1個(gè)月心悸，氣短，不能平臥來(lái)門診。雙肺底有濕啰音，心界不大，心率96次/min，無(wú)雜音。ECG示慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，核素心功能檢查示左室射血分?jǐn)?shù)正常，峰充盈率明顯降低，峰充盈時(shí)間明顯延長(zhǎng)。下列處理不宜用的是A、β阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、洋地黃類制劑D、硝酸酯類E、控制鈉鹽攝入正確答案：C54、患者，女，33歲，咳痰，咯血。結(jié)合影像圖像，最可能的診斷為A、肺部感染B、支氣管擴(kuò)張并感染C、間質(zhì)性肺炎D、肺結(jié)核E、支氣管囊腫正確答案：B55、患者，男，20歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體：神志清，明顯呼吸困難，R26次/min，口唇稍發(fā)紺，雙肺有廣泛哮鳴音。輔助檢查：血WBC8.0×109/L，N82%。此時(shí)最可能發(fā)生下列哪一種情況A、PaO2明顯降低，PaCO2明顯升高B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、PaO2降低，PaCO2正?；蛏缘虴、呼吸性酸中毒正確答案：D56、關(guān)于老年性二尖瓣鈣化，以下不正確的是A、本病可引起二尖瓣狹窄和（或）關(guān)閉不全B、隨年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率增高C、可引起心臟傳導(dǎo)阻滯型心律失常D、本病亦可見(jiàn)于青年人E、男性發(fā)病明顯多于女性正確答案：E57、患者，男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術(shù)切除膽囊，清除結(jié)石，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行消炎，快速補(bǔ)液4000毫升，當(dāng)天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無(wú)發(fā)熱，患者原有高血壓史20余年。外科提出由內(nèi)科會(huì)診。查：呼吸困難，發(fā)紺，雙肺背部滿布濕啰音。最可能診斷為A、術(shù)后肺部感染B、肺炎C、自發(fā)性氣胸D、成人呼吸窘迫綜合征E、急性肺水腫，左心功能不全正確答案：E58、患者，女，33歲，勞累后心悸氣促7年。檢查：二尖瓣面容，第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，P2＞A2，心律規(guī)則，本次為氣促不能平臥伴咯血入院。該病例首先采取的治療措施最合理的是A、吸氧B、鎮(zhèn)咳劑C、呋塞米靜脈注射D、毛花苷C靜脈注射E、止血?jiǎng)┱_答案：C59、診斷肺癌最可靠的手段是A、病史、體征B、胸部X線檢查C、胸部CTD、放射性核素肺掃描E、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查正確答案：E60、患者，男，23歲，每年春季發(fā)作性呼吸困難伴咳嗽，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。發(fā)作期查體：雙肺滿布哮鳴音。緩解期哮鳴音消失。下列哪種診斷可能性大A、內(nèi)源性哮喘B、混合性哮喘C、藥物性哮喘D、外源性哮喘E、感染性哮喘正確答案：D61、患者，男，50歲，氣喘、干咳3月，痰中帶血半月，曾用抗生素、氨茶堿、潑尼松等治療無(wú)效，氣喘漸重。既往無(wú)咳喘史。查體：氣促，不能平臥，聽(tīng)診雙肺上中部可聞及吸氣性喘鳴，左上肺尤為明顯，心率110次/min，律齊無(wú)雜音。以下哪項(xiàng)診斷可能性最大A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、支氣管肺癌D、慢性喘息型支氣管炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案：C62、患者，女，25歲，反復(fù)咳嗽2年，少量白色黏痰，夜間咳嗽加重，抗生素和止咳藥治療效果欠佳，冬季過(guò)后咳嗽自行緩解。查體：心肺正常。為明確診斷，應(yīng)首先做以下哪種檢查A、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B、肺通氣功能與彌散功能測(cè)定C、呼出氣一氧化氮D、纖維支氣管鏡檢查并取活檢E、胸部X線正確答案：A63、下列關(guān)于X線胸片檢查對(duì)氣胸的判斷，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、側(cè)胸壁至肺邊緣距離為2cm時(shí)，大約壓縮50%B、X線對(duì)氣胸與肺大皰的鑒別非常有幫助C、側(cè)胸壁至肺邊緣距離為1cm時(shí)，大約壓縮25%D、X線是判斷氣胸患者治療后是否復(fù)張的重要方法E、可以見(jiàn)到氣胸線正確答案：B64、慢性胃炎患者，有明顯膽汁反流，幽門螺桿菌檢查陽(yáng)性，最好選用的治療是A、多潘立酮＋De-NolB、腎上腺皮質(zhì)激素C、甘珀酸D、三硅酸鎂E、口服鏈霉素正確答案：A65、某成年患者平日嗜酒，因食欲缺乏到醫(yī)院就診，血生化提示明顯異常。關(guān)于酒精性肝病的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下說(shuō)法正確的是A、酒精性脂肪肝一般AST/ALT＞3B、酒精性脂肪肝一般AST/ALT＞2C、酒精性肝炎一般AST/ALT＞2D、酒精性肝炎一般AST/ALT＞1E、酒精性肝炎一般AST/ALT＞7正確答案：C66、患者，男，35歲，畏寒高熱咳膿痰3周。胸片示右下肺大片陰影，且未見(jiàn)空洞。曾間斷使用青霉素。目前治療最佳的是A、手術(shù)治療B、全身抗生素治療加局部用藥C、應(yīng)用第三、四代頭孢霉素D、支氣管鏡局部給藥E、體位引流＋霧化吸入正確答案：B67、支氣管哮喘時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)下列哪種病理改變A、肺泡壁破壞融合B、黏膜水腫，黏膜及黏膜下血管增生C、支氣管平滑肌肥厚D、上皮脫落及基底膜增厚E、管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A68、抗生素治療肺炎后多長(zhǎng)時(shí)間對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)A、1周后B、12至24小時(shí)C、48至72小時(shí)D、72至96小時(shí)E、2周后正確答案：C69、二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽(tīng)診時(shí)，只能聽(tīng)到舒張中期雜音，而無(wú)舒張晚期雜音，是因?yàn)锳、二尖瓣狹窄程度較重B、二尖瓣狹窄程度較輕C、并發(fā)心房顫動(dòng)D、二尖瓣后葉活動(dòng)受限E、二尖瓣前葉活動(dòng)受限正確答案：C70、肝硬化失代償期患者，經(jīng)臥床、限鹽及利尿劑治療仍有中等量腹水，下肢水腫，血漿白蛋白20g/L，血鉀3.56mmol/L，血鈉138mmol/L，目前最重要的治療措施是A、腹腔穿刺放腹水B、靜脈輸注白蛋白C、繼續(xù)利尿D、腹腔-頸靜脈分流術(shù)E、導(dǎo)瀉正確答案：B71、冠狀動(dòng)脈痙攣的心電圖特征性表現(xiàn)是A、T波倒置B、病理性Q波C、ST魚鉤樣降低D、ST段下斜型壓低0.1mVE、ST段一過(guò)性抬高正確答案：E72、一肺心病呼衰患者，經(jīng)綜合治療后血?dú)夥治觯簆H7.36，PaO27.3kPa（56mmHg），PaCO28.7kPa（64mmHg），HCO3-48mmol/L，BE＋18mmol/L，最可能存在的酸堿紊亂為A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：B73、肺炎支原體肺炎抗生素治療，下列哪種藥物為首選A、環(huán)丙沙星B、青霉素C、頭孢唑啉D、氨基甙類抗生素E、紅霉素或四環(huán)素正確答案：E74、患者，男，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來(lái)診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時(shí)最合適的處理是A、攝X線胸片B、超聲檢查C、肺CT掃描D、右胸腔穿刺E、平臥位攝X線胸片正確答案：D75、患者，男，30歲，急性起病，寒戰(zhàn)、高熱，右側(cè)胸痛，咯數(shù)口鐵銹色痰。查體：BP14.36/8.5kPa（108/64mmHg），脈搏100次/min，神清。WBC12.0×109/L。胸片提示右上肺大片模糊陰影，呈肺段分布。本例最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、干酪性肺炎正確答案：A76、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的藥物治療，應(yīng)首選A、普魯卡因胺B、腺苷C、普羅帕酮D、毛花苷C（西地蘭）E、胺碘酮正確答案：B77、急性纖維蛋白性心包炎的胸痛特點(diǎn)是A、前俯位時(shí)加重B、前俯位時(shí)減輕C、深呼吸時(shí)減輕D、疼痛不放射到其他部位E、隨滲出液量的增多而加重正確答案：A78、心功能不全開始發(fā)生時(shí)，最早通過(guò)下列哪一項(xiàng)進(jìn)行代償A、鈉、水潴留，有效血容量增加B、心肌肥厚C、心臟擴(kuò)大D、抗利尿激素分泌增加E、交感神經(jīng)興奮正確答案：E79、以下有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是A、室性期前收縮都需要治療B、室性期前收縮常見(jiàn)于冠心病、心肌病等患者C、電解質(zhì)紊亂、過(guò)量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮D、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮E、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可以引起低血壓正確答案：A80、患者，女，28歲，發(fā)熱2周，有左側(cè)胸痛，體重下降。X線胸片示左胸中量積液征，胸液呈草黃色。下列哪一項(xiàng)檢查暫不考慮A、胸液脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、剖胸探查C、胸液找抗酸桿菌D、胸膜活檢E、胸腔穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B81、患者，男，24歲。腹痛、腹瀉1年余。胃腸鋇餐造影，見(jiàn)小腸節(jié)段性狹窄；手術(shù)切除標(biāo)本見(jiàn)腸黏膜表面呈卵石狀。其病理組織學(xué)改變是A、肌層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B、全壁性炎癥、肉芽腫并干酪樣變C、小腸隱窩膿腫D、全壁性炎癥、非干酪樣肉芽腫E、黏膜層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：D82、呼吸系統(tǒng)與體外環(huán)境溝通，成人在靜息狀態(tài)下，每天約有（）氣體進(jìn)出呼吸道A、4000LB、1000LC、2000LD、15000LE、10000L正確答案：E83、下列有關(guān)房顫電復(fù)律使用華法林方法正確的是A、復(fù)律前口服華法林4周，復(fù)律后再口服華法林4周B、復(fù)律前口服華法林4周，復(fù)律后停用華法林C、復(fù)律前口服華法林3周，復(fù)律后停用華法林D、復(fù)律前口服華法林1周，復(fù)律后再口服華法林1周E、復(fù)律前口服華法林3周，復(fù)律后再口服華法林4周正確答案：E84、潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)為A、?？蓲屑澳[塊B、常腹痛、腹瀉，大便呈糊樣C、常發(fā)生大出血D、多無(wú)結(jié)核中毒癥狀E、多并發(fā)急性穿孔正確答案：B85、進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、惡心嘔吐B、上腹痛C、咽下困難D、貧血E、黑糞正確答案：B86、下列心律失?？蛇x用非同步電復(fù)律的是A、多形室性心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)C、房性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)E、室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A87、大腸癌術(shù)后首次結(jié)腸鏡檢查應(yīng)在A、2～3個(gè)月B、3～4個(gè)月C、3～6個(gè)月D、6～12個(gè)月E、12個(gè)月以上正確答案：D88、應(yīng)激狀態(tài)引起急性糜爛出血性胃炎的機(jī)制是A、黏膜缺血、缺氧B、肥大細(xì)胞釋放5-羥色胺及組胺C、胃酸分泌增多D、黏液分泌增加E、局部前列腺素增加正確答案：A89、原發(fā)性高血壓患者的血管病變是A、小動(dòng)脈病變B、動(dòng)脈中層硬化C、細(xì)小動(dòng)脈硬化D、大動(dòng)脈炎癥E、主動(dòng)脈及其分支的粥樣硬化正確答案：C90、主動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)的死因是A、心律失常B、感染性心內(nèi)膜炎C、體循環(huán)栓塞D、肺內(nèi)感染E、左心衰正確答案：E91、患者，男，35歲，司機(jī)。間歇上腹痛2年，腹痛多發(fā)生在空腹伴反酸，進(jìn)食后腹痛可減輕，時(shí)有腹瀉。胃鏡提示幽門管十二指腸球部和降段各有一個(gè)直徑5mm的潰瘍，經(jīng)用雷尼替丁治療2周癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。為明確診斷，首選的檢查是A、血清促胃液素測(cè)定B、開腹探查C、內(nèi)鏡下黏