西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、心力衰竭時下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，那一項是不正確的：A、根據(jù)病情適當(dāng)安排生活，勞動和休息B、凡是心衰的患者均應(yīng)臥床休息C、控制鈉鹽攝入D、合理應(yīng)用利尿劑E、合理應(yīng)用血管擴張劑正確答案：B2、患者女，45歲，咳嗽2月余，偶有痰中帶血，近來出現(xiàn)低熱、消瘦、食欲減退，查體右上肺叩診濁音，呼吸音減弱，血沉43mm/h，患者可能的診斷是A、肺癌B、肺炎球菌肺炎C、肺結(jié)核D、慢性支氣管炎E、支氣管擴張癥正確答案：C3、男，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰12年，呼吸困難進行性加重半年。查體：桶狀胸,雙肺呼吸音減弱。胸部×線片示雙肺野透亮度增高，胸肌低平。該患者肺功能檢查項目中數(shù)值最可能增加的是A、FEV1B、FEV/FVCC、FVCD、VCE、FRC正確答案：E4、老年心衰加重的最常見誘因A、心肌缺血B、攝入液體過多C、呼吸道感染D、過度勞累E、室性期前收縮正確答案：C5、治療變異性心絞痛療效最好的藥物是A、硝酸酯類B、α受體阻滯劑C、β受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制E、鈣通道阻滯劑正確答案：E6、提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是A、急肺動脈瓣第二心音亢進B、心率加快、心尖出現(xiàn)奔馬律C、咳粉紅色泡沫痰D、氣促、煩躁不安E、肺部有哮鳴音正確答案：C7、對排除肝硬化而診斷肝癌最有價值的輔助檢查項目是A、癌胚抗原測定B、自身抗體檢查C、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定D、脂肪平衡試驗E、甲胎蛋白測定正確答案：E8、女性，51歲。間斷上腹部疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體上腹部輕壓痛。胃鏡顯示：胃皺襞平坦粗糙無光澤，黏膜下血管透見，此病例考慮診斷為A、慢性萎縮性胃炎B、胃癌C、急性胃炎D、慢性淺表性胃炎E、消化性潰瘍正確答案：A9、女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、胃鏡C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超正確答案：B10、妊娠期肺結(jié)核咯血患者禁用A、安絡(luò)血B、抗血纖溶芳酸C、6-氨基已酸D、垂體后葉素E、止血敏正確答案：D11、病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是：A、Beck三聯(lián)征B、Ewart征C、Osler結(jié)D、Janeway結(jié)E、Adams-Stokes綜合征正確答案：E12、下列哪項不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)A、蜘蛛痣，肝掌B、脾腫大C、食管靜脈曲張D、腹腔積液E、末梢血象全細(xì)胞減少正確答案：A13、下列哪一項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證A、發(fā)病5小時B、有糖尿病史C、近期有手術(shù)史D、69歲女性E、有心肌梗死病史正確答案：C14、慢性支氣管炎的預(yù)防方面，首先應(yīng)強調(diào)：A、改善環(huán)境衛(wèi)生B、預(yù)防感冒C、避免著涼D、戒煙E、加強鍛煉正確答案：D15、慢性肺心病形成肺動脈高壓的最主要因素是：A、血管床橫截面積減少B、肺細(xì)小動脈痙攣C、血液粘滯度增高，增加肺血管阻力D、血容量增多E、肺小血管炎正確答案：B16、女性，62歲，3個月來在休息或勞力后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感，含化“硝酸甘油”20分鐘可以緩解。有高血壓病史10余年。實驗室檢查：空腹血糖5.0mmol/L，膽固醇6.5mmol/L，LDL-C4.6mmolL，能幫助確定是否是冠心病心絞痛最有價值的檢查方法是：A、心電圖B、動態(tài)心電圖（Holter）C、心電圖符合試驗D、超聲心動圖E、冠狀動脈造影正確答案：E17、治療呼吸衰竭時,為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了：A、給予可待因止咳B、必要時作氣管切開吸痰C、給予支氣管解痙藥D、必要時作氣管插管吸痰E、給予祛痰藥促進排痰正確答案：A18、男，54歲。因“進行性呼吸困難1年”就診，既往體健。査體：口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音淸晰，未聞及干濕啰音。心界無擴大,P2亢進、分裂，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。左下肢輕度凹陷性水腫，并可見淺靜脈曲張。該患者最可能的診斷是:A、慢性肺源性心臟病B、先天性心臟病C、風(fēng)濕性心臟瓣膜病D、冠心病E、擴張型心肌病正確答案：A19、代償性呼吸性酸中毒A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，E、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正確答案：C20、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是A、急性應(yīng)激性疾病B、沙門菌感染C、H.pylori感染D、自身免疫E、以上都是正確答案：C21、下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘A、心率快偶有期前收縮B、靜注氨茶堿有效C、心臟增大伴心尖部S3D、呼氣性呼吸困難為主E、肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音正確答案：C22、男，46歲，間斷頭暈，頭疼6年，2天前頭疼加重，伴惡心嘔吐，查體：神志模糊，BP：220/113mmHg，尿蛋白++，尿糖+。入院后，神清，BP：200/120mmHg，心率110次/分，可聞及早搏，兩肺底可聞及濕羅音，此時應(yīng)給予：A、硝普鈉靜點B、西地蘭靜推C、利多卡因靜點D、利尿劑靜推E、普羅帕酮靜點正確答案：A23、對慢性阻塞性肺氣腫診斷有意義的檢查是A、血氣分析B、胸部×線檢查C、心電圖與心電向量檢查D、肺功能檢查E、肺動脈壓(PAP)測定正確答案：D24、左冠狀動脈前降支閉塞最可能引起以下什么部位心梗A、左室前壁、心尖部、前間隔B、左室膈面.左室高側(cè)壁C、左室廣泛前壁D、左室高側(cè)壁E、左室隔面正確答案：A25、慢性阻塞性肺?。–OPD)最確切的定義是指:A、單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B、喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病E、支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病正確答案：C26、降低胃內(nèi)酸度最有效的藥物是A、胃泌素受體拮抗劑B、H2受體拮抗劑C、抗膽堿能藥物D、質(zhì)子泵抑制劑E、含鋁抗酸劑正確答案：D27、治療室性心動過速首選的藥物為A、普萘洛爾B、奎尼丁C、苯妥英鈉D、普羅帕酮E、利多卡因正確答案：E28、合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速,最佳治療是A、置入起博器B、Valsalva動作C、直流電復(fù)律D、射頻消融E、靜脈注射維拉帕米正確答案：C29、二尖瓣狹窄時,體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于A、腸系膜動脈B、下肢動脈C、腦動脈D、脾動脈E、腎動脈正確答案：C30、診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是：A、心電圖B、超聲心動圖C、心內(nèi)膜心肌活檢D、冠狀動脈造影E、胸部X線檢查正確答案：B31、阻塞性肺氣腫的肺功能檢查最價值的是:A、潮氣量B、肺活量C、流量-容積(V-V)曲線測定D、殘氣量（RV)及殘氣量/肺總量(RV/TLC)百分比測定E、最大通氣量正確答案：D32、關(guān)于上消化道出血哪項不正確正確A、指Treitz韌帶以上的消化道出血B、最常見的病因是消化道潰瘍C、嘔血均呈棕褐色D、多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E、血中尿素氮濃度可增高正確答案：C33、女，75歲。胸痛5小時。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.5mV。對明確診斷最有價值的實驗室檢查指標(biāo)是A、血糖B、血肌鈣蛋白C、肝腎功能D、血常規(guī)E、血脂分析正確答案：B34、男，56歲，患高血壓性心臟病6年，近1年來，每日從事原有日常活動時出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，可判定為：A、心功能I級B、心功能II級C、心功能III級D、心功能IV級E、以上都不是正確答案：B35、男，70歲，高血壓病史30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫，少尿5年，近一月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹，查體：血壓180/100mmHg，，端坐位，心界向兩側(cè)擴大，心率：110次/分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4CM，質(zhì)軟，有壓痛，移動性濁音陽性，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢有指凹性水腫。該患者目前的心功能評價為A、全心衰B、全心衰，失代償C、心功能II級（NYHA分級）D、心功能III級（NYHA分級）E、心功能IV級（NYHA分級）正確答案：B36、女，38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)A、靜注多巴酚丁胺B、靜注阿托品C、靜注毛花甙丙D、口服氫氯噻嗪E、按摩頸動脈竇正確答案：C37、消化性潰瘍的主要癥狀為A、上腹部疼B、惡心、嘔吐C、噯氣、泛酸D、厭食、消瘦E、嘔血、黑便正確答案：A38、男，36歲，2天前突發(fā)持續(xù)胸痛5小時。自行服止痛藥略好轉(zhuǎn)。今日心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVR導(dǎo)聯(lián)可見Q波。查體：呼吸16次/分，血壓110/80mmHg。血肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷為A、陳舊性下壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、陳舊前壁心肌梗死E、肺血檢栓塞正確答案：C39、女。62歲。間斷咳嗽、咳少量白黏液10年。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音。血常規(guī)正常，胸部×線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV1占預(yù)計值的百分比為83%，F(xiàn)EV1/FVC67%（舒張后）。該患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、支氣管結(jié)核C、支氣管擴張D、慢性阻塞性肺疾病E、特發(fā)性肺纖維化正確答案：D40、肺結(jié)核大咯血的處理，下列哪項不妥A、保持呼吸道通暢B、吸氧、止血C、呼吸興奮劑D、鎮(zhèn)靜止咳E、輸血正確答案：C41、復(fù)合型潰瘍常是A、十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時出現(xiàn)B、十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍C、胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現(xiàn)D、十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn)E、十二指腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃潰瘍正確答案：D42、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是？A、X線鋇餐檢查B、腹部B超C、胃鏡檢查D、腹腔鏡+活檢E、甲胎蛋白升高+B超檢查正確答案：D43、肺結(jié)核病人發(fā)熱的最典型特點是A、稽留熱B、間歇熱C、波浪熱D、弛張熱E、午后低熱正確答案：E44、男性，23歲，寒戰(zhàn)髙熱，伴腹痛、腹瀉、水樣便2天，查體：呼吸30次/分，四肢濕冷，發(fā)紺，神志恍惚，鞏膜微黃，頸軟，右下肺可聞捻發(fā)音，肝脾不大，BP70/40mmHg，WBC18.0x109/L、中性86%，胸片示右肺下野大片狀密度增高陰影，其診斷最可能是A、中毒性肺炎B、敗血癥C、肝性昏迷D、流行性腦脊髓膜炎E、中毒性菌痢正確答案：A45、女，67歲。間斷咳嗽、咳痰15年，心悸、氣短伴雙下肢水腫3天。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位,V1導(dǎo)聯(lián)呈Rs型,V5R/S<l，Rv1+Sv5=1.5mV。該患者最可能的診斷是A、心包積液B、冠心病，心肌梗死C、風(fēng)濕性心臟瓣膜病D、擴張型心肌病E、慢性肺源性心臟病正確答案：E46、患者，32歲，一周前面部癤腫擠壓排膿，兩天前高熱、寒戰(zhàn)、頭痛，伴咳嗽，少量膿痰，兩肺少量濕羅音，WBC2.5X109/L、中性90%，胸片:兩肺有散在類圓形密度增高陰影，部分病灶可見透光區(qū)，治療應(yīng)首選的藥物是A、青霉素B、氨基糖甙類抗生素C、新青II或萬古霉素D、紅霉素E、頭孢菌素正確答案：C47、女51歲，患肝硬化3年，經(jīng)常性便秘，半個月前鋇餐檢查示食管胃低靜脈曲張，鋇劑灌腸無異常，2小時前排新鮮血便，最大可能是？A、乙狀結(jié)腸癌B、內(nèi)痔C、胃底靜脈破裂D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸息肉正確答案：B48、男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸5年，進食后加重，空腹減輕?？稍\斷為A、胃粘膜脫垂B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸炎D、十二指腸球后潰瘍E、胃潰瘍正確答案：E49、引起慢性阻塞性肺疾?。–OPD）肺動脈高壓最重要的原因是A、肺小動脈原位血栓形成B、肺小動脈內(nèi)膜增厚C、肺小動脈痙攣D、肺小動脈壁纖維化E、肺小動脈微血栓栓塞正確答案：C50、肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤侵犯A、腋神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、上腔靜脈D、頸交感神經(jīng)節(jié)E、隆突正確答案：B51、肺性腦病不能吸入高濃度氧氣，主要是因為A、引起氧中毒B、解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性C、缺氧D、使二氧化碳排除過快E、誘發(fā)代謝性酸中毒正確答案：B52、對疑有感染性心內(nèi)膜炎的患者,下述哪項處理原則是正確的A、患者來院后立即應(yīng)用抗生素再考慮做血培養(yǎng)B、先行超聲心動圖檢查,有贅生物時大劑量抗生素C、體溫在38.5℃以上時才能抽血做細(xì)菌培養(yǎng)D、已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養(yǎng)E、為提高血培養(yǎng)陽性率每日抽血一次正確答案：D53、與幽門螺桿菌密切相關(guān)的疾病是A、急性胰腺炎B、急性胃腸炎C、慢性膽囊炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、十二指腸球潰瘍正確答案：E54、采集病史時下列符合急性左心衰的是A、鐵銹色痰B、白粘痰C、黃痰D、粉紅色泡沫痰E、咯血正確答案：D55、下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是A、奧美拉唑B、阿托品C、膠體次枸櫞酸鉍D、硫糖鋁E、西咪替丁正確答案：A56、女，79歲。2型糖尿病史10年。查體：BP140/95mmHg，心率65次/分。實驗室檢查：血Cr160μmol/L，血K+4.2mol/L，尿蛋白（+），該患者降壓藥應(yīng)首選A、鈣通道阻滯劑B、利尿劑C、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：C57、男性，45歲，咳嗽、咯痰多年，近2年來反復(fù)喘息發(fā)作，每年發(fā)病持續(xù)3～4個月，最可能的診斷是：A、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、肺膿腫D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案：E58、哪項最能表現(xiàn)門脈高壓A、食管下段靜脈曲張B、脾腫大C、腹壁靜脈曲張D、痔靜脈曲張E、腹水正確答案：A59、女,16歲,反復(fù)暈厥入院。査體：胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)冠狀T波,心肌酶不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病該患者治療首選哪種治療？A、地爾硫?B、地高辛C、硝酸異山梨酯D、多巴酚丁胺E、阿司匹林正確答案：A60、主動脈瓣狹窄的心臟X線典型表現(xiàn)為A、左心室擴大B、升主動脈根部狹窄后擴張C、肺淤血D、橢圓形心E、心影正常正確答案：B61、女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近一周來痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然咯血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時應(yīng)立即采取的搶救措施是：A、解除呼吸道梗阻B、行導(dǎo)管吸氧C、使用呼吸興奮劑D、輸血補液E、進行人工呼吸正確答案：A62、最可能引起左心室前負(fù)荷增加的是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、體循環(huán)動脈高壓正確答案：A63、男，60歲，慢性肺心病患者，下列哪項措施應(yīng)慎重使用A、控制感染B、氧療C、強心利尿刑D、祛氮藥E、支氣管解痙劑正確答案：C64、單純左心衰的典型體征是A、胸腔積液B、下垂性對稱性水腫C、雙肺底聞及濕啰音D、肝頸靜脈回流征陽性E、頸靜脈怒張正確答案：C65、男43歲，5年前曾患肝炎，腹脹兩個月，加重一周，體檢：面色黝黑，頸部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，移動注音（+），肝肋下2cm，質(zhì)地硬，脾肋下4cm，擬診：肝硬化伴腹水，下述治療措施哪項不合適？A、限制進水量，每日約給800-1000mlB、間歇輸注血漿或清蛋白C、短期禁鹽，以后低鹽飲食D、利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸E、強化利尿，致每周體重減輕2-3kg正確答案：E66、心包積液時是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于A、心包積液量B、心包積液的病因C、心包積液的性狀D、心包腔內(nèi)壓力上升的速度E、心包積液的時間長短正確答案：D67、急性纖維素滲出性心包炎可表現(xiàn)為A、心臟雜音性質(zhì)改變B、第二心音逆分裂C、心包摩擦音D、心包叩擊音E、槍擊音正確答案：C68、下列哪項不是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥A、穿孔B、出血C、吸收不良綜合癥D、癌變E、幽門梗阻正確答案：C69、男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，未治療。查體：BP150/85mmHg。該患者的血壓屬于A、正常高值B、單純收縮期高血壓C、理想血壓D、2級高血壓E、1級高血壓正確答案：B70、男性，50歲。因腹脹半月就診。查體可見腹壁靜脈曲張，血流方向自下而上，雙下肢水腫。最可能的病因是A、下腔靜脈阻塞B、上腔靜脈阻塞C、腎靜脈阻塞D、肝靜脈阻塞E、門靜脈阻塞正確答案：A71、女，42歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年，2天前突發(fā)心悸伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：BP90/64mmHg,唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕羅音，心率146次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，雙下肢無浮腫。該患者觸診橈動脈可能是A、水沖脈B、交替脈C、奇脈D、短絀脈E、以上都不是正確答案：D72、心絞痛預(yù)后最差的冠狀動脈病變是A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈回旋支C、左冠狀動脈前降支D、右冠狀動脈后降支E、右冠狀動脈正確答案：A73、男，50歲，2年來，上腹飽滿感，半年來食欲不振，胃鏡檢查：胃竇粘膜呈灰白色，有血管網(wǎng)透見，初步診斷為？A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、A型胃炎D、早期胃癌E、急性胃黏膜病變正確答案：B74、男性，76歲，近一周右胸痛，咳嗽，咯紅棕色膠凍樣痰，伴發(fā)熱，體溫38.7°C。查體:右中下肺叩診呈濁音，可聞管性呼吸音及少許濕羅音，X線胸片示右中下肺野大片密度增高影，中可見小透亮區(qū)。應(yīng)首先考慮以下哪種疾病A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、復(fù)發(fā)性肺膿腫D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、肺結(jié)核并胸膜炎正確答案：D75、男，35歲，有胃潰瘍病史。今日早飯后突然劇烈上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬。可能為A、潰瘍穿孔B、闌尾炎C、腸梗阻D、胰腺炎E、膽囊炎正確答案：A76、肝硬化患者，診斷是否并發(fā)肝癌主要靠？A、有慢性肝炎或肝硬化史B、有脂肪肝史C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、肝臟腫大伴壓痛正確答案：D77、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是A、支氣管哮喘B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、支原體肺炎E、阻塞性肺氣腫正確答案：B78、動脈粥樣硬化最常累及的動脈是A、腸系膜動脈B、肋間動脈C、冠狀動脈D、腎動脈E、主動脈正確答案：C79、門脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是A、溶血B、病毒感染C、消化道出血D、脾功能亢進E、營養(yǎng)不良正確答案：A80、哮喘重度發(fā)作，病人大汗，端坐呼吸，神志模糊，PaO250mmHg,PaCO250mmHg,治療應(yīng)立即A、甲強龍沖擊療法B、氣茶堿+激素+補液C、P受體激動劑靜脈滴注D、腎上腺素皮下注射E、機械通氣+綜合治療正確答案：E81、持續(xù)性心房顫動是指心房顫動持續(xù)時間A、大于24小時B、大于3個月C、小于48小時D、大于1各月E、大于7天正確答案：E82、有關(guān)上消化道出血，下述哪一項不正確A、嘔血一般指出出血部位在Treitz韌帶以上B、出血時可作急診內(nèi)鏡檢查C、出血量超過50ml時就可形成柏油樣便D、出血后血清BUN可升高E、嘔血量大，是食管曲張靜脈破裂出血正確答案：E83、男,62歲。間斷咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天人院。吸煙41年,30支/日，已戒5年。査體:煩躁，球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸,雙肺呼吸音低，右下肺可聞及少許濕性啰音,肝肋下5cm,肝頸靜脈回流征（+)，雙下肢水腫。血K+4.5mmol/L,Na129mmol/L，Cr90mmol/L,若該患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是A、感染中毒性腦病B、腦血管意外C、肝性腦病D、肺性腦病E、低鈉血癥正確答案：D84、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、牛鏈球菌和腸球菌D、淋球菌E、表皮葡萄球菌正確答案：B85、女，68歲。高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動于140～170/50～80mmHg。既往有糖尿病病史。該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于A、130mmHgB、120mmHgC、110mmHgD、125mmHgE、140mmHg正確答案：A86、患者女，27歲，近2個月來經(jīng)?？人?，有時痰中帶血，伴午后低熱、乏力，青霉素等抗生素?zé)o效。應(yīng)首先考慮的診斷是：A、慢性支氣管炎B、急性支氣管炎C、肺癌D、病毒性肺炎E、肺結(jié)核正確答案：E87、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是A、促動力劑B、H2受體拮抗劑C、粘膜保護劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸藥正確答案：D88、男，54歲，間斷性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣，增大組胺試驗BAO為零，MAO為5mmol/h正常值（23mmol/h），胃腔PH為4.5，最大可能的疾病是？A、慢性淺表性胃竇炎B、慢性萎縮性胃竇炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指腸潰瘍E、十二指腸球后潰瘍正確答案：B89、男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500×106/L，中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并A、肝腎綜合征B、結(jié)核性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、原發(fā)性肝癌E、自發(fā)性腹膜炎正確答案：E90、肺癌最常見的早期癥狀是A、痰中帶血B、低熱C、咳嗽D、胸痛E、喘鳴正確答案：C91、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近5年來長期夜間家庭氧療。1周前因受涼出現(xiàn)喘息,