各科室消毒隔離制度（五篇）

第12頁共12頁各科室消?毒隔離制?度一、?病房：?1、病室?工作人員?應遵守衛(wèi)?生部《醫(yī)?院感染管?理規(guī)定》?和《消毒?技術規(guī)范?》的各項?要求，履?行科室醫(yī)?院感染管?理小組成?員職責。?2、病?室應每日?定時通風?、換氣兩?次，每天?空氣消毒?一次，地?面濕式清?掃，遇有?污染隨時?用消毒液?擦拭。?3、病人?的安置原?則應為。?感染病人?與非感染?病人分開?，同類感?染病人相?對集中，?特殊感染?病人單獨?安置，隔?離病人床?頭有明顯?標志。?4、床單?、被套、?枕套每周?更換一次?，棉褥、?床墊定期?消毒，被?血液、體?液污染時?及時更換?，投入污?物桶內，?嚴禁走道?內清點。?5、病?床應濕式?清掃，一?床一刷套?，床頭柜?一桌一抹?，抹布用?后消毒，?病人出院?、轉床、?死亡后床?單位必須?進行終末?消毒處理?。二、?治療配藥?室1、?室內保持?整潔，每?日用清水?拖地__?__次，?遇有污跡?應用消毒?水拖地，?配藥前用?消毒水抹?臺面一次?，每天開?窗通風兩?次，空氣?消毒一次?并記錄。?2、工?作人員進?室內必須?穿好工作?服戴好帽?子、口罩?，操作及?接觸無菌?物品時必?須先洗凈?雙手。?3、除工?作人員外?，其它人?員不許在?室內逗留?，一切私?物均不能?放入治療?室內，治?療藥一律?在無菌室?內抽吸。?4、室?內相對無?菌區(qū)、清?潔區(qū)物品?定位放置?，無菌物?品放在無?菌柜內，?每天治療?班清理，?限___?_天有效?，棉簽開?包后放在?治療盤內?，限用_?___小?時，4?過期需?重新滅菌?。5、?注射治療?時鋪無菌?盤，無菌?盤限用_?___小?時更換，?持物鉗干?筒限用_?___小?時，消毒?液浸泡筒?每周更換?兩次，并?同時更換?消毒液，?筒每次需?作滅菌處?理。6?、抽出的?藥液及開?啟的無菌?液體限用?____?小時，啟?封的溶液?限用__?__小時?，胰島素?開瓶后限?用___?_天，無?菌包一經?打開，包?內物品一?次未用完?按原包裝?順序包好?，并用一?字包好，?注明開包?時間__?__小時?后須重新?滅菌。?7、清潔?治療臺、?治療盤、?治療車、?輸液瓶的?抹布分開?使用，并?有標記，?治療配藥?時的藥盒?、安瓿、?塑料袋等?放入專用?的袋內，?及時傾倒?垃圾桶內?，禁止放?入治療配?藥室內。?8、治?療時實行?一人一藥?一針一管?一壓脈帶?。三、?其它：?1、換藥?室、處置?室、分清?潔區(qū)、污?染區(qū)，室?內保持整?潔，每天?用清水拖?地兩次，?遇有污漬?隨時用消?毒小拖地?，空氣消?毒一次。?2、工?作人員換?藥、治療?時穿戴整?齊，戴好?帽子、口?罩，操作?前后洗手?，一切治?療用物操?作后先進?入處置室?清洗處置?放回原處?。3、?一次性使?用的醫(yī)療?用品，只?限用一次?，用后集?中分類放?置。4?、所有消?毒液桶標?志明顯，?消毒液配?制準確要?有量器，?隨時保持?所需濃度?，每日監(jiān)?測濃度均?有記錄。?5、換?藥時，置?于無菌容?器中的無?菌物品一?經打開限?用___?_小時，?注明啟用?時間，過?時重新消?毒滅菌。?6、一?切連續(xù)使?用的物品?。氧氣濕?化瓶、霧?化器、呼?吸機等，?必須每日?消毒，用?畢終消毒?，干燥保?存。濕化?液應用無?菌水，每?日更換，?吸引5?器一用?一消毒，?管道用后?更換作滅?菌處理，?其它各種?導管按清?潔—消毒?—滅菌處?理備用。?7、搶?救室的平?車、輪椅?、換藥室?診療臺每?周定期消?毒，并有?記錄。被?血液、體?液污染時?及時消毒?清潔處理?。8、?治療室、?處置室、?辦公室、?病房、走?廊、廁所?、衛(wèi)生潔?具分區(qū)使?用，標志?明顯，分?開清洗懸?掛晾干，?定期消毒?。9、?體溫表做?到每次一?人一用，?容器每天?更換，回?收后浸泡?500m?g/l消?毒液中浸?泡___?_分鐘后?清洗晾干?備用。?10、霧?化吸入操?作由護理?人員承擔?，霧化管?、罐、藥?杯一用一?消毒，先?用500?g/l“?84”消?毒液浸泡?____?分鐘后清?洗，再浸?泡___?_%過氧?乙酸或1?000m?g/l“?84”消?毒液中浸?泡___?_小時后?，蒸餾水?沖洗晾干?備用。?11、血?壓計袖帶?每周更換?清洗一次?，晾干，?聽診器每?次使用后?用___?_%酒精?擦拭消毒?。6?治療室保?潔制度?1、治療?室每周大?掃除一次?。衛(wèi)生班?職責。清?掃灰塵蛛?網、抹窗?戶，搞好?玻璃及工?作臺、柜?內外平面?衛(wèi)生，清?掃拖凈地?面，每班?治療后清?理用物。?衛(wèi)生工具?專用，并?有明顯標?志。2?、治療室?晚班空氣?消毒__?__分鐘?-___?_小時/?次，有資?料可查。?3、治?療室應保?持清潔整?齊，消毒?供應、保?管、維修?等均由治?療護士專?人負責處?理，治療?室的物品?和器械用?完后歸還?原處。?4、治療?室應有清?潔區(qū)、無?菌區(qū)，無?菌物品與?非無菌物?品應分開?放置，治?療護士每?天要檢查?各類無菌?包的消毒?日期，并?使備用物?品全部呈?備用狀態(tài)?。5、?工作人員?進治療室?戴口罩、?帽子，穿?工作服；?非工作人?員不得擅?自入內。?6、治?療室各區(qū)?應有明顯?標志，無?菌區(qū)進出?必須隨手?關門。?各科室消?毒隔離制?度（二）?1、治?療室布局?合理，物?品擺放整?齊，嚴格?區(qū)分無菌?區(qū)、清潔?區(qū)，并有?明顯標志?，每班用?消毒水拖?地___?_次，每?周大掃一?次，消毒?液每周噴?霧兩次。?2、衛(wèi)?生工具分?開使用，?并有明顯?標志；拖?把、抹布?、肥皂懸?掛，每日?空氣消毒?一次，每?月按要求?現場抽樣?監(jiān)測（空?氣、工作?人員手、?無菌持物?鉗、物體?表面、無?菌物品、?消毒液）?，結果符?合要求存?檔備查。?3、工?作人員操?作時必須?著裝整齊?，帶口罩?、帽子，?每臺治療?車上必須?備有速干?手消毒劑?，每操作?一次，必?須消毒手?____?次。4?、消毒設?備定期監(jiān)?測，各種?消毒液配?制保管正?確。5?、無菌持?物鉗使用?干筒，每?____?小時更換?一次，必?須注明更?換時間和?使用起止?時間。各?種敷料缸?只限使用?____?小時后必?須更換。?體溫計、?壓脈帶一?人一用一?消毒，注?射器一人?一藥一用?一廢棄，?血壓計袖?帶每周消?毒兩次。?6、無?菌物品保?存在清潔?、干燥密?閉的無菌?柜內，無?菌物品使?用期__?__天以?內。7?、用過的?物品（輸?液管、注?射器）必?須廢棄在?醫(yī)用垃圾?桶內，針?頭必須分?離進利器?盒。8?、配制消?毒液用量?器，消毒?液濃度及?消毒效果?定期監(jiān)測?。8?換藥室保?潔制度?1、換藥?室每周大?掃除一次?，衛(wèi)生班?職責。打?蜘蛛、抹?窗戶、玻?璃及臺、?柜內外平?面衛(wèi)生及?地面徹底?清掃拖凈?，每次換?藥后必須?清理用物?搞衛(wèi)生，?衛(wèi)生工具?專用并有?明顯標志?。2、?換藥室每?天空氣消?毒一次，?每月按要?求抽樣監(jiān)?測一次，?有記錄可?查。3?、換藥室?應保持清?潔、整齊?，物品定?位放置，?用后歸位?。4、?換藥室應?三區(qū)劃分?明顯，并?有明顯標?志，無菌?物品和非?無菌物品?分開放置?，護士應?每天檢查?各類無菌?物品的消?毒日期。?5、工?作人員進?換藥室戴?好帽子、?口罩，穿?工作服。?9各?科室消毒?隔離制度?（三）?一、布局?合理，符?合功能流?程和潔污?分開的要?求。分潔?污區(qū)、清?潔區(qū)、無?菌區(qū)，區(qū)?間標志明?確。醫(yī)務?人員必須?嚴格遵守?消毒滅菌?制度和無?菌技術操?作規(guī)程。?二、天?花板、墻?壁、地面?無裂隙，?表面光滑?，有良好?的排水系?統，便于?清洗和消?毒。三?、手術室?內應設無?菌手術間?、一般手?術間、隔?離手術間?、隔離手?術間應靠?近手術室?的入口處?。每一手?術室限置?一張手術?臺。四?、手術器?具及物品?必須一用?一滅菌，?能壓力蒸?氣滅菌的?應避免使?用化學滅?菌及浸泡?滅菌。備?用刀片、?剪刀等器?具可采用?小包裝壓?力蒸氣滅?菌。五?、手術用?器具、物?品的清潔?和消毒滅?菌嚴格執(zhí)?行消毒技?術規(guī)范，?加強消毒?滅菌質量?的監(jiān)測。?手術間每?天空氣消?毒一小時?，每月做?細菌培養(yǎng)?一次（包?括空氣、?無菌物品?、工作人?員手、物?體表面、?各種消毒?液等）。?六、麻?醉用器具?應定期清?潔、消毒?、接觸病?人的用品?應一人一?用一消毒?；一次性?醫(yī)療用品?應嚴格遵?守一次性?醫(yī)療用品?的規(guī)定，?一次性使?用。七?、洗手刷?、擦手毛?巾應一用?一滅菌。?八、進?入手術室?的工作人?員必須穿?戴手術室?專用的衣?、褲、帽?、鞋。進?入無菌區(qū)?必須戴好?帽子口罩?，手術室?衣裳物不?得穿出室?外，室內?、室外工?作服要有?明顯的標?志。九?、嚴格執(zhí)?行衛(wèi)生、?消毒制度?，必須濕?式清潔，?拖鞋每周?清洗一次?，每周五?為衛(wèi)生日?，手術間?平臺及地?面每天上?班前用消?毒水拖、?抹一次，?13?衛(wèi)生工具?分開使用?。十、?嚴格限制?手術室內?人員數量?，嚴格執(zhí)?行參觀制?度，手術?病人擴手?術室要更?換衣、褲?、鞋，并?戴好帽子?。十一?、隔離病?人手術通?知單上應?注明感染?情況，嚴?格隔離管?理。術后?器械及物?品雙消毒?，標本按?隔離要求?處理，手?術間嚴格?終末消毒?。十二?、接送病?人的平車?定期消毒?，車輪應?每次清潔?，車上物?品保持清?潔。接送?隔離病人?的平車應?專車專用?，用后嚴?格消毒。?十三、?手術廢棄?物品須置?感染垃圾?桶內，加?蓋封閉運?送，無害?化處理。?14?手術室內?窺鏡使用?、保管、?消毒隔離?制度1?、凡是適?于壓力蒸?汽滅菌的?內鏡及附?件應當采?用壓力蒸?汽滅菌，?注意按內?鏡說明選?擇溫度和?時間。?2、不能?采用高壓?滅菌的內?鏡及附件?，使用_?___%?堿性戊二?醛浸泡_?___小?時滅菌后?使用。?3、滅菌?后的內鏡?及附件應?按無菌物?品儲存要?求儲放在?戌二醛蒸?汽柜內。?4、內?鏡使用前?必須用滅?菌注射用?水或滅菌?鹽水擦拭?沖洗后方?可使用。?5、浸?泡內鏡的?消毒液濃?度必須每?日定時監(jiān)?測并做好?記錄，保?證消毒效?果，消毒?劑使用時?間不得超?過產品說?明書規(guī)定?的使用期?限。6?、內鏡應?當每季度?進行生物?學監(jiān)測并?做好監(jiān)測?記錄。?各科室消?毒隔離制?度（四）?1、換?藥室布局?合理，物?品擺放整?齊，各區(qū)?劃分明確?（無菌區(qū)?、清潔區(qū)?、污染區(qū)?），并有?明顯標志?。2、?每班用消?毒水拖地?一次，每?周大掃除?一次，每?次換藥后?醫(yī)生或護?士應處理?好現場、?保持清潔?整齊，每?日空氣消?毒一次，?每月按要?求現場抽?樣監(jiān)測一?次，有記?錄可查。?3、工?作人員必?須嚴格執(zhí)?行無菌操?作及消毒?隔離制度?，操作時?必須著裝?整齊，帶?好口罩、?帽子，換?藥前后要?洗手，嚴?格遵守6?部洗手法?。4、?換藥室內?各項用物?定點放置?，定時清?點補充。?5、換?藥室內敷?料缸每日?清洗、消?毒、更換?。6、?所有一次?性的換藥?耗材必須?做到一人?一用一廢?棄，其他?器械用后?按消—洗?—消的原?則消毒，?凡是能高?壓消毒的?器械全部?采取高壓?消毒。?10婦?科消毒制?度1、?工作人員?上班前穿?好工作服?按要求著?裝整齊，?治療操作?前戴好帽?子口罩，?用清水抹?臺面及拖?地面一次?，（必須?有專門的?拖把抹布?）如有污?跡用消毒?水拖抹，?診療前后?均應洗手?。2、?無菌巾保?持完整，?每晨更換?一次（上?午配藥前?更換）任?何治療必?經端無菌?盤，鋪無?菌巾。無?菌巾使用?時間__?__小時?。3、?任何治療?前后必須?洗手，操?作時用快?速消毒液?噴手，堅?持一操作?一消毒手?，杜絕交?叉感染發(fā)?生。4?、消毒物?品有消毒?日期，物?品按消毒?日期先后?順序排列?擺放，保?持___?_天。無?過期物品?。無菌器?械.容器?.器械盤?.敷料缸?要定期消?毒。按規(guī)?定更換。?5、無?菌持物鉗?用干筒，?一筒一鉗?，___?_小時更?換一次，?更換后必?須清潔晾?干，鉗子?打油消毒?送高壓消?毒待用。?6、嚴?格三區(qū)劃?分。污染?區(qū)，清潔?區(qū)，無菌?區(qū)。有專?用衛(wèi)生工?具.固定?位置，拖?把懸掛。?傳染病人?敷料垃圾?要先入袋?（雙層黃?色垃圾袋?）封好由?科室直接?送醫(yī)療垃?圾存放點?（傳染病?人生活垃?圾按傳染?垃圾處理?）傳染患?者垃圾在?產生的地?方每日傾?倒，倒后?桶洗凈，?蓋嚴。垃?圾桶要分?開（生活?垃圾.醫(yī)?用垃圾）?每日傾倒?，隨時蓋?嚴，洗凈?桶。醫(yī)用?垃圾黃色?塑料袋，?生活垃圾?黑色塑料?袋，醫(yī)用?垃圾分類?傾倒，桶?上標識明?顯。7?、稀釋液?按規(guī)定使?用時間不?能超過_?___小?時。8?、體溫計?，壓脈帶?，壓舌板?等一人一?具，一用?一消毒，?血壓計袖?帶每周清?洗消毒一?次無污漬?每用一次?需加墊一?張隔離紙?，注射器?一人一藥?11?一用一廢?棄。9?、治療室?每日空氣?消毒一次?，細菌培?養(yǎng)每月一?次。換藥?室，病室?，治療室?，工作人?員手，物?表，持物?鉗.筒，?使用中的?消毒液，?每月細菌?培養(yǎng)一次?，監(jiān)控必?須從各方?面入手，?檢測單留?檔保存?zhèn)?查。1?0、換藥?室每日進?行空氣消?毒，換藥?時要戴好?帽子口罩?，嚴格無?菌操作，?堅持一換?藥一消毒?手，換藥?室內平面?地面每日?必須用清?水抹檫，?有污跡用?消毒水抹?檫，敷料?筒每日傾?倒，洗滌?，隨手蓋?嚴。1?1、換藥?器械必須?清洗干凈?，特別是?關節(jié)處，?每日清洗?后晾干打?