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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯內(nèi)容1.前言2.右束支傳導(dǎo)阻滯3.左束支傳導(dǎo)阻滯4.左前分支阻滯5.左后分支阻滯6.雙分支阻滯與三分支阻滯7.治療1.前言

室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指希氏束分界以下部位的傳導(dǎo)阻滯。包括右束支、左束支、左前分支和左后分支阻滯。其中右束支阻滯較為常見，正常人也可發(fā)生。肺梗死、急性心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性右束支阻滯。永久性病變多發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病與先天性心臟病。左束支阻滯多發(fā)生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、各型心肌病、冠心病等。左前分支阻滯較左后分支阻滯常見。2.右束支傳導(dǎo)阻滯ECG特點(diǎn)：（1）V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rsR’型(M型)（2）V5、V6導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qRS型,S波增寬。（3）ST-T改變:其方向一般與QRS波終末向量方向（即S波方向）相反，即V1、V2導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，T波倒置，而V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波直立。（4）QRS波時(shí)限≥0.12s為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，QRS時(shí)限<0.12s為不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯完全性右束支傳導(dǎo)阻滯不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯3.左束支傳導(dǎo)阻滯ECG特點(diǎn)：（1）V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QS型或rS型（2）V5、V6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)R波增寬、頂部粗鈍或有切跡（3）ST-T改變:ST-T方向與QRS主波方向相反，如V1導(dǎo)聯(lián)ST段略抬高，T波直立;V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置。（4）QRS波時(shí)限≥0.12s為完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，Q

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