股骨粗隆間骨折護(hù)理查房

股骨粗隆間骨折護(hù)理查房演講人目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點04.常見護(hù)理注意事項05.常見護(hù)理措施06.常見護(hù)理技巧病因和發(fā)病機(jī)制1常見病因老年人骨質(zhì)疏松01跌倒或外傷02骨骼疾病03長期使用激素類藥物04遺傳因素05營養(yǎng)不良06缺乏運動07長期吸煙或酗酒08某些疾病如糖尿病、甲狀腺疾病等09長期使用某些藥物如抗癲癇藥物等10發(fā)病機(jī)制直接暴力：如車禍、墜落等導(dǎo)致的骨折1間接暴力：如摔倒、扭傷等導(dǎo)致的骨折2病理性骨折：如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等導(dǎo)致的骨折3疲勞性骨折：如長期重復(fù)性運動導(dǎo)致的骨折4病理性骨折：如感染、代謝性疾病等導(dǎo)致的骨折5骨折分類BDAC穩(wěn)定性骨折：骨折端穩(wěn)定，不易發(fā)生移位開放性骨折：骨折端與外界相通，容易發(fā)生感染不穩(wěn)定性骨折：骨折端不穩(wěn)定，容易發(fā)生移位閉合性骨折：骨折端不與外界相通，不易發(fā)生感染臨床表現(xiàn)2疼痛疼痛特點：刺痛、酸痛、鈍痛疼痛持續(xù)時間：持續(xù)存在，活動時加重疼痛程度：中度至重度疼痛部位：股骨粗隆間CBAD腫脹骨折部位腫脹01.皮膚溫度升高01.疼痛加劇01.關(guān)節(jié)活動受限01.肢體功能障礙01.靜脈回流受阻01.皮膚顏色改變01.皮下瘀斑01.腫脹范圍擴(kuò)大01.腫脹持續(xù)時間較長01.功能障礙A疼痛：骨折部位疼痛，活動時加重B腫脹：骨折部位腫脹，皮膚發(fā)紅C功能受限：骨折部位活動受限，無法正常行走D畸形：骨折部位出現(xiàn)畸形，影響肢體功能輔助檢查和處理要點3影像學(xué)檢查X線檢查：了解骨折類型、骨折線位置、骨折移位程度等MRI檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況、骨折愈合情況等超聲檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況、骨折愈合情況等CT檢查：了解骨折細(xì)節(jié)、骨折線走向、骨折塊移位程度等骨掃描檢查：了解骨折愈合情況、骨折愈合速度等血管造影檢查：了解骨折周圍血管損傷情況、骨折愈合情況等010203040506診斷標(biāo)準(zhǔn)病史：外傷史、疼痛、腫脹、功能障礙等01體格檢查：局部壓痛、腫脹、畸形、活動受限等02影像學(xué)檢查：X線片、CT、MRI等，明確骨折類型、位置、程度等03實驗室檢查：血常規(guī)、生化、凝血功能等，了解患者整體狀況和骨折愈合情況04診斷依據(jù)：結(jié)合病史、體格檢查、影像學(xué)檢查和實驗室檢查，綜合判斷骨折類型、程度和預(yù)后。05治療方案3241手術(shù)治療：根據(jù)骨折類型和程度選擇合適的手術(shù)方式預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防感染、血栓、壓瘡等并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量非手術(shù)治療：對于輕度骨折，可采用保守治療，如石膏固定、牽引等康復(fù)治療：骨折愈合后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量常見護(hù)理注意事項4體位擺放避免壓迫：避免在患肢上放置重物，以免加重骨折部位的損傷03保持舒適：保持舒適的體位，避免長時間保持同一姿勢，以免引起不適04臥床休息：骨折后應(yīng)保持臥床休息，避免過早下地活動01抬高患肢：將患肢抬高，以減輕腫脹和疼痛02預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防感染：保持傷口清潔，定期更換敷料預(yù)防血栓：鼓勵患者早期活動，使用抗凝藥物預(yù)防壓瘡：定期翻身，使用氣墊床等減壓設(shè)備預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬：早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，保持關(guān)節(jié)活動度01020304心理護(hù)理保持積極心態(tài)：鼓勵患者保持樂觀，積極配合治療減輕焦慮情緒：通過溝通、陪伴等方式減輕患者的焦慮和恐懼增強(qiáng)信心：幫助患者樹立信心，相信病情會好轉(zhuǎn)提供心理支持：為患者提供心理支持和關(guān)愛，減輕心理壓力常見護(hù)理措施5止痛護(hù)理心理護(hù)理：與患者溝通，減輕心理壓力生活護(hù)理：保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累物理止痛：使用冷熱敷、按摩等方法藥物止痛：使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等功能鍛煉1早期功能鍛煉：骨折后2-3周開始，以肌肉等長收縮為主2中期功能鍛煉：骨折后4-6周，以肌肉等張收縮為主3晚期功能鍛煉：骨折后7-10周，以關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練為主4功能鍛煉注意事項：避免過度訓(xùn)練，遵循循序漸進(jìn)原則，注意保護(hù)骨折部位預(yù)防感染保持傷口清潔，避免污染定期更換敷料，保持傷口干燥觀察傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染擴(kuò)散常見護(hù)理技巧6骨折固定技巧骨折固定：使用夾板、繃帶等工具固定骨折部位，防止骨折移位。冰敷：使用冰袋冷敷骨折部位，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢：將骨折部位抬高，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。定期檢查：定期檢查骨折部位，觀察骨折愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。01030204功能鍛煉技巧43晚期功能鍛煉：骨折后7-10周，以關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練為主功能鍛煉注意事項：避免過度訓(xùn)練，遵循循序漸進(jìn)原則，注意保護(hù)骨折部位21早期功能鍛煉：骨折后2-3周開始，以肌肉等長收縮為主中期功能鍛煉：骨折后4-6周，以肌肉等張收縮為主心理護(hù)理技巧01