心臟多譜勒超聲幻燈

第三節(jié)多普勒超聲心動圖

彩色多普勒血流顯像（CDFI）；被稱為無創(chuàng)性心血管造影；頻譜多普勒：連續(xù)波多普勒和脈沖波多普勒有關(guān)彩色多普勒1、什么是CDFI？是在二維多普勒顯像的基礎(chǔ)上，以實時彩色編碼顯示血流的方法，更形象、更直觀地顯示血流方向和相對速度的變化，可為病變提供可靠的診斷信息。2、成像基礎(chǔ)？以顯示解剖結(jié)構(gòu)的二維聲像圖為背景，對感興趣的血流區(qū)域進(jìn)行多點取樣，用自相關(guān)技術(shù)作信號處理，然后進(jìn)行彩色編碼，用紅和藍(lán)兩種顏色、亮度和附加綠色斑點的亮度來分別表示血流的方向、速度和血流狀態(tài)的技術(shù)；3、色彩的意義：紅色—血流朝向探頭；藍(lán)色—血流背向探頭；湍流—綠色層流血流顯示為純紅或純藍(lán)色，血流速度與亮度呈正比，流速越快，色彩越亮綠色的混合比率與湍流程度呈正比：正向湍流接近紅色，反向湍流接近深藍(lán)色4、CDFI的優(yōu)點：1）與連續(xù)波和脈沖播多普勒不同，二維彩色多普勒血流顯像能在切面上實時顯示心血管內(nèi)血流方向、流速和血流狀態(tài)等重要信息，可明確分流和反流的起源、部位、方向和性質(zhì)，并提供狹窄病變部位的血流速度分布情況。2）二維彩色多普勒快速、及時確定血流出現(xiàn)時間，全面顯示各部位的血流情況，提高診斷正確率；3）M型彩色多普勒可觀察異常血流出現(xiàn)的時相，持續(xù)時間長短；4）與其他技術(shù)結(jié)合，獲取更多清晰的血流圖象和信息。5、CDFI的缺點：1）顯示高速血流時出現(xiàn)混疊現(xiàn)象：受尼奎斯特頻率極限的限制2）二維圖象質(zhì)量下降；與探查部位的深度有關(guān)3）儀器性能影響血流顯像的質(zhì)量。4）心內(nèi)復(fù)雜畸形湍流的CDFI示主動脈關(guān)閉不全主動脈狹窄時出現(xiàn)渦流正常二尖瓣口血流

胸骨旁左室長軸切面左室二腔心切面正常三尖瓣口血流

心尖四腔心切面正常主動脈血流

心尖五腔心切面正常肺動脈血流

心底大動脈根部短軸切面正常主動脈弓血流

胸骨上窩主動脈弓切面第四節(jié)多普勒超聲心動圖

●頻譜多普勒又分為連續(xù)波（CW）多普勒和脈沖波（PW）多普勒超聲心動圖兩種類型?！裱鞯念l移信號經(jīng)計算機(jī)處理后，以灰階頻譜的方式顯示。頻譜圖上橫坐標(biāo)代表血流的持續(xù)時間，秒（s）為單位，縱坐標(biāo)代表速度（或頻移）大小，用m/s或cm/s為單位。●基線上方顯示迎向探頭的血流頻譜，基線下方顯示背離探頭的血流頻譜?！駝用}受心臟泵血影響波形分為收縮期峰和舒張期末?！癫ㄐ蜗路綗o頻率顯示區(qū)域為“窗”，窗的清晰或充填在一定程度上反映血流狀態(tài)。層流速度分布范圍小，窗則清晰；湍流時速度分布范圍大，窗則充填。●頻譜寬度表示頻移在垂直方向上的寬度，即在某一瞬間采樣血流中紅細(xì)胞速度分布范圍的大小，速度分布范圍大，頻帶則寬，反之頻帶窄。肺動脈狹窄的湍流頻譜室間隔缺損左向右分流的渦流頻譜兩種頻譜多普勒的優(yōu)缺點：●CW可探測超聲束徑路上的最大頻移，記錄人體任何深度的高速血流，但