超聲藥物透入治療

超聲藥物透入技術超聲藥物透入治療是將超聲、電療、穴位治療、推拿等作用于一體的一種中醫(yī)治療方法，具有疏經(jīng)通絡、行氣活血、消腫止痛等作用，是真正使藥物經(jīng)過皮膚或穴位進入體內(nèi)而達到快速治療和恢復人體健康的目的。一、適用范圍適用于各種急慢性疼痛，如扭挫傷、肌痛、術后傷口痛、截肢后殘端痛、神經(jīng)痛、幻痛、關節(jié)痛、骨折；傷口愈合遲緩；中樞性癱瘓后感覺運動功能障礙；呼吸道、消化道疾患；失眠、焦慮癥、神經(jīng)衰弱等疾病。二、評估主要癥狀、既往史及過敏史、是否妊娠。感知覺及局部皮膚情況。有無安裝心臟起搏器。三、告知治療時間一般為20?30分鐘。治療期間會產(chǎn)生正常的針刺發(fā)麻感，護士可根據(jù)患者感受調(diào)節(jié)電流強度。若局部燒灼感或其他不適應立即通知護士。中藥可致著色，數(shù)日后可自行消退。四、物品準備超聲中頻治療儀、治療盤、治療碗、鑷子、一次性棉簽、生理鹽水、浸有中藥的紗布片、超聲耦合貼片2片、清潔紗布2塊。五、基本操作方法核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋，調(diào)節(jié)室溫。備齊用物，攜至床旁。協(xié)助患者取舒適體位，暴露治療部位。4?打開電源開關，將超聲探頭線按規(guī)格接入治療儀超聲輸出端口（輸出C、輸出D）；將超聲頭按規(guī)格插入超聲耦合片內(nèi)；將2塊浸有中藥液的紗布后取出，擰至不滴水為宜，放入超聲耦合片內(nèi)槽內(nèi)，將超聲耦合片貼于治療部位或穴位上，2個超聲耦合片相距2?30cm,啟動輸出，調(diào)節(jié)電流強度，至患者耐受為宜。治療中詢問患者感受，調(diào)節(jié)輸出強度。如患者出現(xiàn)不適，立即停止治療。治療結(jié)束，取下超聲耦合片及墊片，擦干局部皮膚，觀察皮膚情況。操作完畢，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位，整理床單位。用紗布擦凈超聲治療頭，并用75%的酒精擦拭消毒。六、注意事項妊娠期間婦女、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、帶有心臟起搏器、局部有金屬植入、醫(yī)用電子器械患者、對電流不能忍耐者、精神障礙、嚴重內(nèi)臟疾病患者、急性化膿性炎癥、中藥制劑過敏者、有出血傾向患者、高熱患者、惡性腫瘤疾病患者、幼兒及智力不健全者或無法自主表達意識者，禁忌使用。有癲癇癥、高血壓、心臟病患者使用前需詢問醫(yī)生。禁忌將耦合片同時放置于心臟前后部位。耦合片及中藥紗布必須與皮膚充分接觸。注意操作順序，防止電擊患者。治療過程中要注意觀察病人的反應和機器運行情況。治療部位皮膚出現(xiàn)紅疹、疼痛、水泡等，應立即停止治療并通知醫(yī)生，配合處置。七、并發(fā)癥的預防及處理（一）藥物過敏發(fā)生原因（1）藥物中含有使皮膚過敏的中藥成分或藥物中的某些中藥刺激性比較強。（2）患者為過敏體質(zhì)。臨床表現(xiàn)（1）輕者局部皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、發(fā)癢、脫皮現(xiàn)象甚至出現(xiàn)水泡及破潰現(xiàn)象。（2）重者出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難等癥狀。預防及處理（1）操作前評估患者是否有過敏史，如患者為過敏體質(zhì)應慎用。（2）在治療過程中如發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、發(fā)癢、脫皮、水泡現(xiàn)象時應立即暫停該項治療，配合醫(yī)生對癥處理，同時做好局部皮膚觀察。（二）局部皮膚灼傷發(fā)生原因（1）超聲耦合片及中藥紗布與皮膚未充分接觸。（2）治療環(huán)境過于潮濕。（3）超聲探頭存在靜電。（4）超聲探頭及導線老化、破損。臨床表現(xiàn)（1） 局部皮膚出現(xiàn)黃褐色灼傷、炭化、疼痛等。（2） 全身表現(xiàn)為：頭暈、心悸、面色蒼白、四肢軟弱、全身乏力等癥狀。預防及處理（1）治療時保持病室環(huán)境通風，干燥。（2） 治療前檢查超聲探頭，連接導線的完整性。（3） 治療時探頭與皮膚充分接觸。（4） 治療后要用純棉紗布清潔超聲治療頭。（5） —旦發(fā)生立即斷電并報告醫(yī)生，檢查皮膚損傷的程度及全身情況，注意是否合并內(nèi)部臟器損傷并配合醫(yī)生給予相應處理，局部皮膚保持清潔、干燥，必要時涂擦濕潤燙傷膏。附：1.超聲藥物透入技術操作流程圖2.超聲藥物透入技術操作評分標準附件1：超聲藥物透入治療操作流程圖附件2：超聲藥物透入治療技術操作評分標準科室：姓名：得分：分項目項目總分操作要求評分等級及分值扣分備注ABCD儀表3工作衣、鞋穿戴整齊，符合規(guī)范3210操作前準備7環(huán)境清潔，光線明亮21.510規(guī)范洗手和手衛(wèi)生，戴好口罩，指甲符合要求21.510備齊用物，放置合理3210操作過程65核對并確認有效醫(yī)囑3210核對患者信息，評估患者主要癥狀、舌苔脈象、既往史、過敏史、皮膚感知覺及治療部位皮膚情況1514-987-0向患者解釋，告知作用，取得配合3210安置患者體位，充分暴露導入部位，必要時備屏風及毛毯3210根據(jù)病人情況遵醫(yī)囑選擇治療部位5432-0輸出端口選擇正確，連接順序正確1514-987-0選擇模式，參數(shù)正確109-654-0治療時間適宜，強度適宜87-543-0觀察患者面色、治療情況、局部皮膚，詢問患者有無不適感3210操作后10妥善安置患者，告知注意事項5432-0整理用物，分類處理用物，洗手21.510記錄：治療部位、時間、局部皮膚情況、