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文檔簡介

動脈血氣采集及影響因素龍巖市第一醫(yī)院康復(fù)科簡慶榮動脈穿刺目的

抽取動脈血氣樣本作血液氣體分析協(xié)助診斷觀察療效血氣分析的目的

可以用來動態(tài)判斷患者通氣和氧合狀態(tài)了解機(jī)體的酸堿平衡情況是監(jiān)測呼吸機(jī)治療效果的重要指標(biāo)之一也為制定治療方案和護(hù)理計劃提供依據(jù)適應(yīng)癥和禁忌癥

各種創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛所導(dǎo)致的呼吸功能障礙呼吸衰竭患者，使用機(jī)械通氣治療者心肺復(fù)蘇后對患者的繼續(xù)檢測無絕對禁忌癥動脈穿刺采血的部位

理論上所有動脈，理想部位為表淺易觸及、穿刺方便、側(cè)枝循環(huán)較多、遠(yuǎn)離靜脈和神經(jīng)的動脈通常選用撓動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈，嬰幼兒可選頭皮動脈及毛細(xì)血管法撓動脈、足背動脈穿刺

優(yōu)勢：位于體表暴露部位，采血時方便操作弊端：管腔小，搏動感較股動脈弱，需熟悉準(zhǔn)確解剖位置，掌握正確的操作方法，才能順利采血撓動脈穿刺方法

平臥或坐位，掌心向上，腕伸直略外展，手自然放松，保持過伸位，抽血者食指、中指固定撓動脈，距腕橫紋一橫指，距外側(cè)0.5cm，以搏動明顯為準(zhǔn)，或以橈骨莖突為基點向尺側(cè)移動1cm，再向肘的方向移動0.5cm為穿刺點撓動脈穿刺要點和步驟

斜刺：逆血流方向，45°-60°，食指觸撓動脈在下方，搏動明顯處進(jìn)針直刺：食指、中指在撓動脈搏動明顯縱向兩側(cè)固定撓動脈后進(jìn)針足背動脈穿刺操作步驟和要點

內(nèi)外踝連線

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