中醫(yī)學基礎4從五臟系統(tǒng)認識藏象(下)

五、五臟生理病理——脾脾的生理功能升清升舉運化水谷運化水液主運化主升清升舉主統(tǒng)血統(tǒng)攝血在脈中運行脾的系統(tǒng)聯(lián)系在體合肌肉主四肢其華在唇開竅于口在液為涎在志為思脾脾功能失常

運化水谷異常：食欲不振、腹脹面色萎黃、消瘦、倦怠。

運化水液異常：水濕、痰飲、水腫、尿少。

不能升清：頭暈、神疲乏力、腹脹、腹瀉便溏。

不能升舉：胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。

不能統(tǒng)血：肌衄、鼻衄、便血、尿血、崩漏等各類出血。脾的系統(tǒng)聯(lián)系異常

肌肉四肢異常：肌肉瘦削，四肢無力或四肢萎廢不用。

口味異常：食欲不振，口淡無味或口甜、口膩等。

口唇異常：口唇或口角生瘡，口唇淡白無華。

涎液分泌異常：口角流涎，或口干舌燥。

情志異常：思慮過度，伴食少，失眠，頭暈。脾系統(tǒng)病理表現(xiàn)病案舉例謝X，男，24歲。近1年來反復胃脘痛，勞累、饑餓時發(fā)作。7天前感身倦乏力，有時心悸，大便黑色。現(xiàn)上腹疼痛頻頻，喜按，神疲懶言，口干，食少，大便色黑而溏，面色淡白少華，舌淡白、苔薄白，脈緩無力。脾系統(tǒng)常用中成藥健脾消食類健胃消食片、參術健脾丸、木香順氣丸、香砂六君丸、枳術丸健脾止瀉類參苓白術散、補脾益腸丸、香砂理中丸、資生丸健脾益氣類人參健脾丸、補中益氣丸、四君子丸飲食調(diào)養(yǎng)——作用于脾的食物健脾益氣類小米、大麥、小麥、蓮子、番茄、茄子、鯽魚、鱔魚、豬肉、牛肉、雞肉；健脾止瀉類山藥；生津止渴類枇杷、蘋果；溫中散寒類生姜、南瓜。六、五臟生理病理——肝肝的生理功能調(diào)暢情志舒暢氣機促進血和津液的運行主疏泄促進飲食物消化吸收調(diào)節(jié)生殖機能主藏血貯藏血液調(diào)節(jié)血量防止出血肝的系統(tǒng)聯(lián)系在體合筋其華在爪開竅于目在液為淚在志為怒肝肝功能失常

疏泄太過：面紅目赤、頭痛、脅肋部走竄脹痛；吐血、咯血、卒然昏厥、女子月經(jīng)過多或崩漏；急躁易怒。

疏泄不及：胸脅、乳房或少腹脹痛；胸脅刺痛、舌質(zhì)暗，有瘀斑、癥積；水腫，臌脹、瘰疬痰核、梅核氣；悶悶不樂，善太息；頭暈目眩、腹瀉；噯氣，呃逆，惡心嘔吐、脘腹脹痛；納食不化，右脅脹痛，口苦，黃疸；男子排精不暢、不育；女子閉經(jīng)、痛經(jīng)，不孕。

血虛失養(yǎng)：頭昏目眩、肢體麻木、視物昏花，婦女月經(jīng)量少色淡，甚至經(jīng)閉。

不藏血而出血：吐血、衄血，女子月經(jīng)量多或崩漏。肝的系統(tǒng)聯(lián)系異常

筋失所養(yǎng)：易疲勞，肢體麻木、屈伸不利；肌肉瞤動、手足震顫。

甲失濡養(yǎng)：爪甲軟薄干枯，變形脆裂。

目異常：兩目干澀，視物不清；目赤癢痛；視物旋轉(zhuǎn)；目斜上視。

淚液分泌異常：兩目干澀；迎風流淚、目眵增多。

情志異常：郁怒或暴怒。肝系統(tǒng)病理表現(xiàn)肝系統(tǒng)常用中成藥梳理肝氣類逍遙丸、舒肝順氣丸、胃蘇沖劑、木香順氣丸清肝利濕類龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸補肝養(yǎng)血類當歸丸、養(yǎng)血當歸膠囊、烏雞白鳳丸、八珍益母丸飲食調(diào)養(yǎng)——作用于肝的食物養(yǎng)肝陰、補肝血類豬肝、枸杞、桑椹；清肝火類芹菜；疏肝理氣、化痰類佛手、番茄、枇杷、絲瓜。七、五臟生理病理——腎腎的生理功能蒸騰氣化氣化司開闔促進機體生長發(fā)育生殖調(diào)節(jié)機體代謝和生理功能主藏精主水主納氣保持呼吸的深度，為氣之根腎的系統(tǒng)聯(lián)系在體主骨生髓其華在發(fā)開竅于耳及二陰在液為唾在志為恐腎腎功能失常

藏精異常：小兒生長發(fā)育遲緩；青少年生殖機能發(fā)育不良；青壯年生殖機能減退而不孕、不育，或早衰；老年人體弱多?。粚е履I陰虛或腎陽虛。

主水異常：蒸騰氣化作用減弱→小便量多、尿頻、水腫；氣化司開闔作用減弱→尿少、癃閉，或尿失禁、遺尿。

腎不納氣：呼吸表淺，呼多吸少，動則氣短。腎的系統(tǒng)聯(lián)系異常

骨、髓異常：小兒囟門遲閉、骨軟無力、牙齒生長遲緩；成人骨脆易折，牙齒早脫，髓海失養(yǎng)而思維遲鈍、癡呆；

頭發(fā)異常：頭發(fā)變白、枯萎、脫落。

聽力減退：耳鳴、耳聾。

二便異常：尿頻、遺尿、尿失禁，或尿少、尿閉；便秘或腹瀉。

唾液分泌異常：口燥咽干，吞咽梗阻；多唾。

情志異常：惶恐易驚，或恐懼過度而腿軟無力、二便失禁。腎系統(tǒng)病理表現(xiàn)腎系統(tǒng)常用中成藥補腎陽類金匱腎氣丸（治老年人尿頻）、右歸丸滋腎陰類六味地黃丸、杞菊地黃丸（明目、降壓）、左歸丸、濟生腎氣丸（平喘）補腎精類五子衍宗丸（治不孕不育、夜尿頻）飲食調(diào)養(yǎng)——作用于腎的食物補腎精、益腎氣類山藥、黑芝麻、核桃仁、栗子、枸杞、葡萄、黑豆、鵪鶉蛋、小米、小麥、海參；溫腎陽類