常規(guī)實驗室檢查解讀-離子、血糖

常規(guī)實驗室檢查解讀離子、血糖（Ion，BloodGlucose）實驗室檢查（四）主要內(nèi)容：（一）鉀離子（K+）（二）鈉離子（Na+）（三）鈣離子（Ca2+）（四）氯離子（Cl-）（五）磷離子血糖一、離子鉀離子（K+）【參考值】

3.5-5.5mmol/L【生理意義】

☆調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)與酸堿平衡

☆維持神經(jīng)肌肉的應激性

☆

維持細胞生理活動

K+>5.5mmol/L☆攝入過多：補鉀過快、過多，輸入大量庫存血；

溶血、擠壓綜合癥☆排泄過少：腎衰竭少尿期；腎上腺皮質(zhì)功能減退、遠端腎小管泌K+障礙；

藥物（潴鉀利尿劑、ACEI、ARB、CsA、肝素、非甾體類抗炎藥）☆細胞內(nèi)鉀大量滲出：組織損傷、RBC破壞、血漿晶體滲透壓升高、

代謝性酸中毒、家族性高血鉀性麻痹、

藥物（β2-R阻斷劑、洋地黃類）

高鉀血癥

K+

<3.5mmol/L☆攝入不足：長期低鉀飲食、禁食、吸收障礙☆丟失過多：頻繁嘔吐、長期腹瀉、胃腸引流；腎衰多尿期、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、使用排鉀利尿劑☆分布異常：大量胰島素、低鉀性周期性麻痹、堿中毒；心衰、腎性水腫、大量輸入無鉀鹽溶液低鉀血癥【參考值】

135-145mmol/L【生理意義】

☆保持細胞外液容量

☆維持滲透壓及酸堿平衡

☆維持肌肉、神經(jīng)正常應激性鈉離子（Na+）高鈉血癥>145mmol/L鈉攝入過多：進食過多鈉鹽、靜點大量鹽水

伴腎功不全內(nèi)分泌疾?。耗I上腺皮質(zhì)功能亢進、原發(fā)性醛固酮增多癥水丟失過多：大汗、嘔吐、腹瀉；

滲透性利尿、袢利尿劑、尿崩癥水攝入不足

鈉離子（Na+）低鈉血癥<135mmol/L丟失過多：腎臟丟失（腎衰多尿期、應用利尿劑）;

皮膚粘膜丟失（大量出汗、大面積燒傷）胃腸道丟失、醫(yī)源性丟失細胞外液稀釋：慢性腎衰、ADH分泌增多、高血糖或使用甘露醇、大量飲水消耗性低鈉：肺結(jié)核、腫瘤、肝硬化等慢性疾病攝入不足鈉離子（Na+）【參考值】

2.25-2.58mmol/L【生理意義】

降低神經(jīng)肌肉興奮性

維持心肌興奮性與節(jié)律性

參與肌肉收縮及神經(jīng)傳導

激活磷酸化酶、酯酶

參與血液凝固

參與離子跨膜轉(zhuǎn)運鈣離子（Ca2+）高鈣血癥>2.58mmol/L攝入過多溶骨作用增強：原發(fā)性甲旁亢、骨肉瘤、急性骨萎縮骨折后、腫瘤Ca吸收增多：服用VitD過多、潰瘍長期應用堿性藥物腎功損害：急性腎衰鈣離子（Ca2+）低鈣血癥<2.25mmol/L攝入不足和吸收不良成骨作用增強：原發(fā)性甲旁減吸收減少腎臟疾?。耗I衰、腎性佝僂病其他：壞死性胰腺炎、妊娠后期、哺乳期鈣離子（Ca2+）【參考值】

0.97-1.61mmol/L【生理意義】

參與糖、脂類及氨基酸代謝

調(diào)解酸堿平衡

參與骨骼及牙齒的組成磷（P）高磷血癥>1.61mmol/L內(nèi)分泌疾?。杭谞钆韵俟δ軠p退排出障礙：急、慢性腎衰

VitD過多其他：骨折愈合期、急性肝壞死磷（P）低磷血癥<0.8mmol/L攝入不足和吸收減少：活性VitD不足丟失過多：噻嗪類利尿劑、血液透析、大量嘔吐、腹瀉轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)：胰島素、堿中毒、AMI其他：乙醇中毒、酮癥、甲亢磷（P）【參考值】