全面解析15項孕期檢查項目

全面解析15項孕期檢查項目以下提及的化驗檢查均在準媽媽建立生產檔案時化驗，準媽媽于抽血前一晚需清淡飲食，忌吃大魚大肉，抽血當天早晨需空腹。停經40天時，準媽媽做的妊娠尿樣呈陽性，醫(yī)生會告訴你：“你懷孕了”，還會向準媽媽交代警惕宮外孕，如有腹痛、陰道出血應立即看急診。如一切正常，等到孕14周時再來醫(yī)院做檢查。到了14周，該做的檢查項目就更全面了。1．血常規(guī)檢查檢查項目：血紅蛋白、血小板、白細胞等。主要是判斷準媽媽是否貧血，正常值是100g/L—160g/L。輕度貧血對準媽媽及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產、低體重兒等不良后果。看懂檢查報告：白細胞在機體內起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4—10*109/L，超過這個范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。血小板在止血過程中起重要作用，正常值為100—300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會影響準媽媽的的凝血功能。2．尿常規(guī)檢查檢查項目：艾滋病(HIV)抗體。艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常準媽媽HIV抗體為陰性?？炊畽z查報告：如果感染了HIV病毒，則結果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒，會造成新生兒HIV病毒感染。7．淋病的細菌學檢查檢查項目：淋球菌培養(yǎng)。淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過不潔性交直接傳播，也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過患母的產道傳染給新生兒?？炊畽z查報告：一般是取準媽媽的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng)，正常孕婦培養(yǎng)結果為陰性。如果為陽性，說明有淋球菌的感染，需及時治療。8．乙型肝炎(HBV)病毒學檢查檢查項目：乙肝病毒抗原和抗體。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達到90%以上。看懂檢查報告：正常準媽媽各項指標均為陰性。如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性，說明以前感染過乙肝病毒，現(xiàn)已經痊愈，并且對乙肝病毒具有免疫力。如果其它指標(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈陽性則需引起重視，說明目前病毒具有傳染性，應向醫(yī)生進行咨詢。9．丙型肝炎(HCV)病毒檢查檢查項目：丙型肝炎(HCV)抗體。丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75%患者并無癥狀，僅25%患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒?？炊畽z查報告：正常準媽媽檢查結果為陰性，如果為陽性，說明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和準媽媽的重視。10．唐氏綜合癥產前篩查檢查項目：唐氏綜合癥血清學篩查。唐氏綜合癥產前篩查是用一種比較經濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在準媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒)，是嚴重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高?？炊畽z查報告：每位準媽媽在孕中期14—20周之間進行檢查，陰性報告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機會很低，并不能完全排除這種異常。產前篩查結果以風險率表示，>1/275為篩查陽性，則需進一步作羊水檢查。11．TORCH綜合癥產前篩查檢查項目：風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。準媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴重的先天性畸形，甚至流產?？炊畽z查報告：最好是在準備懷孕前進行此項檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應經治療后再懷孕。對于家中養(yǎng)寵物的準媽媽更要進行檢查。12．心電圖檢查檢查項目：心電圖。這項檢查是為了排除心臟疾病，以確認準媽媽是否能承受分娩。正常情況下結果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時向醫(yī)生咨詢，并作進一步檢查。13．超聲檢查檢查項目：B超。通過B超檢查可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動，胎盤、羊水和臍帶等?？蓹z測胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等)。看懂檢查報告：羊水深度在3—7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對胎兒生長不利。胎心存在，說明胎兒存活。正常胎心率為120—160次/分，低于或超出這個范圍則提示胎兒在宮內有缺氧的可能。14．陰道分泌物檢查檢查項目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成?？炊畽z查報告：正常情況下清潔度為Ⅰ—Ⅱ度，Ⅲ—Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。念珠菌或滴蟲陽性說明有感染，需進行相應的治療，正常值為陰性。線索細胞是細菌性陰道病最敏感最具特異性，在陰道分泌物中找有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷，如為陰性說明正常。15．妊娠糖尿病篩查檢查項目：50克葡萄糖負荷試驗。這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠24—28周進行，口服含50克葡萄糖的水，一小時后抽血檢測血漿血糖值。看懂檢查報告：如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說明篩查陽性，需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗，以明確有無妊娠糖尿病。（更多孕期檢查http://126.am/baby1）16、孕期貧血疾病分類\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#妊娠期貧血根據發(fā)病原因不同，分為缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血。對妊娠的影響\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#貧血孕婦抵抗力低下，在妊娠和分娩期間的風險增加，嚴重者導致嚴重的并在癥甚至死亡。當孕婦患重度貧血時，經胎盤供氧和營養(yǎng)物質不足以滿足胎兒生長所需，容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產或死胎。發(fā)病原因\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#缺鐵性貧血主要是因為妊娠期鐵的需要量增加導致孕婦缺鐵。巨幼細胞貧血95%是葉酸缺乏，少數(shù)孕婦因缺乏維生素B12而發(fā)病。再生障礙性貧血是因骨髓造血干細胞數(shù)量減少和質的缺陷導致造血障礙。臨床表現(xiàn)\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#輕者無明顯癥狀，或只有皮膚、口唇黏膜和瞼結膜稍蒼白；重者可有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥以及口腔炎、舌炎等[1]。診斷\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#妊娠期貧血的診斷標準與非孕婦女不同。孕婦外周血血紅蛋白<100g/L、紅細胞計數(shù)<3.5×10/L或血細胞比容<0.30為妊娠期貧血。妊娠期貧血的程度分為4度，輕度：紅細胞計數(shù)（3.0～3.5）×10/L，血紅蛋白81～100g/L；中度：紅細胞計數(shù)（2.0～3.0）×10/L，血紅蛋白61～80g/L；重度：紅細胞計數(shù)（1.0～2.0）×10/L，血紅蛋白31～60g/L；極重度：紅細胞計數(shù)<1.0×10/L，血紅蛋白≤30g/L。血孕婦血清鐵<6.5µmol/L，可診斷為缺鐵性貧血。血清葉酸<6.8nmol/L、紅細胞葉酸<227nmol/L，提示葉酸缺乏血清維生素B12<90pg，提示維生素B12缺乏。疾病治療\o"編輯本段"/link?url=lPWIPNuIjuxFm8Nq6rtoqyG7WHILRayOyf2clKnt7bUn_YqCaY4oHfD57pgDS6AKXosDywN8abQGfskqKxcAiq-#1、缺鐵性貧血可補充鐵劑，以口服給藥為主。硫酸亞鐵0.3g，每日3次，同時口服維生素C0.3g促進鐵的吸收。多糖鐵復合物的不良反應較少，每次150mg，每日1～2次。巨幼細胞貧血應加強營養(yǎng)，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝及腎等食物。補充葉酸，每日口服葉酸15mg、或每日肌注葉酸10～30mg，直至癥狀消失、貧血糾正。維生素B1100～200µg肌注，每日1次，2周后改為每周2次，直至血紅蛋白值恢復正常[2]。2、再生障礙性貧血應由產科醫(yī)師及血液科醫(yī)生共同管理，主要以支持療法為主。再障患者在病情未緩解之前應避孕，若已妊娠，在妊娠早期應做好輸血準備的