江西省2015年高級(jí)西醫(yī)綜合試題

江西省2015年高級(jí)西醫(yī)綜合試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、構(gòu)成心左緣的是A．主動(dòng)脈弓、肺動(dòng)脈和左心室B．左心室C．肺動(dòng)脈與左心房D．左心耳與左心室E．升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、左心房與左心室2、以下有關(guān)Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．外觀表現(xiàn)為向心性肥胖，多毛和皮膚紫紋B．病程長(zhǎng)者可有肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)C．外周血中淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞增多D．口服糖耐量異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糖尿病3、尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型，最可能的疾病是__A．急性腎小球腎炎B．慢性腎小球腎炎C．狼瘡性腎炎D．腎病綜合征E．腎盂腎炎4、下列反應(yīng)中屬于酶化學(xué)修飾的是A．強(qiáng)酸使酶變性失活B．加入輔酶使酶具有活性C．肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化D．小分子物質(zhì)使酶構(gòu)象改變5、呆小癥的病因是幼年時(shí)__A．糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多B．甲狀腺功能不足C．生長(zhǎng)素分泌不足D．食物中缺乏碘E．食物中缺乏蛋白質(zhì)6、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(腰麻)術(shù)后并發(fā)低壓頭痛的處理，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁．去枕平臥，大量輸液B．使用腹帶，捆緊腹部C．硬膜外腔自家血充填D．靜脈注射生理鹽水或者右旋糖酐E．硬膜外腔注入高張葡萄糖或者甘露醇7、Graves病中，引起甲狀腺素分泌過(guò)高的抗體是A．甲狀腺生長(zhǎng)刺激免疫球蛋白B．TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白C．抗甲狀腺球蛋白抗體D．抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體8、患者，男，40歲。6小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕。查體：上腹有壓痛，輕度肌緊張。最不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A．血清淀粉酶明顯升高B．腹水淀粉酶明顯升高C．血糖升高D．血鈣降低9、上輸尿管點(diǎn)位于__A．髂前上棘連線與腹直肌外緣交點(diǎn)B．髂前上棘連線的外1/3處C．臍水平線與腹直肌外緣交點(diǎn)D．脊柱外緣與第12肋交點(diǎn)E．腰大肌外緣與第12肋交點(diǎn)10、各種細(xì)胞色素在呼吸鏈中傳遞電子的順序是A．b→cl→c→aa3→1/2O2B．b→a→a3→cl→c→1/2O2C．cl→c→b→a→a3→1/2O2D．c→cl→aa3→b→1/2O2

11、血源性肺膿腫最常見(jiàn)的致病菌是A．大腸桿菌B．產(chǎn)氣莢膜桿菌C．金黃色葡萄球菌D．草綠色鏈球菌12、疣狀贅生物是指A．心內(nèi)膜增生物B．心瓣膜上的腫物C．心瓣膜纖維化D．心瓣膜上的附壁血栓E．心瓣膜鈣化13、有關(guān)急性腎小球腎炎的治療錯(cuò)誤的是A．控帶血壓B．應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物C．治療感染灶D．休息14、急性闌尾炎，容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是A．闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn)B．闌尾開(kāi)口較小C．闌尾淋巴組織豐富D．闌尾動(dòng)脈系終末支，易導(dǎo)致血運(yùn)障礙15、關(guān)于心臟壓塞的敘述，不正確的是A．多數(shù)患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速B．有奇脈C．脈壓增大D．可有頸靜脈怒張16、患者男性，65歲。吸煙史近40年，患慢性支氣管炎近20年，經(jīng)?？人?、咳痰；近幾年時(shí)常覺(jué)胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸，胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)。該患者可能患A．慢性空洞性肺結(jié)核B．慢性支氣管炎合并彌漫性阻塞性肺氣腫C．肺腺癌D．肺炭末沉著癥17、機(jī)體能量代謝率最低的狀態(tài)是C．腎上腺素D．黑色素14、乙酰輔酶A是哪個(gè)酶的變構(gòu)激活劑?A．糖原磷酸化酶B．丙酮酸羧化酶C．6-磷酸果糖激酶-1D．檸檬酸合成酶E．異檸檬酸脫氫酶15、下列哪一項(xiàng)對(duì)于診斷腎小球疾病的意義最大A．蛋白尿、管型尿B．尿量異常及血尿C．糖尿及氨基酸尿D．水腫和高血壓16、基因表達(dá)的細(xì)胞特異性是指A．基因表達(dá)按一定的時(shí)間順序發(fā)生B．同一基因在不同細(xì)胞表達(dá)不同C．基因表達(dá)因環(huán)境不同而改變D．基因在所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)17、關(guān)于胡蘿卜素增高引起皮膚黃染的特點(diǎn)，不正確的是A．當(dāng)血清胡蘿卜素＞2.5g/L時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染B．黃染首先出現(xiàn)在手掌、足底、前額等處皮膚C．鞏膜黃染是連續(xù)的D．血中膽紅素不高18、治療呆小癥應(yīng)在出生后何時(shí)開(kāi)始補(bǔ)充甲狀腺激素才能奏效A．3個(gè)月以?xún)?nèi)B．6個(gè)月以?xún)?nèi)C．8個(gè)月以?xún)?nèi)D．10個(gè)月以?xún)?nèi)19、浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變多在__A．以上均是好發(fā)部位B．雙肺下葉的前基段C．上葉前段D．上葉尖、后段或下葉的背段E．右肺中葉內(nèi)段20、A、B、H抗原在哪種體液中含量最豐富?A．唾液B．淚液C．尿液D．胃液21、急性胰腺炎患者，哪項(xiàng)指標(biāo)不提示病情危重A．血鈣1.5mmoL/LB．血糖升高≥11.2mmol/LC．臍部皮膚紫斑D．黃疸22、單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同特點(diǎn)是A．要消耗能量B．順濃度梯度C．需要膜蛋白幫助D．轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)都是小分子23、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎時(shí)，電鏡下病變特點(diǎn)是A．足突消失B．基底膜增厚、斷裂C．系膜內(nèi)電子致密物沉積D．上皮下駝峰樣電子致密物沉積24、關(guān)于消化道類(lèi)癌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤