科室危急值報告登記表

PAGEPAGE4臨漳縣中醫(yī)院科室危急值報告登記本科室：二O年月日至二O年月日臨漳縣中醫(yī)院“危急值”報告制度醫(yī)技科室作為臨床輔助科室，為臨床診斷、治療起到重要作用，檢驗（查）質(zhì)量的高低直接影響到病人治療方案及愈后，甚至可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。為加強科室工作人員責(zé)任感，現(xiàn)修訂我院《“危急值”報告制度》。一、“危急值”是指檢驗結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。二、“危急值”報告程序1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)檢驗“危急值”時，在確認(rèn)儀器設(shè)備和檢查過程正常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，立即電話通知臨床科室，并同時填寫《危急值報告登記本》，詳細(xì)記錄檢驗日期、患者姓名、住院號、病床號、檢驗（查）項目、檢驗（查）結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、接電話人、報告時間、報告人等項目，并將檢查結(jié)果發(fā)出；住院病人的檢驗（查）結(jié)果與通知醫(yī)生間的時間不得超過15分鐘，不得瞞報、漏報或延遲報告，否則由此引起的不良后果，當(dāng)事檢驗（查）員須承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并給予處理。2、門診病人的檢驗（查）結(jié)果中出現(xiàn)“危急值”時也應(yīng)盡快與門、急診醫(yī)生或病人本人取得聯(lián)系，及時通知?。ǘ┬碾姍z查“危急值”報告范圍：1、心臟停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌損傷；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室撲動、顫動；②室性心動過速；③多源性、RonT型室性早搏；④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動；⑥心室率大于180次/分的心動過速；⑦二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；⑧心室率小于40次/分的心動過緩；⑨大于2秒的心室停搏（三）醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報告范圍：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血腫急性期；③腦疝、急性腦積水；④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度加重2、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。3、呼吸系統(tǒng)：①氣管、支氣管異物；②液氣胸，尤其是張力性氣胸；③肺栓塞、肺梗死4、循環(huán)系統(tǒng)：①心包填塞、縱隔擺動；②急性主動脈夾層動脈瘤5、消化系統(tǒng)：①食道異物；②消化道穿孔、急性腸梗阻；③急性膽道梗阻；④急性出血壞死性胰腺炎；⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥：①眼眶內(nèi)異物；②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折；③頜面部、顱底骨折。7、超聲發(fā)現(xiàn)：①急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；②急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；③考慮急性壞死性胰腺炎；④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；⑤晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快；⑥心臟普大并合并急性心衰；⑦大面積心肌壞死；⑧大量心包積液合并心包填塞；⑨下肢靜脈血栓形成。（四）輸血科“危急值”報告范圍：1、急診輸血；2、Rh(D)陰性患者輸血；3、配血困難患者輸血；4、輸血反應(yīng)輸血科檢查結(jié)果。臨床危急值報告與處置流程檢查（驗）科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值↓電話通知相關(guān)病區(qū)并記錄↓值班人員接收電話報告并記錄↓主管醫(yī)生或值班醫(yī)生↙↘（需要會診討論）迅速采取相應(yīng)措施上級醫(yī)師、科主任↓決定方案，采取措施↙記錄處置細(xì)節(jié)科室危急值報告登記表科日期患