2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)(集錦篇)

2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)(集錦篇)醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)1

我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)切支持下和各臨床科室主動協(xié)作下，通過醫(yī)?？坡毠さ墓餐?，順當(dāng)?shù)拈_展了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、已完成工作

1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：

1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

4）榆林市工商保險服務(wù)中心。

5）神木市民政局。

6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都持續(xù)之前的協(xié)議。

2、仔細學(xué)習(xí)宣揚各險種的各項政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣揚欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）

3、定期到臨床科室了解合療管理狀況，幫助解決合療工作中存在的問題，削減不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用狀況并做分析，按時發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、駕馭合療患者的費用狀況，剛好做出調(diào)整。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與嘉獎，對于違反政策的個人及科室給與懲罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

5、醫(yī)保、合療運行狀況

1）合療：上半年（1—5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377。49元。住院補償金額498754。6元，申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120。41元。人均住院費用2815。29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5。3天。藥占比為15。5%，自費藥占比為10。8%。單病種執(zhí)行率90。4%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

2）醫(yī)保：（榆林）

門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20237。74元。

住院：報出12例患者。住院總金額為51098。5元，醫(yī)保墊付38934。68元，患者自負12163。82元。

3）民政：共報付9人次，醫(yī)療費用33662。97元，民政補助4035。41元。

4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫(yī)療費用14359。69元，報銷金額1318。22元，報銷比例達92%。

二、正在進行工作與不足之處

1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補償款。

2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)緣由始終開通不了，現(xiàn)正打算簽署協(xié)議

3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大書目，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接勝利，打算試運行。

4、陜西省社?？ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入，由于社?？ㄊ冀K未放發(fā)，暫未運行。

三、努力方向

1、進一步加強醫(yī)保、合療政策的`學(xué)習(xí)和宣揚，嚴把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。

2、進一步親密和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，剛好互通信息，保持良好的工作關(guān)系。

3、加強與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力削減因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟損失。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)2

作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員，我懷著一顆感恩的心，認仔細真學(xué)習(xí)，兢兢業(yè)業(yè)奉獻，盡職盡責(zé)做好本職工作。現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：一年來，在主任的干脆領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在大家的親密協(xié)作和熱忱幫助下，我們結(jié)算信息股以“維護網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任，以“為患病職工服務(wù)”為宗旨，仔細學(xué)習(xí)，主動進取，盡職盡責(zé)，較好地完成崗位目標任務(wù)，力求做到“專心工作、真誠待人、換位思索、親情服務(wù)”。

一、勤學(xué)習(xí)，提高素養(yǎng)

古人云：學(xué)如逆水行舟，不進則退。首先堅持政治理論學(xué)習(xí)，認清歷史使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，主動投入到“解放思想高校習(xí)大探討”中，扎實學(xué)文件，仔細記筆記，細心寫心得，達到拓寬思路，提高相識，指導(dǎo)實踐的目的。其次堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)勞動保障政策法規(guī)，醫(yī)保改革專業(yè)學(xué)問，學(xué)習(xí)外地先進的閱歷做法，提高政策業(yè)務(wù)水平和實踐實力。第三注意向?qū)嵺`、向身邊的.先進典型學(xué)習(xí)，學(xué)人之長，補己之短，不斷訂正自己，提高自己，完善自己。

二、盡職責(zé)，務(wù)實工作

結(jié)算報銷更加規(guī)范。結(jié)算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)?；鸬钠椒€(wěn)運行，關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇，關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿足度。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)3

我在醫(yī)院主要負責(zé)的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間，時間很短，沒有什么成果可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順當(dāng)結(jié)算46筆：費用721477.37元;未結(jié)算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳精確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)緣由導(dǎo)致醫(yī)保單機不能正常工作，剛好的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的緣由，剛好的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機剛好的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行剛好的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當(dāng)?shù)耐瓿舍t(yī)保病人干脆his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的'工作。

3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠剛好的解決。xx年參與市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次，在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡?，實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣綻開。

xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)運用等幾個方面進行了督導(dǎo)檢查，確定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后依據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題仔細整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險狀況進行了檢查，對醫(yī)院給員工參與社會保險做出了較高的評價。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品書目到診療書目，再到服務(wù)設(shè)施書目，每一項都須要仔細的考對，感謝全部同事的幫助，是你們的幫助才使醫(yī)保工作順當(dāng)開展，xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的留意事項等幾個方面進行了醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)4

我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來，歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。

一年來，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級主管部門的干脆關(guān)懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了肯定成果。

一年來，我院始終堅持根據(jù)《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行方法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行方法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者供應(yīng)了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。

一、基礎(chǔ)設(shè)施完善基礎(chǔ)管理到位

1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng)；

2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員；

3、仔細根據(jù)《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)運用規(guī)范》進行操作，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、便利病人的目標。

二、醫(yī)保管理不斷加強

1、醫(yī)院董事長（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。

2、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體。

三、加大政策宣揚力度福利惠澤參保職工

1、采納宣揚頁和宣揚單的形式，不定期的一直院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣揚醫(yī)保政策，推廣基本醫(yī)療服務(wù)，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者，收到了較好效果。

2、依據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求，結(jié)合我院實際，擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室，保證了醫(yī)保政策正確的實行。

3、在醫(yī)院醒目位置制作宣揚標牌，對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣揚，便利了醫(yī)保職工的就醫(yī)。

4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上，探討制作了便利醫(yī)保政策的溫馨提示牌，提示牌上“假如您是…醫(yī)保參保人員，請主動告知接診醫(yī)生，確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語，不僅愛護了參保人員的利益，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性，也受到了醫(yī)保就診患者的交口贊揚。

四、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī)便利就醫(yī)職工

1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺，支配專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話，為參保人員供應(yīng)就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用詢問、相關(guān)政策說明等服務(wù)。

2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī)，對病人實施全程服務(wù)，是我院為醫(yī)保病人供應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。

五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修，使醫(yī)院環(huán)境面貌一新。賓館式的美麗條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。

2、在住院病人押金收取上，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下，盡量降低和削減醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額，受到了病人的贊揚。

3、在出院病人費用結(jié)算時，我院醫(yī)?？?、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率，剛好結(jié)清住院費用，使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。

4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫(yī)保病人費用支出。

六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定確?；颊咭?guī)范就醫(yī)

1、我院醫(yī)?？坪歪t(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定，對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)?；颊?，都仔細地審查病人的醫(yī)?？ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象，保證了醫(yī)?；鸬恼＿\用。

3、在醫(yī)保病人的管理上，我院指定特地領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，建立健全了門（急）診留觀制度，醫(yī)保病歷由專人負責(zé)收集整理和分類保管。

七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢

1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢，總結(jié)完善了工作狀況，得到了上級主管部門的認可；

2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。

八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽

1、依據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求，我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進行了仔細的自查和回顧，在總結(jié)閱歷的基礎(chǔ)上，借鑒兄弟單位勝利的管理方法，使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進一步提升。

2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽，是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的確定，也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工供應(yīng)更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點。

九、居民醫(yī)保工作

1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步，我院響應(yīng)政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民供應(yīng)醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列，自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的.監(jiān)督管理，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。

2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準了我院的申請，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo)，對此，我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。

3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中，我們依據(jù)居民醫(yī)保群體的特點，不厭其煩地說明政策，不遺余力地供應(yīng)服務(wù)。

十、單病種限價工作

1、依據(jù)醫(yī)保中心的工作支配，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。

2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，削減了醫(yī)保費用的開支。

十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作

1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立，是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召，主動組織，主動支配，向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請。

2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的打算和申請工作上，我們始終在努力。

十二、醫(yī)保體檢工作

1、在20xx年度參與醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。

2、我院義務(wù)為08年度全市全部醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果；在該項工作中，我院盡職盡責(zé)、細致耐性，較好地完成了中心交付的任務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)5

今年，對于我來說，是特別有意義的一年，也可以說在我人生當(dāng)中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個特別好的熬煉的機會。今年四月份我接受科室支配，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不行分的關(guān)系，作為我個人，不僅特別情愿，更特別珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)驗了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份惦念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的削減我院的拒付，同時更多的駕馭醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思索，發(fā)覺問題多反饋到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是驚慌而充溢的，每個月都必不行少地會支配加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。

工作辛苦而勞碌，主要的工作是對北京市涉及的全部定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核狀況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會支配我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也常常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行相互的學(xué)習(xí)和探討，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)覺問題也是隨機的，在審核的同時，我特別留意審核中出現(xiàn)的各種狀況，并著重積累相關(guān)的臨床學(xué)問和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的`是造成拒付的各種緣由。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、變更用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付狀況進行了登記和總結(jié)。

最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行剛好的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心。組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會剛好反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會接著把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來仔細對待和完成。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)6

20xx年，XX醫(yī)院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，仔細執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)，嚴格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，強化管理，改善服務(wù)，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。

作為定點醫(yī)療機構(gòu)的XX醫(yī)院，我們本著仔細貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和《XXX市基本醫(yī)療保險制度實施方法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策，建立了與醫(yī)保制度相一樣的監(jiān)管機制，使醫(yī)保管理工作逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化?，F(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作狀況自查如下：

一、成立了XX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：XXX副組長：XXX成員：XXXXXXXXXXXX

二、制定切實可行的醫(yī)保工作安排

醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)保工作會議，制定醫(yī)保工作安排，對居民醫(yī)保在運行中出現(xiàn)的各種問題剛好予以解決。定期對各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核，發(fā)覺違紀、違規(guī)行為堅決予以查處。

三、開展職工培訓(xùn)，大力宣揚醫(yī)保學(xué)問。

我們把醫(yī)護人員的整體素養(yǎng)作為適應(yīng)工作須要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，全力以赴提升隊伍整體素養(yǎng)。強化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時會和周五下午學(xué)習(xí)時間，組織廣闊醫(yī)護人員仔細學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、駕馭政策和運用政策的主動性和主動性，為深化開展醫(yī)保工作奠定了堅決的政策理論基礎(chǔ)。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的`第一要職，深化開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強全院人員的醫(yī)保學(xué)問特殊是居民醫(yī)保學(xué)問駕馭狀況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)，并編制了《醫(yī)保學(xué)問應(yīng)知應(yīng)會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣揚，針對學(xué)習(xí)狀況，于3月18日和6月22日，對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫(yī)保學(xué)問宣揚，介紹、宣揚廣闊群眾來我院住院的優(yōu)勢，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟效益也有所增加，取得了很好的成果。

四、醫(yī)療管理方面：

1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組詳細負責(zé)醫(yī)療管理工作，指定專人負責(zé)管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等狀況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發(fā)覺問題剛好解決。

2、制定了相應(yīng)的醫(yī)?？己霜剳头椒ǎ３z查醫(yī)保政策執(zhí)行狀況及財務(wù)收費狀況，有無亂檢查、亂收費、重復(fù)收費、分解收費、多收費等現(xiàn)象，發(fā)覺一起查處一起，對舉報人賜予肯定的嘉獎。

3、嚴格執(zhí)行《藥品書目》規(guī)定的報銷范圍，從未運用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥平安。

4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流淌交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能仔細填寫，照實記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一留意”制度。

5、病歷書寫方面：能剛好完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤視察病情，明確診斷，仔細分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥狀況。

6、每季度對醫(yī)療工作進行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現(xiàn)的問題進行整改。

五、財務(wù)管理方面：

1、依據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費依據(jù)物價部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。

2、今年我院啟動了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人供應(yīng)一日清單，剛好向病人公布醫(yī)療費用狀況，醫(yī)護人員能剛好回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算剛好。

六、醫(yī)保管理方面：

1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，

2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，

3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，

4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結(jié)算費用現(xiàn)象，

5、沒有發(fā)覺因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，

6、仔細執(zhí)行特別檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算,

7、病人滿足度調(diào)查在95%.

七、存在的問題：

1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。

2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

3、《藥品書目》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品運用率）不夠。

XX醫(yī)院

20xx年8月25日

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)7

**醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié)一年來，在**市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的干脆關(guān)懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了肯定的成果。

一年來，我院始終堅持根據(jù)《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方法》、《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理方法》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者供應(yīng)了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。

一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)

我院自建院以來，始終提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，便利參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu)，成立了以***為組長、***為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定***為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴電醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度安排和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，仔細對待醫(yī)保局布置的.各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。

二、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面

一是入院方面，嚴格對入院人員進行細致的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)覺一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費，出院帶藥根據(jù)規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特別檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有須要進行特別檢查治療，需仔細、細致、真實填寫申請單，并嚴格根據(jù)程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并供應(yīng)費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品書目的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的運用范圍，對就診人員要求需用書目外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。

三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險狀況

我院在日常管理方面，始終本著對患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，便利參保人員和患者就醫(yī)；平常嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，仔細落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對病人負責(zé)從病人角度動身，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行細致的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并對病人供應(yīng)費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院

治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，仔細落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷探討制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理限制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清晰、真實、精確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清晰無涂改，并向病人供應(yīng)住院費用清單，仔細執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格根據(jù)醫(yī)療保險標準，將個人負擔(dān)費用嚴格限制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格限制在15%內(nèi)。

同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險狀況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠狀況。

在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成果，但是也存在不少問題。在今后的工作中，須要嚴把關(guān)，仔細總結(jié)總結(jié)工作閱歷，不斷完善各項制度，仔細處理好機制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順當(dāng)開展做出貢獻

20xx年4月16日

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)8

要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷剛好交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)夫手續(xù)的過程中，我窗口工作人員主動地向每一位參保職工和參合農(nóng)夫宣揚，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，仔細解答提出的.各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和懷疑離開。始終把“為參?；颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)切的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿足度。四、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，仔細工作，誠意為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順當(dāng)進行。在20xx年的工作中雖然取得了肯定成果但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的詳細細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員驚慌，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)9

我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會剛好反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會接著把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來仔細對待和完成。這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個特別好的熬煉的機會。

今年四月份我接受科室支配，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不行分的關(guān)系，作為我個人，不僅特別情愿，更特別珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)驗了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份惦念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的削減我院的`拒付，同時更多的駕馭醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思索，發(fā)覺問題多反饋。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是驚慌而充溢的，每個月都必不行少地會支配加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而勞碌，主要的工作是對北京市涉及的全部定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核狀況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會支配我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也常常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行相互的學(xué)習(xí)和探討，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)覺問題也是隨機的，在審核的同時，我特別留意審核中出現(xiàn)的各種狀況，并著重積累相關(guān)的臨床學(xué)問和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種緣由。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、變更用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付。狀況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行剛好的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會剛好反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會接著把它當(dāng)(成了一項任務(wù)和責(zé)任來仔細對待和完成。

針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為削減因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生沖突，避開不必要的糾紛，我還特地請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了緣由，并且剛好與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行實踐和經(jīng)驗，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參與了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的緣由,針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇。明年二月底我就可以回家了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，協(xié)作醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)10

我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)切支持下和各臨床科室主動協(xié)作下，通過醫(yī)?？坡毠さ墓餐Γ槷?dāng)?shù)拈_展了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、已完成工作

1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：

1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

4）榆林市工商保險服務(wù)中心。

5）神木市民政局。

6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都持續(xù)之前的協(xié)議。

2、仔細學(xué)習(xí)宣揚各險種的各項政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣揚欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料?？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）

3、定期到臨床科室了解合療管理狀況，幫助解決合療工作中存在的問題，削減不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用狀況并做分析，按時發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、駕馭合療患者的費用狀況，剛好做出調(diào)整。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與嘉獎，對于違反政策的個人及科室給與懲罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

5、醫(yī)保、合療運行狀況

1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

2）醫(yī)保：（榆林）

門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20237.74元。

住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。

3）民政：共報付9人次，醫(yī)療費用33662.97元，民政補助4035.41元。

4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫(yī)療費用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達92%。

二、正在進行工作與不足之處

1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補償款。

2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)緣由始終開通不了，現(xiàn)正打算簽署協(xié)議

3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大書目，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接勝利，打算試運行。

4、陜西省社?？ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入，由于社?？ㄊ冀K未放發(fā)，暫未運行。

三、努力方向

1、進一步加強醫(yī)保、合療政策的.學(xué)習(xí)和宣揚，嚴把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。

2、進一步親密和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，剛好互通信息，保持良好的工作關(guān)系。

3、加強與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力削減因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟損失。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)11

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)醫(yī)保局支配的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣揚，穩(wěn)步推動，狠抓落實”的總體思路，仔細開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了肯定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣揚力度大

為規(guī)范診療行為，限制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由業(yè)務(wù)院長詳細抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度詳細實施及獎懲制度落實工作。

為使廣闊干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的駕馭，我們進行了廣泛的宣揚教化和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的相識。二是舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣揚資料、等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作實力。三是加強醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大削減了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣揚醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等摯友真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運作模式，主動投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)支配專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人供應(yīng)醫(yī)保政策詢問。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的確定。四是為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費用限制等)工作安排，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，常常巡察病房，進行病床邊政策宣揚，征求病友看法，剛好解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，剛好肅穆處理，并予以通報和曝光。

三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工都主動投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

我科定期下病房參與晨會，剛好傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)覺的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，剛好溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷剛好交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的'過程中，我窗口工作人員主動地向每一位參保職工/居民宣揚，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，有關(guān)政策，各項補助措施，仔細解答提出的各種提問，不厭其煩地說明政策，不遺余力地供應(yīng)服務(wù)。努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和懷疑離開。始終把“為參?；颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)切的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿足度。

四、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，仔細工作，誠意為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年我院共收住醫(yī)?；颊?486人次，醫(yī)療費用總計20xx萬元，報銷了1160萬元，自費59萬元，10000元以上的5人次，門診慢病126人，金額達7.8萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

我院醫(yī)保工作在開展過程中，得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保工作得以順當(dāng)進行。在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細微環(huán)節(jié)入手，仔細總結(jié)閱歷，不斷完善各項制度，仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全縣醫(yī)保工作順當(dāng)開展作出貢獻。在20xx年的工作中雖然取得了肯定成果但仍存在一些不足，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們肯定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加精彩，造福全縣的醫(yī)療保險人員。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)12

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)醫(yī)保處支配的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣揚，穩(wěn)步推動，,狠抓落實”的整體思路，仔細開展各項工作。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了肯定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視宣揚力度大

為規(guī)范診療行為，限制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，．加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長詳細抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點負責(zé)本科醫(yī)保制度詳細實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大削減了差錯的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣揚醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作相識。

二、措施得力規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院配置了電子顯示屏，將收費項目，收費標準，藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理懲罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理睬，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策落到實處。進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究。

三、改善服務(wù)看法提高醫(yī)療質(zhì)量

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)覺的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，剛好溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的相識，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)、友情操作。

四、工作小結(jié)：

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，仔細工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費用1977312元，接待定點我院的離休干部158人次，總費用233996.19元，發(fā)生直補款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，全員醫(yī)務(wù)人員的`的大力協(xié)作，才使得醫(yī)保工作得以順當(dāng)進行。20xx年的工作雖然取得了肯定成果但仍存在不足之處，在今后的工作中，嚴把政策關(guān)，從細微環(huán)節(jié)入手，仔細總結(jié)閱歷，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，

五、下一步工作要點

1加強各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，便利于民，取信于民。

2做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3加強對醫(yī)保人員的的政策宣揚，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)13

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心支配的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣揚，穩(wěn)步推動，狠抓落實”的總體思路，仔細開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了肯定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣揚力度大

為規(guī)范診療行為，限制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)、分管院長詳細抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣闊群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的駕馭，我們進行了廣泛的宣揚教化和學(xué)習(xí)活動：

一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的相識；

二是發(fā)放宣揚資料、張貼宣揚欄、政策共享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作實力，力爭讓廣闊醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，主動投身到醫(yī)保活動中來。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院：

一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)支配值班人員給相關(guān)病人供應(yīng)醫(yī)保政策詢問；

二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；

三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費。

為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，加強病房管理，進行病床邊政策宣揚，征求病友看法，剛好解決問題，通過醫(yī)?；颊咦≡旱怯洷?，核查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，剛好肅穆處理，并予以通報和曝光。

三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工都主動投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

剛好傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)覺的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，剛好溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷剛好交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中，我窗口工作人員主動地向每一位參保人員宣揚、講解醫(yī)療保險的'有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，仔細解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和懷疑離開。始終把“為參?；颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中，廣闊參保群眾最關(guān)切的是醫(yī)療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴格把關(guān)，規(guī)范操作，實行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿足度。

四、不足之處及下一步工作安排

我院醫(yī)保工作在開展過程中，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保工作順當(dāng)進行。在20xx年的工作中雖然取得了肯定成果但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實施規(guī)定的詳細細則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥書目熟識度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細微環(huán)節(jié)入手，仔細總結(jié)閱歷，不斷完善各項制度，仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立主動、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，便利于民，取信于民，加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣揚，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順當(dāng)開展作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)14

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)醫(yī)保局支配的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣揚，穩(wěn)步推動，狠抓落實”的總體思路，仔細開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了肯定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣揚力度大

為規(guī)范診療行為，限制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長詳細抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度詳細實施及獎懲制度落實工作。

為使廣闊干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的駕馭，我們進行了廣泛的宣揚教化和學(xué)習(xí)活動，主要有以下方面：

一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的相識。

二是舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣揚資料、閉卷考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作實力。

三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大削減了差錯的發(fā)生。

四是通過電視專輯來宣揚醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等摯友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，主動投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院進行了如下操作：

一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)支配專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人供應(yīng)醫(yī)保政策詢問。

二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。

三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的確定。

四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理懲罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。

五是醫(yī)院職工開展服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，從以下三方面實施工作：

一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費用限制等）工作安排，并定期進行考評，制定改進措施。

二是加強病房管理，常常巡察病房，進行病床邊政策宣揚，征求病友看法，剛好解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。

三是加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，剛好肅穆處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工都主動投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參與晨會，剛好傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)覺的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，剛好溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷剛好交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)夫手續(xù)的`過程中，我窗口工作人員主動地向每一位參保職工和參合農(nóng)夫宣揚，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，仔細解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和懷疑離開。始終把“為參保患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)高效的`服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)切的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿足度。

四、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，仔細工作，誠意為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順當(dāng)進行。在20xx年的工作中雖然取得了肯定成果但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的詳細細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員驚慌，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細微環(huán)節(jié)入手，仔細總結(jié)閱歷，不斷完善各項制度，仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順當(dāng)開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立主動、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，便利于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人