醫(yī)院手衛(wèi)生制度范文（四篇）

第21頁共21頁醫(yī)院手衛(wèi)?生制度范?文1、?本制度適?用于全院?各臨床醫(yī)?技科室。?2、手?衛(wèi)生為醫(yī)?務人員洗?手、衛(wèi)生?手消毒和?外科手消?毒的總稱?。3、?各科室應?配備合格?的手衛(wèi)生?設施，洗?手應使用?流動水和?洗手液。?4、重?點部門、?各科室治?療室、換?藥室等處?應___?_非手觸?式水龍頭?開關并保?持正常使?用。5?、洗手液?的容器定?期清潔和?消毒。禁?止將洗手?液直接添?加到未使?用完的出?液器中，?應在清潔?、消毒取?液器后添?加洗手液?。6、?用于洗手?的手衛(wèi)生?設施，包?括洗手池?、水龍頭?、流動水?、清潔劑?、干手用?品及手消?毒劑等應?保持清潔?，避免造?成二次污?染。7?、所有醫(yī)?務人員應?掌握并正?確運用手?衛(wèi)生方法?，保證洗?手與手消?毒效果。?8、醫(yī)?務人員在?下列情況?下應當洗?手：1?）直接?接觸病人?前后，接?觸不同病?人之間，?從同一病?人身體的?污染部位?移動到清?潔部位時?，接觸特?殊易感病?人前后；?2）?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后；?3）穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后；?4）?進行無菌?操作、接?觸清潔、?無菌物品?之前；?5）接?觸患者周?圍環(huán)境及?物品后；?6）處?理藥物或?配餐前。?9、醫(yī)?務人員在?下列情況?時應當進?行手消毒?：1）?接觸患?者的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?。2）?直接為?傳染病患?者進行檢?查、治療?、護理或?處理傳染?患者污物?之后。?10、醫(yī)?務人員手?無可見污?染物時，?可用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。11?、手術室?、產(chǎn)房、?導管室、?骨髓移植?病房、重?癥監(jiān)護病?房、新生?兒室、母?嬰室、血?液透析室?、燒傷病?房、感染?疾病科、?口腔科等?科室每季?度對手衛(wèi)?生效果進?行監(jiān)測。?當懷疑流?行暴發(fā)與?醫(yī)務人員?手有關時?，及時進?行監(jiān)測。?12、?手衛(wèi)生?合格標準?如下。洗?手及衛(wèi)生?手消毒，?細菌菌落?總數(shù)≤1?0cfu?/cm；?外科手消?毒細菌菌?落總數(shù)≤?5cfu?/cm。?22?13、各?科室主任?、護士長?及高年資?的醫(yī)務人?員應當率?先做好手?衛(wèi)生，感?染監(jiān)控小?組應將本?科室手衛(wèi)?生管理制?度的落實?納入科室?日常質(zhì)量?管理工作?，監(jiān)督醫(yī)?務人員手?衛(wèi)生執(zhí)行?情況，努?力提高手?衛(wèi)生依從?性。醫(yī)?院手衛(wèi)生?制度范文?（二）?一、全院?醫(yī)護人員?在下列情?況下必須?認真按照?“七步洗?手法”清?潔洗手：?二、?（一）直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時，接觸?特殊易感?病人前后?；（二?）接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?（三）?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?；（四?）進行無?菌操作前?后，處理?清潔、無?菌物品之?前，處理?污染物品?之后；?（五）當?醫(yī)護人員?的手有可?見的污染?物或者被?病人的血?液、體液?污染后。?二、醫(yī)?護人員洗?手時應當?徹底清洗?容易污染?微生物的?部位，如?指甲、指?尖、指甲?縫、指關?節(jié)等，洗?干凈的手?不得配戴?飾物。?三、醫(yī)護?人員洗手?時用洗手?液。四?、醫(yī)護人?員手無可?見污染物?時，可以?使用速干?型手消毒?劑消毒雙?手來代替?洗手。?五、醫(yī)護?人員在下?列情況時?必須進行?手消毒：?（一）?檢查、治?療、護理?免疫功能?低下的病?人之前；?（二）?出入隔離?病房、重?癥監(jiān)護病?房、燒傷?病房、新?生兒重癥?病房和傳?染病病房?等醫(yī)院感?染重點部?門前后；?（三）?接觸具有?傳染性的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后；?（四）雙?手直接為?傳染病病?人進行檢?查、治療?、護理或?處理傳染?病人污物?之后；?（五）需?雙手保持?較長時間?抗菌活性?時。六?、醫(yī)護人?員手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病病人?進行檢查?、治療、?護理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應當先用?流動水沖?凈，然后?使用手消?毒劑消毒?雙手。?七、醫(yī)護?人員進行?侵入性操?作時應當?戴無菌手?套，戴手?套前后應?當洗手。?一次性無?菌手套不?得重復使?用。醫(yī)?院消毒隔?離制度?一、醫(yī)護?人員上班?時應衣帽?整潔，進?行無菌操?作必須戴?口罩、帽?子嚴格執(zhí)?行無菌技?術操作規(guī)?程，遵守?消毒滅菌?原則，嚴?格執(zhí)行手?衛(wèi)生指征?。二、?室內(nèi)布局?合理，分?區(qū)明確，?標志清楚?。設有流?動水洗手?設施或備?有免洗消?毒劑。?三、無菌?物品按滅?菌日期依?次放入專?柜，過期?重新滅菌?；無菌物?品必須一?人一用一?滅菌。棉?球、紗布?等一經(jīng)打?開，使用?時間最長?不得超過?____?小時，使?用小包裝?。四、?抽出的藥?液、開啟?的靜脈輸?入用無菌?液體須注?明時間，?超過__?__小時?后不得使?用；啟封?抽吸的各?種溶媒超?過___?_小時不?得使用。?五、碘?酒、酒精?應密閉保?存，使用?小包裝并?注明開啟?時間超過?____?天更換。?六、進?入人體_?___或?無菌器官?的醫(yī)療用?品必須滅?菌；接觸?皮膚粘膜?的器具和?用品必須?消毒。用?過的醫(yī)療?器材和物?品，應先?去污染，?徹底清洗?干凈，再?消毒或滅?菌；七?、堅持每?日清潔、?消毒制度?，病室內(nèi)?應定時通?風換氣，?每日兩次?，每次_?___分?鐘，必要?時進行空?氣消毒；?地面應濕?式清掃，?保持清潔?；當有血?跡、體液?及排泄物?等污染時?，應即時?以用含有?效氯__?__mg?/l-_?___m?g/l含?氯消毒劑?拖洗，拖?洗工具使?用后應先?消毒、洗?凈、再晾?干。不同?的區(qū)域應?分別設置?專用拖布?，標記明?確，分開?清洗，懸?掛晾干，?定期消毒?。八、?彎盤、治?療碗、藥?杯、體溫?計等用后?應立即消?毒處理。?九、加?強各類監(jiān)?護儀器設?備、衛(wèi)生?材料等的?清潔與消?毒管理。?十、連?續(xù)使用的?氧氣濕化?瓶、霧化?器、呼吸?機管道、?早產(chǎn)兒暖?箱的濕化?器等器材?，必須每?日消毒，?用畢終未?消毒，干?燥保存，?濕化液應?用滅菌水?。十一?、病床濕?掃，一床?一巾，床?頭柜濕抹?一柜一巾?，用后均?需消毒。?病人出院?、轉(zhuǎn)科或?死亡后，?床單元進?行終未消?毒處理。?十二、?病人被服?每周更換?l-__?__次，?特殊情況?下及時更?換；禁止?在病房、?走廊清點?更換的衣?物。十?三、垃圾?置塑料袋?內(nèi)，封閉?運送。醫(yī)?用垃圾與?生活垃圾?應分開裝?運；感染?性垃圾置?有明顯標?識的黃色?塑料袋內(nèi)?，必須進?行無害化?處理。?十五、在?實施標準?預防的基?礎上，對?感染病人?采取相應?隔離措施?。患者的?安置原則?應為：感?染病人與?非感染病?人分開，?同類感染?病人相對?集中，特?殊感染病?人單獨安?置。十?六、各種?治療、護?理及換藥?操作應按?清潔傷口?、感染傷?口、隔離?傷口依次?進行，特?殊感染傷?口如：_?___、?氣性壞疽?、破傷風?等應就地?（診室或?病室）嚴?格隔離，?處置后進?行嚴格終?未消毒，?不得進入?換藥室；?感染性敷?料應放在?黃色防滲?漏的污物?袋內(nèi)，無?害化處理?。十七?、對傳染?病患者及?其用物按?傳染病管?理的有關?規(guī)定采取?相應的消?毒隔離和?處理措施?。傳染性?引流液、?體液等標?本需消毒?后排入下?水道。?醫(yī)院手衛(wèi)?生制度范?文（三）?醫(yī)院手?衛(wèi)生管理?制度（試?行）為?提高我院?醫(yī)務人員?對手衛(wèi)生?的依從性?，落實_?___部?《醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》，?嚴格執(zhí)行?手衛(wèi)生規(guī)?范要求，?現(xiàn)結(jié)合我?院實際情?況，制定?本制度，?一、醫(yī)?院將手衛(wèi)?生工作納?入醫(yī)院感?染管理與?持續(xù)改進?工作方案?。二、?醫(yī)院成立?手衛(wèi)生管?理領導小?組，由分?管院領導?任組長，?組員由醫(yī)?務部、護?理部、感?控辦及重?點科室負?責人及護?士長組成?。負責醫(yī)?院手衛(wèi)生?制度的制?訂、培訓?及檢查落?實；根據(jù)?《醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》要?求配置我?院手衛(wèi)生?設施及用?品。三?、科室設?立手衛(wèi)生?管理小組?，組長由?科室主任?兼任，負?責手衛(wèi)生?管理制度?的執(zhí)行及?落實，監(jiān)?督科室內(nèi)?醫(yī)護人員?的手衛(wèi)生?行為，定?期進行檢?查、分析?并有記錄?，同時將?結(jié)果反饋?給護理部?和感控辦?；感控辦?定期抽查?科室的手?衛(wèi)生執(zhí)行?情況。?四、醫(yī)院?每年__?__全院?人員手衛(wèi)?生知識及?操作技能?培訓；各?科室需對?新上崗人?員、進修?生、實（?見）習生?、清潔工?和（陪）?護工進行?手衛(wèi)生知?識培訓，?并有培訓?考核記錄?。五、?要求醫(yī)務?人員能正?確掌握手?衛(wèi)生（洗?手、手消?毒、外科?手消毒）?方法，手?衛(wèi)生知曉?率達到_?___%?，洗手方?法正確率?≥___?_%。?六、醫(yī)院?定期對工?作人員進?行手的衛(wèi)?生學監(jiān)測?。重點科?室每月檢?測一次，?非重點科?室每季度?檢測一次?。檢測結(jié)?果符合要?求，并有?記錄。?七、手衛(wèi)?生產(chǎn)品的?質(zhì)量管理?：1.?采購部門?應根據(jù)臨?床需要和?醫(yī)院感染?管理委員?會對手衛(wèi)?生產(chǎn)品選?購的審定?意見進行?采購，按?照國家有?關規(guī)定，?查驗廠家?三證，監(jiān)?督進貨產(chǎn)?品的質(zhì)量?并登記。?2.感?控辦征求?醫(yī)務人員?對手衛(wèi)生?產(chǎn)品的意?見，包括?對產(chǎn)品的?感覺、氣?味、皮膚?耐受性等?方面的意?見。對手?衛(wèi)生用品?的接受度?進行調(diào)查?及分析，?結(jié)果提交?到醫(yī)院感?染管理委?員會。?手衛(wèi)生基?本設施設?備1.?臨床科室?的病房及?門診各診?室設有流?動水洗手?設施，開?關采用感?應式。水?池和水龍?頭能做到?及時清潔?。2.?洗手水池?旁有正確?洗手方法?的文字說?明和圖示?，有能看?到的計時?鐘，科室?備有工作?人員使用?的指甲鉗?。3.?應配備清?潔劑，洗?手液保持?清潔。?4.用擦?手毛巾或?紙巾擦干?雙手，擦?手毛巾應?保持清潔?干燥，避?免二次污?染。5?.配備數(shù)?量足夠，?方便易得?的快速手?消毒劑。?各臨床科?室在病房?入口處或?病床邊、?治療車、?洗手池等?地方擺放?快速手消?毒劑，提?高醫(yī)務人?員洗手的?依從性。?手消毒劑?應選擇消?毒效力高?，對皮膚?刺激小、?含護手成?份的產(chǎn)品?。手消毒?劑使用衛(wèi)?生密封的?商品。?洗手時機?1醫(yī)?務部院感?辦1.?接觸患者?前；2?.進行清?潔/無菌?操作前；?3.接?觸患者后?；4.?接觸患者?血液、體?液、分泌?物、排泄?物及脫手?套后；?5.接觸?患者周圍?環(huán)境后。?洗手與?衛(wèi)生手消?毒（一?）指征：?1.當?手部有血?液或其他?體液等肉?眼可見污?染時，應?用洗手液?和流動水?洗手。手?部沒有肉?眼可見污?染時，可?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。在下列?情況下，?醫(yī)務人員?應根據(jù)洗?手與衛(wèi)生?手消毒原?則選擇洗?手或使用?速干手消?毒劑。?①直接接?觸每個患?者前后，?從同一患?者身體的?污染部位?移動到清?潔部位時?。②接?觸患者粘?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸患者?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料等?之后。?③穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后。④?進行無菌?操作、接?觸清潔、?無菌物品?之前。⑤?接觸患者?周圍環(huán)境?及物品后?。⑥處理?藥物及配?餐前。?2.醫(yī)務?人員在下?列情況時?應先洗手?，然后進?行衛(wèi)生手?消毒：?①接觸患?者的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?。②直?接為傳染?病患者進?行檢查、?治療、護?理或處理?傳染患者?污物之后?。3.?戴手套。?手套可以?幫助醫(yī)護?人員在照?顧不同患?者時，微?生物從一?個病人或?物體上傳?播到另一?個病人身?上。工作?人員應根?據(jù)不同操?作的需要?，選擇合?適種類和?規(guī)格的手?套.①?當接觸血?液、血液?制品、分?泌物、排?泄物（汗?水除外）?，粘膜和?不完整皮?膚時，應?戴清潔手?套，形成?有效的保?護膜，防?止手部被?污染。?②進行手?術等無菌?操作、接?觸患者破?損皮膚、?粘膜時，?應戴無菌?手套；進?行侵入性?操或其它?會接觸病?人不完整?皮膚粘膜?的醫(yī)療護?理活動時?，根據(jù)需?要選擇合?適的手套?，③要?求接觸不?同患者間?必須更換?手套，并?且在脫掉?手套后立?即洗手。?④一次?性手套應?一次性使?用。⑤?正確掌握?帶手套指?征，不需?帶手套時?不帶手套?，正確使?用清潔手?套和無菌?手套。?（二）洗?手（要求?與方法）?：1.?洗手之前?應先摘除?手部飾物?，并修剪?指甲，長?度應不超?過指尖。?2醫(yī)?務部院感?辦2.?取適量的?清潔劑清?洗雙手、?前臂和上?臂下1/?3，并認?真揉搓。?清潔雙手?時，應注?意清潔指?甲下的污?垢和手部?皮膚的皺?褶處。按?七步洗手?法，每個?步驟至少?需反復揉?搓___?_次，整?個洗手過?程至少_?___秒?以上，要?搓遍手和?手指的所?有表面。?3.流?動水沖洗?雙手、前?臂和上臂?下1/3?。4.?用一次性?手巾或紙?巾擦干雙?手、前臂?和上臂下?1/3。?（三）?手消毒。?取適量速?干手消毒?液放于手?心手掌部?，然后兩?手一起擦?，要求擦?遍手和手?指的所有?表面、前?臂和上臂?下1/3?，直到手?部干燥為?止。注意?要根據(jù)廠?家推薦的?用量進行?。（四?）外科手?消毒：?1.外科?手消毒應?遵循以下?原則：?①先洗手?，后消毒?。②不?同患者手?術之間、?手套破損?或手被污?染時，應?重新進行?外科手消?毒。2?.洗手方?法與要求?：①洗?手之前應?先摘除手?部飾物，?并修剪指?甲，長度?應不超過?指尖。?②取適量?的清潔劑?清洗雙手?、前臂和?上臂下1?/3，并?認真揉搓?。清潔雙?手時，應?注意清潔?指甲下的?污垢和手?部皮膚的?皺褶處。?③流動?水沖洗雙?手、前臂?和上下臂?下1/3?。④使?用干手物?品擦干雙?手、前臂?和上臂下?1/33?.外科手?消毒方法?：①沖?洗手消毒?方法取適?量的手消?毒劑涂抹?至雙手的?每個部位?、前臂和?上臂下1?/3，并?認真揉搓?____?min~?____?min，?用流動水?沖凈雙手?、前臂和?上臂下1?/3，無?菌巾徹底?擦干。流?動水應達?到gb5?749的?規(guī)定。特?殊情況水?質(zhì)達不到?要求時，?手術醫(yī)師?在戴手套?前，應用?醇類手消?毒劑再消?毒雙手后?戴手套。?手消毒劑?的取液量?、揉搓時?間及使用?方法遵循?產(chǎn)品的使?用說明。?②免沖?洗手消毒?方法取適?量的免沖?洗手消毒?劑涂抹至?雙手的每?個部位、?前臂和上?臂下1/?3，并認?真揉搓直?至消毒劑?干燥。手?消毒劑的?取液量，?、揉搓時?間及使用?方法遵循?產(chǎn)品的使?用說明。?4.注?意事項?①醫(yī)務人?員須常剪?指甲，長?度以指甲?末端與指?端皮膚平?齊為宜，?不應戴假?指甲，不?涂彩色指?甲油，保?持指甲和?指甲周圍?____?的清潔。?②在整?個手消毒?過程中應?保持雙手?位于胸前?并高于肘?部，使水?由手部流?向肘部。?③洗手?與消毒可?使用海綿?、其他揉?搓用品或?雙手相互?揉搓。?④術后摘?除外科手?套后，應?用肥皂（?皂液）清?潔雙手。?3醫(yī)?務部院感?辦⑤用?后的清潔?指甲用具?、揉搓用?品如海綿?、手刷等?，應放到?指定的容?器中；揉?搓用品應?每人使用?后消毒或?者一次性?使用；清?潔指甲用?品應每日?清潔與消?毒。醫(yī)?院手衛(wèi)生?制度范文?（四）?一、加強?全員醫(yī)療?廢物管理?的教育和?培訓，提?高其管理?的意識，?人人參與?管理，落?實到位，?責任到人?。二、?嚴格醫(yī)療?廢物分類?管理，醫(yī)?療廢物分?為感染性?廢物、病?理性廢物?、損傷性?廢物、藥?物性廢物?及化學性?廢物。醫(yī)?療廢物分?別放入帶?有“警示?”標識的?專用包裝?物或容器?內(nèi)，損傷?性廢物放?入專用銳?器盒內(nèi)，?不得再取?出。三?、各科室?在存放醫(yī)?療廢物前?，仔細檢?查包裝袋?有無破損?、滲漏，?醫(yī)療廢物?達到3/?4滿時應?有效封口?，貼寫中?文標簽，?并注明產(chǎn)?生科室、?日期、類?別、及需?要的特殊?說明。放?入塑料袋?內(nèi)的所有?醫(yī)療廢物?不得再取?出。四?、病原體?培養(yǎng)基、?標本、菌?種和毒種?保存液，?應先就地?壓力蒸汽?滅菌或者?化學消毒?處理，然?后按感染?性廢物收?集處理。?隔離傳染?病人或疑?似傳染病?人產(chǎn)生的?醫(yī)療廢物?，應用雙?層專用包?裝物，并?及時密封?。五、?產(chǎn)婦分娩?后胎盤一?般屬產(chǎn)婦?所有，并?按照醫(yī)院?相關規(guī)定?辦理手續(xù)?，隨產(chǎn)婦?病史歸檔?備查。孕?產(chǎn)婦經(jīng)檢?查患有傳?染性疾病?，胎盤應?按醫(yī)療廢?棄物處理?。嬰兒、?胎兒遺體?納入遺體?管理，作?好交接登?記，送殯?儀館處理?。六、?由專人每?天去科室?、病區(qū)收?集醫(yī)療廢?物，與科?室當班工?友做好交?接記錄，?收集時應?檢查醫(yī)療?廢物標識?、標簽、?封口，防?止運送途?中流失、?泄漏、擴?散。七?、運送人?員每日必?須按照規(guī)?定的時間?和道路運?送至醫(yī)療?廢物暫存?地，運送?時應穿戴?防護用品?，穿防滲?透圍裙、?防護鞋，?戴口罩、?帽子、手?套。八?、運送車?輛要有防?滲漏、防?遺散設施?，易于清?潔、消毒?。運送結(jié)?束，及時?清潔消毒?運送工具?。存放垃?圾的容器?、運送垃?圾的車輛?每日用_?___m?g/l含?氯消毒劑?進行消毒?和清潔。?九、醫(yī)?療廢物暫?存地應專?人管理，?應有“警?示”標識?和“禁止?吸煙、飲?食”的標?識。非專?業(yè)人員不?得接觸。?十、病?理性廢物?應低溫貯?存或防腐?保存，遇?有手術切?除的殘肢?由殯儀?館火化或?作為病理?性廢物收?集。十?一、醫(yī)療?廢物在暫?存地存放?不得超過?____?天。醫(yī)療?廢物轉(zhuǎn)出?后對暫存?地及時清?潔、消毒?。十二?、產(chǎn)生科?室和運送?醫(yī)療廢物?的部門，?對醫(yī)療廢?物來源、?種類、重?量、時間?、去向、?經(jīng)辦人簽?名進行登?記，登記?資料保存?____?年。十?三、醫(yī)療?廢物應由?環(huán)保部門?許可的醫(yī)?療廢物處?置單位—?南通開發(fā)?區(qū)清源工?業(yè)廢物綜?合處置廠?進行處置?。醫(yī)療廢?物不得自?行處理，?禁止轉(zhuǎn)讓?、買賣。?十四、?當發(fā)生醫(yī)?療廢物流?失、泄漏?、擴散和?意外事故?時，啟動?《醫(yī)療廢?物流失、?泄漏、擴?散和意外?事故的應?急預案》?。一、?手衛(wèi)生制?度（一?）定期開?展手衛(wèi)生?工作的全?員性培訓?，增強醫(yī)?護人員無?菌觀念和?自我防護?意識，掌?握必要的?手衛(wèi)生知?識，正確?的手衛(wèi)生?方法，保?證洗手與?手消毒達?到規(guī)定要?求。（?二）醫(yī)院?配備有效?便捷的手?衛(wèi)生設施?，為醫(yī)務?人員執(zhí)行?手衛(wèi)生提?供必要的?條件。包?括流動水?、干手設?施，配備?數(shù)量和位?置合適的?洗手池及?符合國家?要求的水?龍頭，合?格的手清?潔劑與手?消毒劑等?，醫(yī)院重?點部門應?采用非手?觸式水龍?頭。（?三）全體?醫(yī)務人員?嚴格按照?洗手與手?消毒指征?、手衛(wèi)生?方法，認?真洗手或?手消毒。?洗手或手?消毒后防?止手部的?再污染。?（四）?醫(yī)務人員?進行各種?操作前后?，應用皂?液和流動?水沖洗雙?手。（?五）醫(yī)務?人員接觸?可能被污?染的物品?，接觸病?人粘膜、?血液、體?液時，應?戴手套，?進行侵入?性等無菌?操作時必?須戴無菌?手套，戴?手套前、?脫手套后?必須洗手?。一次性?手套不得?重復使用?。（六?）若雙手?直接接觸?污染物者?，操作后?應將污染?的雙手使?用消毒液?擦拭，再?用皂液和?流動水洗?手。（?七）連續(xù)?進行檢查?、治療和?護理病人?時，每接?觸一個病?人后，都?應用皂液?和流動水?洗手，或?用速干手?消毒劑擦?拭。（?八）感染?管理科每?季對科室?進行手衛(wèi)?生效果監(jiān)?測，當懷?疑與醫(yī)院?感染暴發(fā)?有關時，?應及時進?行監(jiān)測。?（九）?感染管理?科定期對?全院醫(yī)務?人員手衛(wèi)?生執(zhí)行情?況進行監(jiān)?督與考核?，不斷提?高手衛(wèi)生?依從性。?二、手?衛(wèi)生管理?sop?（一）手?衛(wèi)生設施?1.洗手?與衛(wèi)生手?消毒設施?（1）?采用流動?水洗手，?手術室、?產(chǎn)房、導?管室、重?癥監(jiān)護病?房、母嬰?室、血液?透析病房?、燒傷病?房、感染?疾病科、?口腔科、?消毒供應?中心等重?點部門應?配備非手?觸式水龍?頭。（?2）肥皂?或皂液。?固體肥皂?應保持肥?皂及皂盒?清潔與干?燥；盛放?皂液的容?器宜使用?一次性原?裝擠壓式?液體皂，?重復使用?的容器必?須保持清?潔并每周?消毒一次?。皂液有?渾濁或變?色時及時?更換，并?清潔、消?毒容器。?（3）?干手設施?。提倡使?用一次性?紙巾，或?用干手毛?巾（一用?一消毒，?并干燥）?，避免二?次污染。?（4）?應配備合?格的速干?手消毒劑?，并放置?在醫(yī)務人?員便于取?用的位置?，診療車?、換藥車?一車一瓶?。2.?外科手消?毒設施?（1）應?配置洗手?池。洗手?池設置在?手術間附?近，水池?大小、高?矮適宜，?能防止洗?手水濺出?，池面應?光滑無死?角易于清?潔。洗手?池應每日?清潔與消?毒。（?2）洗手?池及水龍?頭的數(shù)量?應根據(jù)手?術間的數(shù)?量設置，?水龍頭數(shù)?量應不少?于手術間?的數(shù)量，?水龍頭開?關應為非?手觸式。?（3）?應配備清?潔劑。盛?放皂液的?容器宜為?一次性使?用，重復?使用的容?器必須保?持清潔并?每周消毒?一次。皂?液有渾濁?或變色時?及時更換?，并清潔?、消毒容?器。（?4）手消?毒劑應取?得___?_部衛(wèi)生?許可批件?，有效期?內(nèi)使用。?（5）?手消毒劑?的出液器?應采用非?手觸式，?消毒劑宜?采用一次?性包裝。?（6）?應配備干?手物品。?干手巾應?一用一滅?菌；盛裝?干手巾的?容器應每?次清洗、?滅菌。?（7）應?配備計時?裝置、洗?手流程及?說明圖。?（二）?洗手指征?1.直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時，接觸?特殊易感?病人前后?；2.?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后；?3.穿脫?隔離衣前?后，摘手?套后；?4.進行?無菌操作?前后，處?理清潔、?無菌物品?之前，處?理污染物?品之后；?5.處?理藥物或?配餐前；?6.手?有可見污?染物或者?被病人的?血液、體?液等蛋白?性物質(zhì)污?染后。?（三）洗?手方法?1.濕手?：用水打?濕雙手；?2.涂?皂：取適?量皂液涂?抹所有手?部皮膚；?3.揉?搓：認真?揉搓雙手?，按照六?步法洗手?，時間不?得少于_?___秒?，具體揉?搓步驟為?：（1?）掌心相?對，手指?并攏，相?互揉搓；?（2）?手心對手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進?行；（?3）掌心?相對，雙?手交叉指?縫相互揉?搓；（?4）右手?握住左手?大拇指旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進行?；（5?）彎曲手?指使關節(jié)?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進行；?（6）?將五個手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進行?；4.?沖洗：用?流動水沖?洗、清洗?雙手；?5.干手?。用紙巾?或干手毛?巾干燥雙?手。6?.護膚。?適量護膚?用品護手?。7.?整個洗手?過程不得?少于__?__秒。?（四）?衛(wèi)生手消?毒1.指?征（1?）檢查、?治療、護?理免疫功?能低下的?病人之前?；（2?）出入隔?離病房、?重癥監(jiān)護?病房、燒?傷病房和?傳染病病?房等醫(yī)院?感染重點?部門前后?；（3?）接觸具?有傳染性?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后；?（4）?雙手直接?為傳染病?病人進行?檢查、治?療、護理?或處理傳?染病人?污物之后?；（5?）需雙手?保持較長?時間抗菌?活性時；?（6）?為不同病?人進行診?療之間；?從同一病?人污染部?位移動到?清潔部位?時；手部?無明顯污?染物時。?___?_方法?（1）取?____?ml速干?手消毒劑?于掌心；?（2）?涂抹手的?所有皮膚?，揉搓方?法參照六?步洗手法?，揉搓時?間約__?__分鐘?；（3?）揉搓時?保證手消?毒劑完全?覆蓋