診斷輔助檢查之心電圖課件

診斷輔助檢查之心電圖診斷輔助檢查之心電圖診斷輔助檢查之心電圖主睏睏、幾點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)二、常見(jiàn)心律失常大學(xué)英語(yǔ)翻譯教學(xué)是高校培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)能力的重要環(huán)節(jié)，與此同時(shí)，在增強(qiáng)學(xué)生的基本學(xué)習(xí)能力方面，也起著促進(jìn)作用，在一定程度上，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性。隨著教學(xué)模式的不斷創(chuàng)新，英語(yǔ)方面的教育模式也有著一定程度上的改變，逐漸從以教師為主體轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體，由于新型師生關(guān)系的建立，學(xué)生的翻譯能力、學(xué)習(xí)能力、思考能力也隨之提高。本文以學(xué)生為主體，分析了目前的大學(xué)英語(yǔ)翻譯模式的創(chuàng)新活動(dòng)，并對(duì)目前大學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)能力的現(xiàn)狀進(jìn)行了列舉，希望能夠在大學(xué)英語(yǔ)翻譯模式方面有所作用。一、以學(xué)生為主體的大學(xué)英語(yǔ)翻譯教學(xué)模式的內(nèi)涵隨著時(shí)代的發(fā)展，教育模式也需要有所改進(jìn)，最新的教學(xué)大綱明確要求，在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，必須要依照最新的教學(xué)模式，并以教學(xué)實(shí)際情況為主要依照，不斷改進(jìn)直至生成適應(yīng)于當(dāng)前教學(xué)環(huán)境的教學(xué)方法，這一過(guò)程需要教師與學(xué)生共同完成，這個(gè)過(guò)程體現(xiàn)了教育的合作性質(zhì)。大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)需緊跟著時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，不斷深化并改革當(dāng)前的教學(xué)模式，促使教學(xué)內(nèi)容與方法能夠起到提高學(xué)生的基本學(xué)習(xí)素養(yǎng)的作用，以滿足于社會(huì)對(duì)于英語(yǔ)專業(yè)人才的基本要求。大學(xué)英語(yǔ)翻譯教學(xué)也同樣需要在此方面進(jìn)行高度重視，將從前的以教師為主體的教學(xué)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的新型教師與學(xué)生的基本關(guān)系。這一教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變能夠看出，教育部所提倡的是培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，希望學(xué)生能夠自主進(jìn)行英語(yǔ)文獻(xiàn)以及學(xué)習(xí)資料的翻譯。二、大學(xué)英語(yǔ)翻譯課忽視學(xué)生主體性的教學(xué)現(xiàn)狀1.傳統(tǒng)教學(xué)模式充斥課堂。從目前的英語(yǔ)教學(xué)情況來(lái)看，許多高校的英語(yǔ)翻譯教學(xué)基本上是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即以教師為主體，學(xué)生則扮演著接收翻譯知識(shí)的角色，這種教學(xué)模式缺乏著一定的新意，不能夠使學(xué)生在翻譯課程方面有所進(jìn)步。對(duì)于英語(yǔ)翻譯課程教學(xué)而言，應(yīng)以學(xué)生為主體，這樣才能夠提高學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性，填鴨式教學(xué)模式只會(huì)讓學(xué)生養(yǎng)成對(duì)于教師的依賴性，從而無(wú)法激發(fā)個(gè)人對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性和高度熱情，使得學(xué)習(xí)不能產(chǎn)生良好的效果。2.缺乏對(duì)學(xué)生英語(yǔ)翻譯應(yīng)用能力的培養(yǎng)。從目前的英語(yǔ)教育發(fā)展態(tài)勢(shì)來(lái)看，大多數(shù)高校的英語(yǔ)翻譯教學(xué)模式主要以教師為主體，使得學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)翻譯的學(xué)習(xí)動(dòng)力不夠強(qiáng)，不能在學(xué)習(xí)過(guò)程中增強(qiáng)個(gè)人對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的能力，無(wú)法達(dá)到教育部對(duì)于大學(xué)生的基本期待。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)是只學(xué)考試以及教材內(nèi)編的內(nèi)容，課下不進(jìn)行課程復(fù)習(xí)，使得學(xué)生的翻譯能力不能得到提高，教師也是如此，只是將教學(xué)過(guò)程作為通過(guò)四六級(jí)考試的基本途徑，并不重視學(xué)生的英語(yǔ)實(shí)用能力。三、以學(xué)生為主體的大學(xué)英語(yǔ)翻譯教學(xué)模式的創(chuàng)新策略1.激發(fā)興趣，營(yíng)造和諧的學(xué)習(xí)氛圍。要做到以學(xué)生為主體的英語(yǔ)教學(xué)模式。首先要完成的是激發(fā)學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，形成和諧的學(xué)習(xí)氣氛，只有在學(xué)生自主完成學(xué)生任務(wù)的情況下，才有著高度的熱情與重視度。大學(xué)英語(yǔ)翻譯教學(xué)應(yīng)從此方面進(jìn)行改善，除此之外，教師與學(xué)生之間也應(yīng)形成良好的關(guān)系，不論課上課下，都能夠積極地討論問(wèn)題，教師也可以借助多媒體工具，以生動(dòng)的教學(xué)模式為學(xué)生提供直觀上的教學(xué)內(nèi)容，使得學(xué)生能夠從根本上直接感知到翻譯的技巧并提升自身的翻譯水平。2.強(qiáng)調(diào)個(gè)性，采取多樣化的教學(xué)模式。以學(xué)生為主體的英語(yǔ)翻譯教學(xué)模式，其主要的側(cè)重對(duì)象是學(xué)生，這就需要在采取多樣化的教學(xué)模式的同時(shí)，重視學(xué)生的個(gè)性，就目前的教學(xué)制度看來(lái)，學(xué)生的個(gè)性化并不能得到完全的重視，教師可以采取分層次的教學(xué)方式，以學(xué)生的專業(yè)為主要出發(fā)點(diǎn)，不同專業(yè)的學(xué)生應(yīng)設(shè)置不同類型的課程，基礎(chǔ)不同學(xué)生的應(yīng)設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容，使得以學(xué)生為主體的教學(xué)模式真正得到有效的實(shí)施。3.勤于實(shí)踐，精心組織課堂教學(xué)。以學(xué)生為主體的大學(xué)英語(yǔ)翻譯教學(xué)模式應(yīng)以實(shí)踐為主，應(yīng)做到真正地以學(xué)生為主體，教師在課堂教學(xué)上則發(fā)揮引導(dǎo)的作用，開(kāi)展實(shí)踐性較強(qiáng)的活動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生參與，例如翻譯文學(xué)名著，或者經(jīng)典的廣告詞，都是學(xué)生自主完成翻譯工作的有效途徑。這些活動(dòng)都是以學(xué)生為主體展開(kāi)的，不僅學(xué)生能夠從中獲得知識(shí)，還培養(yǎng)了自我的主動(dòng)意識(shí)。與此同時(shí)，教師也可以設(shè)置相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，師生互評(píng)，教師進(jìn)行示范后學(xué)生自我體會(huì)，教師最后檢驗(yàn)成果。新一輪課程改革正在如火如荼的開(kāi)展著，新課標(biāo)要求“教師要善于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)造性地開(kāi)展多種形式的教學(xué)活動(dòng)，努力形成教學(xué)個(gè)性”。然而初中語(yǔ)文教學(xué)長(zhǎng)期采用“課堂+課外練習(xí)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生圍繞著教師的指揮棒轉(zhuǎn)，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，因而學(xué)生的創(chuàng)新思維受到束縛，表現(xiàn)出厭學(xué)的情緒。要改變這一現(xiàn)狀，教師在課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中增“趣”添“味”是一種很有實(shí)效的做法。一、母語(yǔ)激趣法新課標(biāo)明確規(guī)定要“培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó)語(yǔ)言的情感”，而這一點(diǎn)往往被我們的中學(xué)語(yǔ)文教師忽略了。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為中學(xué)生已經(jīng)屬于“大孩子”了，不需要像教小學(xué)生一樣，對(duì)他們進(jìn)行熱愛(ài)母語(yǔ)的情感滲透。其實(shí)，這是一種非常錯(cuò)誤的看法。作為語(yǔ)文教師，我們常常為學(xué)生在默寫和作文中出現(xiàn)的錯(cuò)別字而頭痛，而高考中的辨別錯(cuò)字題，往往是得分率很低的題。因此，在日常的教學(xué)中，筆者非常重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行文字感悟能力的培養(yǎng)。每天筆者都會(huì)利用早讀、午讀或課前的幾分鐘時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行文字接龍的活動(dòng)，或進(jìn)行“咬文嚼字”的糾錯(cuò)能力大比拼，或進(jìn)行成語(yǔ)故事演講，進(jìn)行幾分鐘的“美麗演說(shuō)”。這些活動(dòng)每天并不會(huì)花多少時(shí)間，但是，由于堅(jiān)持不懈，效果是特別顯著的。首先，它讓學(xué)生對(duì)令他們頭痛的文字產(chǎn)生了濃厚的興趣，有一種追根究底的激情，因此，最直接的效果便是錯(cuò)字率大幅度的降低，每次測(cè)驗(yàn)，筆者班上學(xué)生在這種題目上總是具有明顯的優(yōu)勢(shì)。其次，學(xué)生對(duì)我國(guó)古代文化產(chǎn)生了濃厚興趣，從他們所了解的字詞中，他們明顯感覺(jué)到我們祖先造字的偉大和神奇，對(duì)我國(guó)的漢字產(chǎn)生一種崇拜感，這也就間接地幫助了他們對(duì)文言的理解。再次，學(xué)生的表達(dá)欲望與表達(dá)能力大大提高了，這是與我們的新課標(biāo)精神完全一致的。因此，利用母語(yǔ)激趣，能夠促使學(xué)生更深層次領(lǐng)悟祖國(guó)文字的精妙，從而更熱愛(ài)祖國(guó)語(yǔ)言文字和燦爛文化，并更有興趣去學(xué)習(xí)和運(yùn)用它。二、魅力激趣法新課標(biāo)中提到“教師要努力適應(yīng)課程改革的需要，繼續(xù)學(xué)習(xí)，更新觀念，豐富知識(shí)，提高自身素養(yǎng)”。人格魅力與學(xué)識(shí)魅力，在教學(xué)中的作用往往被教師所忽視。而學(xué)生中普遍存在一種情況：喜歡哪位老師就會(huì)自然而然地喜歡他（她）所教的那門課，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也在一定程度上取決于老師給他們留下的印象。著名語(yǔ)言學(xué)家呂叔湘曾這樣說(shuō)過(guò)：“我們做事要感到有樂(lè)趣，如果不是精神愉快，而是愁眉苦臉地在那兒教，愁眉苦臉地在那兒學(xué)，效果絕不會(huì)好。”確實(shí)這樣，一個(gè)好的語(yǔ)文教師，一手好字、一口流利的普通話、一抹快樂(lè)的微笑、一種儒雅的風(fēng)度都能夠深深地吸引已經(jīng)有自己審美觀念的中學(xué)生，潛移默化中會(huì)使學(xué)生對(duì)老師產(chǎn)生一種崇拜感，即崇拜就會(huì)努力去學(xué)、去模仿，久而久之，學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣便產(chǎn)生了。這也就是所謂的“親其師，信其道”的效應(yīng)。只有時(shí)刻注重自己的品格修養(yǎng)才能使一個(gè)語(yǔ)文教師具有一種人格魅力，這是學(xué)生對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣的最直接的動(dòng)力。三、情景熏陶法教師挖掘教材豐富內(nèi)涵，弄清課文包容的科技、歷史、地理、人文等方面的諸多材料，圍繞教育教學(xué)目的的要求，加以梳理設(shè)計(jì)，使之與課文內(nèi)容水乳交融，給學(xué)生及課堂教學(xué)營(yíng)造一種情景。使學(xué)生在這種情景中得到教育受到熏陶。四、設(shè)疑刺激法對(duì)課文內(nèi)部“資源”進(jìn)行挖掘整理，采用技術(shù)加工，以“新、巧、奇”的形式來(lái)刺激興趣。如在教范仲淹的《岳陽(yáng)樓記》時(shí)，可設(shè)計(jì)謎面為“丘”，猜課文一句（調(diào)頭格，謎底：山岳潛形）。在講張養(yǎng)浩《山坡羊?潼關(guān)懷古》時(shí)，可設(shè)置謎面：“蜜蜂”，打曲中句子（亥豕格，謎底：峰巒如聚）。這樣使學(xué)生感到豁然開(kāi)朗、妙趣橫生，增強(qiáng)了課堂教學(xué)的趣味性、知識(shí)性、刺激興趣，培養(yǎng)了學(xué)生思維創(chuàng)新能力。五、雙關(guān)類比法對(duì)課文的外部有關(guān)“資源”進(jìn)行合理的開(kāi)發(fā)，巧妙地引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想或合理推理，創(chuàng)造性的開(kāi)掘?qū)W生思維的空間，產(chǎn)生神韻無(wú)窮的興趣，運(yùn)用得好就會(huì)產(chǎn)生神奇的教學(xué)藝術(shù)張力，使課堂教學(xué)增強(qiáng)輻射力，開(kāi)拓了學(xué)生豐富的想象空間。如教《孔乙己》時(shí)，教師用沉痛悲涼聲情并茂的聲調(diào)說(shuō)：“孔乙己這個(gè)封建科舉造就的畸形人，不僅靈魂受到了摧殘，而且還摧殘了他的身體，他是用自己的手走出了咸亨酒店，離開(kāi)了社會(huì)舞臺(tái)。”一邊輕緩地擦去醒目的題目：孔乙己。這樣不僅創(chuàng)造性地構(gòu)成了學(xué)生視覺(jué)上的“空白”效應(yīng)，而且重要的是藝術(shù)的啟發(fā)學(xué)生對(duì)孔乙己悲慘命運(yùn)的聯(lián)想和補(bǔ)白。六、角色意境法通過(guò)演唱、對(duì)白、采訪等方法，創(chuàng)設(shè)意境，模擬情景，使學(xué)生進(jìn)入一定角色，身臨其境，受到感染從而增加興趣。如教《劉胡蘭慷慨就義》，可分角色對(duì)白，通過(guò)對(duì)劉胡蘭、閻軍的對(duì)話，從中感染學(xué)生，加深劉胡蘭“慷慨就義”的體會(huì)，使學(xué)生的思想品德方面經(jīng)受一次洗禮。再如教《白毛女》時(shí)，采用演唱的手段，使學(xué)生欣賞感受戲劇的藝術(shù)形象和表現(xiàn)方法。七、行為激勵(lì)法通過(guò)設(shè)疑、設(shè)題等手段，以小活動(dòng)形式來(lái)激勵(lì)學(xué)生的求知欲，引發(fā)興趣。如教《人類的語(yǔ)言》時(shí)，讓學(xué)生收集整理本地方言與普通話的異同，使學(xué)生回憶、采訪等，體會(huì)課文，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生社會(huì)實(shí)踐能力，使學(xué)生深層次體會(huì)課文語(yǔ)言的寓義?？傊谛抡n標(biāo)下激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法是有很多的，不論采用什么方法，使語(yǔ)文課堂教學(xué)教出味來(lái)，必須水乳交融，不可做作附會(huì)，必須堅(jiān)持不斷努力，在教育教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中認(rèn)真去總結(jié)、不斷地探索。診斷輔助檢查之心電圖診斷輔助檢查之心電圖診斷輔助檢查之心電圖1主睏睏主睏睏2、幾點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)二、常見(jiàn)心律失常、幾點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)3幾點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)2、心肌生理特點(diǎn)3、心律失常定義4、心律失常分類5、相關(guān)ECG波段幾點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)4傳導(dǎo)系統(tǒng)莢房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)希氏束左右束支浦肯野纖維幻燈傳導(dǎo)系統(tǒng)5心肌細(xì)胞電生理心肌細(xì)胞具有1、自律性2、興奮性特殊心肌細(xì)胞3、傳導(dǎo)性普通心肌細(xì)胞4、收縮性可見(jiàn)前三者與心律失常密勿相關(guān)。心肌細(xì)胞電生理6心肌細(xì)胞電生理心肌電生理之自律性自律起撙細(xì)胞:具有起搏功能,不具有收縮功能其部位在∶竇房結(jié)、冠狀竇區(qū)、心房傳導(dǎo)東、房結(jié)、希氏東、東支和浦肯野纖維。其自律性高低依次是:寞房結(jié):最高,60-100次/分;房室交界區(qū):次之,4060次/分;希氏東以下:最慢,2540次/分。工作心肌細(xì)胞:具有收縮功能,不具有起搏功能。心肌細(xì)胞電生理7心肌細(xì)胞電生理心肌電生理之三—傳導(dǎo)性正常沖動(dòng)在寅房結(jié)形成后,隨即由結(jié)間束和心房肌傳,抵達(dá)房室結(jié),沖動(dòng)在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極為緩慢,形成生理性房室傳導(dǎo)延擱,抵達(dá)希氏束后傳導(dǎo)再度加速,末支和浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度極為快捷,使全部室肌幾乎同時(shí)被激動(dòng),最后沖動(dòng)抵達(dá)心外膜,完成一次心動(dòng)周期。傳導(dǎo)性:一處心肌細(xì)胞激動(dòng)時(shí)能自動(dòng)地向周圍擴(kuò)布,稱為心肌的傳導(dǎo)性。其中以清肯野纖維及束文傳導(dǎo)速度最快(4000m/s),房廛結(jié)傳導(dǎo)最慢(20-200mm/s)。心肌細(xì)胞電生理8竇房結(jié)希束→→結(jié)間束→→房室結(jié)室→→氏→→→束浦肯野纖維心房肌一收縮—心室肌特殊心肌細(xì)胞:普通心肌細(xì)胞:精彩聯(lián)想#干群關(guān)系、各有分工、等級(jí)觀念、關(guān)卡過(guò)濾早搏性質(zhì):主動(dòng)、提早、快速逸搏性質(zhì):被動(dòng)、延遲、緩慢竇房結(jié)9心律失常定義正常人的心臟起搏點(diǎn)位于竇房結(jié),并按正常傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動(dòng)心房和心室。如果心臟激動(dòng)的起源異常或/和傳導(dǎo)異常,則稱之為心律失常。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)津起源部岔、激順序、傳導(dǎo)遠(yuǎn)度與傳路烴的發(fā)生了異常。心律失常定義10心律失常分類(心電圖分類法)竇性心律失常:停搏、過(guò)緩、過(guò)速、不齊激動(dòng)起被動(dòng)性:逸搏與逸搏心律(房性、房室交界性和室性)源異常異位心律早搏(房性、房室交界性和室性,單個(gè)出現(xiàn)、成對(duì)出現(xiàn)或成聯(lián)律出現(xiàn))心律失常主動(dòng)性非陣發(fā)性與陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(連續(xù)3個(gè)或以上)L撲動(dòng)與顫動(dòng)(心房、心室)生理性傳導(dǎo)障礙:干擾與脫節(jié)(包括心臟各個(gè)部位)竇房阻滯激動(dòng)傳房?jī)?nèi)阻滯導(dǎo)異常房室阻滯病理性傳導(dǎo)障礙室內(nèi)阻滯意外傳導(dǎo)(超常傳導(dǎo)、裂隙現(xiàn)象、維登斯基現(xiàn)象捷徑傳導(dǎo)(預(yù)激綜合征)心律失常分類(心電圖分類法)11診斷輔助檢查之心電圖課件12診斷輔助檢查之心電圖課件13診斷輔助檢查之心電圖課件14診斷輔助檢查之心電圖課件15診斷輔助檢查之心電圖課件16診斷輔助檢查之心電圖課件17診斷輔助檢查之心電圖課件18診斷輔助檢查之心電圖課件19診斷輔助檢查之心電圖課件20診斷輔助檢查之心電圖課件21診斷輔助檢查之心電圖課件22診斷輔助檢查之心電圖課件23診斷輔助檢查之心電圖課件24診斷輔助檢查之心電圖課件25診斷輔助檢查之心電圖課件26診斷輔助檢查之心電圖課件27診斷輔助檢查之心電圖課件28診斷輔助檢查之心電圖課件29診斷輔助檢查之心電圖課件30診斷輔助檢查之心電圖課件31診斷輔助檢查之心電圖課件32診斷輔助檢查之心電圖課件33診斷輔助檢查之心電圖課件34診斷輔助檢查之心電圖課件35診斷輔助檢查之心電圖課件36診斷輔助檢查之心電圖課件37診斷輔助檢查之心電圖課件38診斷輔助檢查之心電圖課件39診斷輔助