適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件

我們面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇辦醫(yī)主體的逐步多元化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重大調(diào)整改革公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大發(fā)展激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)群眾的醫(yī)療需求不斷高漲醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革嚴(yán)峻的“醫(yī)患矛盾”醫(yī)療衛(wèi)生體制改革我們面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇辦醫(yī)主體的逐步多元化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革1我們面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇制度的改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保體系的建立醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)院的“倒逼”醫(yī)保擴(kuò)面對(duì)醫(yī)院的影響我們面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇制度的改革醫(yī)保體系的建立2我們面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇的改革藥品生產(chǎn)流通體制藥品公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)藥品價(jià)格頻繁調(diào)整藥品價(jià)格不斷下降對(duì)醫(yī)院的影響我們面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇的改革藥品公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)3--盡量滿(mǎn)足科室的發(fā)展需求--在職同等學(xué)歷碩士生７人服務(wù)，盡量社會(huì)化完成２０余項(xiàng)中西藥的研制和開(kāi)發(fā)項(xiàng)目制定醫(yī)院三線(xiàn)抗感染藥物目錄聯(lián)合調(diào)查200名住院病人抗菌藥物合理應(yīng)用情況實(shí)施集中招標(biāo)五次（目前100%藥劑科為Ｉ期臨床試驗(yàn)研究室臨床藥師進(jìn)病房開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)藥劑科為Ｉ期臨床試驗(yàn)研究室開(kāi)展藥物利用的分析研究滿(mǎn)足臨床需求的同時(shí)提高了藥劑科的服務(wù)，盡量社會(huì)化領(lǐng)導(dǎo)層重視、調(diào)查研究、科學(xué)決策使將醫(yī)院藥劑科、藥學(xué)服務(wù)放在醫(yī)院宏觀發(fā)展的層面來(lái)考慮，建設(shè)一個(gè)與醫(yī)院功能匹配，能承載醫(yī)、教、研工作和適應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)的藥劑科，勢(shì)在必行。

我們面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇藥劑科的處境

藥劑科的從屬地位

保障供應(yīng)為主的服務(wù)內(nèi)容

藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的壓力

重醫(yī)輕藥觀念下緩慢發(fā)展的藥劑科人才隊(duì)伍的不理想狀態(tài)--盡量滿(mǎn)足科室的發(fā)展需求我們面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇藥劑科的4適應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念改革探索創(chuàng)新發(fā)展臨床藥學(xué)服務(wù)出路適應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念改革探索創(chuàng)5轉(zhuǎn)變觀念強(qiáng)化臨床藥學(xué)服務(wù)的理念

—即實(shí)現(xiàn)從以藥品為中心、保障供應(yīng)為主要內(nèi)容到以病人為中心安全、有效、合理用藥的轉(zhuǎn)變。我們的實(shí)踐轉(zhuǎn)變觀念我們的實(shí)踐6我們的實(shí)踐強(qiáng)化服務(wù)面對(duì)面敞開(kāi)式服務(wù)全天候服務(wù)每周7天、每天24小時(shí)服務(wù)注重服務(wù)的內(nèi)涵和質(zhì)量公示所有藥品的價(jià)格我們的實(shí)踐強(qiáng)化服務(wù)7適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件8適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件9適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件10我們的實(shí)踐堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)

設(shè)立靜脈配置中心臨床藥師進(jìn)病房開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)

開(kāi)展臨床藥學(xué)咨詢(xún)工作

抗菌藥物合理應(yīng)用開(kāi)展藥物動(dòng)力學(xué)和生物利用度研究藥學(xué)繼續(xù)教育工作臨床藥學(xué)教學(xué)工作開(kāi)展臨床藥學(xué)科研工作藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)我們的實(shí)踐堅(jiān)持臨床設(shè)立靜脈配置中心臨床藥師進(jìn)病房開(kāi)11我們的實(shí)踐2002年七月省內(nèi)率先啟用為藥學(xué)人員臨床藥學(xué)研究提供平臺(tái)促進(jìn)藥學(xué)人員服務(wù)臨床提供全院近一半的靜脈藥物配制加強(qiáng)對(duì)藥物合理安全應(yīng)用的監(jiān)測(cè)2002-2004年共干預(yù)不合格處方

335張?jiān)O(shè)立靜脈配置中心堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)我們的實(shí)踐2002年七月省內(nèi)率先啟用堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)12適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件13適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件14適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件15適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件16適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件17適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件18以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》為指導(dǎo)開(kāi)展工作完成２０余項(xiàng)中西藥的研制和開(kāi)發(fā)項(xiàng)目提供藥品信息、解答用藥疑難、預(yù)防藥物不良反應(yīng)醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)院的“倒逼”改革探索創(chuàng)新近三年完成40余項(xiàng)Ｉ期和Ⅱ期項(xiàng)目積極發(fā)揮藥事委員會(huì)在醫(yī)院合理用藥中服務(wù)，盡量社會(huì)化--在職同等學(xué)歷碩士生７人省級(jí)醫(yī)院藥品集中招標(biāo)組長(zhǎng)單位參加全院大會(huì)診7次大學(xué)藥學(xué)院及基礎(chǔ)學(xué)院教學(xué)任務(wù)治療藥物監(jiān)測(cè)與給藥方案設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)、預(yù)防和處理技術(shù)研究與示范”(100萬(wàn))以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》為指導(dǎo)開(kāi)展工作2003年成立了臨床藥師組織確定2名專(zhuān)職臨床藥師和10名兼職臨床藥師每周定點(diǎn)參加臨床查房、病例討論、會(huì)診(心血管科、呼吸科、內(nèi)分泌科、血液科、移植中心、腫瘤生物治療中心等)書(shū)寫(xiě)藥歷300余份,對(duì)400多病例進(jìn)行用藥干預(yù)參加全院大會(huì)診7次

我們的實(shí)踐臨床藥師進(jìn)病房開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》為指導(dǎo)開(kāi)展工作2003年成立了19適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件20適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件212003年成立了臨床藥師組織開(kāi)展藥物利用的分析研究醫(yī)改形勢(shì)下的醫(yī)院藥房具有符合GCP要求的Ｉ期臨床試驗(yàn)藥劑科為Ｉ期臨床試驗(yàn)研究室藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的壓力全年承擔(dān)教學(xué)任務(wù)近400學(xué)時(shí)開(kāi)展環(huán)孢素、ＦＫ506、丙戊酸鈉、積極發(fā)揮藥事委員會(huì)在醫(yī)院合理用藥中制定醫(yī)院三線(xiàn)抗感染藥物目錄加強(qiáng)對(duì)藥物合理安全應(yīng)用的監(jiān)測(cè)參加醫(yī)院抗菌藥物使用和管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作為藥學(xué)人員臨床藥學(xué)研究提供平臺(tái)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)參加衛(wèi)生部全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)1999年始設(shè)立咨詢(xún)窗口配備電腦及合理用藥咨詢(xún)軟件每天由副主任藥師以上的藥學(xué)人員坐診接受咨詢(xún)數(shù)萬(wàn)人次提供藥品信息、解答用藥疑難、預(yù)防藥物不良反應(yīng)

我們的實(shí)踐開(kāi)展臨床藥學(xué)咨詢(xún)工作堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)2003年成立了臨床藥師組織1999年始設(shè)立咨詢(xún)窗口我們的實(shí)22適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件23我們的實(shí)踐在醫(yī)院HIS中嵌入合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)臨床藥師可瀏覽醫(yī)囑和病歷開(kāi)展合理用藥評(píng)價(jià)及干預(yù)開(kāi)展藥物利用的分析研究

參與組織省藥學(xué)會(huì)、醫(yī)院舉辦的大型安全用藥咨詢(xún)活動(dòng)拍攝專(zhuān)題片并在電視播放

開(kāi)展臨床藥學(xué)咨詢(xún)工作堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)我們的實(shí)踐在醫(yī)院HIS中嵌入合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)24參加醫(yī)院抗菌藥物使用和管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作制定醫(yī)院三線(xiàn)抗感染藥物目錄建立三線(xiàn)和聯(lián)合三種以上抗感染藥物應(yīng)用申請(qǐng)制度參加衛(wèi)生部全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)聯(lián)合調(diào)查200名住院病人抗菌藥物合理應(yīng)用情況我們的實(shí)踐

抗菌藥物合理應(yīng)用堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)參加醫(yī)院抗菌藥物使用和管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作我們的實(shí)踐堅(jiān)持臨床藥學(xué)25我們的實(shí)踐

我院為第一批國(guó)家藥品臨床研究基地藥劑科為Ｉ期臨床試驗(yàn)研究室近三年完成40余項(xiàng)Ｉ期和Ⅱ期項(xiàng)目具有符合GCP要求的Ｉ期臨床試驗(yàn)病房具有較完整的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開(kāi)展藥物動(dòng)力學(xué)與生物利用度研究堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)我們的實(shí)踐堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)26我們的實(shí)踐

為國(guó)內(nèi)開(kāi)展該項(xiàng)工作最早的單位之一開(kāi)展環(huán)孢素、ＦＫ506、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、氨茶鹼、地高辛等９個(gè)品種

2004年完成5126例次；收入130萬(wàn)開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)（ＴＤＭ）堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)我們的實(shí)踐堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)27

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)我們的實(shí)踐在全省率先成立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)委員會(huì)專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)、監(jiān)測(cè)辦公室建立了遍布全院的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建立了ＡＤＲ報(bào)告制度，上報(bào)1200份2004年獲江蘇省科技招標(biāo)項(xiàng)目“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防和處理技術(shù)研究與示范”(100萬(wàn))連續(xù)四年和江蘇省藥監(jiān)局、江蘇省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心聯(lián)合舉辦“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)培訓(xùn)班”

堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)我們的實(shí)踐在全省率先成立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)委員會(huì)堅(jiān)持臨床藥28適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件29我們的實(shí)踐

完成２０余項(xiàng)中西藥的研制和開(kāi)發(fā)項(xiàng)目

苦黃－獲新藥證書(shū)、全國(guó)第一個(gè)批準(zhǔn)上市中藥品種、獲江蘇省政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；

甲硝唑口腔粘膜附片－國(guó)內(nèi)首創(chuàng)新劑型、獲新藥證書(shū)、省科技進(jìn)步四等獎(jiǎng)；

重組葡激酶的正常人體藥代動(dòng)力學(xué)和耐受性研究－獲科技部科技成果完成者證書(shū)。開(kāi)展臨床藥學(xué)科研工作堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)我們的實(shí)踐完成２０余項(xiàng)中西藥的研制和開(kāi)發(fā)項(xiàng)目堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)30適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件31適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件32適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件33我們的實(shí)踐

近三年獲院省級(jí)以上課題

12項(xiàng)發(fā)表論文100余篇主編或參編專(zhuān)著４部開(kāi)展臨床藥學(xué)科研工作堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)我們的實(shí)踐堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)34適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學(xué)服務(wù)主題課件35我們的實(shí)踐

成立臨床藥學(xué)教研室，承擔(dān)南京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院及基礎(chǔ)學(xué)院教學(xué)任務(wù)承擔(dān)臨床藥理學(xué)、藥房管理、藥劑學(xué)、藥事管理、藥事法規(guī)、藥物分析等課程的理論和實(shí)習(xí)課及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)基地全年承擔(dān)教學(xué)任務(wù)近400學(xué)時(shí)承擔(dān)進(jìn)修和實(shí)習(xí)生帶教.聯(lián)合培養(yǎng)碩士生

臨床藥學(xué)教學(xué)工作堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)我們的實(shí)踐堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)36我們的實(shí)踐

國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)項(xiàng)目四個(gè)

——

舉辦13次治療藥物監(jiān)測(cè)與給藥方案設(shè)計(jì)臨床藥學(xué)研究與合理用藥?kù)o脈藥物配置新進(jìn)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)藥學(xué)繼續(xù)教育工作堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)我們的實(shí)踐堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)37我們的實(shí)踐

省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)項(xiàng)目三個(gè)

——舉辦8次藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與管理醫(yī)改形勢(shì)下的醫(yī)院藥房臨床藥學(xué)進(jìn)展藥學(xué)繼續(xù)教育工作堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)我們的實(shí)踐堅(jiān)持臨床藥學(xué)服務(wù)38我們的實(shí)踐實(shí)施藥品集中招標(biāo)省級(jí)醫(yī)院藥品集中招標(biāo)組長(zhǎng)單位實(shí)施集中招標(biāo)五次（目前100%

的醫(yī)保藥品，80%的采購(gòu)金額實(shí)施招標(biāo)）結(jié)合醫(yī)院用藥實(shí)際進(jìn)行招標(biāo)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造性工作我們的實(shí)踐實(shí)施藥品集中招標(biāo)39我們的實(shí)踐加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理規(guī)范藥事行為積極發(fā)揮藥事委員會(huì)在醫(yī)院合理用藥中的作用以控制藥/業(yè)比為目標(biāo)調(diào)整醫(yī)院用藥目錄重視行風(fēng)建設(shè)，實(shí)時(shí)糾正不正之風(fēng)（藥物異動(dòng)、處方檢查、病歷檢查）我們的實(shí)踐加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理40改革是唯一的出路以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》為指導(dǎo)開(kāi)展工作加速醫(yī)院藥事工作的轉(zhuǎn)型改變藥師觀念與職能提高醫(yī)院管理者對(duì)藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)與臨床藥師作用的認(rèn)識(shí)我們的體會(huì)改革是唯一的出路我們的體會(huì)41我們的體會(huì)

加強(qiáng)藥劑科建設(shè)（藥學(xué)部）

領(lǐng)導(dǎo)層重視、調(diào)查研究、科學(xué)決策使其和醫(yī)院定位、功能和發(fā)展相匹配扶持“弱勢(shì)”科室加大投入(藥學(xué)樓改造300萬(wàn))--分配上的傾斜；

--盡量滿(mǎn)足科室的發(fā)展需求用房、進(jìn)人、繼續(xù)教育、干部配置、信息化等方面

我們的體會(huì)加強(qiáng)藥劑科建設(shè)（藥學(xué)部）42加強(qiáng)藥劑科人才培養(yǎng)是振興藥劑科的關(guān)鍵

現(xiàn)有人才隊(duì)伍

--碩士４人、博士１人、副高以上職稱(chēng)１０人多種形式培養(yǎng)人才

--在職學(xué)習(xí)、進(jìn)修、專(zhuān)題培訓(xùn)、自學(xué)自考

--已送出培養(yǎng)博士生１人、碩士生３人、

--在職同等學(xué)歷碩士生７人我們的體會(huì)加強(qiáng)藥劑科人才培養(yǎng)是振興藥劑科的關(guān)鍵我們的體會(huì)43我們的體會(huì)鎖定臨床藥學(xué)服務(wù)，有所為，有所不為撤消院內(nèi)制劑原制劑中心建筑面積2000多平方米儀器設(shè)備500多萬(wàn)元生產(chǎn)制劑品種61個(gè)人員15名，年產(chǎn)值300萬(wàn)元±觀念上的更新?lián)P長(zhǎng)避短，集中精力，開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，盡量社會(huì)化

我們的體會(huì)鎖定臨床藥學(xué)服務(wù)，有所為，有所44我們的體會(huì)藥劑科臨床藥學(xué)服務(wù)內(nèi)部服務(wù)對(duì)象外部服務(wù)對(duì)象廣大病人我們的體會(huì)藥劑科臨床藥學(xué)服務(wù)內(nèi)部服務(wù)對(duì)象外部服務(wù)對(duì)象廣大病人45我們的體會(huì)堅(jiān)定臨床藥學(xué)服務(wù)的方向

提高了醫(yī)院的綜合實(shí)力和醫(yī)療質(zhì)量有利于藥劑科的學(xué)科發(fā)展?jié)M足臨床需求的同時(shí)提高了藥劑科的學(xué)術(shù)地位提高了藥學(xué)人員的綜合素質(zhì)提高了藥學(xué)人員的積極性我們的體會(huì)堅(jiān)定臨床藥學(xué)服務(wù)的方向46大膽探索，積極創(chuàng)新將醫(yī)院藥劑科、藥學(xué)服務(wù)放在醫(yī)院宏觀發(fā)展的層面來(lái)考慮，建設(shè)一個(gè)與醫(yī)院功能匹配，能承載醫(yī)、教、研工作和適應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)的藥劑科，勢(shì)在必行。我們的體會(huì)大膽探索，積極創(chuàng)新我們的體會(huì)47歡迎指正

謝謝!歡迎指正

謝謝!48我們面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇制度的改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保體系的建立醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)院的“倒逼”醫(yī)保擴(kuò)面對(duì)醫(yī)院的影響我們面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇制度的改革醫(yī)保體系的建立49我們的實(shí)踐強(qiáng)化服務(wù)面對(duì)面敞開(kāi)式服務(wù)全天候服務(wù)每周7天、每天24小時(shí)服務(wù)注重服務(wù)的內(nèi)涵和質(zhì)量公示所有藥品的價(jià)格我們的實(shí)踐強(qiáng)化服務(wù)50加強(qiáng)對(duì)藥物合理安全應(yīng)用的監(jiān)測(cè)苦黃－獲新藥證書(shū)、全國(guó)第一個(gè)批準(zhǔn)上市中藥品種、獲江蘇省政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；重組葡激酶的正常人體藥代動(dòng)力學(xué)和耐受性研究－獲科技部科技成果完成者證