腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件

腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。解剖概要Spinevertebraeercayerebre2Thoracicvertebr解剖概要LumbarSegment.crosssectionartieularCs下SpinousRULeS3annulusInferioNucleusartieularpulposusFacetjointOMMG1S游戲是幼兒素質(zhì)教育的重要途徑，它不僅可以促使幼兒身心各方面發(fā)展，而且更重要的是它可以促使幼兒主體性發(fā)展，這已成為廣大幼兒工作者的共識(shí)。然而，在廣大的農(nóng)村幼兒園因經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后、資金不足，游戲設(shè)施、玩具材料都非常有限，農(nóng)村幼兒教師游戲意識(shí)滯后，家長(zhǎng)對(duì)游戲的認(rèn)識(shí)不正確等諸多因素，導(dǎo)致目前農(nóng)村幼兒園出現(xiàn)游戲形式簡(jiǎn)單化，游戲時(shí)間被占用上課、復(fù)習(xí)兒歌；游戲的組織也呈“包辦式”或“放羊式”，或老師干預(yù)過(guò)多或放任自流；游戲內(nèi)容不與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，無(wú)活動(dòng)計(jì)劃，隨意性強(qiáng)；游戲材料嚴(yán)重不足，且不符合衛(wèi)生要求。如何解決農(nóng)村幼兒園游戲教育問(wèn)題，成為當(dāng)前農(nóng)村幼教工作者重要任務(wù)，筆者結(jié)合自己在農(nóng)村幼兒園多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)談?wù)動(dòng)螒蚧顒?dòng)的開展與發(fā)展。農(nóng)村的廣闊天地是游戲的好場(chǎng)所，有許多城市不可比擬及得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，如果能合理利用農(nóng)村各方面條件和優(yōu)勢(shì)，并且保持一顆童心來(lái)對(duì)待孩子們的活動(dòng)，廣大農(nóng)村幼教者是能夠大力開展游戲活動(dòng)，寓教于樂(lè)，大有作為的。一、教師要樹立正確的游戲觀，充分了解與觀察兒童，從幼兒日?；顒?dòng)中找出適宜的有教育意義的游戲。游戲是一種符合幼兒身心發(fā)展的重要形式，陳鶴琴先生認(rèn)為幼兒是“以游戲?yàn)樯摹保梢?jiàn)游戲在幼兒教育中有著舉足輕重的作用，同時(shí)游戲又是幼兒的自愿和自由的一種活動(dòng)，幼教工作者必須清醒地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，才能使游戲成為幼兒園的基本活動(dòng)。幼兒園游戲通?？煞譃閯?chuàng)造性游戲（包括音樂(lè)游戲、智力游戲、體育游戲）。角色游戲是創(chuàng)造性游戲中最典型的游戲，它主要是孩子通過(guò)模仿和扮演生活中的角色，創(chuàng)造性地反映生活中的一種游戲，農(nóng)村幼兒園的角色游戲可選一些農(nóng)村生活的題材，諸如“墟天趕集”、“放牛”等，來(lái)促進(jìn)幼兒交際能力，培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力，從而促進(jìn)幼兒品德行為的形成。結(jié)構(gòu)游戲是運(yùn)用各種不同的結(jié)構(gòu)材料與結(jié)構(gòu)活動(dòng)相關(guān)的各種動(dòng)作來(lái)反映周圍生活的一種游戲，通過(guò)幼兒在拼、插、搭的和諧操作中構(gòu)造物體，加深幼兒對(duì)物體外形特征的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)幼兒的空間感、數(shù)的概念、動(dòng)手操作能力，可以采用農(nóng)村中一些普通的材料，如沙土、白陶土等。表演游戲以扮演文藝作品中角色，再現(xiàn)作品，從而培養(yǎng)幼兒的藝術(shù)表現(xiàn)力、語(yǔ)言表達(dá)能力。規(guī)則游戲是以唱歌、跳舞為內(nèi)容的音樂(lè)游戲，以走、跑、跳等基本活動(dòng)為主的體育活動(dòng)，以觀察、注意、想象、記憶的思維為內(nèi)容的游戲，都是有明確發(fā)展目標(biāo)，據(jù)一定要求用規(guī)則編制而成的?？傊螒虻哪康氖菫榇龠M(jìn)幼兒形成良好的品德、行為習(xí)慣以及培養(yǎng)幼兒獨(dú)立性、交往能力、想象力和創(chuàng)造力，獲得對(duì)周圍環(huán)境的直接經(jīng)驗(yàn)。只有了解和把握了游戲教育的真正意義，才能更好地利用農(nóng)村游戲資源，充分發(fā)揮廣大幼教工作者的聰明才智，找到適應(yīng)幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)又符合農(nóng)村幼兒園基本條件的游戲。二、充分利用農(nóng)村自然場(chǎng)所，搜集、改編農(nóng)村民間游戲資源，開展豐富多彩的游戲流動(dòng)。農(nóng)村有良好的進(jìn)行游戲的天然場(chǎng)所：草地、竹林、山坡、小溪、田地等等。這些看似平常的一切，在幼兒游戲中只要應(yīng)用得當(dāng)，還是開展游戲的極好場(chǎng)地和材料，如在田間草地做“大灰狼”、“老鷹捉小雞”等角色游戲，小溪邊練投擲游戲，田埂上練平衡，沙水的地方玩沙土游戲等。隨不同季節(jié)，春天可引導(dǎo)幼兒編柳條、采野花做裝飾品，夏天捉知了、蝴蝶等進(jìn)行觀察、辨認(rèn)。另外，許多傳統(tǒng)的民間游戲，也有較強(qiáng)實(shí)用性、教育性、趣味性，且不受時(shí)空、人數(shù)、材料限制，非常符合農(nóng)村幼兒游戲要求，有必要去收集、整理、改編，賦予其新的含義，使其具有科學(xué)性、思想性、教育性和安全性，并且根據(jù)幼兒發(fā)展目標(biāo)有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行具體運(yùn)用。三、充分發(fā)揮教師在農(nóng)村幼兒園中的作用。游戲是幼兒的一種自愿和自由的活動(dòng)，這就決定了教師在幼兒游戲中不更多強(qiáng)加、替代或干預(yù)，也不放任自流。廣大幼教工作者要根據(jù)游戲不同階段，做隱蔽的策劃、自然的啟發(fā)、間接的指導(dǎo)和潛在的教育，從而起到隱性的作用，使幼兒生動(dòng)活潑地開展游戲，獲得健康的成長(zhǎng)。農(nóng)村幼兒教師還應(yīng)該積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)新的游戲，想出更多的玩法，就比如沙袋游戲，是農(nóng)村幼兒最喜愛(ài)的玩具之一，它可以用于拋接、帶沙袋跑、丟框框、跳拍沙袋、頂沙袋走、比投擲、夾沙袋跑等等。要認(rèn)真觀察幼兒，從其日?；顒?dòng)中或民間游戲中積極搜集改編出一些新的幼兒游戲。四、積極做好家長(zhǎng)的宣傳工作，寓家庭教育于游戲活動(dòng)中。在農(nóng)村，大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)游戲的重要性不理解，認(rèn)為游戲并不重要，只有上課、讀書、認(rèn)字才重要，甚至認(rèn)為游戲是孩子好動(dòng)和沒(méi)出息的表現(xiàn)，往往限制孩子在家中游戲，但相對(duì)城鎮(zhèn)來(lái)說(shuō)，農(nóng)村有其自身的優(yōu)勢(shì)，有成群結(jié)隊(duì)的伙伴一起游戲、玩樂(lè)，若家長(zhǎng)能加以引導(dǎo)、創(chuàng)造條件，就能寓教于樂(lè)。作為農(nóng)村教育工作者，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進(jìn)行家訪，引導(dǎo)家長(zhǎng)樹立正確的游戲觀，保證幼兒的游戲時(shí)間和創(chuàng)造良好的游戲空間，為幼兒提供適宜的材料，正確引導(dǎo)幼兒玩游戲，以游戲?yàn)槭侄蝸?lái)解決幼兒在生活中的實(shí)際問(wèn)題。廣大農(nóng)村幼教工作者只要適應(yīng)當(dāng)前幼教改革發(fā)展的新要求，樹立正確的兒童教育觀、游戲觀，充分利用農(nóng)村自然游戲場(chǎng)所和資源，挖掘、整理和改編民間游戲，確立家長(zhǎng)正確的游戲觀，游戲活動(dòng)一定會(huì)成為農(nóng)村幼兒園教育的基本活動(dòng)而發(fā)揮它應(yīng)有的作用。學(xué)生的初中階段是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期。班主任管理的水平高低就決定了學(xué)生是否能全面發(fā)展，因此初中班主任的管理是非常重要的，我國(guó)的城市化進(jìn)程的推進(jìn)使我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的外出務(wù)工人員增多，給農(nóng)村教育遺留了很多問(wèn)題。目前最具有現(xiàn)實(shí)意義的就是如何去解決這些問(wèn)題[1]。一、農(nóng)村初中班主任管理工作中的難點(diǎn)1.1、農(nóng)村留守兒童我國(guó)大片的農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件不優(yōu)越，很多學(xué)生的父母都外出務(wù)工，把孩子交親屬撫養(yǎng)，這種現(xiàn)象造成了留守兒童問(wèn)題?！傲羰貎和笔菍W(xué)校教育的難點(diǎn)之一。留守兒童大部分心理發(fā)展不健康、人格發(fā)展不健康、安全問(wèn)題較大，學(xué)習(xí)成績(jī)相對(duì)較差，這些問(wèn)題使他們的正常學(xué)習(xí)和生活都受到嚴(yán)重影響，由此可見(jiàn)，農(nóng)村初中班主任的管理工作是困難而重要的。1.2、學(xué)困生每一個(gè)班級(jí)都或多或少存在著學(xué)困生，他們成績(jī)較差的原因是各種各樣的，他們的存在也是班主任管理工作中的難點(diǎn)。出現(xiàn)“學(xué)困生”的原因有很多種，有主觀的原因，也有客觀的原因。關(guān)于學(xué)困生自身的問(wèn)題，因?yàn)閭€(gè)性不同，有的學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣較差、上課注意力不集中，造成學(xué)習(xí)成績(jī)較差，久而久之他們對(duì)學(xué)習(xí)喪失興趣和信心，導(dǎo)致基礎(chǔ)知識(shí)的薄弱。另一方面，這些學(xué)生的家長(zhǎng)大部分都來(lái)自農(nóng)村，家長(zhǎng)自身文化素質(zhì)水平不高，無(wú)法對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到引導(dǎo)作用，因此這些學(xué)生的學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，養(yǎng)成不好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，喪失了學(xué)習(xí)的興趣和信心[2]。1.3、青春期各種矛盾心理初中學(xué)生的心理正處在從幼稚走向成熟的過(guò)渡階段，他們的心理有幼稚的一面，又有成熟的一面。幼稚的一面表現(xiàn)在他們易受外界影響，想問(wèn)題比較偏激，對(duì)家長(zhǎng)不太信任，有時(shí)有逆反心理；成熟的一面表現(xiàn)在不愿當(dāng)小孩子，遇事想做主。他們的心理通常是矛盾的，逆反與依賴并存、封閉與開放并存等。初中學(xué)生的逆反心理是很普遍的，他們對(duì)班主任不再像小學(xué)那樣信任和崇拜。使班主任管理工作的難度加大[3]。二、農(nóng)村初中班主任管理工作的有效對(duì)策要做好初中班主任的管理工作，首先需要對(duì)學(xué)生的心理活動(dòng)進(jìn)行深入了解，對(duì)生活方面的動(dòng)態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)了解，再根據(jù)班級(jí)學(xué)生實(shí)際情況結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)制定出系統(tǒng)的班級(jí)管理方案，可以使每一個(gè)學(xué)生融入班級(jí)學(xué)習(xí)和日常生活中，使學(xué)生掌握知識(shí)，在溫馨的的班級(jí)大家庭中不斷成長(zhǎng)的同時(shí)，也使他們的學(xué)習(xí)效率得到提高。2.1、關(guān)注農(nóng)村留守兒童的身心健康在這個(gè)問(wèn)題中，家庭要做到家庭和睦，盡到教育監(jiān)護(hù)的責(zé)任，如果父母外出務(wù)工，就要把孩子交給可靠的監(jiān)護(hù)人，同時(shí)父母在外要經(jīng)常子女進(jìn)行溝通交流，讓孩子在親情溫暖中得到鼓勵(lì)。除此之外，在外的父母還要與孩子的監(jiān)護(hù)人和班主任經(jīng)常聯(lián)系，對(duì)孩子的情況進(jìn)行了解和關(guān)心，在關(guān)心孩子生活的同時(shí)也關(guān)注孩子的教育，使孩子的身心健康發(fā)展。另一方面，學(xué)校要使相關(guān)的教育措施更加完善，比如開展和完善建設(shè)農(nóng)村寄宿制學(xué)校，方便孩子的學(xué)習(xí)和生活，也提供健康封閉式的教育環(huán)境給農(nóng)村留守兒童，可以緩解家庭問(wèn)題導(dǎo)致的學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題。教師在講課時(shí)，對(duì)他們要有針對(duì)性的教育。學(xué)校還可以增加各種通訊條件，使學(xué)生與家長(zhǎng)的聯(lián)系溝通得到加強(qiáng)，可以讓家長(zhǎng)及時(shí)了解到孩子的學(xué)習(xí)情況，生活情況[4]。2.2、對(duì)學(xué)困生進(jìn)行鼓勵(lì)教育每一個(gè)班級(jí)都或多或少存在著學(xué)困生，他們的存在也是班主任管理工作中的難點(diǎn)，管理學(xué)困生時(shí)，要對(duì)后進(jìn)生進(jìn)行激勵(lì)和表?yè)P(yáng)，要對(duì)他們的小進(jìn)步及時(shí)給予肯定，進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，讓他們感受到成功的快樂(lè)。每天上課對(duì)他們多提問(wèn)，讓他們專心聽(tīng)課，老師在對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行教育時(shí)應(yīng)該有耐心，不能急于求成，應(yīng)該要鼓勵(lì)而不是簡(jiǎn)單粗暴的懲罰。上課時(shí)，有簡(jiǎn)單的問(wèn)題應(yīng)該多給他們機(jī)會(huì)，讓他們感受到成就感，對(duì)他們進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，使他們積極向上，有學(xué)習(xí)的興趣和信心。此外，可以成立學(xué)習(xí)小組，對(duì)于平時(shí)的學(xué)習(xí)問(wèn)題可以進(jìn)行討論和互相幫助。2.3、對(duì)青春期問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行平等溝通教育初中學(xué)生的心理正處在從幼稚走向成熟的過(guò)渡階段，他們的心理通常是矛盾的，逆反與依賴并存、封閉與開放并存等。班主任全面的了解學(xué)生，再與之進(jìn)行深度溝通。只有全面的了解學(xué)生，了解學(xué)生的性格、心理、興趣，才能做到因人而異、因材施教，使他們得到更好的教育。班主任在與學(xué)生深度溝通時(shí)要放下架子，與學(xué)生進(jìn)行有深度的對(duì)話、交流、溝通，走進(jìn)學(xué)生的生活和內(nèi)心深處，讓班主任工作真正讓學(xué)生感覺(jué)到溫暖。這就需要老師們與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變以往的教育觀念，貼近學(xué)生，放下架子。三、結(jié)束語(yǔ)在農(nóng)村初中班的管理中，存在著留守兒童、差生和青春期各種矛盾心理問(wèn)題學(xué)生等諸多重難點(diǎn)，要解決這些問(wèn)題，就需要班主任用關(guān)心、鼓勵(lì)和溝通對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理和教育，從而有針對(duì)性的開展班級(jí)管理活動(dòng)。班主任不僅要解決這些難點(diǎn)問(wèn)題，更擔(dān)負(fù)著組織者和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，因此農(nóng)村初中班的班主任管理工作是十分重要的。腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座21、靜念園林好，人間良可辭。腰椎1解剖概要Spinevertebraeercayerebre2Thoracicvertebr解剖概要2解剖概要LumbarSegment.crosssectionartieularCs下SpinousRULeS3annulusInferioNucleusartieularpulposusFacetjointOMMG1S解剖概要3LumbarSegment,topviewSpinalcordcryeHvotIntervertebralanulusdiseVertebralbodpulposuscMMG1998LumbarSegment,topview4間盪的壓力測(cè)遠(yuǎn)1、站立位-100%2、坐位---120%3、站立前屈位-210%4、坐位前屈位=270%間盪的壓力測(cè)遠(yuǎn)520~50歲青壯年患者流行病學(xué)男女比例4~6:120歲以內(nèi)患者占6%左右老年人發(fā)病率最低20~50歲青壯年患者6基本概述腰椎間盤突岀癥是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一。腰椎間盤位于腰椎椎體之間,對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,形狀象個(gè)壓扁的算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環(huán)組成?；靖攀?由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰椎間盤突出。當(dāng)突出的椎間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時(shí),就稱為腰間盤突出癥。由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂,8定義腰間盤突出癥指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出,刺激和壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。定義9病因椎間盤退變>損傷遺傳因素>妊娠病因10誘因1.腹壓增高劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等2.腰姿不當(dāng)當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出3.突然負(fù)重在未有充分準(zhǔn)備時(shí),突然使腰部負(fù)荷增加,易引起髓核突出4.腰部外傷急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變的髓核突出5.職業(yè)因素如汽車駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤突出誘因11腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件12腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件13腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件14腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件15腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件16腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件17腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件18腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件19腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件20腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件21腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件22腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件23腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件24腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件25腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件26腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件27腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件28腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件29腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件30腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件31腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件32腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件33腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件34腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件35腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件36腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件37腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件38腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件39腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件40腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件41腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件42腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件43腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件44腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件45腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件46腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件47腰椎間盤突出癥專題知識(shí)講座課件