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外科休克的護(hù)理唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院外科教研室黃秋學(xué)外科休克休克病人的護(hù)理外科休克的護(hù)理唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院外科教研室黃秋學(xué)外科休克第一節(jié)概述外科休克概念休克(shock):機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后導(dǎo)勁有效檔減組組血端速不所亂起的有效循環(huán)血量:是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。依賴于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周圍血管張力三個(gè)因素。氧、促進(jìn)萁其有效利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的細(xì)胞功能是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)現(xiàn)代觀點(diǎn):將休克視為一個(gè)序慣性事件,是一個(gè)從亞臨床階段的組織灌注不足向多器官功能障礙綜合征(MODS)或衰竭(MOF)發(fā)展的連續(xù)過程。外科休克數(shù)學(xué)源于生活,生活中又充滿著數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)知識(shí)的獲得離不開生活,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)更離不開生活。人類的社會(huì)實(shí)踐產(chǎn)生了數(shù)學(xué),并且促進(jìn)了數(shù)學(xué)的發(fā)展,而數(shù)學(xué)又服務(wù)于社會(huì),成為人們認(rèn)識(shí)世界,解決實(shí)際問題的重要工具。陶行知說:“教育只有通過生活才能產(chǎn)生作用并真正成為教育?!泵恳晃唤處煻紤?yīng)根據(jù)兒童的心理需求和教育教學(xué)的規(guī)律,讓學(xué)生學(xué)得輕松,對(duì)知識(shí)掌握得更牢固,就只有與生活緊密地聯(lián)系起來。這樣才能讓學(xué)生在數(shù)學(xué)課堂中更好地實(shí)踐課改精神,推進(jìn)課程改革,促進(jìn)素質(zhì)教育,培養(yǎng)開拓創(chuàng)新精神新人。如果數(shù)學(xué)課堂脫離了生活的學(xué)習(xí),將變成無源之水、無根之木。在小學(xué)數(shù)學(xué)新教材的教學(xué)中如何使生活走進(jìn)數(shù)學(xué)課堂呢?一、活用教材,走進(jìn)”生活”現(xiàn)代教育論認(rèn)為:不關(guān)注人的發(fā)展的教育,是不成功的教育;”人是教育的出發(fā)點(diǎn),也是教育的歸宿”;學(xué)生是有個(gè)人愿望、意志和需要的人。為此,新課程強(qiáng)調(diào)了課程功能要從單純傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)做人。所以,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)讓學(xué)生看自己想看的,讓學(xué)生想自己所想的,讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己想發(fā)現(xiàn)的數(shù)學(xué)。為了改變這種局面,要求教師在充分挖掘教材編寫意圖的基礎(chǔ)上,要用好教材,更要用活教材。同時(shí),教師在選擇教學(xué)內(nèi)容時(shí),要特別注意具體問題具體分析,教師結(jié)合學(xué)生生活實(shí)際、學(xué)校實(shí)際,大膽重整教材,創(chuàng)造性地使用好教材,增加數(shù)學(xué)教學(xué)的實(shí)踐內(nèi)容,關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,讓學(xué)生在”做”中學(xué),在”做”中感受數(shù)學(xué)的價(jià)值。此外,還可開設(shè)一些數(shù)學(xué)活動(dòng)課,向?qū)W生適當(dāng)補(bǔ)充一些聯(lián)系生活實(shí)際的數(shù)學(xué)知識(shí)。例如:在學(xué)生學(xué)習(xí)了圓形、圓環(huán)、平行四邊形等平面圖形面積計(jì)算的基礎(chǔ)上,我設(shè)計(jì)了一節(jié)《操場(chǎng)之謎》的數(shù)學(xué)活動(dòng)課,教師以本校的操場(chǎng)及知識(shí)支撐點(diǎn),精心創(chuàng)設(shè)”小設(shè)計(jì)師”、”小參謀”、”創(chuàng)意金點(diǎn)子”等問題情境,不僅讓學(xué)生鞏固了知識(shí),更是豐富了學(xué)生的解題策略,提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。又如:在《購物》中可根據(jù)不同年級(jí)的活動(dòng)設(shè)計(jì)活動(dòng)課,低年級(jí)《買東西》,中年級(jí)《購物中的數(shù)學(xué)問題》,高年級(jí)《商品交易中的數(shù)學(xué)問題》;又如在《統(tǒng)計(jì)》中也也可根據(jù)年齡段設(shè)計(jì)《小小統(tǒng)計(jì)員》,《調(diào)查與統(tǒng)計(jì)》……等等。二、合理結(jié)合,讓數(shù)學(xué)走進(jìn)生活數(shù)學(xué)來源于生活,而數(shù)學(xué)也應(yīng)該靈活運(yùn)用到生活中去,把數(shù)學(xué)和生活有效的聯(lián)系起來,這樣的數(shù)學(xué)課堂會(huì)更加光彩照人。在平時(shí)的教學(xué)中,老師應(yīng)該多給學(xué)生創(chuàng)造一些運(yùn)用數(shù)學(xué)的機(jī)會(huì)。例如這類題目:有兩家商場(chǎng)都對(duì)同一種商品進(jìn)行打折活動(dòng),一家商場(chǎng)是這樣的優(yōu)惠活動(dòng):美的每只2888元買一只贈(zèng)送250元:另一家商場(chǎng)的優(yōu)惠活動(dòng)是這樣的:同樣型號(hào)的美的空調(diào)每只2558元,買一制贈(zèng)送價(jià)值150元的電風(fēng)扇一只。那如果媽媽想問買一只這樣型號(hào)的空調(diào),你能幫媽媽想想,買哪個(gè)商場(chǎng)的空調(diào)更加合算呢?當(dāng)學(xué)生每次做完這樣的和生活密切聯(lián)系的題目時(shí),這時(shí)候老師就要抓住時(shí)機(jī)表揚(yáng)他們,并且讓學(xué)生感到數(shù)學(xué)的用處十分大,鼓勵(lì)學(xué)生把所有的數(shù)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活紅,幫助爸爸媽媽解決一些生活中的數(shù)學(xué)的問題。教師要鼓勵(lì)學(xué)生收集、整理、加工生活中的數(shù)學(xué)問題,獲得解決簡(jiǎn)單實(shí)際問題的活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)和方法,感受到生活與數(shù)學(xué)知識(shí)間的密切聯(lián)系。要培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)絕非是一朝一夕之事,只要教學(xué)工作者們朝著這個(gè)方向堅(jiān)持不懈地精心研究并且落到實(shí)處,總有一天,我們的學(xué)生會(huì)熱愛數(shù)學(xué)、體會(huì)數(shù)學(xué)、感受數(shù)學(xué)、理解數(shù)學(xué),最終主動(dòng)地去探索數(shù)學(xué)、發(fā)展數(shù)學(xué)。三、運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí),分析現(xiàn)實(shí)問題數(shù)學(xué)知識(shí)最終服務(wù)于生活,回歸于社會(huì)生活。教師應(yīng)該充分利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn),隨時(shí)引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)生活中去,以體會(huì)數(shù)學(xué)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用價(jià)值。數(shù)學(xué)教學(xué)不應(yīng)該是個(gè)只注重求知過程、只注意引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)、訓(xùn)練數(shù)學(xué)技能,而應(yīng)該積極引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光觀察世界、認(rèn)識(shí)世界、掌握分析問題的方式方法。在學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)過程中,教師要盡可能使每一個(gè)學(xué)生擁有一雙能用數(shù)學(xué)視角觀察生活的眼睛,讓學(xué)生帶著數(shù)學(xué)問題接觸實(shí)際.加深對(duì)數(shù)學(xué)問題的理解,進(jìn)而懂得身邊處處有數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)總能找到與人和現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系,抓住了聯(lián)系,就能把活學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行活用。但這種思維習(xí)慣也需要我們一步一步地培訓(xùn)。比如在學(xué)習(xí)”百分?jǐn)?shù)意義”后,我出示了這樣一道題讓學(xué)生進(jìn)行思考:我們班有30%左右的學(xué)生在家使用電腦上網(wǎng),其中2/3的學(xué)生是利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí),而1/3的學(xué)生卻在玩網(wǎng)絡(luò)游戲??吹竭@一現(xiàn)象,談?wù)勀愕目捶?。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些小學(xué)生日常行為規(guī)范的養(yǎng)成教育,使學(xué)生自覺地把所學(xué)到的知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活中的事物聯(lián)系起來,培養(yǎng)學(xué)生用數(shù)學(xué)的情感,培養(yǎng)學(xué)生把所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際的意識(shí)。四、學(xué)以致用,注重解決實(shí)際問題學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)最終目的就是要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活中去。教師要千方百計(jì)地創(chuàng)造生活情境,讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和方法研究、探索,解決一些簡(jiǎn)單的實(shí)際問題。不但可以幫助學(xué)生增進(jìn)對(duì)知識(shí)的理解,而且可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)和應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)的信心。例如在講授”利息”的知識(shí)點(diǎn)后,筆者安排了這樣的課外作業(yè)”自己做一次小小會(huì)計(jì)員”,讓學(xué)生去銀行了解現(xiàn)在的利率,然后讓他們把積攢的零用錢存起來,怎樣存最合算?在這一系列的調(diào)查、分析、計(jì)算、反復(fù)比較的實(shí)踐中,學(xué)生對(duì)利率、利息這一知識(shí)的理解更為深刻。而且此次活動(dòng)還可以是對(duì)學(xué)生不亂花錢的思想教育,實(shí)現(xiàn)教知識(shí)和育人的統(tǒng)一。這樣聯(lián)系實(shí)際的教學(xué),將學(xué)生在課堂中學(xué)到的知識(shí)返回到生活中,又從生活實(shí)踐中彌補(bǔ)課堂內(nèi)學(xué)不到的知識(shí)。自然滿足了學(xué)生求知的心理愿望,產(chǎn)生了強(qiáng)烈的教與學(xué)的共鳴,同時(shí)在生活實(shí)踐中學(xué)會(huì)了解決問題。在進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的時(shí)候,將其生活化是非常重要的,能夠提高學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣,并且將小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化是符合數(shù)學(xué)發(fā)展需要的,不但能夠提高老師的課堂教學(xué)效率還能夠培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐方面的能力和創(chuàng)新意識(shí)。小學(xué)數(shù)學(xué)旨在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,打好基礎(chǔ)知識(shí),其中包括教授學(xué)生數(shù)學(xué)基本思想教學(xué)和基礎(chǔ)的四則運(yùn)算教學(xué)。四則運(yùn)算的教學(xué)受到數(shù)學(xué)教師的廣泛重視,因?yàn)檫@類教學(xué)是外在的,是學(xué)生需要進(jìn)行不斷練習(xí)的,而對(duì)于數(shù)學(xué)思想的教學(xué),數(shù)學(xué)教師往往會(huì)忽視其重要作用,因?yàn)檫@類教學(xué)是內(nèi)在的,是不流露于表面的。數(shù)學(xué)思想教學(xué)內(nèi)容包括:圖形結(jié)合思想、轉(zhuǎn)化思想、想象力的運(yùn)用、由整體到部分、由部分到整體以及符號(hào)思想、模型化思想、一一對(duì)應(yīng)思想等。一、轉(zhuǎn)變教學(xué)思想,重視數(shù)學(xué)思想教學(xué)教師是課堂的主要參與者,也是組織者,小學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱,對(duì)于數(shù)學(xué)思想的教學(xué),需要教師付出巨大的努力。首先教師需要轉(zhuǎn)變教學(xué)思想,擺脫傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛,重視數(shù)學(xué)思想的教學(xué)。所謂的數(shù)學(xué)思想在這里可以具體化,將數(shù)學(xué)思想表現(xiàn)為圖形結(jié)合思想,類比思想,符號(hào)思想等,然后針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容制定多樣的教學(xué)方案。傳統(tǒng)教學(xué)中,數(shù)學(xué)教師更傾向于數(shù)學(xué)的教學(xué)結(jié)果,即只要學(xué)生最后給出的答案正確即可,不會(huì)追究學(xué)生具體的解題步驟。事實(shí)上,在學(xué)生的解題步驟中就透露出了數(shù)學(xué)思想。學(xué)生如何審題,對(duì)題干有著何種程度的理解以及學(xué)生采用什么樣的方式進(jìn)行解決等都可以表露出來??偠灾處焺?wù)必要注重?cái)?shù)學(xué)思想的教學(xué),思想是實(shí)踐的基礎(chǔ),只有掌握了良好的數(shù)學(xué)思想,學(xué)生后續(xù)的計(jì)算才有意義。二、定期進(jìn)行整合匯總,減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)三、融入課后作業(yè)練習(xí)之中,加強(qiáng)學(xué)生記憶數(shù)學(xué)課堂時(shí)間總是轉(zhuǎn)瞬即逝的,教師也要充分利用學(xué)生的自習(xí)和課后鞏固的時(shí)間進(jìn)行數(shù)學(xué)思想教學(xué)的鞏固。教師在布置學(xué)生的家庭作業(yè)時(shí),不要局限于計(jì)算的題型,也要注重融入思想教學(xué)因素。正如上述所述,歸納總結(jié)是學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí)的重要能力,教師可以將這種內(nèi)在的教學(xué)內(nèi)容具體化,即以作業(yè)的形式讓學(xué)生去完成。在教師引導(dǎo)學(xué)生歸納出上一章節(jié)的總結(jié)后,教師可以給學(xué)生一些線索以及技巧讓學(xué)生對(duì)本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)??偨Y(jié)的思想并不要求學(xué)生完全正確,但是要引導(dǎo)學(xué)生去做,去慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)的單向傳輸知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)方式已經(jīng)不再適用,所以教師也要在課堂之中慢慢轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,從一點(diǎn)一滴的小事做起,例如家庭作業(yè)的布置上。教師就可以將這種自由思考的機(jī)會(huì)留給學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性,不僅對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容起到鞏固的作用,更是深入數(shù)學(xué)思想教學(xué)的重要手段,所以,數(shù)學(xué)教師務(wù)必要注重課后作業(yè)的安排,融入數(shù)學(xué)思想。四、注重?cái)?shù)學(xué)思想在實(shí)際教學(xué)中的滲透由于數(shù)學(xué)思想方法往往隱含在知識(shí)里,體現(xiàn)在知識(shí)的發(fā)生、應(yīng)用過程中,因此教學(xué)中數(shù)學(xué)思想方法滲透與數(shù)學(xué)知識(shí)的教學(xué)應(yīng)同步,要做到:1.備課時(shí)把掌握數(shù)學(xué)知識(shí)和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)思想方法同時(shí)納入教學(xué)目標(biāo)中,認(rèn)真鉆研教材,不僅要理解知識(shí)內(nèi)容,更要挖掘和搞清內(nèi)容中所體現(xiàn)的思想方法,如:結(jié)合認(rèn)數(shù)教學(xué),滲透數(shù)形對(duì)應(yīng),可以設(shè)計(jì)相應(yīng)的練習(xí);結(jié)合幾何公式推導(dǎo),滲透化歸思想等。2.掌握數(shù)學(xué)知識(shí)與思想方法的有效結(jié)合點(diǎn),明確每個(gè)數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)滲透那些數(shù)學(xué)思想方法,如:集合思想和歸納法是概念教學(xué)不可缺少的理論基礎(chǔ),分?jǐn)?shù)、百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題數(shù)量關(guān)系的分析是對(duì)應(yīng)思想的很好訓(xùn)練等。3.教學(xué)時(shí),應(yīng)以學(xué)生現(xiàn)有的思維發(fā)展水平為依據(jù),讓學(xué)生積極參與整個(gè)教學(xué)過程,展開主動(dòng)探索活動(dòng),切實(shí)落實(shí)新課程標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)的“自主、探究、合作”的學(xué)習(xí)方式,這樣才能激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣,提高學(xué)習(xí)能力,更好的掌握數(shù)學(xué)思想方法。數(shù)學(xué)思想的教學(xué)對(duì)小學(xué)的數(shù)學(xué)課堂有效性有著決定性的作用。數(shù)學(xué)思想是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的根本,教師不僅要注重基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)和基礎(chǔ)技能的教學(xué),也要注重內(nèi)在的思想教學(xué)。教師的素質(zhì)對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)中數(shù)學(xué)思想方法的滲透起著至關(guān)重要的作用,因此,教師自身要不斷提高數(shù)學(xué)修養(yǎng),掌握數(shù)學(xué)方法論、數(shù)學(xué)思想方法的基礎(chǔ)知識(shí),不斷更新觀念,只有加強(qiáng)數(shù)學(xué)思想方法教學(xué)的研究,才能從整體上把握數(shù)學(xué)教學(xué),也才能更好地落實(shí)新課程標(biāo)準(zhǔn),完成數(shù)學(xué)素質(zhì)教育。外科休克的護(hù)理休克病人的護(hù)理外科休克的護(hù)理數(shù)學(xué)源于生活,1第一節(jié)概述外科休克第一節(jié)2概念休克(shock):機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后導(dǎo)勁有效檔減組組血端速不所亂起的有效循環(huán)血量:是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。依賴于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周圍血管張力三個(gè)因素。氧、促進(jìn)萁其有效利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的細(xì)胞功能是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)現(xiàn)代觀點(diǎn):將休克視為一個(gè)序慣性事件,是一個(gè)從亞臨床階段的組織灌注不足向多器官功能障礙綜合征(MODS)或衰竭(MOF)發(fā)展的連續(xù)過程。外科休克概念3休克的認(rèn)識(shí)過程¥第一次世界大戰(zhàn)以后,才確認(rèn)休克是個(gè)循環(huán)問題,并將血壓作為判斷休克和復(fù)蘇的主要指標(biāo)。¥20世紀(jì)60年代引入“微循環(huán)”概念以后,除了血壓以外,甲皺、膚色、膚溫等反映微循環(huán)變化的體征更被關(guān)注¥70年代隨著血流動(dòng)力學(xué)的開展,區(qū)分出了“高動(dòng)力型”和“低動(dòng)力型”休克,不但能夠?qū)Υ饲疤岢龅乃^“冷休克”和“暖休克”作出更好地解釋,并且能夠借助血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)有效地指導(dǎo)復(fù)蘇。¥80年代,又提出了“氧輸送氧耗”理論,制定了以滿足機(jī)體氧需求作為糾正休克的策略¥90年代,人們進(jìn)一步把糾正機(jī)體缺氧的監(jiān)測(cè)和治療深入到器官乃至細(xì)胞水平,并把血乳酸監(jiān)測(cè)運(yùn)用到臨床,同時(shí)還發(fā)明pHi(胃腸粘膜內(nèi)pH的監(jiān)測(cè)方法,能夠更早地識(shí)別休克和使復(fù)蘇更加完善¥以上歷史反映了人們對(duì)休克的認(rèn)識(shí)、監(jiān)測(cè)的手段和復(fù)蘇目標(biāo)經(jīng)歷了由全身→系統(tǒng)→局部細(xì)胞不斷深入的過程休克的認(rèn)識(shí)過程4病因與分類休克分類方法很多,至今尚無一致意見。介紹目前臨床常用分類:低血容量性休克:大失血、失血漿、失液。創(chuàng)傷性休克歸于此類。感染性休克:高排低阻型(暖休克);低排高阻型(冷休克)。心源性休克:主要由心功能不全引起。神經(jīng)源性休克:劇烈疼痛、脊髓損傷、麻醉平面過高或創(chuàng)傷引起。過敏性休克:接觸、進(jìn)食或注射某些致敏物質(zhì)引起¥外科常見休克:低血容量性休克,感染性休克。外科休克病因與分類5休克的發(fā)生維持有效循環(huán)侵襲機(jī)體因素循環(huán)失調(diào)病理改變充足血容量大失血血容量↓有效循環(huán)血有效心搏血量心肌梗塞心搏血↓量銳減微循正常血管容積感染、過敏血管容積↑環(huán)灌注障礙,組織缺血、缺氧休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)血容量減少:低血容量性休克心輸出量減少:急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等血管容量急劇增加過敏性休克、神經(jīng)性休克及部分感染性休克外科休克休克的發(fā)生6病理生理有效循環(huán)血量銳減及組織灌注不足,以及產(chǎn)生炎癥介質(zhì)是各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)。微循環(huán)收縮期微循環(huán)的變化微循環(huán)擴(kuò)張期微循環(huán)衰竭期代謝改變炎癥介質(zhì)釋放和缺血再灌注損傷內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害外科休克病理生理7ripheralalboy建了wmg控靜脈體循環(huán)與肺循環(huán)descr毛年血管2020/8/15ripheralalboy8微循環(huán)解剖生理¥微循環(huán):微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。其血管內(nèi)徑為2~250微米,一般在100微米以下。¥微循環(huán)組成:微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、動(dòng)靜脈短路、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、直捷通路和微靜脈組成。正常首然肌C年綿血價(jià)動(dòng)靜脈靜脈真毛細(xì)血管通毛細(xì)管前)微動(dòng)脈p7后微動(dòng)脈微循環(huán)解剖生理9微循環(huán)解剖生理小動(dòng)脈、微動(dòng)脈受交感神經(jīng)和血管活性物質(zhì)的雙重支配,但對(duì)兒茶酚胺較敏感,稱阻力性血管,起總闡門作用。后微動(dòng)脈與毛細(xì)血管前括約肌受血管活性物質(zhì)的調(diào)節(jié),毛細(xì)血管前括約肌起分闡門用真毛細(xì)血管缺乏平滑肌和彈力纖維結(jié)構(gòu),故不能產(chǎn)生主動(dòng)舒縮活動(dòng)。微靜脈、小靜脈受交感神經(jīng)支配,亦可受血管活性物質(zhì)的調(diào)節(jié),微靜脈起后闡門作用。¥毛細(xì)血管和微靜脈稱容量性血管,外科休克微循環(huán)解剖生理10休克病人的護(hù)理課件整理11休克病人的護(hù)理課件整理12休克病人的護(hù)理課件整理13休克病人的護(hù)理課件整理14休克病人的護(hù)理課件整理15休克病人的護(hù)理課件整理16休克病人的護(hù)理課件整理17休克病人的護(hù)理課件整理18休克病人的護(hù)理課件整理19休克病人的護(hù)理課件整理20休克病人的護(hù)理課件整理21休克病人的護(hù)理課件整理22休克病人的護(hù)理課件整理23休克病人的護(hù)理課件整理24休克病人的護(hù)理課件整理25休克病人的護(hù)理課件整理26休克病人的護(hù)理課件整理27休克病人的護(hù)理課件整理28休克病人的護(hù)理課件整理29休克病人的護(hù)理課件整理3

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