醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事2

1、能詳述調(diào)劑處方的工作程序和注意事項(xiàng)。2.了解醫(yī)院制劑的必備條件和質(zhì)檢。3.藥品存儲(chǔ)中應(yīng)注意的哪些問題。

續(xù)第十二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理課時(shí)目標(biāo)：三、藥品單位劑量調(diào)配系統(tǒng)（P338）四、處方管理（一）處方概念與組成1、概念：是醫(yī)生根據(jù)患者防治疾病的需要而開寫的書面文件。2、意義：技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和法律3、處方的組成：前記、正文、后記格式：普通處方-白色；麻醉藥品處方-淡紅色急診處方-淡黃色（右上角“急診”）兒科-淡綠色（右上角“兒科”）處方的組成處方前記（處方頭）處方正文處方后記處方前記（處方頭）處方正文處方后記處方的組成（二）處方管理制度1、處方權(quán)限的規(guī)定（1）凡醫(yī)院的在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師均有處方權(quán)；進(jìn)修執(zhí)業(yè)醫(yī)師--經(jīng)醫(yī)務(wù)處（院領(lǐng)導(dǎo)）同意有處方權(quán)人員的簽字(或印章)式樣→藥劑科無處方權(quán)的進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師--代教的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才能生效

助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師？--鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村（2）處方必須由有處方權(quán)的人員親自填寫，不得在空白處方上先簽名，后由其他人填上處方正文內(nèi)容，任何人不得模仿執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名。（3）必須使用本醫(yī)院統(tǒng)一印制的處方箋。（4）其他醫(yī)務(wù)人員均無處方權(quán)。2、處方書寫的規(guī)定（1）處方要用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不能涂改，如有改動(dòng)，醫(yī)生應(yīng)在修改處重新簽名并注明修改日期。（2）處方內(nèi)容要寫完整，藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、劑量等要規(guī)范、準(zhǔn)確。不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)。（3）西藥與中成藥可分處方寫或同一處方，中藥飲片單獨(dú)處方（4）藥劑人員無權(quán)修改處方，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用，如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤可與醫(yī)生聯(lián)系，由醫(yī)生更改并重新簽名。3、處方限量的規(guī)定（1）門診處方最多不超過7日量；急診處方一般為3日用藥量；特殊情況最多不超過1月（2）特殊藥品：①麻醉藥品：注射劑每張?zhí)幏?次常用量，緩控釋制劑不超過7天；其他劑型不超過3日常用量②癌癥和中、重度疼痛?。壕黾又?；15；7③精神藥品第一類：同麻醉藥品（哌醋甲酯除外）第二類：每次不超過7日常用量④醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過2日極量4、處方保存期限的規(guī)定每日處方分類裝訂成冊(cè)，加裝封面普通藥品處方保存1年，毒性藥品、精神藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存3年。處方保存期滿后，藥劑科報(bào)請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)批準(zhǔn)即可登記并銷毀。5、處方時(shí)效的規(guī)定門診處方原則上當(dāng)日有效；急診處方當(dāng)日有效。過期的處方需經(jīng)原開寫處方的醫(yī)生重新簽名后才有效。特殊藥品處方應(yīng)嚴(yán)格遵守當(dāng)日有效的原則?！八牟槭畬?duì)”（P342）五、靜脈藥物配置管理藥師審方打印醫(yī)囑包裝分發(fā)護(hù)士配藥藥師核對(duì)藥品備藥貼簽醫(yī)生醫(yī)囑病區(qū)護(hù)士簽收不合理§4醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑概念----根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)過批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。2、審批：①許可證制度，省DA《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》

②SFDA《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管