醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)及處理流程

醫(yī)療安全（不良）事件

上報(bào)及處理流程評(píng)審辦2016年10月主要內(nèi)容1.醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍2.醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)3.接收?qǐng)?bào)告單位4.上報(bào)流程5.管理機(jī)制6.監(jiān)管1.醫(yī)療安全（不良）事件的定義

醫(yī)院不良事件：是指在醫(yī)院運(yùn)行以及臨床診療活動(dòng)中，任何可能影響患者的安全和健康、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，以及影響醫(yī)院工作正常運(yùn)行、醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件1.醫(yī)療安全（不良）事件的范圍1.1可能損害患者健康或延長(zhǎng)患者住院時(shí)間的事件1.2可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件1.3各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件1.4不符合臨床診療規(guī)范的操作1.5可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件1.醫(yī)療安全（不良）事件的范圍1.6可能給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失的事件1.7可能給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)人身?yè)p害或經(jīng)濟(jì)損失的事件1.8可能給醫(yī)院帶來(lái)信譽(yù)等各種損失的事件1.9其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患2.醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)2.1警告事件——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失2.2不良事件——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害2.醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)2.3未造成后果事件——雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)2.4隱患事件——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)3.接收?qǐng)?bào)告單位

醫(yī)療安全（不良）事件信息表（包括紙質(zhì)上報(bào)表和網(wǎng)絡(luò)信息）統(tǒng)一上報(bào)至醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處初步審核后及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)相應(yīng)職能部門(mén)進(jìn)一步分析處理3.接收?qǐng)?bào)告單位3.1醫(yī)療安全（不良）事件由醫(yī)務(wù)處處理3.2護(hù)理安全（不良）事件轉(zhuǎn)發(fā)護(hù)理部3.3感染相關(guān)安全（不良）事件轉(zhuǎn)發(fā)院感辦3.4藥品安全（不良）事件轉(zhuǎn)發(fā)藥學(xué)部3.接收?qǐng)?bào)告單位3.5器械、設(shè)備安全（不良）事件轉(zhuǎn)發(fā)設(shè)備科3.6設(shè)施安全（不良）事件轉(zhuǎn)發(fā)總務(wù)處3.7服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）轉(zhuǎn)發(fā)監(jiān)審處3.8安全不良事件轉(zhuǎn)發(fā)保衛(wèi)科4.上報(bào)流程4.1上報(bào)形式4.1.1書(shū)面報(bào)告發(fā)生安全（不良）事件后24小時(shí)內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫(xiě)書(shū)面《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，上報(bào)至醫(yī)務(wù)處4.上報(bào)流程4.1.2網(wǎng)絡(luò)直報(bào)也可利用我院醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)4.上報(bào)流程4.1.3緊急電話報(bào)告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書(shū)面補(bǔ)報(bào)夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院總值班人員4.上報(bào)流程4.2發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安