全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

視頻培訓(xùn)會議領(lǐng)導(dǎo)講話《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（草案）》2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案；處方點評方法；抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)指標(biāo)和統(tǒng)計方法。培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生部機(jī)關(guān)五層視頻會議室設(shè)主會場，各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）、各設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生局及有條件的縣設(shè)分會場。

參會人員

（一）主會場。

1.衛(wèi)生部醫(yī)政司領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)負(fù)責(zé)同志；

2.授課專家。

（二）分會場。

1.各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）醫(yī)政處負(fù)責(zé)同志；

2.各設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生局醫(yī)政部門負(fù)責(zé)同志；

3.二級以上醫(yī)院院長、分管醫(yī)療工作的副院長，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、院感、護(hù)理等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人，感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室負(fù)責(zé)人。參會人員今年的世界衛(wèi)生日的主題就是“今天不采取行動，明天就無藥可用”，社會公眾對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的濫用問題是高度關(guān)注的全世界抗菌藥物在醫(yī)療領(lǐng)域、農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖、畜牧業(yè)和各個領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用——細(xì)菌耐藥性不斷增強(qiáng)近年來部分國家和地區(qū)，甚至出現(xiàn)了對幾乎所有抗菌藥物耐藥的多重耐藥細(xì)菌在去年媒體上做過報道，比如超級耐藥菌的問題，當(dāng)時這種現(xiàn)象在印度和其他國家陸續(xù)出現(xiàn)。

領(lǐng)導(dǎo)講話——衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長趙明鋼衛(wèi)生部采取了一系列措施推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。一是先后下發(fā)了一系列規(guī)章和規(guī)范性文件，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和臨床合理用藥做出了明確規(guī)定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》。二是組建“全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”、“全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”和“全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)”，加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測和評估。三是在2005年以來的“醫(yī)院管理年”活動以及2009年以來的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，加大對抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督檢查力度，促進(jìn)合理用藥各項政策的落實。四是對全國2萬余名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了抗菌藥物臨床合理應(yīng)用和微生物檢測技術(shù)培訓(xùn)。各地也通過健全規(guī)章制度、加強(qiáng)宣傳教育等多種措施促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。通過監(jiān)測網(wǎng)和加強(qiáng)日常的監(jiān)督檢查，近五年來我們國家住院患者抗菌藥物使用率和抗菌藥物聯(lián)合使用率日趨合理，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理的現(xiàn)象得到了有效的遏制我國政府歷來十分重視抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)管抗菌藥物的濫用弊在當(dāng)代，貽害子孫！從今年開始，衛(wèi)生部將開展為期3年的專項整治活動，重點對二級以上公立醫(yī)院的抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項治理整治活動衛(wèi)生部要求衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。抗菌藥物臨床應(yīng)用情況將納入醫(yī)院評審、評價和臨床重點專科建設(shè)指標(biāo)體系還將作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核的重要指標(biāo)全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動2011年實施方案醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查。二級以上醫(yī)院要設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率應(yīng)不低于30%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄要在衛(wèi)生行政部門備案，三級醫(yī)院采購的抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院原則上不超過35種。因臨床需要確需采購目錄以外抗菌藥物的，須由省級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類方案要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時間不超過24小時住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月組織對抗菌藥物處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師要進(jìn)行通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。

方案要求各地建立省級抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度。未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其第一責(zé)任人要接受誡勉談話衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)以上要求進(jìn)行自查自糾。省級衛(wèi)生行政部門要組織開展本轄區(qū)的專項檢查