德國醫(yī)療保險

德國醫(yī)療保險第五組德國是最早實行強(qiáng)制性醫(yī)療保險的國家。德國醫(yī)療保險系統(tǒng)的突出特點是組織多元化，市場競爭機(jī)制強(qiáng)。按照強(qiáng)制性不同，德國的醫(yī)療保險分為法定醫(yī)療保險（90%）和私人醫(yī)療保險（10%），沒有特別說明，以下所講的醫(yī)療保險是指法定醫(yī)療保險。一、德國醫(yī)療保險的特點（一）社會共濟(jì)（二）社會自治（三）政事分開（四）合同管理德國的醫(yī)療保險采取的是社會保險模式。二、德國醫(yī)療保險的組織管理德國醫(yī)療保險組織管理的要點可以概括為以下幾個方面：（一）政府對醫(yī)療保險實施分級管理（二）政府部門立法，社會機(jī)構(gòu)自治（三）法定醫(yī)療保險公司為主體，私人醫(yī)療保險公司補(bǔ)充（四）法定醫(yī)療保險公司按行業(yè)劃分，不隸屬政府部門三、德國醫(yī)療保險費的征繳與醫(yī)療保險待遇（一）醫(yī)療保險的覆蓋范圍所有的職員、工人、學(xué)徒、退休人員和大學(xué)生都有義務(wù)參加法定醫(yī)療保險。月毛工資超過最高界限低于最高界限法定醫(yī)療保險私人醫(yī)療保險義務(wù)參保人自愿參保人自營者和自由職業(yè)者，無論其薪資多少，可自愿選擇另外，雇員月工資收入低于一定限額的人員和多子女人員可不繳納醫(yī)療保險費，但仍可享受法定醫(yī)療保險待遇。（二）醫(yī)療保險的繳費規(guī)定繳費基數(shù)醫(yī)療保險繳費的計算，以月毛工資中一定限額以下的收入為基數(shù)。繳費基數(shù)設(shè)封頂線和保底線，2001年封頂線為3350歐元，2004年調(diào)整為3487.5歐元，保底線在2001年味325歐元，2004年調(diào)整為640歐元。2.繳費費率確定保險費標(biāo)準(zhǔn)的原則是當(dāng)年的收入能夠抵補(bǔ)當(dāng)年的支出，費率的高低由各類醫(yī)療保險公司自行確定，不同的醫(yī)療保險公司規(guī)定的保險費率標(biāo)準(zhǔn)略有差異，繳費率一般在12%~15%之間，2004年各法定醫(yī)療保險公司的平均保險費率為月毛工資的14.3%。3.繳費主體法定醫(yī)療保險保險費由雇主和雇員共同承擔(dān)，原則上勞資雙方各負(fù)擔(dān)一半。但近幾年比例有所改變，實際雇主承擔(dān)少于雇員的費用。以下為醫(yī)療保險繳費的計算公式：×＝應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費總額繳費工資基數(shù)繳費費率×＝某雇員個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費＝繳費工資基數(shù)×繳費費率繳費工資基數(shù)××繳費費率雇主應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險費1/21/2（三）醫(yī)療保險待遇德國醫(yī)療保險待遇的要點可以概括為以下方面：憑卡看病、結(jié)