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文檔簡介

先天性心臟病介入治療間隔缺損的介入治療ASD介入治療方法紐扣式補(bǔ)片（Sideris)蚌狀夾式雙傘型閉合器(Cardioseal)Amplatzer封堵傘Amplatzer介入方法1，適應(yīng)證：直徑<=34mm,二孔型ASD；左向右分流；缺損邊緣至冠狀靜脈竇、房室瓣、右上肺靜脈的距離>4mm2,傘的選擇：傘直徑為4－34mm等27種型號。比ASD直徑大2mmAmplatzer介入治療方法禁忌證：1，非二孔型ASD或ASD嚴(yán)重畸形2，嚴(yán)重肺動脈高壓，右至左分流或雙向分流3，有靜脈血栓，有心腔血栓者4，嚴(yán)重感染或術(shù)前1個月的感染5，造影劑過敏ASD介入裝置ASD裝置ASD裝置ASD封堵LVLARARVAoPAAmplatzer介入治療方法方法和步驟：局麻或全麻常規(guī)右心導(dǎo)管6F或7F右心導(dǎo)管通過ASD到左上肺靜脈沿導(dǎo)管置入260cm導(dǎo)引導(dǎo)絲，放在左上肺靜脈遠(yuǎn)端Amplatzer介入治療方法沿導(dǎo)絲送測量球囊至左房，以稀釋的造影劑充盈球囊，并緩撤球囊，測量缺損部分后，記準(zhǔn)造影劑量，放掉造影劑，撤出。根據(jù)在體外測量球囊直徑、食道超聲、和X光測量值選傘沿導(dǎo)絲送帶擴(kuò)張管的傳送鞘至左房，撤出導(dǎo)絲和擴(kuò)張管。沿鞘送入在體外安裝好傘的輸送器至左房。Amplatzer介入治療方法后撤鞘打開左房側(cè)傘，并使傘緊貼ASD左房側(cè)，使“腰部”完全卡在ASD內(nèi)。輕輕回撤外鞘放出右房側(cè)的傘,再經(jīng)超聲觀察傘的位置，分流情況。旋轉(zhuǎn)輕開內(nèi)芯，與鞘一起撤出體外。上述操作應(yīng)在食道超聲心動圖監(jiān)測下進(jìn)行。肝素應(yīng)用操作中的幾個關(guān)鍵問題輸送器與傘的安裝要牢送傘及外鞘時，一定不能進(jìn)氣泡，為防止氣泡，要在尾端充分推鹽水送輸送器時，方向保持一

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