托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則

陜西省托兒所幼兒園

衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則（試行）第一章總則

第一條為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，根據(jù)衛(wèi)生部、第一章總則教育部第76號(hào)令《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范>的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號(hào)）（以下簡稱《工作規(guī)范》），結(jié)合我省實(shí)際，制定本細(xì)則。

第二條本細(xì)則適用于全省招收0-6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園（以下簡稱“托幼機(jī)構(gòu)”）。

第三條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的方針，根據(jù)《管理辦法》和《工作規(guī)范》，認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作。第二章管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

第四條縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)將托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)。

第五條縣級(jí)以上教育行政部門應(yīng)將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的年度考核和分級(jí)定類管理，支持協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門檢查指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。

第六條建立衛(wèi)生、教育和食品藥品監(jiān)督管理等多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，各級(jí)成立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作協(xié)調(diào)組及專家技術(shù)指導(dǎo)組，根據(jù)需要不定期召開聯(lián)席會(huì)議，會(huì)商托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。

第七條市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)估；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員的崗前培訓(xùn)及考核，考核合格者發(fā)放《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)培訓(xùn)合格證》。

第八條各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查；收集信息，掌握托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理情況，為衛(wèi)生計(jì)生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。

（一）省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)全省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)全省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理的師資培訓(xùn)；每年至少開展1次市級(jí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作督導(dǎo)檢查。

（二）市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；每半年至少開展1次所轄縣（區(qū)）托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作質(zhì)量檢查和指導(dǎo)；建立健全托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健質(zhì)量控制和評(píng)估制度。

（三）縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施年度相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動(dòng)；建立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會(huì)制度；每年至少組織2次轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查。

第九條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制宣傳、咨詢等服務(wù)和指導(dǎo)。

第十條各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第十一條食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。

第十二條托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)管理、組織實(shí)施本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。

第三章托幼機(jī)構(gòu)及人員管理

第十三條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作，建立健全衛(wèi)生保健工作制度，定期檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度的執(zhí)行落實(shí)情況，為兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保護(hù)、促進(jìn)兒童的身心健康。

第十四條托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。

第十五條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相應(yīng)的保健室或者衛(wèi)生室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。

衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按照相關(guān)規(guī)定定期參加校驗(yàn)。

保健室的配置應(yīng)當(dāng)符合國家《工作規(guī)范》保健室設(shè)置基本要求。保健室不得開展診療活動(dòng)。

第十六條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國家規(guī)定資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。

衛(wèi)生室的衛(wèi)生保健工作由醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，并按要求進(jìn)行注冊和定期考核。

在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。

第十七條收托90-150名以上兒童的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專職衛(wèi)生保健人員，每增加150名兒童要增加一名衛(wèi)生保健人員。收托90名以下兒童的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)配備一名專職或兼職衛(wèi)生保健人員。

第十八條托幼機(jī)構(gòu)的管理人員和衛(wèi)生保健人員每年應(yīng)接受衛(wèi)生保健管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

接受過專業(yè)培訓(xùn)的衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員定期進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，并在日常工作中進(jìn)行指導(dǎo)。第十九條工作人員上崗前健康檢查

（一）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。

（二）精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。

第二十條工作人員定期健康檢查

（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)組織在崗工作人員每年在縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次健康檢查；體檢合格方可繼續(xù)在托幼機(jī)構(gòu)工作。

（二）在崗人員患有傳染性疾病者，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后須持縣（區(qū)）以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。第四章衛(wèi)生保健管理

第二十一條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家《工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

（二）為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制定食譜，保證膳食平衡；

（三）制定與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動(dòng)，并保證兒童戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)兒童身心健康；

（四）建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；

（五）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全；

（六）協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種；（七）加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保?。?/p>

（八）建立衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生；

（九