腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件

腦性癱瘓(cerebralpalsyCP)概述定義:·1988:是指出生前到出生后一個(gè)月以內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常?！?019年:是指出生前到出生后一個(gè)月以內(nèi)各種原因所引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。2019年:自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常腦性癱瘓(cerebralpalsyCP)1國(guó)際最新定義及對(duì)定義的討論國(guó)際上最新定義:2019年RosenbaumP在新書KTheDefinitionandclassificationofcerebralpalsy》:腦性癱瘓是由于發(fā)育中胎兒或嬰兒腦的非進(jìn)行性損傷所致持續(xù)性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常、活動(dòng)受限的一組綜合癥討論:如何表述腦發(fā)育早期的損傷和發(fā)育缺陷時(shí)間界限上,即應(yīng)界定為新生兒期或嬰兒期內(nèi)。由于種族、及個(gè)體差異,很難嚴(yán)格而統(tǒng)一地界定腦發(fā)育早期的界限,絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腦癱的發(fā)生應(yīng)該界定在嬰兒期內(nèi)。國(guó)際最新定義及對(duì)定義的討論2發(fā)病率和病因發(fā)病率:世界范圍內(nèi)約為1.5%-4%,平均為2‰.各國(guó)報(bào)道不一,1959-1992年瑞典、澳大利亞、英國(guó)其他地區(qū)和北愛(ài)爾蘭腦癱發(fā)病率進(jìn)行比較,平均在15%25%之間。2019年美國(guó)報(bào)道CP患者764萬(wàn)人,其中嬰幼兒0.8萬(wàn)人,學(xué)齡前兒童1200-1500人。美國(guó)圍生協(xié)作項(xiàng)目對(duì)4.5萬(wàn)名小兒其母妊娠期直到岀生后7歲進(jìn)行前瞻性系統(tǒng)隨訪,表明CP患病率為4%活嬰.英國(guó)每年發(fā)生CP患兒2000名。韓國(guó)2019年統(tǒng)計(jì)CP發(fā)病率為27%,但高危新生兒CP發(fā)病率為47.1%·蘇我國(guó)CP發(fā)病率約為1.8%-4%.2019-2019對(duì)等7省調(diào)查,16歲CP患病率為192發(fā)病率和病因3發(fā)病率和病因出生前因素母體因素:母親孕期大量吸煙、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流產(chǎn)、用藥、妊娠中毒癥、外傷、風(fēng)濕病糖尿病、胎兒期的循環(huán)障礙、母親智力落后、母親營(yíng)養(yǎng)障礙、重度貧血等。近年來(lái),由于感染/炎癥與CP關(guān)系的研究取得很大進(jìn)展,臨床和流行病學(xué)都證實(shí)腦室周圍白質(zhì)軟化(Periventricularleukomalacia,PⅥL)是腦癱的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,而感染是導(dǎo)致PVL的原因遺傳因素:近年來(lái)研究認(rèn)為,遺傳因素對(duì)腦癱的影響很重要,雙胞胎同時(shí)患腦癱、家族中已經(jīng)有腦癱患兒再發(fā)生腦癱的幾率偏高。有報(bào)道單純共濟(jì)失調(diào)腦癱與常染色體隱性遺傳有關(guān),部分痙攣型雙癱、偏癱CP患兒具有遺傳傾向。發(fā)病率和病因4病因·圍生期因素患腦癱的危險(xiǎn)性隨出生體重偏離同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的程度而增加,低體重患兒或巨大兒患有腦癱的幾率高于正常體重?cái)?shù)十倍早產(chǎn)是目前發(fā)現(xiàn)患有腦癱的最重要因素胎盤功能不全,缺氧缺血等被認(rèn)為與腦癱有關(guān)病因5腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件6腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件7腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件8腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件9腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件10腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件11腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件12腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件13腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件14腦性癱瘓(cerebral-palsy-CP)簡(jiǎn)介課件15腦性癱瘓(cerebra