缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件

缺血性卒中的病因和發(fā)病機(jī)制診斷缺血性卒中的病因和發(fā)病機(jī)制診斷1顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化穿支動(dòng)脈病變頸動(dòng)脈斑塊,動(dòng)脈源性栓塞頸動(dòng)脈狹窄,低灌注房顫主動(dòng)脈弓斑塊瓣膜病心源性栓塞左心室血栓缺血性卒中不是獨(dú)立的疾病實(shí)體而是一個(gè)臨床綜合征缺血性卒中的診斷是尋找病因和發(fā)病機(jī)制的過(guò)程ReprintedwithpermissionfromAlbersGw,etal.Chest.2019:119:300S-320S顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化2核心問(wèn)題和對(duì)應(yīng)評(píng)估臨床神經(jīng)血管評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)影像評(píng)價(jià)基于病因和發(fā)病機(jī)病因和發(fā)制的治療血管影像評(píng)價(jià)心源性卒中相關(guān)評(píng)核心問(wèn)題和對(duì)應(yīng)評(píng)估3核心問(wèn)題和對(duì)應(yīng)評(píng)估臨床神經(jīng)血管評(píng)價(jià)價(jià)/基于病因和發(fā)病機(jī)因和制的治療血管影病機(jī)制評(píng)像評(píng)價(jià)估心源性卒中相關(guān)評(píng)核心問(wèn)題和對(duì)應(yīng)評(píng)估4詢(xún)問(wèn)病史發(fā)病體位由坐位/臥位變?yōu)橹绷⑽谎鲃?dòng)力學(xué)機(jī)制詢(xún)問(wèn)病史5詢(xún)問(wèn)病史嘔吐/瀉,血流動(dòng)力學(xué)機(jī)制后情激動(dòng)后·栓塞誘發(fā)因素長(zhǎng)距離旅游后PFO血壓下降血流動(dòng)力學(xué)心臟導(dǎo)管·血流動(dòng)力學(xué)/栓詢(xún)問(wèn)病史6詢(xún)問(wèn)病史短暫性支動(dòng)表心源性栓塞·大的動(dòng)脈栓塞好轉(zhuǎn)型穿支動(dòng)脈疾病·動(dòng)脈源性栓塞進(jìn)展型·血流動(dòng)力學(xué)存在其他惡化機(jī)制時(shí)間演變波動(dòng)型·血流動(dòng)力學(xué)詢(xún)問(wèn)病史7觸頸動(dòng)脈橈動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度對(duì)稱(chēng)性異常搏動(dòng)感觸8血壓測(cè)量雙側(cè)血壓血壓測(cè)量9腦供血?jiǎng)用}聽(tīng)診合適的聽(tīng)診器準(zhǔn)確的體表標(biāo)志雜音的最強(qiáng)部位適當(dāng)加壓腦供血?jiǎng)用}聽(tīng)診10缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件11缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件12缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件13缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件14缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件15缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件16缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件17缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件18缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件19缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件20缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件21缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件22缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件23缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件24缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件25缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件26缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件27缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件28缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件29缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件30缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件31缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件32缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件33缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件34缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件35缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件36缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件37缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件38缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件39缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件40缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件41缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件42缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件43缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件44缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件45缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件46缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件47缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件48缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件49缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件50缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件51缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件52缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件53缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件54缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件55缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件56缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件57缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件58缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件59缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件60缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)制診斷課件61缺血性卒中病因及發(fā)病機(jī)