醫(yī)患關(guān)系與人際溝通-東方國(guó)際管理學(xué)院

醫(yī)患關(guān)系與人際溝通

東方國(guó)際管理學(xué)一部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范一、醫(yī)德醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。二、醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容（略）第二部分

醫(yī)療安全與醫(yī)患溝通一醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀

我國(guó)目前的醫(yī)患關(guān)系比較緊張，此狀況在全世界都是“獨(dú)一無(wú)二”的：患者不相信醫(yī)生，醫(yī)生提防患者。醫(yī)患糾紛按其性質(zhì)可分為：醫(yī)療糾紛及非醫(yī)療糾紛。

（三）醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要有以下幾個(gè)方面：⒈患者醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏⒉患者對(duì)醫(yī)療的期望值過(guò)高⒊醫(yī)療費(fèi)用的自付比例的增高⒋醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符⒌醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不好⒍醫(yī)務(wù)人員的工作存在過(guò)錯(cuò)⒎患者的醫(yī)療損害沒(méi)有救濟(jì)途徑⒏輿論和媒體的誤導(dǎo)⒐相關(guān)法律法規(guī)不健全⒑患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)二如何做好醫(yī)患溝通（一）何謂醫(yī)患關(guān)系

狹義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與病人的關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員的個(gè)體或群體與以病人為中心的個(gè)體或群體在診療疾病過(guò)程中建立的相互之間的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療人際關(guān)系中最主要的組成部分，醫(yī)務(wù)人員處于主導(dǎo)地位，患者處于主體地位。（二）醫(yī)患溝通的重要性醫(yī)患溝通是一個(gè)我們醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐最基本的思維模式和行醫(yī)準(zhǔn)則，它比醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)本身都要重要的多，它是醫(yī)學(xué)非常重要的部分。（三）醫(yī)患溝通的目的實(shí)現(xiàn)治療的目的、傳遞疾病防治知識(shí)與有關(guān)的健康信息，以及交流情感等。（四）投訴原因分析

⒈醫(yī)患缺乏溝通⒉服務(wù)態(tài)度⒊醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心⒋服務(wù)規(guī)范⒌醫(yī)療費(fèi)用⒍環(huán)境及飲食質(zhì)量⒎政策限制有關(guān)⒏其他⒈（五）溝通需要哪些基本功⒈溝通需要綜合素質(zhì)⒉溝通藝術(shù)⒊告知不能照本宣科⒋要做到說(shuō)清楚⒌用好嘴和筆(六)醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀和現(xiàn)實(shí)意義⒈現(xiàn)狀（1）普遍缺乏溝通心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)（2）普遍存在溝通能力不足的問(wèn)題(3)社區(qū)管理人員對(duì)醫(yī)護(hù)患溝通認(rèn)識(shí)存在嚴(yán)重誤區(qū)（4）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念阻礙了醫(yī)護(hù)患溝通（5）不信任的醫(yī)護(hù)患關(guān)系導(dǎo)致溝通困難（6）嚴(yán)重的護(hù)患比例失調(diào)給護(hù)患溝通進(jìn)一步造成困難⒉意義（1）良好的溝通對(duì)減少和預(yù)防醫(yī)療糾紛具有重要作用（2）良好的溝通是社區(qū)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自我保護(hù)的需要（3）良好的溝通可以創(chuàng)造無(wú)窮價(jià)值

（七）影響溝通因素社區(qū)醫(yī)護(hù)人員一方⒈觀念差異是溝通的障礙⒉溝通信息的偏差（1）使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)（2）溝通傳遞信息量超載（3）溝通信息認(rèn)識(shí)的差距⒊對(duì)溝通時(shí)機(jī)掌握不適宜⒋自身知識(shí)不足或缺乏溝通技巧⒌對(duì)患者指導(dǎo)不當(dāng)患者一方⒈患者片面理解醫(yī)生與護(hù)士的工作⒉有的患者由于病情或聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)障礙等而不能接受提供的信息造成溝通困難⒊由于患者社會(huì)文化背景不同⒋患者信息量過(guò)少（八）醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)存在的缺陷⒈完整性缺陷⒉客觀性和真實(shí)性缺陷⒊及時(shí)性和準(zhǔn)確性缺陷（十）醫(yī)療告知風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療程序—指在醫(yī)療行為中必須嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、診療護(hù)理操作常規(guī)所規(guī)定的方式、步驟開(kāi)展或?qū)嵤└鞣N診療行為。醫(yī)療程序風(fēng)險(xiǎn)—告知風(fēng)險(xiǎn)、注意風(fēng)險(xiǎn)、救治風(fēng)險(xiǎn)等程序義務(wù)直接影響實(shí)體權(quán)利和義務(wù)三醫(yī)患糾紛的防范（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育（二）加強(qiáng)人力資質(zhì)管理（三）規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)⒈病歷完成時(shí)間⒉急診轉(zhuǎn)診病歷具體到分⒊留觀病人在留觀期間的病情變化要記錄⒋實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療制度時(shí)應(yīng)與家屬協(xié)商并記錄⒌術(shù)前討論應(yīng)注明參加人員⒍手術(shù)前應(yīng)履行告知義務(wù)并取得