人工氣道的管理-孔靜

人工氣道的管理孔靜人工氣道的管理一、人工氣道的重要作用二、人工氣道的分類三、人工氣道的濕化四、氣囊的管理福山醫(yī)院——ICU一、人工氣道的重要作用在危重癥患者的急救工作中，保持呼吸道通暢，是關(guān)系到救治能否取得成功的重要環(huán)節(jié).建立和使用人工氣道是危重病人搶救的重要手段。在護(hù)理工作中對有創(chuàng)人工氣道管理不善，將會引起人工氣道堵塞、肺部感染等并發(fā)癥，從而影響了搶救或?qū)е聯(lián)尵仁　８Ｉ结t(yī)院——ICU近年應(yīng)用人工氣道患者逐年增多，因此科學(xué)管理和使用人工氣道，確保人工氣道通暢成為護(hù)理探索和研究的重點。二、人工氣道的分類1、經(jīng)口氣管插管福山醫(yī)院——ICU二、人工氣道的分類2、經(jīng)鼻氣管插管福山醫(yī)院——ICU二、人工氣道的分類3、氣管切開福山醫(yī)院——ICU二、人工氣道的分類4、環(huán)甲膜穿刺福山醫(yī)院——ICU二、人工氣道的分類福山醫(yī)院——ICU氣管插管1、插管后立即聽診雙肺呼吸音是否相同，觀察胸廓運(yùn)動是否對稱。2、拍胸片，插管位置應(yīng)位于左右支氣管分叉即隆突上2-3cm處。成人經(jīng)口22±2cm

經(jīng)鼻27±2cm

兒童經(jīng)口12±age/4cm

經(jīng)鼻15±age/4cm3、在氣管導(dǎo)管上做好深度標(biāo)志，記錄插管距門齒的長度，嚴(yán)格交接班。氣管插管位置福山醫(yī)院——ICU三、氣道的濕化上呼吸道黏膜對吸入氣體具有加濕、加溫、濾過作用；還具有清除呼吸道內(nèi)異物的功能。人工氣道建立后呼吸道對吸入氣體加溫、加濕功能喪失，吸入氣冷而干燥，導(dǎo)致氣道濕化不足。福山醫(yī)院——ICU三、氣道的濕化福山醫(yī)院——ICU1、正常的濕化機(jī)制溫度－37℃濕度－100％含水量－44mg/L三、氣道的濕化福山醫(yī)院——ICU2、濕化液的選擇生理鹽水0.45%氯化鈉溶液蒸餾水三、氣道的濕化福山醫(yī)院——ICU3、氣道濕化的實現(xiàn)加熱濕化器霧化吸入人工鼻氣道內(nèi)間斷滴注氣道內(nèi)持續(xù)滴注三、氣道的濕化加熱濕化器福山醫(yī)院——ICU3、氣道濕化的實現(xiàn)霧化吸入人工鼻氣道內(nèi)間斷滴注氣道內(nèi)持續(xù)滴注三、氣道的濕化加熱濕化器福山醫(yī)院——ICU3、氣道濕化的實現(xiàn)霧化吸入人工鼻氣道內(nèi)間斷滴注氣道內(nèi)持續(xù)滴注將無菌水加熱，產(chǎn)生水蒸汽，與吸入氣體進(jìn)行混合，從而達(dá)到對吸入氣體進(jìn)行加溫、加濕的目的。三、氣道的濕化加熱濕化器福山醫(yī)院——ICU3、氣道濕化的實現(xiàn)霧化吸入人工鼻氣道內(nèi)間斷滴注氣道內(nèi)持續(xù)滴注三、氣道的濕化加熱濕化器福山醫(yī)院——ICU3、氣道濕化的實現(xiàn)霧化吸入人工鼻氣道內(nèi)間斷滴注氣道內(nèi)持續(xù)滴注其作用原理為，當(dāng)氣體呼出時，呼出氣內(nèi)的熱量和水分保留下來，吸氣時，氣體經(jīng)過人工鼻，熱量和水分重新被帶入氣道內(nèi)。人工鼻對細(xì)菌有一定的過濾作用，能降低管路被細(xì)菌污染的危險性。三、氣道的濕化加熱濕化器