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文檔簡介
PostpartumHemorrhageUnionHospitalDefinitionPostpartumhemorrhagedenotesexcessivebleeding(>500mLinvaginaldelivery)followingdelivery.
Incidence5~8%Postpartumhemorrhageisthemostcommoncauseofexcessivebloodlossinpregnancy.EtiologyUterineatonyObstetriclacerationsRetainedplacentaltissueCoagulationdeffectsUterineatonyUterineatonyexistswhenthemyometriumcannotcontractAtonyisthemostcommoncauseofpostpartumhemorrhage(50%ofcases)excessivemanipulationoftheuterusgeneralanesthesiauterineoverdistentionprolongedlaboruterineleiomyomas...ObstetriclacerationsUteruscervixvaginavulvahematomasRetainedplacentaltissuePlacentaaccretainmanualremovaloftheplacentainmismanagementofthethirdstageoflaborinunrecognizedsuccenturiateplacentaCoagulationdeffectsAbruptioplacentaeexcessthromboplastinfromaretaineddeadfetusamnioticfluidembolismseverepreeclampsiaeclampsiasepsisPreventionPredeliverypreparationdeliverythirdstageofnormallabor(placentaseparation)EvaluationofpersistentbleedingManuallycompresstheuterusobtainassistanceifnotalreadydone,obtainbloodfortypingandcross-matchingobservebloodforclottingtoruleoutcoagulopathycarefullyexploretheuterinecavityMeasurestocontrolbleedingManualexplorationoftheuterusBimanualcompressioncurettageOxytocinRadiographicembolizationofpelvicvesselsOperativemanagementOperativemanagementPressureocclusionoftheaortaUterinearteryligationInternaliliacarteryligationB-lynchbracesutureHysterectomyPostpartumpuerperiuminfectionsDefinitionPuerperalmorbidityduetoinfectionhasoccurredifthepatient’stemperatureishigherthan380Co
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