不明原因肺炎監(jiān)測(cè)醫(yī)院培訓(xùn)課件20170524

流病科2017年4月不明原因肺炎監(jiān)測(cè)

（醫(yī)院部分）目錄一

監(jiān)測(cè)目的二定義三發(fā)現(xiàn)和報(bào)告四醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)設(shè)計(jì)背景-1不明原因肺炎監(jiān)測(cè)是應(yīng)對(duì)SARS和人禽流感的疫情監(jiān)測(cè)及防治形勢(shì)的需要而進(jìn)行的SARS2003年7月5日WHO宣布SARS暴發(fā)流行結(jié)束2003年9月和12月，新加坡和我國(guó)臺(tái)灣省分別確診1例SARS實(shí)驗(yàn)室感染病例2003年底～2004年初，廣州散發(fā)SARS疫情2004年3～4月，北京和安徽實(shí)驗(yàn)室污染的SARS疫情不明原因肺炎監(jiān)測(cè)設(shè)計(jì)背景-2不明原因肺炎監(jiān)測(cè)是應(yīng)對(duì)SARS和人禽流感的疫情監(jiān)測(cè)及防治形勢(shì)的需要而進(jìn)行的人禽流感1997年，香港特區(qū)，18人發(fā)病，6例死亡2003年初，香港特區(qū)，父子發(fā)病，1人死亡2003年底，亞洲動(dòng)物禽流感，泰國(guó)和越南人間病例2004年初，我國(guó)開(kāi)始發(fā)生動(dòng)物禽流感疫情截止2017年4月17日，全國(guó)共報(bào)告人禽流感病例1392例，死亡545例，病死率39.2%。2017年共報(bào)告473例，死亡157例。開(kāi)展人感染H7N9禽流感疫情監(jiān)測(cè)的原因人禽流感癥狀較重，病死率高，監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)和救治病例，降低病死率通過(guò)監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)人禽流感病例，以便采取措施，控制疫情的擴(kuò)散和蔓延。不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)目的加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和疫情處置的規(guī)范管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)SARS、人感染禽流感病例及時(shí)發(fā)現(xiàn)其它以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的聚集性呼吸道傳染病發(fā)熱、呼吸道癥狀病例，尤其是重癥和療效差的病例發(fā)熱、肺部炎性陰影病例有流行病學(xué)史或者職業(yè)暴露史的病例不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)的人群具有肺炎的影像學(xué)特征經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3－5天，病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少ABCD不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)的病例定義-1發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）同時(shí)具有以上4條，不能明確診斷為其他疾病的肺炎病例。不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)的病例定義－21兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性22例或2例以上的不明原因肺炎病例。病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境有過(guò)密切接觸有流行病學(xué)相關(guān)性的具體判斷，需由臨