小兒驚厥急救護(hù)理查房

小兒驚厥急救護(hù)理查房目錄01病因和發(fā)病機(jī)制02臨床表現(xiàn)03輔助檢查和處理要點(diǎn)04常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)05常見(jiàn)護(hù)理措施06常見(jiàn)護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制常見(jiàn)病因感染性疾?。喝绺忻?、肺炎、腦膜炎等代謝性疾?。喝绲脱?、低鈣血癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨d癇、腦癱等遺傳性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、神經(jīng)纖維瘤病等其他：如藥物中毒、疫苗接種反應(yīng)等發(fā)病機(jī)制遺傳因素：家族中有驚厥病史神經(jīng)發(fā)育異常：大腦發(fā)育異常，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂感染因素：病毒、細(xì)菌等感染導(dǎo)致腦部炎癥代謝異常：如低血糖、低鈣血癥等導(dǎo)致腦功能異常相關(guān)因素遺傳因素：家族中有驚厥病史感染因素：病毒、細(xì)菌等感染代謝因素：低血糖、低鈣血癥等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常：腦部發(fā)育異常、癲癇等環(huán)境因素：高溫、缺氧等藥物因素：某些藥物的副作用其他因素：如疫苗接種、過(guò)敏反應(yīng)等2臨床表現(xiàn)突然意識(shí)喪失肢體抽搐呼吸暫?？谕掳啄追糯笃つw發(fā)紺體溫升高尿失禁嘔吐頭痛煩躁不安嗜睡昏迷驚厥持續(xù)狀態(tài)腦損傷癲癇發(fā)作呼吸衰竭心臟驟停死亡典型癥狀持續(xù)時(shí)間通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘01少數(shù)情況下可持續(xù)數(shù)十分鐘02持續(xù)時(shí)間與驚厥類型、病因和個(gè)體差異有關(guān)03持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越差04發(fā)作頻率首次發(fā)作：通常在出生后1年內(nèi)復(fù)發(fā)頻率：每年1-2次或更少持續(xù)時(shí)間：通常在幾分鐘內(nèi)發(fā)作類型：部分性發(fā)作或全面性發(fā)作3輔助檢查和處理要點(diǎn)血常規(guī)檢查：了解感染情況腦電圖檢查：了解腦部功能情況影像學(xué)檢查：了解腦部結(jié)構(gòu)情況生化檢查：了解電解質(zhì)、血糖等指標(biāo)情況心電圖檢查：了解心臟功能情況基因檢測(cè)：了解遺傳因素情況腦脊液檢查：了解腦部炎癥情況肌電圖檢查：了解肌肉功能情況神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查：了解神經(jīng)傳導(dǎo)功能情況腦血流圖檢查：了解腦部血流情況腦氧代謝檢查：了解腦部氧代謝情況腦功能成像檢查：了解腦部功能情況腦磁圖檢查：了解腦部磁場(chǎng)情況腦誘發(fā)電位檢查：了解腦部誘發(fā)電位情況腦代謝檢查：了解腦部代謝情況腦功能檢查：了解腦部功能情況腦電刺激檢查：了解腦部電刺激反應(yīng)情況腦部超聲檢查：了解腦部結(jié)構(gòu)情況腦部核磁共振檢查：了解腦部結(jié)構(gòu)情況腦部CT檢查：了解腦部結(jié)構(gòu)情況腦部PET檢查：了解腦部代謝情況腦部SPECT檢查：了解腦部血流情況腦部MRI檢查：了解腦部結(jié)構(gòu)情況腦部DSA檢查：了解腦部血管情況腦部血管造影檢查：了解腦部血管情況腦部血管超聲檢查：了解腦部血管情況腦部血管內(nèi)超聲檢查：了解腦部血管情況腦部血管介入檢查：了解腦部血管情況腦部血管成像檢查：了解腦部血管情況腦部血管造影成像檢查：了解腦部血管情況腦部血管內(nèi)成像檢查：了解腦部血管情況腦部血管介入成像檢查：了解腦部血管情況腦部血管功能成像檢查：了解腦部血管功能情況34輔助檢查項(xiàng)目診斷標(biāo)準(zhǔn)01驚厥發(fā)作：突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、全身抽搐、口吐白沫等癥狀02發(fā)作持續(xù)時(shí)間：一般不超過(guò)5分鐘，少數(shù)可達(dá)10分鐘03發(fā)作頻率：每月至少1次，或每年至少2次04發(fā)作原因：感染、發(fā)熱、低血糖、低鈣血癥等05輔助檢查：腦電圖、腦CT、腦MRI等06處理要點(diǎn)：保持呼吸道通暢、防止窒息、控制驚厥、預(yù)防并發(fā)癥等處理原則01保持呼吸道通暢，防止窒息02避免刺激，減少患兒痛苦03及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)04密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案4常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)保持環(huán)境安全01確保環(huán)境整潔，避免雜物堆積02保持地面干燥，防止滑倒03定期檢查家具和電器，確保安全04避免使用尖銳物品，防止意外傷害觀察病情變化觀察患兒意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)昏迷、嗜睡等異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。觀察患兒皮膚顏色，如出現(xiàn)發(fā)紺、蒼白等異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。觀察患兒呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。觀察患兒體溫變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。預(yù)防并發(fā)癥保持呼吸道通暢：避免窒息，及時(shí)清除呼吸道分泌物01預(yù)防感染：保持環(huán)境清潔，避免交叉感染02預(yù)防脫水：及時(shí)補(bǔ)充水分，保持水電解質(zhì)平衡03預(yù)防皮膚損傷：保持皮膚清潔干燥，避免摩擦損傷04預(yù)防抽搐：保持環(huán)境安靜，避免刺激患兒05預(yù)防藥物不良反應(yīng)：遵醫(yī)囑用藥，密切觀察藥物反應(yīng)065常見(jiàn)護(hù)理措施保持呼吸道通暢保持頭部側(cè)向一邊，避免誤吸及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢使用吸痰器或人工吸痰，確保呼吸道通暢必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，確保呼吸道通暢控制抽搐1保持環(huán)境安靜，避免刺激2保持呼吸道通暢，防止窒息3防止受傷，保護(hù)頭部和四肢4及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物預(yù)防腦損傷保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止窒息1控制驚厥發(fā)作：及時(shí)使用抗驚厥藥物，防止持續(xù)驚厥導(dǎo)致腦損傷2保持頭部穩(wěn)定：避免頭部劇烈晃動(dòng)，防止腦損傷3監(jiān)測(cè)生命體征：密切觀察心率、血壓、呼吸等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況4預(yù)防感染：保持環(huán)境清潔，避免交叉感染，防止感染導(dǎo)致腦損傷5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：提供充足的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)和發(fā)育，預(yù)防腦損傷66常見(jiàn)護(hù)理技巧安撫患兒情緒01020304保持環(huán)境安靜，避免噪音刺激輕輕撫摸患兒，給予安全感輕聲安慰患兒，緩解緊張情緒播放輕柔音樂(lè)，轉(zhuǎn)移患兒注意力正確使用藥物遵照醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)生處方使用藥物，不得擅自更改劑量或停藥觀察藥物反應(yīng)：密切觀察患兒對(duì)藥物的反應(yīng)，如有不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生正確給藥方式：根據(jù)藥物類型選擇合適的給藥方式，如口服、注射等藥物儲(chǔ)存：妥善儲(chǔ)存藥物，避免受潮、變質(zhì)或過(guò)期，確保藥物質(zhì)量和療效01020304及時(shí)記錄病情記錄時(shí)間：記錄患兒驚厥發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間等記錄體征：記錄患兒驚厥發(fā)作時(shí)的體征，如體溫、脈搏、呼吸頻率等