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文檔簡介
血液灌流在自身免疫性疾病中的進(jìn)展1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛·科克4、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇搜汗嗔髟谧陨砻庖咝约膊≈械倪M(jìn)展血液灌流在自身免疫性疾病中的進(jìn)展1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?!獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇搜汗嗔髟谧陨砻庖咝约膊≈械倪M(jìn)展HA280樹脂吸附在過敏性紫癜的應(yīng)用當(dāng)前,我國基礎(chǔ)教育新課程改革在初步完成教育基本理論更新,課程教材重建以及大量實(shí)踐驗(yàn)證后,正在全國中小學(xué)教學(xué)領(lǐng)域加速推廣、普及與深入。這場影響深遠(yuǎn)的教學(xué)改革運(yùn)動(dòng),對于廣大中小學(xué)校以及新老教師不僅是機(jī)會(huì)也是挑戰(zhàn),挑戰(zhàn)既源自于教育觀、課程觀、教師觀、學(xué)生觀等理念需要更新,更意味著教學(xué)策略、教學(xué)方法的變革。在新課程改革中既有老問題,也有新問題。經(jīng)過近幾年來不斷的探索和研究,我就從以下幾個(gè)方面入手來分析目前農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中存在的問題,并探究出一些解決問題的策略。一、農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生普遍存在的問題(一)在生活方面1.營養(yǎng)盲。學(xué)生及家長普遍不了解營養(yǎng)知識。食物多樣、谷類為主,多吃蔬菜、水果和薯類,常吃奶類、豆類或豆制品,經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油,食量與體力活動(dòng)要平衡。2.忽視早餐。中學(xué)生忽視早餐的情況十分普遍。對于學(xué)生來說,一天之中早餐是最重要的,因?yàn)樯衔缡菍W(xué)習(xí)任務(wù)最重要且集中的時(shí)間,需消耗大量能量。3.飲食行為不當(dāng)。挑食、偏食、暴飲暴食、吃太多冷飲,嗜食含糖飲料等,這是造成學(xué)生營養(yǎng)不良的重要原因。4.忽視青春期快速增長期的特殊營養(yǎng)問題。學(xué)生在青春期有明顯突增年齡,一般女孩從10-12歲開始,男孩平均晚兩年。(二)在身心方面農(nóng)村學(xué)生普遍存在著嫉妒、自卑、任性、孤僻、焦慮、逆反心理、神經(jīng)衰弱、社交困難,學(xué)習(xí)不良,吸煙酗酒,乃至自殺、犯罪等心理行為問題。(三)在思想行為方面歸納起來具有“兩缺六差一模糊”特點(diǎn),即缺乏正確的人生理想和抱負(fù);缺乏社會(huì)責(zé)任心和責(zé)任感;自覺學(xué)習(xí)習(xí)慣差;自主學(xué)習(xí)能力差;人文素質(zhì)基礎(chǔ)差;行為自控能力差;是非判別能力差;生活自理能力差,社會(huì)主義榮辱觀念模糊等。除此之外,部分學(xué)生不負(fù)責(zé)任的思想開放程度讓人擔(dān)憂,其中極少數(shù)學(xué)生還染上了一些社會(huì)陋習(xí),沒有正確的榮辱觀念和公共道德意識,思想道德和行為表現(xiàn)嚴(yán)重偏離學(xué)校和社會(huì)認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)。從學(xué)生的思想行為表現(xiàn)進(jìn)行分析,還呈現(xiàn)出單親(父母離異)家庭學(xué)生逐步增多,留守(父母外出打工)學(xué)生比例增大的特點(diǎn),放學(xué)后,這部分學(xué)生就處于游離狀態(tài),無人監(jiān)督他們完成老師布置的家庭作業(yè),即使有爺爺奶奶或其他親人監(jiān)督也無濟(jì)于事。學(xué)生厭學(xué)、輟學(xué)、逃學(xué)的現(xiàn)象較為嚴(yán)重;少數(shù)學(xué)生不敢面對未來的職業(yè)生涯設(shè)計(jì),還存在一定的現(xiàn)實(shí)或潛在的心理健康方面的問題。根據(jù)調(diào)查表明,農(nóng)村初中生對數(shù)學(xué)感興趣的約占32.5%,具有基礎(chǔ)差,知識面不廣,反應(yīng)能力較低等特點(diǎn),自學(xué)能力差,缺乏主動(dòng)性,因此,教師們有同感,講了很多遍的問題,學(xué)生還是不懂或一知半解。在整個(gè)初中階段每次考試數(shù)學(xué)成績明顯低于其它學(xué)科,我校的數(shù)學(xué)成績更為嚴(yán)峻(七年級:優(yōu)生率3%,及格率10%,差生率60%;八年級:優(yōu)生率0,及格率4%,差生率65%;九年級:優(yōu)生率1%,及格率5%,差生率65%),造成這一現(xiàn)象的原因是多方面的,但作為初中數(shù)學(xué)教師沒有理由不反思我們的教學(xué)行為,在教學(xué)中是否真正做了因材施教,具體問題具體分析,是否真正履行了一個(gè)教師的重大職責(zé),在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)如何引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)數(shù)學(xué),學(xué)好數(shù)學(xué)。二、教師在數(shù)學(xué)教學(xué)中存在的問題及解決策略新課程改革已實(shí)行了幾個(gè)年頭,我在學(xué)習(xí)、實(shí)踐“新課程”的過程中身體力行,也聽了許多教師上的課,從中學(xué)習(xí)到很多的知識,受到很大的啟發(fā)。廣大教師都能在課堂教學(xué)中體現(xiàn)新的課程理念,但也存在著一些值得反思的問題??偨Y(jié)一些主要的問題及解決對策如下:(一)不能對教學(xué)內(nèi)容深入理解和準(zhǔn)確把握新教材的功能發(fā)生了很大變化,教師在教學(xué)內(nèi)容的選擇上應(yīng)注意,教材是實(shí)施教學(xué)的工具,而不是惟一的標(biāo)準(zhǔn),我們要用教材去教數(shù)學(xué),而不是教教材上的數(shù)學(xué)。怎樣真正理解和把握還存在問題。一種是完全照搬教材按照教材內(nèi)容去教,另一種是完全脫離教材,另起爐灶,還理直氣壯地說你們不是提倡用教材而不是教教材嗎?聽起來很有道理,但我們深入一下思考,這里面就涉及到一個(gè)問題:如何創(chuàng)造性地使用教材?就是你既要尊重教材又不能完全照搬教材,要?jiǎng)?chuàng)造性地使用教材。1、教師創(chuàng)造性地使用教材必須依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)檎n程標(biāo)準(zhǔn)是編寫教材的依據(jù),是課堂教學(xué)的依據(jù),是考試評價(jià)的依據(jù)。2、教師創(chuàng)造性地使用教材必須依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知實(shí)際。教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況增加或補(bǔ)充某些內(nèi)容,刪除或者減少某些學(xué)生已經(jīng)掌握的某些內(nèi)容,在內(nèi)容的呈現(xiàn)上要符合學(xué)生的年齡特點(diǎn)。3、教師創(chuàng)造性地使用教材必須考慮時(shí)代和科學(xué)的進(jìn)步,有意識地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容要不斷地更新適應(yīng)時(shí)代的需求。(二)過于追求教學(xué)的情境化教學(xué)情境是一種特殊的教學(xué)環(huán)境,是教師為了支持學(xué)生的學(xué)習(xí),根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容有目的地創(chuàng)設(shè)的教學(xué)環(huán)境。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,不僅可以使學(xué)生容易掌握數(shù)學(xué)知識和技能,而且可以使學(xué)生更好地體驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中的情感,使原來枯燥的、抽象的數(shù)學(xué)知識變得生動(dòng)形象、饒有興趣。但是,部分教師過于注重教學(xué)的情境化,為了創(chuàng)設(shè)情境可謂是“冥思苦想”。好像數(shù)學(xué)課脫離了情境,就脫離了學(xué)生的生活,就不是新課程理念下的數(shù)學(xué)課。事實(shí)證明,有些教師辛辛苦苦創(chuàng)設(shè)的情境,并沒有起到應(yīng)有的作用,一些學(xué)生往往因?yàn)楸焕蠋焺?chuàng)設(shè)的情境所吸引,而久久不能進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要符合不同年齡段學(xué)生的心理特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律,要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容有所變化,創(chuàng)設(shè)的情境還應(yīng)該賦予一定的時(shí)代氣息。情境的表現(xiàn)形式應(yīng)該是多種多樣的,如問題情境、活動(dòng)情境、故事情境等。對于初中學(xué)生,要側(cè)重創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作交流的問題情境,用數(shù)學(xué)本身的魅力去吸引學(xué)生。教學(xué)中,教師不能簡單化地理解新的課程理念和教學(xué)方法,不要單純地用“生活化”、“活動(dòng)化”沖淡“數(shù)學(xué)味”,不能把數(shù)學(xué)課上成活動(dòng)課、游戲課。并不是每節(jié)課都一定從情境引入,對于一些不好創(chuàng)設(shè)情境的教學(xué)內(nèi)容,可以采取開門見山的方式,直接導(dǎo)入新課。(三)追求形式上的自主學(xué)習(xí),而忽視教師的講解自主學(xué)習(xí)就是在自我監(jiān)控下的學(xué)習(xí),這是一種高品質(zhì)的學(xué)習(xí),它是建立在“能學(xué),想學(xué),會(huì)學(xué),堅(jiān)持學(xué)”的基礎(chǔ)上,因此,自主學(xué)習(xí)離不開教師的指導(dǎo),自主學(xué)習(xí)不是一種無目的自由學(xué)習(xí)。在實(shí)踐新課程的過程中,很多教師片面理解自主學(xué)習(xí),在課堂上出現(xiàn)不敢“講”的現(xiàn)象,把“少講”作為教學(xué)的一個(gè)原則,把“少講”作為自主學(xué)習(xí)的一種體現(xiàn)。本來老師一句話就可以點(diǎn)明的問題,非要跟學(xué)生“兜圈子”、“捉迷藏”,似乎都較著勁比誰更“少言寡語”。因?yàn)樗麄冎?,講了就會(huì)有“灌輸”、“填鴨”之嫌。從學(xué)習(xí)方式看,學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)可以分為兩種基本形式:一種是接受學(xué)習(xí),一種是發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)。無論是接受學(xué)習(xí),還是發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)都是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的重要方式。一般來講,概念、法則、結(jié)論等學(xué)生能夠去發(fā)現(xiàn)的,就應(yīng)該盡可能地采用發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí);陳述性的、事實(shí)性的知識,或者是教學(xué)的疑難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn),則可以采用接受學(xué)習(xí)??赡苡械睦蠋煏?huì)說,在接受學(xué)習(xí)中,學(xué)生可能被動(dòng)地學(xué)習(xí),而在發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中,學(xué)生更能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)。我們說,設(shè)計(jì)得很好的接受學(xué)習(xí)同樣能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。而相反,如果在發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中創(chuàng)設(shè)的問題情境、提出的問題,或活動(dòng)的組織等不恰當(dāng)?shù)脑挘部赡軙?huì)導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)。另外,發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和接受學(xué)習(xí)在一節(jié)課中也不是截然分開的,更多的情況是兩者交替進(jìn)行,在接受中有發(fā)現(xiàn),在發(fā)現(xiàn)中也有接受的成分。引言:通過對音樂的節(jié)奏訓(xùn)練,能夠充分的調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主觀能動(dòng)性,教師應(yīng)緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐,總結(jié)傳統(tǒng)音樂教學(xué)中的不足,不斷研究、摸索節(jié)奏訓(xùn)練的有效方法,以良好的課堂氛圍,積極的學(xué)習(xí)態(tài)度,促進(jìn)初中音樂教學(xué)的持續(xù)性發(fā)展。一、初中音樂教學(xué)中節(jié)奏訓(xùn)練的重要性雜亂無章的節(jié)奏不足以稱之為完整的音樂,節(jié)奏是貫穿著音樂從開頭到結(jié)尾的指明燈,它就像一個(gè)領(lǐng)路人,帶領(lǐng)著所有的音符有規(guī)律的跳動(dòng),最終塑造出一個(gè)完整的作品,因此,節(jié)奏在音樂中占據(jù)著很大的主導(dǎo)作用,是音樂教學(xué)中必不可少的環(huán)節(jié),節(jié)奏的訓(xùn)練在很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足,改變了以教師為主導(dǎo),強(qiáng)制性讓學(xué)生理解音樂的機(jī)械化教學(xué)狀態(tài),豐富了教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生在主觀上形成了對音樂深層次的認(rèn)知,能夠以自己對樂感的把控,自發(fā)的鑒賞音樂藝術(shù),另外,初中音樂融入節(jié)奏訓(xùn)練的教學(xué)內(nèi)容,讓音樂課程“走過場”的形式得到了極大的轉(zhuǎn)變,以往教師在授課時(shí),沒有課程進(jìn)展規(guī)律,甚至連備課方案都沒有準(zhǔn)備,只在課堂上隨機(jī)講課,想到哪講哪,停頓也是戛然而止,學(xué)生在這種學(xué)習(xí)環(huán)境中,很難嚴(yán)肅對待音樂的學(xué)習(xí),將音樂課程當(dāng)做是娛樂方式,甚至是自由玩鬧時(shí)間,對于音樂知識的學(xué)習(xí)興趣不高,真正在課堂上學(xué)習(xí)音樂的時(shí)間少之又少,而節(jié)奏訓(xùn)練教學(xué)內(nèi)容的加入,能讓教師更好的認(rèn)清教學(xué)目標(biāo),帶動(dòng)學(xué)生積極的參與到音樂的學(xué)習(xí)中來,從而提高課堂效率。二、初中音樂教學(xué)中節(jié)奏訓(xùn)練實(shí)施的問題(一)、學(xué)生興趣不高,思想受限初中生的學(xué)習(xí)能力有待提高,一些學(xué)生的自制力也很差,難以提高學(xué)習(xí)興趣,由于社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足,在思考問題時(shí),思考的方向總是困在固定的圈子里,對于抽象的事物抱有排斥心理,對于一些五音不全、樂感不強(qiáng)、對藝術(shù)興趣不大的學(xué)生來說,更加不愿正確對待音樂的學(xué)習(xí),教師教學(xué)方式的單一化,更加加重了學(xué)生的逆反心理,面對枯燥而又重復(fù)的音樂練習(xí),始終提不起精神,抱有厭煩的情緒,另外,音樂在考試中占據(jù)著很小一部分重量,學(xué)生普遍認(rèn)為,學(xué)不學(xué)音樂是一件無關(guān)緊要的事,音樂學(xué)習(xí)的好固然能給自己添彩,但是學(xué)不好,甚至不學(xué)都不影響個(gè)人進(jìn)步,這些原因極大的制約了學(xué)生對音樂知識的吸收,連最基礎(chǔ)的音樂課程目標(biāo)都很難達(dá)成。(二)、教學(xué)方式老套,效率低下音樂教師在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中,缺乏創(chuàng)新意識,仍沿用老套的教學(xué)手法進(jìn)行授課,不能針對學(xué)生情況靈活變通,過于強(qiáng)調(diào)完成音樂曲子本身的學(xué)習(xí),學(xué)生雖然能學(xué)會(huì),但是學(xué)不好、學(xué)不對,對于音樂的學(xué)習(xí)方式只能單調(diào)的模仿,看著別人怎樣學(xué),自己就照搬照抄,嚴(yán)重影響音樂的實(shí)際教學(xué)效果,例如:一些教師從不與學(xué)生溝通互動(dòng),對于學(xué)生想學(xué)什么,想怎么學(xué),學(xué)的怎么樣,一概不管,固步自封的按照自己的方法循環(huán)授課,逐漸引發(fā)了學(xué)生對音樂的反感,再比如:有一些教師,在學(xué)生反復(fù)練習(xí)仍不得要領(lǐng)的情況下,只會(huì)一味地指責(zé)學(xué)生的缺陷,不去理解學(xué)生的心理特點(diǎn),改正自己的教學(xué)方式,認(rèn)為學(xué)生學(xué)不會(huì)是不夠聰明的表現(xiàn),極大的打擊了學(xué)生的積極性,長此以往加深了對音樂的厭惡。三、初中音樂教學(xué)中節(jié)奏訓(xùn)練的實(shí)施策略(一)、從學(xué)生的視角出發(fā),尊重學(xué)生的主體地位新課標(biāo)中明顯體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位,教師應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,轉(zhuǎn)變“自說自話”的陳舊思想,樹立?W生的學(xué)習(xí)主人翁意識,在教學(xué)過程中,為學(xué)生預(yù)留自由發(fā)揮的時(shí)間,及創(chuàng)建自由表現(xiàn)的平臺,調(diào)動(dòng)起學(xué)生的自主性,例如:在練習(xí)“歌唱祖國”時(shí),教師可以將整體的音樂分為幾段,對每一段的節(jié)奏快慢,節(jié)奏技巧做詳細(xì)的梳理,鼓勵(lì)學(xué)生將激昂的愛國情緒帶動(dòng)到音樂中來,用比喻的方式讓抽象的概念具體化,哪一個(gè)部分要像小溪一樣,讓音符從口中緩緩流淌出來,哪一個(gè)部分要像海浪一樣,充滿激情與力量,再比如:讓學(xué)生分為幾個(gè)部分來練習(xí),分別對高音、低音、合唱做出規(guī)定,讓學(xué)生充分發(fā)揮出自身的特長,形成自我滿足感,同時(shí)也可以讓大家由音調(diào)的變化體會(huì)音樂節(jié)奏的運(yùn)行規(guī)律。(二)、制定趣味性的教學(xué)內(nèi)容,幫助學(xué)生強(qiáng)化樂感對音樂節(jié)奏的把控實(shí)屬不易,有些學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的能力差,刻意的灌輸理論知識、講解音樂技巧都難以消化,教師可以采用多元化的授課方式,根據(jù)學(xué)生感興趣的內(nèi)容,從根源上解決這一難題,例如:傳統(tǒng)教學(xué)模式就是我唱你學(xué),教師可以換一種思路,讓學(xué)生把控課堂進(jìn)展,制定授課內(nèi)容,在學(xué)到音樂故事環(huán)節(jié)“十面埋伏”時(shí),讓學(xué)生自己把帶有故事性的樂曲在課堂上展現(xiàn)出來,不設(shè)置局限性,然后以組的形式,開啟音樂猜迷活動(dòng),讓學(xué)生根據(jù)音樂的節(jié)奏特點(diǎn)猜測該樂曲蘊(yùn)含的故事情緒,無形中培養(yǎng)了學(xué)生的樂感,和對音樂節(jié)奏的把控,再比如,教師可以在課堂上播放學(xué)生喜愛的流行音樂,讓學(xué)生形容音樂節(jié)奏的變化情況,引導(dǎo)學(xué)生思考,為什么到了這一句時(shí),音樂的節(jié)奏陡然升高了?促使學(xué)生養(yǎng)成對音樂的思考意識。四、結(jié)束語音樂課程具有很強(qiáng)的實(shí)操性和抽象性,節(jié)奏訓(xùn)練作為音樂教學(xué)中的重點(diǎn),常常也是疑難較多的部分,在音樂的教學(xué)中,教師應(yīng)不斷研究、創(chuàng)新音樂的教學(xué)模式,通過多元化的節(jié)奏訓(xùn)練方法,激發(fā)學(xué)生的音樂潛能,培養(yǎng)學(xué)生對樂感的把控,為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)音樂的信心,少一些批評多一些溝通,以發(fā)展的眼光看待每一個(gè)學(xué)生,明確規(guī)劃音樂節(jié)奏的訓(xùn)練方案,讓學(xué)生先對音樂節(jié)奏具備初步的認(rèn)知,繼而在鞏固基礎(chǔ)的同時(shí),結(jié)合初中生的心理年齡特點(diǎn),發(fā)揮音樂節(jié)奏的效用,完善音樂教育體系。血液灌流在自身免疫性疾病中的進(jìn)展1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲。——1血液灌流在自身免疫性疾病中的進(jìn)展血液灌流在自身免疫性疾病中的進(jìn)展2HA280樹脂吸附在過敏性紫癜的應(yīng)用HA280樹脂吸附在過敏性紫癜的應(yīng)用3過敏性紫癜概述敏性紫癜發(fā)病情況過敏性紫癜是兒科常見疾病,可發(fā)生于任何年齡,但以學(xué)齡期兒童6-14歲)最為常見,全年均可發(fā)病,但以春秋兩季最為常見。HSP發(fā)病率逐年上升,目前尚缺乏權(quán)威的統(tǒng)訐數(shù)據(jù),發(fā)病率保守估計(jì)在1%以上。本病??勺杂?但少數(shù)可復(fù)發(fā)。本病預(yù)后大多良好死亡率低于5%6要死亡原因?yàn)槟I功能衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、腸套及腸梗阻等人探宗新日過敏性紫癜概述4細(xì)胞因子與HSPHE是一個(gè)全身的炎性疾病它并無特異的細(xì)胞炎生因子P9兒的下F-0.L6等細(xì)胞因子高于正常對照組的兒童山L作用于不同的組織細(xì)胞發(fā)著不同的生物學(xué)作它可以影響B(tài)細(xì)的增殖和分化億可以假進(jìn)細(xì)胞的增生長誘導(dǎo)細(xì)皰表達(dá)1-2腎臟受累的P患兒其水平明昱高于無腎趾受累組皮疹處細(xì)胞內(nèi)L6沉積明顯增高提示L56參與了該病的發(fā)生6促進(jìn)細(xì)話:1沉積在手練維管上從面對毛維血管和小球造成l6的付升高可能是由很份傷的內(nèi)皮細(xì)合成電兒清中的在有損傷的病例中會(huì)遠(yuǎn)高于那些沒有損傷的病例患兒血清L-8水平也升高有研究提出L主要由單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,其它如成纖維紐胞、上皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)泡、肝細(xì)等亦可在適刺激條件下產(chǎn)生,一方面是由病兒血請和環(huán)中的刺激內(nèi)原性細(xì)面來其要作用是吸引和繳活中性粒細(xì)胞腎敚蛋白蘭產(chǎn)生炎癥.損傷毛維血管最終導(dǎo)致機(jī)體局部炎癥反應(yīng)P患兒中3永平明屋增高可能和免疫復(fù)合物誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞分泌活聯(lián)有關(guān)細(xì)胞因子與HSP5細(xì)胞因子與紫癜腎(HSPN)12IgE對HSPN患者進(jìn)行血清過敏原特異性IgE檢測發(fā)現(xiàn)患者血清總IgE水平增高,認(rèn)為過敏原與肥大細(xì)胞表面的IgE交聯(lián)啟動(dòng)了信號傳導(dǎo)機(jī)制誘發(fā)變態(tài)反應(yīng),可能是造成小血管炎性損害的機(jī)制之的位置和程度會(huì)有所不同,持續(xù)的或急劇VEGF表達(dá)會(huì)導(dǎo)腎臟的損害。有研究表明,過敏性紫癜腎炎患兒在輕到中腎損害時(shí),血清VEGF濃度明顯高于對照組;重度腎損害血清VEGF濃度隨著血管損害程度加重而下降9。血漿E1.3補(bǔ)體IN患兒補(bǔ)體活性增高,腎毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)有補(bǔ)體C5、C及C5b-沉積,過量補(bǔ)體激活可致腎臟損害,Hisano等4研究表明,HsPN惠者補(bǔ)體通過旁路途徑或植物血凝素途徑活化,腎小球局部補(bǔ)體的活性增強(qiáng),甘露聚糖結(jié)合凝集紊(MBL)八MHL相關(guān)的絲氨酸蛋白釀(MAsP1)與腎小球局部纖維蛋白原的沉積有關(guān),補(bǔ)體通過凝集素途經(jīng)活化可以促進(jìn)腎小球損害的進(jìn)展,使HsPN患者持續(xù)尿檢異常。Shin等5研究顯示,血清IgA/3比值在無或輕度腎臟損害時(shí)增高,而在腎臟明顯損害時(shí)無明顯改變IgAC比值可作為HSPN息兒腎臟組織學(xué)損害程度的標(biāo)記。細(xì)胞因子與紫癜腎(HSPN)6過敏性紫癜發(fā)病機(jī)制病因不明:但與以下因素密切相關(guān)各種刺激因子3、藥物:抗生素、解熱鎮(zhèn)痛、其他如磺胺類、阿托品等具有遺傳背景的個(gè)體本病發(fā)病與免疫球蛋白A(gA介導(dǎo)免疫反應(yīng)有關(guān),患者血B淋巴細(xì)胞克隆擴(kuò)增且這種紊亂可能是HsP患兒發(fā)病的分子生物學(xué)基礎(chǔ)蛋白質(zhì)及其他大分子致敏原,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體大量lgA和lgGgG),與抗原結(jié)合成抗原一抗體復(fù)合物,沉積在導(dǎo)致中性粒細(xì)胞游走、趨化炎性介質(zhì)釋放系統(tǒng)性血管炎肥大細(xì)胞,當(dāng)上述半抗原再度進(jìn)入機(jī)體,與肥大細(xì)胞上的抗體產(chǎn)生免疫反應(yīng),肥大細(xì)胞釋放一系列炎性介質(zhì)過敏性紫癜發(fā)病機(jī)制7HA280樹脂吸附器治療HSP機(jī)理重要的促進(jìn)作用脂對患者體內(nèi)的抗原、用HA280血液療過敏性紫癜取得很好蛋白有直接關(guān)系HA280樹脂吸附器治療HSP機(jī)理8HA樹脂血液灌流器治療HSP的嘗試西醫(yī)科大學(xué)附屬二院兒科和我院已經(jīng)成功開展HSP患兒的治療。同時(shí)皮膚紫癜消退加快于紫圍性果良有效清除自身抗體,10,減少10腎臟沉積,有效預(yù)防紫癜腎形HA樹脂血液灌流器治療HSP的嘗試9HA樹脂血液灌流
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