2022年村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作方案

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作方案為全面貫徹落實中共中央深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，促進全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作全面、均衡發(fā)展，進一步加強村衛(wèi)生室管理，提升村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，更好地為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足農(nóng)村群眾健康需求。根據(jù)國家衛(wèi)計委、發(fā)改委等五部委**年頒布的《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔**〕33號）和中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）的精神和《**縣縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點工作實施方案》，同時結(jié)合開展黨的群眾路線教育實踐活動中農(nóng)村群眾普遍反映的村級醫(yī)療衛(wèi)生存在的問題和我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作實際，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

和目標(biāo)任務(wù)

以黨的群眾路線教育實踐活動精神為指導(dǎo)，圍繞建立覆蓋農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“保基本、強基層、建機制”要求，緊緊圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和水平為基礎(chǔ)，提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底的能力，解決農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的基本需求，提高農(nóng)民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

通過規(guī)范整頓努力實現(xiàn)以下六個目標(biāo)。農(nóng)村衛(wèi)生資源配置、布局更趨合理，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用；村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件逐步得到改善、功能更加完備；鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為更加規(guī)范；鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健、計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)的技能更加全面；鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)的補助水平逐步提高，隊伍更加穩(wěn)定；農(nóng)民基本健康需求得到進一步提高，保障措施更加完善。

二、基本情況

全縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）共有村衛(wèi)生室538所。2008年至**年已按村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)新建或改造317所，對210個行政村衛(wèi)生室進行了全面新建和改造，村級衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施有了較大改善。全縣核定鄉(xiāng)村醫(yī)師數(shù)為708人，實際在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生556人，其中男鄉(xiāng)村醫(yī)生467人，女鄉(xiāng)村醫(yī)生89人；大專及以上學(xué)歷3名，中專學(xué)歷340名；執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師15名，獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證520名，衛(wèi)生員30名。全縣村衛(wèi)生室管理存在部分衛(wèi)生室布局設(shè)置不規(guī)范，五室未分離（即診斷室、治療室、留觀室、藥房、資料室未分區(qū)）；醫(yī)療醫(yī)技水平普遍較低，從業(yè)人員中有資質(zhì)的較少；村醫(yī)從業(yè)行為不規(guī)范；監(jiān)督管理體制機制不完善等問題，嚴(yán)重影響了群眾的健康需求和基本醫(yī)療公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

三、規(guī)范整頓內(nèi)容

（一）規(guī)范村級衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置。按照“因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理”的基本原則，對全縣538所村級衛(wèi)生室進行清理整頓。原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)網(wǎng)點，以方便群眾就近診療；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。對不符合條件、未經(jīng)批準(zhǔn)，未按照《**縣十二五醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃》擅自設(shè)置的醫(yī)療點進行清理取締，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。村衛(wèi)生室內(nèi)部設(shè)置必須按照村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)做到五室（診斷室、治療室、藥房、觀察室、公共衛(wèi)生室）分設(shè)；有條件的村可單獨設(shè)立預(yù)防保健室、中醫(yī)診室和計生服務(wù)室、康復(fù)室；村衛(wèi)生室不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房和住院病床。承擔(dān)預(yù)防接種任務(wù)的村必須設(shè)置規(guī)范的預(yù)防接種室；統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室機構(gòu)名稱，村衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一稱為××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）××村衛(wèi)生計生室（行政村）或××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）××村××衛(wèi)生計生室（網(wǎng)點），標(biāo)牌由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制作。村衛(wèi)生室不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機構(gòu)的名稱。

（二）規(guī)范服務(wù)行為。建立健全規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到服務(wù)規(guī)范，記錄完整；加強服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范用藥行為，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全；認(rèn)真落實公共衛(wèi)生工作要求，為農(nóng)村居民提供規(guī)范的公共衛(wèi)生服務(wù)。要統(tǒng)一持證、佩證上崗，統(tǒng)一服裝，統(tǒng)一規(guī)范用語，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)禁對病人“生、冷、硬、橫、推”，嚴(yán)禁“小病大治”“大處方”，嚴(yán)禁“一人持證、一家人上崗”的違法行為。

（三）規(guī)范村醫(yī)契約服務(wù)。推進村醫(yī)與當(dāng)?shù)厝罕姾炗喕踞t(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，簽約率達(dá)100%。全面落實基本醫(yī)療村醫(yī)首診責(zé)任制，使農(nóng)民群眾享受到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。

（四）規(guī)范村衛(wèi)生室人員配備。原則上按照2000人以下配備1人，2000-3000人配備2人，3000人以上配備3人的標(biāo)準(zhǔn)配備村醫(yī)。有條件的應(yīng)配備女性和中醫(yī)人員。村醫(yī)聘用按照“村聘村用鄉(xiāng)管理”的原則進行聘用，實行村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同領(lǐng)導(dǎo)和管理，建立能進能出的聘用管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，對村衛(wèi)生室從業(yè)人員進行清理規(guī)范整頓，對不符合從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格的予以取締，堅決打擊非法行醫(yī)行為。鼓勵在崗村衛(wèi)生室人員接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷繼續(xù)教育，確保2020年前所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都具備中專以上學(xué)歷或助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格，新進入鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備中專以上學(xué)歷或助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格。落實村醫(yī)養(yǎng)老保險制度，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院要按照鄉(xiāng)村醫(yī)生個人自繳制參加養(yǎng)老保險，養(yǎng)老保險金由村醫(yī)自籌統(tǒng)一由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院按照城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一辦理，解決村醫(yī)養(yǎng)老后顧之憂。

（五）規(guī)范實施國家基本藥物制度。全面實施國家基本藥物制度，確保村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋，實行藥物零差率銷售。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院要強化中心藥庫建設(shè)，村衛(wèi)生室的藥品、器械統(tǒng)一由所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院采購、調(diào)撥、配送，確保村衛(wèi)生室基本藥物配備率、使用率和零差率達(dá)100%，堅決杜絕村衛(wèi)生室擅自網(wǎng)外采購，確保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)切實得以減輕。

（六）規(guī)范鄉(xiāng)村一體化管理。全面實行鄉(xiāng)村一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真履行管理責(zé)任，推進農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，要嚴(yán)格按照“兩獨三制四有五統(tǒng)一”（財務(wù)核算、法律責(zé)任獨立；鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制、補助浮動制和養(yǎng)老保險制；看病、轉(zhuǎn)診有登記、用藥有處方、收費有依據(jù)、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺帳；機構(gòu)建設(shè)、行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械統(tǒng)一管理）基本準(zhǔn)則，加強對村衛(wèi)生室的管理力度，進一步明晰規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系和職責(zé)，使鄉(xiāng)村一體化管理率、合格率達(dá)到98%以上。

（七）規(guī)范村衛(wèi)生室農(nóng)村合作醫(yī)療報銷。根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要建立方便、快捷的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷捷徑?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院要及時將經(jīng)費劃撥到村衛(wèi)生室，確保村衛(wèi)生室首診服務(wù)和群眾基本醫(yī)療報銷及時快捷。同時嚴(yán)肅查處和打擊亂開處方、不合理用藥、不按要求使用基藥等行為，從重從嚴(yán)打擊虛擬患者信息虛開處方騙取、套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的違法行為，情節(jié)嚴(yán)重的移送司法機關(guān)查處。

（八）規(guī)范醫(yī)療廢棄物和廢水處置。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物和廢水處置標(biāo)準(zhǔn)，建立規(guī)范的醫(yī)療廢棄物專門堆放地點和登記檔案，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院定期收集處置，醫(yī)療廢棄物與生活垃圾分裝，醫(yī)療廢水處置必須經(jīng)過嚴(yán)格的處置后再排放。嚴(yán)禁廢水直排，嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物、廢水安全事故發(fā)生。

（九）規(guī)范村衛(wèi)生室值班和環(huán)境衛(wèi)生管理。村衛(wèi)生室要堅持24小時值班制，確保群眾隨時能得到基本醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生室內(nèi)物品擺放整齊有序，不得張貼和擺放與醫(yī)療無關(guān)的物品和畫冊，做好環(huán)境衛(wèi)生整治工作。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院要進一步加強對村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生和值班情況的監(jiān)管。

（十）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)師工作量化和績效補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬堅持多勞多得、按勞取酬原則，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量等考核內(nèi)容確定鄉(xiāng)村醫(yī)生補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費統(tǒng)籌從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)療服務(wù)收入和財政專項補助資金等多種渠道給予解決。鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬主要包括政府定額補助、年終考核獎勵和實施基本藥物補助。（1）政府定額補助?？h財政對每個行政村每月定額補助1人，標(biāo)準(zhǔn)200元/村，另外省、市、縣三級財政按照2000人以下1個、2001-3000人2個、3001人以上3個村醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)每月定額補助100元。（2）政府年終考核獎勵。經(jīng)年終考核合格的村醫(yī)，省、市、縣三級財政按年人均1200元標(biāo)準(zhǔn)進行獎勵。（3）實施基本藥物制度專項補助。對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按服務(wù)人口5元/人補助。（4）政府購買服務(wù)補助。對提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室，工作量化指標(biāo)為工作總量的40%左右，通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助，補助標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的40%左右。

3.一般診療費補償。采用門診總額預(yù)付的方式，將一般診療費納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷范圍并及時結(jié)算費用，收費標(biāo)準(zhǔn)按物價等有關(guān)部門確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，原則上一般診療費70%用于村級。

（十一）規(guī)范長效管理體制機制。一是要建立監(jiān)督檢查考核制度，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)定期開展考核檢查工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院對村的考核要建立月考核制度，考核率達(dá)100%，縣衛(wèi)生行政部門要建立季度考核制度，抽查考核率達(dá)到25%，并將考核結(jié)果納入對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院的考核，考核結(jié)果每半年一次通過電視臺、報紙等新聞媒體向社會進行公布。建立和完善村衛(wèi)生室考核獎懲機制，將經(jīng)常性監(jiān)督檢查XX縣區(qū)（鄉(xiāng)）月（季）考核納入村衛(wèi)生室日常管理，考核結(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金和村醫(yī)生年度考核、職稱晉升及核定績效工資的主要依據(jù)。對于被核減而結(jié)余的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費，按獎優(yōu)罰劣的原則，獎勵給考核排鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）前三位的村衛(wèi)生室。二是進一步完善村衛(wèi)生室年度校驗機制，對校驗合格的及時頒發(fā)等級合格證，對不合格的責(zé)令整改完善，對不能按時整改完成的吊銷村醫(yī)生資格。

四、工作步驟和時間安排

（一）動員部署（**年10月1日-10月15日）

縣級制定下發(fā)《村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作方案》，召開動員部署大會，明確規(guī)范整頓工作的目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）要按要求召開動員部署會議，認(rèn)真研究部署村衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作，根據(jù)本實施方案，結(jié)合本地的實際情況，制定具體實施細(xì)則，做到工作任務(wù)明確、措施細(xì)化可行。

（二）組織實施（**年10月15日-11月30日）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）按照工作實施方案和《驗收標(biāo)準(zhǔn)》，采取切實有效措施，全面開展摸底調(diào)查工作，在此基礎(chǔ)上，針對存在的問題自查自糾，提出具體整改措施，明確整改要求和整改時間，按照時限要求切實整改到位。

（三）檢查驗收階段（**年12月1日-12月30日前）

縣規(guī)范整頓領(lǐng)導(dǎo)小組組織專門考核驗收工作組，對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開展村衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作逐村檢查驗收，對通過規(guī)范整頓符合條件的由縣衛(wèi)生行政部門頒發(fā)等級合格證，對規(guī)定時間內(nèi)仍不合格的單位將在全縣通報批評，限期整改達(dá)標(biāo)，并實行責(zé)任追究。

五、活動要求

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展“村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓”工作，是提高村衛(wèi)生室管理水平和綜合服務(wù)能力的有效途徑，是認(rèn)真開展黨的群眾路線教育活動，解決服務(wù)群眾最后一公里的具體體現(xiàn)。為切實加強對規(guī)范整頓工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣人民政府成立縣村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由趙振東副縣長任組長，何建輝、袁濤任副組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在衛(wèi)生藥監(jiān)局，由袁濤任辦公室主任，張嶸任辦公室副主任，在衛(wèi)生藥監(jiān)局抽調(diào)相關(guān)人員負(fù)責(zé)具體辦公，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核驗收等日常事務(wù)工作。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）人民政府（管委會）要強化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作，確保工作有序推進。

（二）扎實工作，力求實效。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）和相關(guān)部門要以高度責(zé)任感認(rèn)真扎實開展規(guī)范整頓工作。通過規(guī)范整頓進一步提高村衛(wèi)生的服務(wù)水平和綜合能力，調(diào)動和發(fā)揮村級醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性和主動性，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿足農(nóng)村群眾的健康需求。

（三）落實責(zé)任，強化管理?？h衛(wèi)生行政主管部門要強化規(guī)范整頓的指導(dǎo)和管理工作，加強村醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力和水平，切實履行行政管理主體責(zé)任；縣疾控中心要切實履行對村級公共衛(wèi)生、疾病防控、健康教育工作的指導(dǎo)；縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，對違反醫(yī)療法律法規(guī)的案件加大查處