睡眠呼吸暫停綜合征-睡眠呼吸暫停綜合征論壇課件2

睡眠呼吸暫停綜合征PPT-睡眠呼吸暫停綜合征論壇1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴睡眠呼吸暫停綜合征PPT-睡眠呼吸暫停綜合征論壇睡眠呼吸暫停綜合征PPT-睡眠呼吸暫停綜合征論壇1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴睡眠呼吸暫?？澓险鱏leepapneaSyndrome目的要求口一、掌握0SAS的定義、分類、診斷及治療原則。、熟悉0SAS的病因及臨床表現(xiàn)口三、了解0SAS的發(fā)病機制。培養(yǎng)小學生初步邏輯思維能力是小學數(shù)學教學中的一項重要研究項目。也是日前教育界普遍關注的重要課題。許多有教學經(jīng)驗的專家對如何培養(yǎng)小學生初步邏輯思維能力提出了許多有指導意義的卓有建樹的思想和方法。但美中不足的是,他們大多只側重于思維方法的教學。教給學生思維方法是培養(yǎng)初步邏輯思維能力的關鍵,它只能解決學生“會思維”的問題,但學生只會思維還不夠,還必須使學生想思維,由“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”,不斷激發(fā)學生的思維興趣,啟迪學習動機,堅持一貫思維,養(yǎng)成良好的思維品質(zhì)。只有同時具備興趣、方法和良好習慣的學生,其思維能力才能得到敏捷、靈活的發(fā)展。我在數(shù)學課堂教學中為激發(fā)學生思維興趣,作了如下的探討。一、精心創(chuàng)設懸念,點燃思維火花古人說:“學起于思,思源于疑”。設置懸念是設疑的一種重要方式。懸念是引起人們對事物關注的情境,置身于這種情境,學生渴望獲得“是什么”、“為什么”、“怎么樣”的答案。產(chǎn)生非知不可之感。課堂教學中若能巧妙設置懸念,則可“一石激起千重浪”,誘發(fā)學生強烈的求知欲望,點燃思維火花。根據(jù)不同的教學內(nèi)容可以在不同的時間采用不同的方式設置懸念。設置懸念最多的機會是一節(jié)課的開頭,懸念設于課頭,可以抓住學生的注意力,激發(fā)思維,把精力引向教學中心。這種情況常從概念、法則、公式的實質(zhì)之處設懸念。例如,教學“能被2、5整除的數(shù)的特征”時,可在課頭設懸念。教師講,在日常生活和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,在今后的學習中,常常要判斷一個數(shù)能否被另一個數(shù)整除,不論這些數(shù)有多大,只要你們把這些數(shù)(如:8460、97825、11578等等)告訴老師,老師不用計算就很快判斷出這些數(shù)是否能被2、5整除。教師的準確判斷使學生感到莫明其妙,從而使他們急于想探知:“能被2、5整除的數(shù)”的其中奧秘,這樣學生就會帶著急于追索新知識的激情去認真學習。二、精心設計問題,適時質(zhì)疑啟發(fā)教師要視具體情況向?qū)W生提出疑問,通過“疑一問一激”來促進學生思維,對于每一節(jié)課的教學,教師必須明確“教什么”、“怎樣教”等。這樣才能做到重點處設疑,關鍵處啟發(fā),抓住主要矛盾使問題迎刃而解。例如:教學“三角形的內(nèi)角和等于180°”這個結論,教師先讓學生自己動手把一張正方形紙對折,看看這個正方形可以分成什么樣的三角形,每個三角形的內(nèi)角和是多少度?這時同學們的思維頓時活躍起來,學生經(jīng)過動手做實驗,發(fā)現(xiàn)沿正方形對角線對折平均分成兩個直角三角形,并且每個直角三角形的內(nèi)角和恰好等于正方形內(nèi)角和的一半。因此學生探索出“直角三角形的內(nèi)角和等于180°”。為了進一步讓學生發(fā)現(xiàn)規(guī)律,教師接著問,“銳角三角形的內(nèi)角和”是多少度呢?同學們議論紛紛。課堂氣氛十分高漲,有的憑著主觀的猜想,說是180°。教師據(jù)此質(zhì)疑――這個結論對嗎?追問――你是怎樣得來的,激――看誰先得到正確的結論,當教師問到他是怎樣得來的,他卻說不出道理來。這時當學生的思維受到障礙,“心求通而未達,口欲言而未能”時,教師在最關鍵處做了啟發(fā)。請每個同學拿出自制的銳角三角形紙片。標上我長期從事農(nóng)村中學的語文教學工作，經(jīng)常瀏覽有關農(nóng)村中小學作文教學的研究文章，對農(nóng)村中小學教學中大量的教學理念，教學方法和教學模式的改革成果感到由衷的欣喜。但也揪心的發(fā)現(xiàn)，在熱熱鬧鬧的表面繁榮之下，大部分農(nóng)村地區(qū)，特別是偏遠地區(qū)的中小學的作文現(xiàn)狀不容樂觀，并引發(fā)社會、學校種種擔擾。這些來自農(nóng)村的中小學生厭倦作文，害怕作文，其作文能力和水平之低令人汗顏，實在不敢恭維。有調(diào)查顯示，90%以上的中小學生很難完整地寫出一篇文通字順的象樣文章來。中高考作文普遍下降，鮮有高分就是明證。那么，問題究竟出在什么地方呢，通過走訪學校，學生談話，結合自已的所見所聞，我以為問題的癥結就在于：一、課堂作文安排沒有周密計劃語文新課標對寫作教學提出了具體的目標和任務，其中，初中作文每學年不少于14次，其它練筆不少于一萬字。各學段，各年級都有明確的界定，具有極強的操作性。為此，各種語文教科書的編者們都精心設計，科學安排了作文教學的板塊。基本上每篇課文都有寫作練習，每單元結束都安排了“寫作實踐”活動。作文內(nèi)容、技法指導和提供的作文話題、題目和本單元知識非常貼近。但在實際教學中，許多教師并沒有認真研究各學年、各學期的寫作實踐的題目和內(nèi)容，不能從整體的角度，循序漸進的設計寫作教學。普遍存在著作文題目的隨意性和盲目性。直接導致了作文教學缺乏針對性，脫離學生生活，脫離學生認知水平。尤其是課堂作文，有些教師更是隨便說出一個題目布置給學生，完全不管學生的經(jīng)歷的體驗。日久天長，學生對作文的興趣越來越淡，作文的態(tài)度越來越敷衍了事，作文水平也越來越差。試想，學生不能從作文中享受到獨到的喜悅和快樂，不能感受到創(chuàng)作的興奮，還何談作文，更遑論提高。二、作文過程欠精心指導如今的農(nóng)村中學生，越來越不會思考，不愿思考。特別是在作文過程中表現(xiàn)的尤為突出。作文內(nèi)容陳舊，了無新意，思想感情的發(fā)掘和提煉也是人云亦云，多為鸚武學舌，或為無病呻呤。而我們的大部分教師面對這樣的形勢，并沒有及時的，有效的給予內(nèi)容上的提示點撥和技巧上的相關指導。而實際上，立足文本，聯(lián)系生活，進行這樣的點拔和指導是非常必要的。河北版語文教科書七年級上冊第三單元共編選了《送董邵南序》、《父親的謎語》、《我的母親》、《合歡樹》、《麥琪的禮物》五篇文章，通過學習，學生很快能體驗到生活中的濃郁深情，感受到生活的溫馨和美好，了解了綜合運用各種描寫手法表現(xiàn)人物內(nèi)心情感的妙處。但是要學生寫“家，也有一份瞬間的感動”這一命題作文，還是有一定難度的，許多學生感到?jīng)]有材料可寫。這時，學生非常希望得到老師的幫助，恰恰是在這個環(huán)節(jié)上，我們的許多老師都忽視了，并沒有指導學生怎樣收集家里的人和事，包括一個眼神，一個手勢，一個細節(jié)。怎樣用心感受生活，用心體會每一件小事。因此，學生寫不出真情實感的文章，也就不足為奇了。再說寫日記，農(nóng)村中學的教師對學生都有這方面的要求，但是記什么，怎么記，記得怎樣，教師都無心問津，記日記當然也就成為一種形式，而失去了它的意義。三、機械背誦，引發(fā)抄襲惡果在語文教學過程中，加強背誦是教學的一種有效手段，教師精選一些古代、現(xiàn)代、當代著名作家的名言、名句、優(yōu)秀作品，對加強語感的領悟和消化，培養(yǎng)學生高尚情操，提高學生的寫作能力，為我所有，為我所用，起著其它手段無法替代的作用。所以，語文新課標要求1―6年級背誦古今優(yōu)秀詩文160篇（段），7―9年級學生背誦80篇（段），同時，新課標還適當照顧了任課教師的選擇權。提出中國現(xiàn)當代和外國優(yōu)秀詩文可由教材編者和任課教師補充推薦，對背誦的重視程度由此可見一斑。問題是教師在教學過程中，一方面過量地讓學生背誦，錯誤地認為學生只有大量的背誦就能寫出好文章，有例可循，有法可依，所以除背誦規(guī)定篇目外，還讓學生選擇一些所謂的優(yōu)秀作文背誦，犯了過泛過濫之嫌。另一方面，學生們?yōu)榱送瓿扇蝿?，只能進行機械的背誦，并且理解為只要準備幾篇不同文體，不同格式的文章，就可以應對作文和考試了。孰不知，這樣就把作文裝進了一個個套子里，沒有自己的思考，沒有自己的感受，套出來的作文絲毫沒有鮮活感，這無疑是變相抄襲。在我所在的農(nóng)村，無論是小學，還是中學，這一風氣普遍盛行，且有愈演愈烈之勢。更有甚者，部分老師不注重作文教學的研究，不注重對學生作文的輔導，一味地把寶押在背誦上，客觀上助長了這一變相抄襲的盛行，結果是耽誤了自己，更害了學生的終身。造成農(nóng)村作文整體下降的原因是多方面的，但我個人覺得，以上三個方面原因是極其普遍的，其危害也是相當嚴重的，已經(jīng)嚴重到非解決不可的地步。做為最基礎的教學內(nèi)容，作文教學關乎農(nóng)民整體科學文化的進步和提高。因此，必須盡快采取有效措施，改變這一現(xiàn)狀。一.加強組織領導，深入開展教學研究鑒于農(nóng)村中學作文教學缺少計劃性，學生作文訓練沒有形成科學系統(tǒng)，各學校要組織精干力量，以學科帶頭人掛帥，各位語文老師積極參與，就作文題目的擬定，作文過程的適時指導等問題進行討論和研究，以期制定出一個詳細完整的，符合校情、班情的作文路線圖。這個路線圖應體現(xiàn)由易到難，由低到高的原則。各年級，各學期既要突出特點，又要緊密聯(lián)系，形成整體。同時，各語文老師要加大研究力度，根據(jù)這一路線圖對學生的作文進行全程跟蹤，全程服務。新課程標準明確規(guī)定：寫作知識的教學要力求精要有用。應抓住取材、構思、起草、加工等環(huán)節(jié)，讓學生在作文實踐中學會寫作。二、立足文本傳授知識，發(fā)現(xiàn)生活真善美新課程標準要求“學生多角度觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征”?！皩懽饕星檎鎿?，力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受和真切體驗?！边@就給語文老師的作文教學指明了方向。語文老師和學生必須通過對每一篇課文的探究學習，“授之以漁”，使學生掌握文本中的寫作知識和專業(yè)技巧，變成自己的能力，幫助自己對生活觀察，發(fā)現(xiàn)，捕捉，判斷，得出自己的獨特感悟來。而不是像以前那樣，總以為沒有生活，沒有材料。例如：學生學了張潔的《揀麥穗》就可以聯(lián)想到自己做為一個農(nóng)家子弟在農(nóng)田里勞動的情景和故事。學了《童稚記趣》，學生不僅可以想起兒童嘻戲玩耍的快樂時光，也可以充分發(fā)揮自己的想象。語文老師必須在文本和生活兩者之間找出合適的聯(lián)接點，對學生進行精當?shù)闹笇?，發(fā)現(xiàn)生活的真善美，寫出生活的真善美。三、完善評價機制，促進學生發(fā)展目前，在農(nóng)村中小學校里，絕大部分的中小學教師在自己的作文教學過程中，沒有建立評價機制，缺乏對評價的研究。此問題的存在，充分暴露了作文教學過程中的環(huán)節(jié)缺失，導致了學生作文不能從老師那里得到直接的、必要的鼓勵，從而喪失了寫作的動力。我個人認為，建立評價機制必須貫徹新課程標準的有關要求，從以下幾個方面進行考慮和安排：一是寫作興趣和良好習慣的評價。二是關于占有材料的評價。不僅考察學生是否占有材料，占有何材料，而是要考察學生占有材料的方法。三是要通過評價盡可能地引導和促使學生通過觀察、調(diào)查、訪談、閱讀、思考等多種途徑運用各種方法搜集生活材料。四是鼓勵學生自改和他改作文，促進學生了解合作，共同提高。另外，完善評價機制應做到書面評價和口頭評價相結合，評語和個別談話相結合，普遍現(xiàn)象和典型案例相結合。盡可能的為每一位學生建立寫作檔案，并向?qū)W生公開。除了留存學生的課內(nèi)作文外，還應留存有關學生本人作文方面的分析記錄。老師從這些檔案中可以了解學生寫作的明確方向。前國足教練有一句至理名言為：“態(tài)度決定一切”。用在農(nóng)村中小學的作文教學中，我覺得是再準確不過了。如果我們廣大的農(nóng)村中小學語文老師，能扎扎實實做一些研究，精心組織每一節(jié)課堂教學，那么，徹底扭轉(zhuǎn)農(nóng)村中小學生厭倦作文，害怕作文的日子就肯定不遠了，學生的作文能力和水平必將有一個質(zhì)的飛躍和提高。李吉合，教師，現(xiàn)居河北蔚縣。睡眠呼吸暫?？澓险鱏leepapneaSyndrome目的要求口一、掌握0SAS的定義、分類、診斷及治療原則。、熟悉0SAS的病因及臨床表現(xiàn)口三、了解0SAS的發(fā)病機制。DefinitionSAS是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復出現(xiàn)呼吸暫停和/或低通氣,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征Epidemiology流行病學特點診治現(xiàn)狀口發(fā)生率高口多不規(guī)范治療口漏診率高w已死率高口多學科性口診斷意識差口并發(fā)癥多幾個概念呼吸暫停Apnea指口和鼻氣流均停止至少10秒以上低通氣Hypopnea呼吸氣流降低至正常氣流強度50%以下,并伴有4氧飽和度(SaO,的下隆睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(ApneaHypopneaIndex)指每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)ClassificationaObstructivesleepApnea-Hypopneasyndrome指鼻和口腔無氣流,但胸腹式呼吸依然存在指鼻和口膣氣流與胸腹式呼吸運動同時暫停EMixedSleepApneaSyndrome指一次呼吸暫停過程中,開始出現(xiàn)中樞性呼吸暫停,繼