駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院DSA應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目駐馬店大河廣濟(jì)醫(yī)院有限公司表1項(xiàng)目基本情況 1 表5廢棄物(重點(diǎn)是放射性廢棄物) 12表6評(píng)價(jià)依據(jù) 13表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 14表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 23表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng) 27表10輻射安全與防護(hù) 31表11環(huán)境影響分析 37表12輻射安全管理 77表13結(jié)論與建議 84表14審批 87附圖一1號(hào)樓一層平面布置圖附圖二1號(hào)樓二層平面布置圖附圖三1號(hào)樓三層平面布置圖附圖四1號(hào)樓四層平面布置圖附圖五2號(hào)樓三層平面布置圖附圖六2號(hào)樓四層平面布置圖附圖七2號(hào)樓五層平面布置圖附件一委托書附件二輻射安全許可證附件三輻射安全管理及相關(guān)制度附件四檢測報(bào)告1表1項(xiàng)目基本情況建設(shè)項(xiàng)目名稱駐馬店大河廣濟(jì)醫(yī)院有限公司數(shù)字減影血管造影機(jī)項(xiàng)目建設(shè)單位駐馬店大河廣濟(jì)醫(yī)院有限公司法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊(cè)地址駐馬店市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)學(xué)院路與慎陽路交叉口西南角項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)立項(xiàng)審批單位/批準(zhǔn)文號(hào)/建設(shè)項(xiàng)目總投資(萬元)6000項(xiàng)目環(huán)保投資(萬元)305投資比例(環(huán)保投資/總投資)5.08%項(xiàng)目性質(zhì)團(tuán)新建改建擴(kuò)建其它占地面積(m2)/放射源銷售I類II類III類IV類V類使用I類(醫(yī)療使用)II類III類IV類V類非密封放射性物質(zhì)生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙射線裝置生產(chǎn)II類III類銷售II類III類?使用?II類III類其他/1項(xiàng)目概述1.1醫(yī)院概況駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院是駐馬店市重點(diǎn)民生工程，是由河南大河醫(yī)療集團(tuán)興建的一所集急救、醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)、健康促進(jìn)于一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。開設(shè)有急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、介入科、疼痛科、皮膚科、體檢科、檢驗(yàn)科、影像科、超聲科、功能科、麻醉科、手術(shù)室、電子胃腸鏡室、醫(yī)養(yǎng)康復(fù)護(hù)理院等30多個(gè)臨床及醫(yī)技科室，同時(shí)打造了眼科、口腔科、耳鼻喉科等重點(diǎn)品牌科室。1.2項(xiàng)目由來為了加強(qiáng)醫(yī)院的技術(shù)力量，醫(yī)院計(jì)劃新增5臺(tái)數(shù)字減影血管造影機(jī)，并將醫(yī)2院原有1臺(tái)數(shù)字減影血管造影機(jī)從醫(yī)院2號(hào)樓三層搬遷至2號(hào)樓四層，本項(xiàng)目數(shù)字減影血管造影機(jī)屬于II類射線裝置。設(shè)備用于全身血管疾病檢查，可消除其余影像，清晰地顯示血管的精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)并輔助介入治療。根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，使用射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)輻射安全許可證前組織編制環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件。根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄(2021年版)》，本項(xiàng)目屬于其“五十五、核與輻射172核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目”中“使用Ⅱ類射線裝置”類別，應(yīng)編制環(huán)境影響報(bào)告表。受駐馬店大河廣濟(jì)醫(yī)院有限公司委托，河南綠立方環(huán)保技術(shù)咨詢有限公司承擔(dān)其數(shù)字減影血管造影機(jī)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作(委托書見附件一)。接到委托后，我公司對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行了調(diào)查和資料收集工作，并委托具有相應(yīng)監(jiān)測資質(zhì)的深圳市源策通檢測技術(shù)有限公司對(duì)現(xiàn)場輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行了監(jiān)測，按照國家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，編制完成《駐馬店大河廣濟(jì)醫(yī)院有限公司數(shù)字減影血管造影機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》。1.3評(píng)價(jià)目的1)對(duì)本項(xiàng)目擬建址區(qū)域進(jìn)行輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測，掌握區(qū)域輻射環(huán)境現(xiàn)狀水平；2)評(píng)價(jià)本項(xiàng)目在運(yùn)行中對(duì)職業(yè)人員、公眾人員及對(duì)環(huán)境帶來的輻射影響；3)評(píng)價(jià)本項(xiàng)目的輻射防護(hù)措施的有效性，為主管部門的環(huán)保管理提供依據(jù)；4)對(duì)本項(xiàng)目采取的輻射防護(hù)措施進(jìn)行優(yōu)化、完善，把輻射環(huán)境影響控制在“可合理達(dá)到的盡量低水平”，并為建設(shè)單位保護(hù)環(huán)境和公眾利益安全給予技術(shù)支持。1.4現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目情況于2020年1月21日取得駐馬店市生態(tài)環(huán)境局頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編號(hào)：豫環(huán)輻證[Q0361]，種類和范圍：使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，有效期：2025年1月20日，醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置見下表。表1-1醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置明細(xì)序號(hào)名稱型號(hào)參數(shù)使用場所活動(dòng)種類臺(tái)數(shù)環(huán)評(píng)批復(fù)驗(yàn)收1數(shù)字血管造影佳能INFX-9000000mA醫(yī)院外科樓(2號(hào)樓)三層西Ⅱ類1駐環(huán)輻審月進(jìn)行3機(jī)C側(cè)[2020]收2CT機(jī)AlexionTSX-034A135kV/300mA醫(yī)院外科樓(2號(hào)樓)一層Ⅲ類13DR機(jī)CALYPSO150kV/630mA醫(yī)院外科樓(2號(hào)樓)一層Ⅲ類14Ultimax-iDREX-UI80000mA醫(yī)院外科樓(2號(hào)樓)一層Ⅲ類1564排CT機(jī)AquilionPRIMETSX-303A135kV/500mA醫(yī)院外科樓(2號(hào)樓)一層Ⅲ類16CTAPSARAS3DmA11號(hào)樓一樓西北Ⅲ類1202041170001000001357牙片機(jī)PlanmecaProX70kV/8mA11號(hào)樓一樓西北Ⅲ類1醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理組織，制定有相關(guān)輻射安全管理制度，現(xiàn)有制度符合性如下：表1-2醫(yī)院現(xiàn)有制度符合性分析編號(hào)檢查項(xiàng)目制定情況符合性1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)成立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組符合2操作規(guī)程符合3輻射安全和防護(hù)設(shè)施的維護(hù)與維修制度《輻射安全防護(hù)設(shè)施維護(hù)與維護(hù)制度》符合4場所及環(huán)境監(jiān)測方案《輻射監(jiān)測方案》符合5監(jiān)測儀表使用管理制度《設(shè)備使用管理制度》符合6輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)管理制度《輻射工作人員培訓(xùn)制度》符合7輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度《輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度》符合8輻射事故應(yīng)急預(yù)案《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》符合醫(yī)院現(xiàn)有輻射安全與防護(hù)管理制度適用于醫(yī)院對(duì)維持輻射安全與環(huán)境保護(hù)的日常運(yùn)行。醫(yī)院現(xiàn)有輻射防護(hù)用品明細(xì)見下表：表1-3醫(yī)院現(xiàn)有輻射防護(hù)用品明細(xì)名稱數(shù)量防護(hù)用品鉛衣(0.5mmPb)9件鉛帽(0.5mmPb)4鉛圍領(lǐng)(0.5mmPb)9件鉛眼鏡(0.5mmPb)6副鉛圍裙(0.5mmPb)1.5本次項(xiàng)目概括本次環(huán)評(píng)項(xiàng)目一覽表見下表。表1-4本次環(huán)評(píng)項(xiàng)目一覽表序號(hào)射線裝置型號(hào)參數(shù)類別數(shù)量場所備注1數(shù)字減影血管造影機(jī)佳能INFX-9000CA類1臺(tái)2號(hào)樓四層號(hào)樓四層2數(shù)字減影血管造影機(jī)佳能INFX-9000VA類1臺(tái)2號(hào)樓四層擬購3數(shù)字減影血管造影機(jī)型號(hào)待定A類1臺(tái)1號(hào)樓二層4數(shù)字減影血管造影機(jī)型號(hào)待定A類1臺(tái)1號(hào)樓二層5數(shù)字減影血管造影機(jī)型號(hào)待定A類1臺(tái)1號(hào)樓二層6數(shù)字減影血管造影機(jī)型號(hào)待定A類1臺(tái)1號(hào)樓三層1.6建設(shè)項(xiàng)目位置及周圍環(huán)境概況醫(yī)院位于駐馬店市開發(fā)區(qū)學(xué)院路與慎陽路交叉口西南角，醫(yī)院北側(cè)為慎陽路，東側(cè)為學(xué)院路，南側(cè)為文新路，西側(cè)35米為居民樓；本項(xiàng)目有4臺(tái)設(shè)備位于1號(hào)樓，2臺(tái)設(shè)備位于2號(hào)樓，1號(hào)樓北側(cè)為醫(yī)院空地，南側(cè)為院內(nèi)道路，西側(cè)為醫(yī)院西邊界，東側(cè)為院內(nèi)道路；2號(hào)樓北側(cè)為醫(yī)院空地，南側(cè)為院內(nèi)道路，西側(cè)為院內(nèi)道路，東側(cè)為醫(yī)院東邊界。本項(xiàng)目現(xiàn)場照片見圖1-1，醫(yī)院周邊環(huán)境圖見圖1-2，醫(yī)院平面布置圖見圖1-3，醫(yī)院數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房平面布置圖見圖1-4。項(xiàng)目機(jī)房擬建址項(xiàng)目機(jī)房擬建址圖1-1醫(yī)院現(xiàn)場照片520m東方寶驛20m東方寶驛天中第一城北苑天中第一城北苑75m天中第一城西苑天中第一城西苑50m40m在在建居民樓圖1-2駐馬店大河廣濟(jì)醫(yī)院有限公司項(xiàng)目周邊環(huán)境圖6機(jī)房位置圖1-3醫(yī)院平面布置圖7圖1-4(1)1號(hào)樓二層數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房平面布置圖8圖1-4(2)1號(hào)樓三層數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房平面布置圖9圖1-4(3)2號(hào)樓四層數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房平面布置圖序號(hào)核素名稱總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////本項(xiàng)目不涉及放射源注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用場所貯存方式與地點(diǎn)///////////本項(xiàng)目不涉及非密封放射性物質(zhì)注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)。4射線裝置(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各類型加速器序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)用途工作場所備注///////////(二)X射線裝置，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場所備注1數(shù)字減影血管造影機(jī)Ⅱ類1臺(tái)佳能INFX-9000C診療2號(hào)樓四層搬遷設(shè)備2數(shù)字減影血管造影機(jī)Ⅱ類1臺(tái)佳能INFX-9000V診療2號(hào)樓四層/3數(shù)字減影血管造影機(jī)Ⅱ類1臺(tái)型號(hào)待定診療1號(hào)樓二層/4數(shù)字減影血管造影機(jī)Ⅱ類1臺(tái)型號(hào)待定診療1號(hào)樓二層/5數(shù)字減影血管造影機(jī)Ⅱ類1臺(tái)型號(hào)待定診療1號(hào)樓二層/6數(shù)字減影血管造影機(jī)Ⅱ類1臺(tái)型號(hào)待定診療1號(hào)樓三層/(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓(kV)最大靶電流(mA)中子強(qiáng)用途工作場所氚靶情況備注活度(Bq)貯存方式數(shù)量//////////////表5廢棄物(重點(diǎn)是放射性廢棄物)名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧氣態(tài)//////機(jī)房吊頂上方設(shè)置排風(fēng)扇通道排出樓外氮氧化物氣態(tài)//////廢X射線管(設(shè)/////不在暫存廠家回收//////////////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。6評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件(1)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》2015年1月1日；(2)《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》2018年12月29日；(3)《中華人民共和國放射性污染防治法》2003年10月1日；(4)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》國務(wù)院令第449號(hào)，2019年修訂；(5)《國務(wù)院關(guān)于修改<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例>的決定》國務(wù)1日起實(shí)施；(6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，生態(tài)環(huán)境部(7)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》(2021年版)(生態(tài)環(huán)境部令第16號(hào))；(8)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》(環(huán)保部第18號(hào)令)，2011年5月1日起實(shí)施；(9)《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類的公告》環(huán)境保護(hù)部國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告，2017年第66號(hào)，2017年12月；(10)《河南省輻射污染防治條例》(2015年11月26日河南省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過)，2016年3月1日起實(shí)施。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(1)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文(2)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)；(3)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)；(4)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ128-2019)；(5)《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》(HJ1157-2021)；(6)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ61-2021)。其他(1)項(xiàng)目委托書，見附件一；(2)醫(yī)院提供的技術(shù)資料和輻射環(huán)境管理文件。表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7.1評(píng)價(jià)范圍放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取裝置所在場所實(shí)體屏蔽物邊界外50m的范圍。本項(xiàng)目屬于射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目，且均采用防護(hù)機(jī)房，故本次評(píng)價(jià)范圍取機(jī)房邊界外50m的范圍。7.2保護(hù)目標(biāo)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為該院從事放射診斷、治療的輻射工作人員、機(jī)房周圍其他非輻射工作人員和公眾成員，本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)見下表。表7-1項(xiàng)目環(huán)保目標(biāo)一覽表分類位置描述方位保護(hù)目標(biāo)最近距備注劑量約束備注職業(yè)人員介入手術(shù)室機(jī)房內(nèi)術(shù)醫(yī)人員0.55人5號(hào)樓二層管室控制室機(jī)房東側(cè)4.3公眾人員倉庫機(jī)房北側(cè)人員4.7流動(dòng)人員0.25走廊機(jī)房南側(cè)5.8走廊、緩沖間機(jī)房西側(cè)3.6CCU病房機(jī)房西側(cè)28MR室機(jī)房下方院人公眾4.1流動(dòng)人員0.25手術(shù)室機(jī)房上方4.5職業(yè)人員介入手術(shù)室機(jī)房內(nèi)術(shù)醫(yī)人員0.55人5號(hào)樓二層2#導(dǎo)管室控制室機(jī)房西側(cè)3.3公眾人員污物通道機(jī)房北側(cè)人員4.7流動(dòng)人員0.25走廊和樓梯間機(jī)房南側(cè)4.3污物通道機(jī)房東側(cè)3.72號(hào)樓病房機(jī)房東側(cè)30CCU病房機(jī)房西側(cè)33CT室、操作室機(jī)房下方院人公眾4.1流動(dòng)人員0.25手術(shù)室機(jī)房上方4.5職業(yè)人員介入手術(shù)室機(jī)房內(nèi)術(shù)醫(yī)人員0.55人5號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室控制室機(jī)房東側(cè)5.7公眾人員走廊機(jī)房北側(cè)人員3.8流動(dòng)人員0.25設(shè)備間機(jī)房南側(cè)4.6清洗間、耗材庫、儀器間機(jī)房西側(cè)4.7CCU病房機(jī)房西側(cè)30、影像科學(xué)機(jī)房下方院人公眾4.1流動(dòng)人員0.25辦公室機(jī)房上方4.5職業(yè)人員介入手術(shù)室機(jī)房內(nèi)術(shù)醫(yī)人員0.55人5號(hào)樓三層復(fù)合手術(shù)室控制室機(jī)房東側(cè)3.8公眾人員走廊機(jī)房南側(cè)人員6.8流動(dòng)人員0.25設(shè)備間、走廊機(jī)房西側(cè)3.3CCU病房機(jī)房西側(cè)6手術(shù)室機(jī)房東側(cè)7大廳機(jī)房下方院人公眾3.2流動(dòng)人員0.25登記接待臺(tái)機(jī)房上方4.5職業(yè)人員介入手術(shù)室機(jī)房內(nèi)術(shù)醫(yī)人員0.55人52號(hào)樓管室控制室機(jī)房東側(cè)3.6公眾人員設(shè)備機(jī)房機(jī)房北側(cè)人員4.3流動(dòng)人員0.25走廊機(jī)房南側(cè)4.1值班室、辦公室機(jī)房西側(cè)4.3CCU病房機(jī)房西側(cè)28輸血科辦公室機(jī)房西南側(cè)7手術(shù)室機(jī)房下方院人公眾3.2流動(dòng)人員0.25值班室機(jī)房上方3.7職業(yè)人員介入手術(shù)室機(jī)房內(nèi)術(shù)醫(yī)人員0.55人52號(hào)樓2#導(dǎo)管室控制室機(jī)房西側(cè)4.25公眾人員污物通道機(jī)房北側(cè)人員3.4流動(dòng)人員0.25走廊機(jī)房南側(cè)4.3污物通道機(jī)房東側(cè)3.3CCU病房機(jī)房西側(cè)40輸血科辦公室機(jī)房西南側(cè)器械存放間機(jī)房下方院人公眾3.2流動(dòng)人員0.25病房機(jī)房上方3.7括門鎖和聯(lián)鎖裝置)嚴(yán)格限制無關(guān)人員進(jìn)入，以避免不必要的照射，同時(shí)在控制區(qū)的出入口及其他適當(dāng)位置設(shè)立醒目的警告標(biāo)志并給出相應(yīng)提示。7.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)本次環(huán)評(píng)引用以下條款：B1劑量限值(標(biāo)準(zhǔn)的附錄B)B1.1職業(yè)照射B應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述限值：a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSvb)任何一年中的有效劑量50mSvc)眼晶體的年當(dāng)量劑量150mSvd)四肢(手和足)或皮膚的年當(dāng)量劑量500mSv根據(jù)輻射防護(hù)和安全的最優(yōu)化的要求，考慮自身的輻射防護(hù)體系條件，為加強(qiáng)輻射安全管理，限制個(gè)人附加年有效劑量，提出本次評(píng)價(jià)取其1/4即5mSv/a作為職業(yè)照射年有效劑量管理限值，37.5mSv/a作為眼晶體的年當(dāng)量劑量管理限值，125mSv/a作為四肢(手和足)或皮膚的年當(dāng)量劑量管理限值。B1.2公眾照射B1.2.1劑量限值實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值：年有效劑量，1mSv；根據(jù)輻射防護(hù)和安全的最優(yōu)化的要求，考慮自身的輻射防護(hù)體系條件，為加強(qiáng)輻射安全管理，限制個(gè)人附加年有效劑量，提出本次評(píng)價(jià)取其1/4即0.25mSv/a作為公眾照射年有效劑量管理限值。(2)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了放射診斷的防護(hù)要求，包括X射線影像診斷和介入放射學(xué)用設(shè)備防護(hù)性能、機(jī)房防護(hù)設(shè)施、防護(hù)安全操作要求及其相關(guān)防護(hù)檢測要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于X射線影像診斷和介入放射學(xué)。5.8介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作(非普通熒光屏透視)用X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求5.8.1介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作(非普通熒光屏透視)用X射線設(shè)備應(yīng)滿足其相應(yīng)設(shè)備類型的防護(hù)性能專用要求。5.8.2在機(jī)房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能的控制鍵。5.8.3X射線設(shè)備應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。5.8.4介入操作中，設(shè)備控制臺(tái)和機(jī)房內(nèi)顯示器上應(yīng)能顯示當(dāng)前受檢者的輻射劑量測定指示和多次曝光劑量記錄。6X射線設(shè)備防護(hù)性能的技術(shù)要求6.1X射線設(shè)備機(jī)房布局6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場所的人員防護(hù)與安全。6.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求。改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)不小于下表要求。表7-2X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)使用面積、單邊長度的要求設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積(m2)機(jī)房內(nèi)最小單邊長度203.5a雙管頭或多管頭X射線機(jī)的所有管球安裝在同一間機(jī)房內(nèi)。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機(jī)的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。c透視專用機(jī)指無診斷床、標(biāo)稱管電流小于5mA的X射線機(jī)。6.2X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽6.2.1不同類型X射線設(shè)備(不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備)機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不低于表7-3的規(guī)定。6.2.2醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄C表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbC形臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.06.2.3機(jī)房的門和窗關(guān)閉時(shí)應(yīng)滿足表3的要求。6.2.4距X射線設(shè)備表面100cm處的周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h時(shí)且X射線設(shè)備表面與機(jī)房墻體距離不小于100cm時(shí)，機(jī)房可不作專門屏蔽防護(hù)。6.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平6.3.1機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求:a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間；c)具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序(如DR、CR、屏片攝影)機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大于0.25mSv；6.3.2機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)檢測方法及檢測條件按第8章和附錄B的要求。6.3.3宜使用能夠測量短時(shí)間出束和脈沖輻射場的設(shè)備進(jìn)行測量，若測量儀器達(dá)不到響應(yīng)時(shí)間要求，則應(yīng)對(duì)其讀數(shù)進(jìn)行響應(yīng)時(shí)間修正，修正方法參見附錄D。6.4X射線設(shè)備工作場所防護(hù)6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。6.4.2機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。6.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。6.4.6電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝置。6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留0在機(jī)房內(nèi)。6.4.10機(jī)房出入門宜處于散射輻射相對(duì)低的位置。6.5X射線設(shè)備工作場所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求6.5.1每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表7-4基本種類要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣。6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)最應(yīng)不小于0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施量應(yīng)不小于0.5mmPb。6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不應(yīng)折疊放置，以防止斷裂。5.6對(duì)于移動(dòng)式X射線設(shè)備使用頻繁的場所(如：重癥監(jiān)護(hù)、危重病人救治、骨科復(fù)位等場所)，應(yīng)配備足夠數(shù)量的移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)。表7-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子——注：“——”表示不需要求7.8介入放射學(xué)和近臺(tái)同室操作(非普通熒光屏透視)用X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全要求7.8.1介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作(非普通熒光屏透視〉用X射線設(shè)備應(yīng)滿足其相應(yīng)設(shè)備的防護(hù)安全操作要求。7.8.2介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時(shí)，應(yīng)能追溯到受檢者的受照劑量。7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房1內(nèi)停留；對(duì)受檢者實(shí)施照射時(shí)，禁止與診療無關(guān)的其他人員在機(jī)房內(nèi)停留。7.8.4穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個(gè)人劑量計(jì)佩戴要求應(yīng)符合GBZ128的規(guī)定。(3)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ128-2019)4監(jiān)測要求4.1監(jiān)測的量和單位H10)、H(3)、H(0.07)：a)H(10)，適用于體表下10mm深處的器官或組織的監(jiān)測，在特定條件下用于有效劑量評(píng)價(jià)，單位為毫希沃特(mSv)；b)戌(3)，適用于體表下3mm深處的器官或組織的監(jiān)測，用于眼晶狀體劑量評(píng)價(jià)，單位為毫希沃特(mSv)；c)H(0.07)，適用于體表下0.07mm深處的器官或組織的監(jiān)測，用于皮膚劑量評(píng)價(jià)，單位為毫希沃特(mSv)。4.2監(jiān)測類型外照射個(gè)人監(jiān)測類型可分為常規(guī)監(jiān)測、任務(wù)相關(guān)監(jiān)測和特殊監(jiān)測。4.3監(jiān)測周期或頻次4.3.1常規(guī)監(jiān)測的周期應(yīng)綜合考慮放射工作人員的工作性質(zhì)、所受劑量的大小、劑量變化程度及劑量計(jì)的性能等諸多因素。常規(guī)監(jiān)測周期一般為1個(gè)月，最長不應(yīng)超過3個(gè)月。4.3.2任務(wù)相關(guān)監(jiān)測和特殊監(jiān)測應(yīng)根據(jù)輻射監(jiān)測實(shí)踐的需要進(jìn)行。a)記錄包括：預(yù)處理、測量、校準(zhǔn)、個(gè)人監(jiān)測結(jié)果、質(zhì)量保證和劑量評(píng)價(jià)等內(nèi)容，必要時(shí)包括工作場所監(jiān)測的結(jié)果；b)清楚、扼要、準(zhǔn)確地記錄完整監(jiān)測過程；c)采用多種方式備份監(jiān)測記錄，妥善保存原始記錄數(shù)據(jù)。便于在劑量估算方法變化時(shí)，對(duì)劑量數(shù)據(jù)的復(fù)核；d)準(zhǔn)許放射工作人員查詢本人職業(yè)照射記錄；職業(yè)健康管理人員查詢相關(guān)職業(yè)照射記錄及有關(guān)資料。28.1.3異常結(jié)果調(diào)查：當(dāng)工作人員職業(yè)外照射個(gè)人監(jiān)測結(jié)果超過調(diào)查水平時(shí)，按附錄C的C.4所示的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。8.2檔案8.2.1個(gè)人劑量檔案除了包括放射工作人員平時(shí)正常工作期間的個(gè)人劑量記錄外，還包括其在異常情況(事故或應(yīng)急)下受到的過量照射記錄，調(diào)查登記參8.2.2職業(yè)照射個(gè)人劑量檔案終生保存。3表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀1環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀2022年9月24日，深圳市源策通檢測技術(shù)有限公司對(duì)醫(yī)院數(shù)字減影血管造影機(jī)項(xiàng)目擬建場所進(jìn)行了X-γ輻射環(huán)境進(jìn)行了監(jiān)測。2監(jiān)測儀器表8-1本項(xiàng)目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測情況說明表監(jiān)測時(shí)間2022年9月24日監(jiān)測地點(diǎn)駐馬店大河廣濟(jì)醫(yī)院有限公司監(jiān)測環(huán)境天氣：晴；環(huán)境溫度：26oC；相對(duì)濕度：56%監(jiān)測因子X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測依據(jù)HJ1157-2021《環(huán)境γ輻射劑量率測定技術(shù)規(guī)范》HJ61-2021《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》監(jiān)測儀器儀器名稱環(huán)境X、γ輻射空氣比釋動(dòng)能率儀出廠編號(hào)儀器規(guī)格測量范圍1nGy/h~100μGy/h檢定證書編號(hào)有效期限質(zhì)量控制1)通過計(jì)量認(rèn)證，建立完整的質(zhì)量管理體系，確保數(shù)據(jù)科學(xué)、有效；2)根據(jù)國家發(fā)布的現(xiàn)行有效的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要求，制定監(jiān)測方案；3)現(xiàn)場監(jiān)測嚴(yán)格按照已制定的監(jiān)測方案執(zhí)行，并合理布設(shè)監(jiān)測點(diǎn)位；4)現(xiàn)場監(jiān)測人員均參加過電離輻射監(jiān)測相關(guān)的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格；5)每個(gè)點(diǎn)位測量10次，均讀取穩(wěn)定狀態(tài)下的最大值，最后求平均值。3監(jiān)測結(jié)果及監(jiān)測點(diǎn)位醫(yī)院數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房擬建址測量結(jié)果見下表。表8-2醫(yī)院數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房擬建址測量結(jié)果(nGy/h)點(diǎn)位編號(hào)點(diǎn)位描述本底值備注12號(hào)樓四層1#導(dǎo)管室擬建址水泥地22號(hào)樓四層1#導(dǎo)管室北側(cè)設(shè)備機(jī)房水泥地32號(hào)樓四層1#導(dǎo)管室西側(cè)值班室水泥地442號(hào)樓四層1#導(dǎo)管室西側(cè)辦公室水泥地52號(hào)樓四層1#導(dǎo)管室南側(cè)走廊水泥地62號(hào)樓四層1#導(dǎo)管室東側(cè)控制室水泥地72號(hào)樓四層1#導(dǎo)管室樓下手術(shù)室水泥地82號(hào)樓四層1#導(dǎo)管室樓上值班室水泥地92號(hào)樓四層2#導(dǎo)管室擬建址水泥地2號(hào)樓四層2#導(dǎo)管室擬建址北側(cè)污物通道水泥地2號(hào)樓四層2#導(dǎo)管室擬建址南側(cè)走廊水泥地2號(hào)樓四層2#導(dǎo)管室擬建址東側(cè)污物通道水泥地2號(hào)樓四層2#導(dǎo)管室擬建址樓下器械存放間水泥地2號(hào)樓四層2#導(dǎo)管室擬建址樓上病房水泥地1號(hào)樓二層1#導(dǎo)管室擬建址水泥地1號(hào)樓二層1#導(dǎo)管室擬建址北側(cè)倉庫79水泥地1號(hào)樓二層1#導(dǎo)管室擬建址西側(cè)走廊水泥地1號(hào)樓二層1#導(dǎo)管室擬建址西側(cè)緩沖間水泥地1號(hào)樓二層1#導(dǎo)管室擬建址東側(cè)控制室水泥地201號(hào)樓二層1#導(dǎo)管室擬建址南側(cè)走廊水泥地211號(hào)樓二層1#導(dǎo)管室擬建址樓下MR室水泥地221號(hào)樓二層1#導(dǎo)管室擬建址樓上手術(shù)室水泥地231號(hào)樓二層2#導(dǎo)管室擬建址水泥地241號(hào)樓二層2#導(dǎo)管室擬建址北側(cè)污物通道水泥地251號(hào)樓二層2#導(dǎo)管室擬建址南側(cè)走廊水泥地261號(hào)樓二層2#導(dǎo)管室擬建址東側(cè)污物通道79水泥地271號(hào)樓二層2#導(dǎo)管室擬建址樓下CT室77水泥地281號(hào)樓二層2#導(dǎo)管室擬建址樓上手術(shù)室水泥地291號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室擬建址水泥地301號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室擬建址北側(cè)走廊水泥地311號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室擬建址西側(cè)清洗間水泥地321號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室擬建址西側(cè)耗材庫水泥地331號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室擬建址西側(cè)儀器間水泥地341號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室擬建址南側(cè)設(shè)備間水泥地351號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室擬建址東側(cè)控制室79水泥地5361號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室擬建址樓下藥房水泥地371號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室擬建址樓上辦公室水泥地381號(hào)樓三層復(fù)合手術(shù)室擬建址水泥地391號(hào)樓三層復(fù)合手術(shù)室擬建址西側(cè)設(shè)備間水泥地401號(hào)樓三層復(fù)合手術(shù)室擬建址西側(cè)洗手區(qū)水泥地411號(hào)樓三層復(fù)合手術(shù)室擬建址南側(cè)走廊水泥地421號(hào)樓三層復(fù)合手術(shù)室擬建址東側(cè)操作間78水泥地431號(hào)樓三層復(fù)合手術(shù)室擬建址東側(cè)準(zhǔn)備間水泥地441號(hào)樓三層復(fù)合手術(shù)室擬建址樓下大廳水泥地451號(hào)樓三層復(fù)合手術(shù)室擬建址樓上登記接待臺(tái)水泥地46醫(yī)院空地78水泥地注：已扣除宇宙射線影響值。圖8-12號(hào)樓四層檢測點(diǎn)位示意圖6圖8-21號(hào)樓二層檢測點(diǎn)位示意圖圖8-31號(hào)樓三層檢測點(diǎn)位示意圖4結(jié)論檢測結(jié)果顯示：駐馬店大河廣濟(jì)醫(yī)院有限公司數(shù)字減影血管造影機(jī)項(xiàng)目擬建址所處環(huán)境周圍輻射本底水平為77~89nGy/h(已扣除宇宙射線影響值)，根據(jù)河南省生態(tài)環(huán)境廳公布的2021河南省生態(tài)環(huán)境狀況公報(bào)，河南省電離輻射環(huán)境質(zhì)量中累積γ輻射空氣吸收劑量率范圍為86.4~118.0nGy/h，由上述檢測結(jié)果可知，擬建項(xiàng)目周圍輻射環(huán)境處于當(dāng)?shù)靥烊槐镜诐q落范圍內(nèi)，無異?，F(xiàn)象。7表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)1數(shù)字減影血管造影機(jī)工程設(shè)備和工藝分析(1)工作原理數(shù)字減影血管造影是計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法，是集電視技術(shù)、影像增強(qiáng)、數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)多種科技手段于一體的系統(tǒng)。數(shù)字減影血管造影機(jī)主要采用時(shí)間減影法，即將造影劑未達(dá)到欲檢部位前攝取的蒙片與造影劑注入后攝取的造影片在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行數(shù)字相減處理，僅顯示有造影劑充盈的結(jié)構(gòu)，具有高精密度和靈敏度，常見數(shù)字減影血管造影機(jī)外觀見下圖。圖9-1數(shù)字減影血管造影機(jī)外觀圖裝置采用X射線進(jìn)行攝影或診斷的技術(shù)設(shè)備。因診斷目的不同有很大的差別，但其基本結(jié)構(gòu)都是由產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X射線的“量”和“質(zhì)”及爆光時(shí)間的控制裝置等設(shè)備組成。X射線管由陰極和陽極組成，陰極通常是裝在聚焦杯中的鎢燈絲，陽極靶則根據(jù)應(yīng)用的需要，由不同的材料制成各種形狀，一般用高原子序數(shù)的難熔金屬(如電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速到很8高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面被靶突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。圖9-2典型X射線管示意圖(2)設(shè)備組成數(shù)字減影血管造影機(jī)設(shè)備自帶有懸吊式鉛玻璃防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)板等，現(xiàn)代數(shù)字介入技術(shù)一般還采用數(shù)字脈沖技術(shù)，根據(jù)手術(shù)部位選擇相應(yīng)的脈沖透視；銅濾波技術(shù)，采用多種規(guī)格的銅濾片，根據(jù)不同需要，自動(dòng)切換，在保持優(yōu)質(zhì)圖像的同時(shí)，最大程度減少輻射劑量，達(dá)到最佳的濾過的效果；柵控技術(shù)，去除電壓爬升與降落時(shí)低速電子產(chǎn)生的大量軟射線；劑量監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)時(shí)顯示劑量率，供介入放射工作人員參考；在介入診療時(shí)，在可能的條件下，要盡量縮小照射野，降低管電壓、管電流，縮短曝光時(shí)間，遮光器盡量調(diào)小，減少散射。(3)操作流程拍片時(shí)，患者平躺在治療床上，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行擺位。一切就緒后，醫(yī)護(hù)人員離開機(jī)房，在確認(rèn)機(jī)房內(nèi)沒有其他無關(guān)人員的情況下，開始拍片。透視診療時(shí)，患者仰臥并進(jìn)行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈送入引導(dǎo)鋼絲及擴(kuò)張管與外鞘，退出鋼絲及擴(kuò)張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)管，推送導(dǎo)管；佩戴鉛衣、鉛圍裙和鉛帽的主治醫(yī)師于操作位，當(dāng)患者處于X線透視模式時(shí)，將導(dǎo)管送達(dá)上腔靜脈，護(hù)士在護(hù)士位輔助手術(shù)。順序取血測定靜、動(dòng)脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎。9圖9-3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖(4)工作人員防護(hù)情況主治醫(yī)師在操作位進(jìn)行手術(shù)，穿戴防護(hù)用品，包括鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡和鉛帽，腿部暴露于外部。護(hù)士穿戴防護(hù)用品位于護(hù)士位進(jìn)行手術(shù)輔助工作，腿部暴露于外部。操作室工作人員位于操作室內(nèi)，控制電子系統(tǒng)，由機(jī)房墻體，防護(hù)門，防護(hù)窗進(jìn)行隔離防護(hù)。2污染源項(xiàng)簡述根據(jù)醫(yī)院提供的信息，每間機(jī)房內(nèi)介入操作醫(yī)生按每臺(tái)手術(shù)2人考慮，實(shí)行按天輪班制，預(yù)計(jì)每間數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房每周最大工作量為10臺(tái)手術(shù)，年最大工作量為500臺(tái)手術(shù)。平均每臺(tái)手術(shù)最大開機(jī)照射時(shí)間包括：透視10分鐘、攝影2分鐘。在進(jìn)行介入檢查或介入手術(shù)時(shí)，職業(yè)人員不可避免的會(huì)受到一定程度的X射線外照射。此外，盡管配有防護(hù)屏蔽設(shè)施，X射線也可能貫穿到機(jī)房外，對(duì)周圍公眾產(chǎn)生一定的影響。手術(shù)中數(shù)字減影血管造影機(jī)設(shè)備分透視和攝影兩種模式，設(shè)備具有自動(dòng)調(diào)強(qiáng)功能，攝影時(shí)，如果受檢者體型偏瘦，功率自動(dòng)降低，如果受檢者體型偏胖，功率自動(dòng)增強(qiáng)；另外，通常為了延長使用壽命防止射線球管燒毀，在實(shí)際正常使用時(shí)，管電壓和管電流均留有一定裕度。(1)正常工況1、采取隔室操作，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下，射線裝置機(jī)房外的工作人員及公眾基本上不會(huì)受到X射線的照射。2、進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，機(jī)房內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到一定程度的X射線外照射。本項(xiàng)目DSA運(yùn)行時(shí)診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)機(jī)打印，不使用膠片攝影，不會(huì)產(chǎn)生廢顯(定)影液、廢膠片和報(bào)廢感光原料。X射線裝置運(yùn)行時(shí)，機(jī)房內(nèi)會(huì)有微量臭氧、氮氧化物等有害氣體產(chǎn)生。(2)事故工況1、工作人員或病人家屬尚未撤離DSA機(jī)房時(shí)誤開機(jī)，會(huì)對(duì)工作人員或病人家屬產(chǎn)生不必要的X射線照射；2、在射線裝置出束時(shí)有人員誤入機(jī)房，引起誤照射；3、聯(lián)鎖裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，對(duì)門外人員造成的誤照射。4、醫(yī)護(hù)人員開展介入手術(shù)時(shí)，未穿防護(hù)服或防護(hù)用品使用不當(dāng)時(shí)進(jìn)行手術(shù)操作所致收到的射線照射。事故工況下的污染因子和污染途徑與正常工況下相同，主要為X射線對(duì)輻射工作人員及周圍公眾造成外照射。表10輻射安全與防護(hù)1項(xiàng)目安全設(shè)施1.1數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房工作場所防護(hù)設(shè)計(jì)及污染防治措施本項(xiàng)目6臺(tái)數(shù)字減影血管造影機(jī)，為II類射線裝置，3臺(tái)位于1號(hào)樓二層，1臺(tái)位于1號(hào)樓三層，2臺(tái)位于2號(hào)樓四層。數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房四周情況表10-1機(jī)房四周情況一覽表室室室走廊走廊、緩沖間控制室、污物通道手術(shù)室手術(shù)室MR室室室室懸空設(shè)備機(jī)房污物通道走廊走廊走廊設(shè)備間、走廊值班室、辦公室控制室控制室、準(zhǔn)備間控制室污物通道登記接待臺(tái)值班室病房大廳手術(shù)室器械存放間表10-2數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房屏蔽措施一覽表室室方管框架結(jié)構(gòu)+3.0mmPb鉛板(等mmPb)方管框架結(jié)構(gòu)+3.0mmPb鉛板(等效方管框架結(jié)構(gòu)+3.0mmPb鉛板(等效150mm混凝土+2.0mmPb鉛板(等mmPb)150mm混凝土+2.0mmPb鉛板(等效150mm混凝土+2.0mmPb鉛板(等效150mm混凝土+80mm硫酸鋇防護(hù)涂料(等效于150mm混凝土+80mm硫酸鋇防護(hù)涂料(等效150mm混凝土+80mm硫酸鋇防護(hù)涂料(等效6.0mmPb)置自動(dòng)閉門裝置mmPb設(shè)置自動(dòng)閉門裝置mmPb設(shè)置自動(dòng)閉門裝置病人進(jìn)出門門，設(shè)置防夾裝置門，設(shè)置防夾裝置門，設(shè)置防夾裝置污物通道門置自動(dòng)閉門裝置mmPb設(shè)置自動(dòng)閉門裝置/設(shè)備間門//mmPb設(shè)置自動(dòng)閉門裝置管道向北直接排出樓外。尺寸為北直接排出樓外。尺寸為南直接排出樓外?！癠”型上方敷設(shè)1.0mmPb鉛板，過墻板防護(hù)，鉛板尺寸不小于縫隙寬度10倍以上，能夠有效防止射線泄漏?！癠”型上方敷設(shè)mmPb鉛板，過墻部分使用2.0mm鉛板防護(hù)，鉛板尺寸不小于縫隙寬度10倍以上，能夠有效防止射線泄漏?！癠”型上方敷設(shè)1.0mmPb鉛板，過墻部分使用2.0mm鉛板防護(hù)，鉛板尺寸不小于縫隙寬度10倍以上，能夠有效防止射線泄漏。室室方管框架結(jié)構(gòu)+3.0mmPb鉛板(等mmPb)方管框架結(jié)構(gòu)+3.0mmPb鉛板(等效方管框架結(jié)構(gòu)+3.0mmPb鉛板(等效150mm混凝土+2.0mmPb鉛板(等mmPb)150mm混凝土+2.0mmPb鉛板(等效150mm混凝土+2.0mmPb鉛板(等效150mm混凝土+80mm硫酸鋇防護(hù)涂料(等效于60mmPb)150mm混凝土+80mm硫酸鋇防護(hù)涂料(等效150mm混凝土+80mm硫酸鋇防護(hù)涂料(等效置自動(dòng)閉門裝置mmPb設(shè)置自動(dòng)閉門裝置mmPb設(shè)置自動(dòng)閉門裝置病人進(jìn)出門門，設(shè)置防夾裝置門，設(shè)置防夾裝置門，設(shè)置防夾裝置污物通道門置自動(dòng)閉門裝置mmPb設(shè)置自動(dòng)閉門裝置mmPb設(shè)置自動(dòng)閉門裝置設(shè)備間門置自動(dòng)閉門裝置//管道向北直接排出樓外。尺寸為北直接排出樓外。尺寸為北直接排出樓外?！癠”型上方敷設(shè)1.0mmPb鉛板，過墻板防護(hù)，鉛板尺寸不小于縫隙寬度10倍以上，能夠有效防止射線泄漏?！癠”型上方敷設(shè)mmPb鉛板，過墻部分使用2.0mm鉛板防護(hù)，鉛板尺寸不小于縫隙寬度10倍以上，能夠有效防止射線泄漏。“U”型上方敷設(shè)1.0mmPb鉛板，過墻部分使用2.0mm鉛板防護(hù)，鉛板尺寸不小于縫隙寬度10倍以上，能夠有效防止射線泄漏。根據(jù)防護(hù)單位提供的資料，本項(xiàng)目使用的混凝土密度為2.35g/cm3，鉛板密度為11.3g/cm3，硫酸鋇防護(hù)涂料密度為2.7g/cm3。根據(jù)李德平、潘自強(qiáng)編著《輻射防護(hù)手冊(cè)》第三分冊(cè)-輻射安全，125kV條件下，鋇水泥密度為2.7g/cm3時(shí)，80mm鋇水泥相當(dāng)于4mm鉛當(dāng)量。按照GBZ130-2020附錄C，125kV(90°非有用線束)條件下，147mm混凝土相當(dāng)于2mm鉛當(dāng)量，由此估算125kV條件下150m混凝土約相當(dāng)于2m鉛當(dāng)量，由此估算150mm混凝土+80mm硫酸鋇防護(hù)涂料約相當(dāng)于6mm鉛當(dāng)量。數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)的要求，機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量為2mmPb。本項(xiàng)目射線裝置機(jī)房的屏蔽防護(hù)均大于2mmPb，滿足要求，機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)合理。由上表可知機(jī)房最小有效面積及最小單邊長度均滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)中的規(guī)定“單管頭X射線機(jī)房內(nèi)最小有效面積20m2，機(jī)房內(nèi)最小單邊長度3.5m”的要求。(1)為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者，醫(yī)院擬為本次新增數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房配備一定數(shù)量的個(gè)人防護(hù)用品，可滿足本項(xiàng)目的防護(hù)需求。防護(hù)用品應(yīng)每半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)老化、斷裂和損傷而降低防護(hù)質(zhì)量的情況，及時(shí)進(jìn)行更換。本項(xiàng)目每間機(jī)房擬配置的防護(hù)用品及數(shù)量見下表。表10-2本項(xiàng)目每間機(jī)房擬配置的防護(hù)用品及數(shù)量防護(hù)用品名稱數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房防護(hù)說明備注鉛帽5個(gè)05mmPb工作人員鉛衣5件0.5mmPb鉛圍領(lǐng)5件0.5mmPb鉛眼鏡3副0.5mmPb鉛手套2雙0.025mmPb個(gè)人劑量計(jì)每名工作人員2個(gè)鉛帽0.5mmPb者鉛衣0.5mmPb鉛圍領(lǐng)0.5mmPb鉛懸掛防護(hù)屏0.5mmPb機(jī)房床側(cè)鉛防護(hù)簾0.5mmPb個(gè)人計(jì)量報(bào)警儀2個(gè)/(2)醫(yī)院為本項(xiàng)目輻射工作人員配備有個(gè)人劑量卡，并定期送檢，建立有個(gè)人劑量檢測檔案。(3)射線裝置機(jī)房門口顯著位置處擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志的中文警示說明，以及在防護(hù)門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，且工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房防護(hù)門設(shè)置聯(lián)鎖。(4)數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房吊頂上方設(shè)置排風(fēng)口，風(fēng)量為420m3/h。(5)機(jī)房內(nèi)的穿越防護(hù)墻的電纜導(dǎo)線、導(dǎo)管等均擬采用“U”型。(6)醫(yī)院已配備1臺(tái)型號(hào)為R-EGD的X、γ輻射檢測儀，定期進(jìn)行輻射工作場所的檢查及監(jiān)測，及時(shí)排除事故隱患。1.3工作場所實(shí)行分區(qū)管理數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房劃為控制區(qū)，嚴(yán)格限制無關(guān)人員進(jìn)入，以避免不必要物通道、操作間)均劃為監(jiān)督區(qū)，只有工作人員可以進(jìn)入。機(jī)房分區(qū)圖見下圖。圖10-1(1)1號(hào)樓二層數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房分區(qū)圖圖10-1(2)1號(hào)樓三層數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房分區(qū)圖控制區(qū)監(jiān)督區(qū)圖10-1(3)2號(hào)樓四層數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房分區(qū)圖控制區(qū)監(jiān)督區(qū)2三廢的治理2.1臭氧和氮氧化物影響分析臭氧和氮氧化物的產(chǎn)生是隨著X射線的發(fā)生而產(chǎn)生的，為防止臭氧和氮氧化物的積累，機(jī)房內(nèi)設(shè)計(jì)通風(fēng)系統(tǒng)，通過排風(fēng)換氣可有效降低設(shè)備運(yùn)行時(shí)在空氣中產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物的濃度。環(huán)評(píng)建議出風(fēng)口位置應(yīng)避免有用線束的照射，出風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)不破壞機(jī)房屏蔽防護(hù)效果，出風(fēng)口采用鉛防護(hù)罩，另外，醫(yī)院要定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)停止運(yùn)行，及時(shí)進(jìn)行維修或更換。2.2放射性廢水及固體廢物本項(xiàng)目不產(chǎn)生放射性廢水，設(shè)備報(bào)廢時(shí)有廢X射線管產(chǎn)生，廢X射線管不在院內(nèi)暫存，由廠家回收處置。表11環(huán)境影響分析1建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響醫(yī)院擬購買的射線裝置只有在通電的狀態(tài)下才會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響，關(guān)機(jī)狀態(tài)下不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生影響。2運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響2.1數(shù)字減影血管造影機(jī)機(jī)房環(huán)境影響分析本項(xiàng)目機(jī)房屏蔽措施見表10-2，在透視時(shí)醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)操作時(shí)，身穿0.5mmPb的鉛衣，同時(shí)本項(xiàng)目數(shù)字減影血管造影機(jī)設(shè)備配備0.5mmPb的懸吊鉛屏風(fēng)。本項(xiàng)目射線裝置包括透視和攝影兩種模式，根據(jù)建設(shè)單位提供的信息，本項(xiàng)目正常運(yùn)行后，預(yù)計(jì)手術(shù)室每周最大工作量為10臺(tái)手術(shù)，全年最大工作量為500臺(tái)手術(shù)，每次手術(shù)的最大開機(jī)時(shí)間包括透視10分鐘、攝影2分鐘，本項(xiàng)目血管造影機(jī)的預(yù)計(jì)年開機(jī)時(shí)間如下。表11-1不同工作模式下的預(yù)計(jì)開機(jī)時(shí)間一覽表工作模式每次開機(jī)時(shí)間年最大工作量年開機(jī)時(shí)間透視10分鐘500臺(tái)手術(shù)85小時(shí)攝影2分鐘500臺(tái)手術(shù)17小時(shí)由于介入手術(shù)分為不同類別，根據(jù)醫(yī)院提供資料，項(xiàng)目每間機(jī)房配備2名操作醫(yī)生，輪流手術(shù)。2.2醫(yī)生操作位劑量估算2.2.1附加劑量率計(jì)算本項(xiàng)目DSA不可手動(dòng)調(diào)節(jié)曝光參數(shù)，在使用過程中，會(huì)根據(jù)患者的體型、照射部位等信息，自動(dòng)調(diào)節(jié)曝光參數(shù)。DSA，其最大管電壓為125kV，最大管電流為800mA，而根據(jù)5kV/300-500mA，本次環(huán)評(píng)預(yù)測作保守估算，即透視模式下取管電壓90kV，管電流15mA，采集模式下取管電壓125kV，管電流500mA的最不利情形進(jìn)行估算，本項(xiàng)目DSA距靶點(diǎn)1m處的最大劑量率取值如下表所示。5.7m5.7m表11-2本項(xiàng)目數(shù)字減影血管造影機(jī)距靶點(diǎn)1m處的最大劑量率名稱工作模式管電壓管電流距靶點(diǎn)1m處的發(fā)射距靶點(diǎn)1m處的最大劑量率H0(μSv/h)數(shù)字減影血管造影機(jī)透視90kVmA0.21.80E+05攝影25kV500mA0.73.3mC2G24.4mC1G15.8mF3C3F14.7m4.3m3.3m注：距靶點(diǎn)1m3.3mC2G24.4mC1G15.8mF3C3F14.7m4.3m3.3m本項(xiàng)目關(guān)注點(diǎn)位置劑量率計(jì)算示意簡圖如下。D17.3mF2D2 4.8mQ14.7m4.8m 3.8m3.7mQ2H13.6m4.34.8m 3.8m3.7mQ25.8mA2B2BB23.8m4.0m6.0mB34.7m5.7mH3A36.2mQ34.9m4.6Q3E3G3圖11-1(1)本項(xiàng)目1號(hào)樓二層關(guān)注點(diǎn)位置劑量率計(jì)算平面示意簡圖F64.3mQ5A5Q65.4m3.4mA64.25m5.4m4.3m4.F64.3mQ5A5Q65.4m3.4mA64.25m5.4m4.3m4.3mH53.6m4.4mB64.3mC5C6D64.5m3.3mH6G65.5m4.5m3.6m4.5mD5B5F5G5B4G4C44.0m 3.8mA46.4m4.2m7.0m3.3m6.8mQ4H4D4E4圖11-1(2)本項(xiàng)目1號(hào)樓三層關(guān)注點(diǎn)位置劑量率計(jì)算平面示意簡圖圖11-1(3)本項(xiàng)目2號(hào)樓四層關(guān)注點(diǎn)位置劑量率計(jì)算平面示意簡圖40JKJK圖11-2本項(xiàng)目關(guān)注點(diǎn)位置劑量率計(jì)算示意簡圖1)泄露輻射劑量率關(guān)注點(diǎn)處的泄漏輻射劑量率參考《輻射防護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)》(李德平、潘自強(qiáng)主編，原子能出版社，1987)中給出的公示計(jì)算。 ()1式中：H—關(guān)注點(diǎn)處的泄漏輻射劑量率，μSv/h；f0.1%；H0—距靶點(diǎn)1m處的最大劑量率，μSv/h；R—靶點(diǎn)至關(guān)注點(diǎn)的距離，m；B—屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)附錄C中給出的公式計(jì)算。......................................(2)式中：B—屏蔽透射因子；X—屏蔽材料鉛當(dāng)量厚度，mm；α、β、γ—鉛對(duì)90kV、125kV管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的三個(gè)擬合參41將各關(guān)注點(diǎn)處泄漏輻射劑量率計(jì)算結(jié)果列表如下。表11-3泄露輻射各關(guān)注點(diǎn)的屏蔽透射因子計(jì)算結(jié)果一覽表管電壓關(guān)注點(diǎn)位置描述防護(hù)鉛當(dāng)量αβγB90kV第一手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))1.0mmPb3.0678.830.77264.08E-036.26E-014.08E-032.52E-027.93E-067.93E-067.93E-067.93E-067.93E-067.93E-067.93E-067.93E-067.93E-063.69E-07第一手術(shù)醫(yī)生手部(佩戴鉛手套)0.025mmPb第一手術(shù)醫(yī)生眼晶體(佩戴鉛眼鏡)1.0mmPb第二手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))0.5mmPb觀察窗外30cm處(A)3.0mmPb工作人員防護(hù)門外30cm處(B)3.0mmPb病人進(jìn)出門外30cm處(C)3.0mmPb污物通道防護(hù)門外30cm處(D)3.0mmPb設(shè)備間防護(hù)門外30cm處(E)3.0mmPb北側(cè)墻外30cm處(F)3.0mmPb南側(cè)墻外30cm處(G)3.0mmPb西側(cè)墻外30cm處(H)3.0mmPb東側(cè)墻外30cm處(Q)3.0mmPb樓上離地100cm處(J)4.0mmPb樓下170cm處(K)6.0mmPb125kV第一手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))1.0mmPb2.2197.9230.53861.07E-027.86E-011.07E-025.57E-027.97E-057.97E-057.97E-057.97E-057.97E-05第一手術(shù)醫(yī)生手部(佩戴鉛手套)0.025mmPb第一手術(shù)醫(yī)生眼晶體(佩戴鉛眼鏡)1.0mmPb第二手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))0.5mmPb觀察窗外30cm處(A)3.0mmPb工作人員防護(hù)門外30cm處(B)3.0mmPb病人進(jìn)出門外30cm處(C)3.0mmPb污物通道防護(hù)門外30cm處(D)3.0mmPb設(shè)備間防護(hù)門外30cm處(E)3.0mmPb42北側(cè)墻外30cm處(F)3.0mmPb7.97E-057.97E-057.97E-057.97E-058.42E-069.84E-08南側(cè)墻外30cm處(G)3.0mmPb西側(cè)墻外30cm處(H)3.0mmPb東側(cè)墻外30cm處(I)3.0mmPb樓上離地100cm處(J)4.0mmPb樓下170cm處(K)6.0mmPb表11-4不同模式下各關(guān)注點(diǎn)處泄漏輻射劑量率計(jì)算結(jié)果一覽表1號(hào)樓二層1#導(dǎo)管室工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述RfH0BH(μSv/h)透視第一手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))0.50.0011.80×1054.08E-032.93第一手術(shù)醫(yī)生手部(佩戴鉛手套)0.50.0011.80×1056.26E-014.51E+02第一手術(shù)醫(yī)生眼晶體(佩戴鉛眼鏡)0.50.0011.80×1054.08E-032.93第二手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))10.0011.80×1052.52E-024.53觀察窗外30cm處(A)4.30.0011.80×1057.93E-067.72E-05工作人員防護(hù)門外30cm處(B)5.80.0011.80×1057.93E-064.25E-05病人進(jìn)出門外30cm處(C)4.40.0011.80×1057.93E-067.38E-05污物通道防護(hù)門外30cm處(D)7.30.0011.80×1057.93E-062.68E-05北側(cè)墻外30cm處(F)4.70.0011.80×1057.93E-066.47E-05南側(cè)墻外30cm處(G)5.80.0011.80×1057.93E-064.25E-05西側(cè)墻外30cm處(H)3.60.0011.80×1057.93E-06東側(cè)墻外30cm處(Q)4.80.0011.80×1057.93E-066.20E-05樓上離地100cm處(J)4.50.0011.80×1053.69E-073.28E-06樓下170cm處(K)4.10.0011.80×1058.57E-09攝影手術(shù)醫(yī)生操作位處數(shù)據(jù)攝影時(shí)，醫(yī)生退出手術(shù)室觀察窗外30cm處(A)4.30.0017.97E-059.05E-0243工作人員防護(hù)門外30cm處(B)5.80.0017.97E-054.97E-02病人進(jìn)出門外30cm處(C)4.40.0017.97E-058.64E-02污物通道防護(hù)門外30cm處(D)7.30.0017.97E-05北側(cè)墻外30cm處(F)4.70.0017.97E-057.57E-02南側(cè)墻外30cm處(G)5.80.0017.97E-054.97E-02西側(cè)墻外30cm處(H)3.60.0017.97E-051.29E-01東側(cè)墻外30cm處(Q)4.80.0017.97E-057.26E-02樓上離地100cm處(J)4.50.0018.42E-068.73E-03樓下170cm處(K)4.10.0019.84E-081.23E-041號(hào)樓二層2#導(dǎo)管室工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述RfH0BH(μSv/h)透視第一手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))0.50.0011.80×1054.08E-032.93第一手術(shù)醫(yī)生手部(佩戴鉛手套)0.50.0011.80×1056.26E-014.51E+02第一手術(shù)醫(yī)生眼晶體(佩戴鉛眼鏡)0.50.0011.80×1054.08E-032.93第二手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))10.0011.80×1052.52E-024.53觀察窗外30cm處(A)3.80.0011.80×1057.93E-069.89E-05工作人員防護(hù)門外30cm處(B)3.30.0011.80×1057.93E-061.31E-04病人進(jìn)出門外30cm處(C)3.30.0011.80×1057.93E-061.31E-04污物通道防護(hù)門外30cm處(D)4.80.0011.80×1057.93E-066.20E-05北側(cè)墻外30cm處(F)4.70.0011.80×1057.93E-066.47E-05南側(cè)墻外30cm處(G)4.30.0011.80×1057.93E-067.72E-05西側(cè)墻外30cm處(H)4.40.0011.80×1057.93E-067.38E-05東側(cè)墻外30cm處(Q)3.70.0011.80×1057.93E-061.04E-0444樓上離地100cm處(J)4.50.0011.80×1053.69E-073.28E-06樓下170cm處(K)4.10.0011.80×1058.57E-09攝影手術(shù)醫(yī)生操作位處數(shù)據(jù)攝影時(shí)，醫(yī)生退出手術(shù)室觀察窗外30cm處(A)3.80.0017.97E-05工作人員防護(hù)門外30cm處(B)3.30.0017.97E-051.54E-01病人進(jìn)出門外30cm處(C)3.30.0017.97E-051.54E-01污物通道防護(hù)門外30cm處(D)4.80.0017.97E-057.26E-02北側(cè)墻外30cm處(F)4.70.0017.97E-057.57E-02南側(cè)墻外30cm處(G)4.30.0017.97E-059.05E-02西側(cè)墻外30cm處(H)4.40.0017.97E-058.64E-02東側(cè)墻外30cm處(Q)3.70.0017.97E-051.22E-01樓上離地100cm處(J)4.50.0018.42E-068.73E-03樓下170cm處(K)4.10.0019.84E-081.23E-041號(hào)樓二層3#導(dǎo)管室工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述RfH0BH(μSv/h)透視第一手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))0.50.0011.80×1054.08E-032.93第一手術(shù)醫(yī)生手部(佩戴鉛手套)0.50.0011.80×1056.26E-014.51E+02第一手術(shù)醫(yī)生眼晶體(佩戴鉛眼鏡)0.50.0011.80×1054.08E-032.93第二手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))10.0011.80×1052.52E-024.53觀察窗外30cm處(A)5.70.0011.80×1057.93E-064.40E-05工作人員防護(hù)門外30cm處(B)6.00.0011.80×1057.93E-063.97E-05病人進(jìn)出門外30cm處(C)4.00.0011.80×1057.93E-068.93E-05設(shè)備間防護(hù)門外30cm處(E)4.90.0011.80×1057.93E-065.95E-0545北側(cè)墻外30cm處(F)3.80.0011.80×1057.93E-069.89E-05南側(cè)墻外30cm處(G)4.60.0011.80×1057.93E-066.75E-05西側(cè)墻外30cm處(H)4.70.0011.80×1057.93E-066.47E-05東側(cè)墻外30cm處(Q)6.20.0011.80×1057.93E-063.72E-05樓上離地100cm處(J)4.50.0011.80×1053.69E-073.28E-06樓下170cm處(K)4.10.0011.80×1058.57E-09攝影手術(shù)醫(yī)生操作位處數(shù)據(jù)攝影時(shí)，醫(yī)生退出手術(shù)室觀察窗外30cm處(A)5.70.0017.97E-05工作人員防護(hù)門外30cm處(B)6.00.0017.97E-054.65E-02病人進(jìn)出門外30cm處(C)4.00.0017.97E-051.05E-01設(shè)備間防護(hù)門外30cm處(E)4.90.0017.97E-056.97E-02北側(cè)墻外30cm處(F)3.80.0017.97E-05南側(cè)墻外30cm處(G)4.60.0017.97E-057.91E-02西側(cè)墻外30cm處(H)4.70.0017.97E-057.57E-02東側(cè)墻外30cm處(Q)6.20.0017.97E-054.35E-02樓上離地100cm處(J)4.50.0018.42E-068.73E-03樓下170cm處(K)4.10.0019.84E-081.23E-041號(hào)樓三層復(fù)合手術(shù)室工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述RfH0BH(μSv/h)透視第一手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))0.50.0011.80×1054.08E-032.93第一手術(shù)醫(yī)生手部(佩戴鉛手套)0.50.0011.80×1056.26E-014.51E+02第一手術(shù)醫(yī)生眼晶體(佩戴鉛眼鏡)0.50.0011.80×1054.08E-032.93第二手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))10.0011.80×1052.52E-024.53觀察窗外30cm處(A)3.80.0011.80×1057.93E-069.89E-0546工作人員防護(hù)門外30cm處(B)6.40.0011.80×1057.93E-063.49E-05病人進(jìn)出門外30cm處(C)6.80.0011.80×1057.93E-063.09E-05設(shè)備間防護(hù)門外30cm處(E)4.20.0011.80×1057.93E-06南側(cè)墻外30cm處(G)7.00.0011.80×1057.97E-052.91E-05西側(cè)墻外30cm處(H)3.30.0011.80×1057.93E-061.31E-04東側(cè)墻外30cm處(Q)5.10.0011.80×1057.93E-065.49E-05樓上離地100cm處(J)4.50.0011.80×1053.69E-073.28E-06樓下170cm處(K)3.20.0011.80×1051.41E-08攝影手術(shù)醫(yī)生操作位處數(shù)據(jù)攝影時(shí)，醫(yī)生退出手術(shù)室觀察窗外30cm處(A)3.80.0017.97E-05工作人員防護(hù)門外30cm處(B)6.40.0017.97E-054.08E-02病人進(jìn)出門外30cm處(C)6.80.0017.97E-053.62E-02設(shè)備間防護(hù)門外30cm處(E)4.20.0017.97E-059.48E-02南側(cè)墻外30cm處(G)7.00.0017.97E-053.41E-02西側(cè)墻外30cm處(H)3.30.0017.97E-051.54E-01東側(cè)墻外30cm處(Q)5.10.0017.97E-056.43E-02樓上離地100cm處(J)4.50.0018.42E-068.73E-03樓下170cm處(K)3.20.0019.84E-082.02E-042號(hào)樓四層1#導(dǎo)管室工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述RfH0BH(μSv/h)透視第一手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))0.50.0011.80×1054.08E-032.93第一手術(shù)醫(yī)生手部(佩戴鉛手套)0.50.0011.80×1056.26E-014.51E+02第一手術(shù)醫(yī)生眼晶體(佩戴鉛眼鏡)0.50.0011.80×1054.08E-032.9347第二手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))10.0011.80×1052.52E-024.53觀察窗外30cm處(A)3.60.0011.80×1057.93E-06工作人員防護(hù)門外30cm處(B)4.50.0011.80×1057.93E-067.05E-05病人進(jìn)出門外30cm處(C)3.60.0011.80×1057.93E-06污物通道防護(hù)門外30cm處(D)5.50.0011.80×1057.93E-064.72E-05北側(cè)墻外30cm處(F)4.30.0011.80×1057.93E-067.72E-05南側(cè)墻外30cm處(G)4.10.0011.80×1057.93E-068.50E-05西側(cè)墻外30cm處(H)4.30.0011.80×1057.93E-067.72E-05東側(cè)墻外30cm處(Q)4.50.0011.80×1057.93E-067.05E-05樓上離地100cm處(J)3.70.0011.80×1053.69E-074.85E-06樓下170cm處(K)3.20.0011.80×1051.41E-08攝影手術(shù)醫(yī)生操作位處數(shù)據(jù)攝影時(shí)，醫(yī)生退出手術(shù)室觀察窗外30cm處(A)3.60.0017.97E-051.29E-01工作人員防護(hù)門外30cm處(B)4.50.0017.97E-058.26E-02病人進(jìn)出門外30cm處(C)3.60.0017.97E-051.29E-01污物通道防護(hù)門外30cm處(D)5.50.0017.97E-055.53E-02北側(cè)墻外30cm處(F)4.30.0017.97E-059.05E-02南側(cè)墻外30cm處(G)4.10.0017.97E-059.95E-02西側(cè)墻外30cm處(H)4.30.0017.97E-059.05E-02東側(cè)墻外30cm處(Q)4.50.0017.97E-058.26E-02樓上離地100cm處(J)3.70.0018.42E-061.29E-02樓下170cm處(K)3.20.0019.84E-082.02E-042號(hào)樓四層2#導(dǎo)管室工作模式關(guān)注點(diǎn)位置描述RfH0BH(μSv/h)48透視第一手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))0.50.0011.80×1054.08E-032.93第一手術(shù)醫(yī)生手部(佩戴鉛手套)0.50.0011.80×1056.26E-014.51E+02第一手術(shù)醫(yī)生眼晶體(佩戴鉛眼鏡)0.50.0011.80×1054.08E-032.93第二手術(shù)醫(yī)生操作位處(鉛衣內(nèi))10.0011.80×1052.52E-024.53觀察窗外30cm處(A)4.250.0011.80×1057.93E-067.91E-05工作人員防護(hù)門外30cm處(B)5.40.0011.80×1057.93E-064.90E-05病人進(jìn)出門外30cm處(C)4.40.0011.80×1057.93E-067.38E-05污物通道防護(hù)門外30cm處(D)4.50.0011.80×1057.93E-067.05E-05北側(cè)墻外30cm處(F)3.40.0011.80×1057.93E-061.24E-04南側(cè)墻外30cm處(G)4.30.0011.80×1057.93E-067.72E-05西側(cè)墻外30cm處(H)3.30.0011.80×1057.93E-061.31E-04東側(cè)墻外30cm處(Q)5.40.0011.80×1057.93E-064.90E-05樓上離地100cm處(J)3.70.0011.80×1053.69E-074.85E-06樓下170cm處(K)3.20.0011.80×1051.41E-08攝影手術(shù)醫(yī)生操作位處數(shù)據(jù)攝影時(shí)，醫(yī)生退出手術(shù)室觀察窗外30cm處(A)4.250.0017.97E-059.26E-02工作人員防護(hù)門外30cm處(B)5.40.0017.97E-055.74E-02病人進(jìn)出門外30cm處(C)4.40.0017.97E-058.64E-02污物通道防護(hù)門外30cm處(D)4.50.0017.97E-058.26E-02北側(cè)墻外30cm處(F)3.40.0017.97E-051.45E-01南側(cè)墻外30cm處(G)4.30.0017.97E-059.05E-02西側(cè)墻外30cm處(H)3.30.0017.97E-051.54E-01東側(cè)墻外30cm處(Q)5.40.0017.97E-055.74E-02樓上離地100cm處(J)3.70.0018.42E-061.29E-02樓下170cm處(K)3.20.0019.84E-082.02E-04492)散射輻射劑量率關(guān)注點(diǎn)處的散射輻射劑量率參考《輻射防護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)》(李德平、潘自強(qiáng)主編，原子能出版社，1987)中給出的公示計(jì)算。.......