二類(lèi)藥品功效

用名艾司唑侖片 曾用名舒樂(lè)安定片英文名ESTAZOLAMTABLETS拼音名AISIZUOLUNPIAN藥品類(lèi)別鎮(zhèn)靜催眠藥性狀本品為白色片。藥理毒理本品為苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥?？梢鹬袠猩窠?jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。1.具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用，作用于苯二氮卓受體，加強(qiáng)中樞神經(jīng)內(nèi)GABA受體作用，影響邊緣系統(tǒng)功能而抗焦慮。可明顯縮短或取消NREM睡眠第四期，阻滯對(duì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活，對(duì)人有鎮(zhèn)靜催眠作用。2.抗驚厥作用：能抑制中樞內(nèi)癲痼病灶異常放電的擴(kuò)散但不能阻止其異常放電。3.骨骼肌松弛作用：小劑量可抑制或減少網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的易化作用、較大劑量可促進(jìn)脊髓中的突觸前抑制，抑制多突觸反射。4.遺忘作用：在治療劑量時(shí)可能干擾記憶通路的建立，一過(guò)性影響近事記憶。5.可通過(guò)胎盤(pán)，可分泌入乳汁。6.有成癮性，少數(shù)患者可引起過(guò)敏。藥代動(dòng)力學(xué)口服吸收較快，口服后3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，2~3天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。T1/2為10~24小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率約為93%。經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)腎排泄，排泄較慢。適應(yīng)癥主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲痼和抗驚厥。用法用量成人常用量鎮(zhèn)靜，一次1~2mg，一日3次。催眠，1~2mg，睡前服。抗癲痼、抗驚厥，一次2~4mg，一日3次。不良反應(yīng)1.常見(jiàn)的不良反應(yīng)：口干、嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。2.罕見(jiàn)的有皮疹、白細(xì)胞減少，3.個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語(yǔ)，睡眠障礙，甚至幻覺(jué)。停藥后，上述癥狀很快消失，4.有依賴(lài)性，但較輕，長(zhǎng)期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂(yōu)郁。禁忌癥慎用者：1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒。2.肝腎功能損害。3.重癥肌無(wú)力。4.急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作。5.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變。注意事項(xiàng)1.用藥期間不宜飲酒。2.對(duì)其它苯二氮卓藥物過(guò)敏者，可能對(duì)本藥過(guò)敏。3.肝腎功能損害者能延長(zhǎng)本藥消除半衰期。4.癲痼患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作。5.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。6.避免長(zhǎng)期大量使用而成癮，如長(zhǎng)期使用應(yīng)逐漸減量，不易驟停。7.出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量。8.對(duì)本類(lèi)藥耐受量小的患者初用量易小，逐漸增加劑量。孕婦及哺乳期婦女用藥在妊娠三個(gè)月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)。孕婦長(zhǎng)期服用可成癮，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng)。分娩前及分娩時(shí)用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱，應(yīng)慎用。哺乳期婦女應(yīng)慎用。兒童用藥18歲以下兒童，用量尚未確定。老年患者用藥老年人對(duì)本藥較敏感，抗焦慮時(shí)開(kāi)始用小劑量。注意調(diào)整劑量。藥物相互作用1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí)，成癮的危險(xiǎn)性增加。3.與酒及全麻藥、可樂(lè)定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類(lèi)、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類(lèi)抗抑

郁藥合用時(shí)，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量。4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)。5.與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長(zhǎng)。6.與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量。7.與左旋多巴合用時(shí)，可降低后者的療效。8.與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。9.異煙肌抑制本品的消除，致血藥濃度增高。10.與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。藥物過(guò)量過(guò)量可出現(xiàn)持續(xù)的精神紊亂、嗜睡深沉、震顫、持續(xù)的說(shuō)話(huà)不清、站立不穩(wěn)、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸短促或困難、嚴(yán)重的肌無(wú)力。超量或中毒宜及早對(duì)癥處理，包括催吐或洗胃以及呼吸.循環(huán)系統(tǒng)的支持療法。如有興奮異常，不能用巴比妥類(lèi)藥。苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用于該類(lèi)藥物過(guò)量中毒的解救和診斷。貯藏包裝有效期主要成分通用名艾司唑侖化學(xué)名6-苯基-8-氯-4H-〔1,2,4)-三氮唑〔4,3-a(1,4)苯并二氮雜卓拼音名英文名ESTAZOLAM100UGPERMLINMETHANOLCASNo.29975-16-4結(jié)構(gòu)式Cl二、 N分子式CHClN分子量294.74規(guī)格(1)1mg(2)2mg批準(zhǔn)文號(hào)】：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020674【生產(chǎn)企業(yè)】：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠【劑型】：注射劑【產(chǎn)品包裝】：1000支/件【規(guī)格】：500單位【成份】：本品主要成份為絨促性素，加適宜的賦形劑經(jīng)冷凍干燥的無(wú)菌制品。【用法用量】:1.成人用量①男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下，肌內(nèi)注射1000?4000單位，每周2?3次，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。為促發(fā)精子生成，治療需持續(xù)6個(gè)月或更長(zhǎng)，若精子數(shù)少于500萬(wàn)/ml，應(yīng)合并應(yīng)用尿促性素12個(gè)月左右。②促排卵，為女性無(wú)排卵性不孕或體外受精，與絕經(jīng)后促性素末次給藥后一天或氯米芬末次給藥后5?7天肌內(nèi)注射一次5000?10000單位，連續(xù)治療3?6周期，如無(wú)效應(yīng)停藥。③黃體功能不全，于經(jīng)期15~17天排卵之日起隔日注射一次1500單位，速用5次，可根據(jù)患者的反應(yīng)做調(diào)整。妊娠后，須維持原劑量直至7?10孕周。④功能性子宮出血，1000?3000單位肌內(nèi)注射。習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠先兆流產(chǎn)1000?5000單位肌內(nèi)注射。2.小兒用量：①發(fā)育性遲緩者睪丸功能測(cè)定，肌內(nèi)注射2000單位，每日一次，連續(xù)3日。②青春期前隱睪癥，肌注1000~5000單位，每周2-3次，出現(xiàn)良好效應(yīng)后即停用?？傋⑸浯螖?shù)不多于10次。產(chǎn)品說(shuō)明注射用絨促性素為白色的凍干塊狀物或粉末。功能與主治垂體功能低下所致的男性不育，垂體促性腺激素功能不足所致的女性無(wú)排卵不孕癥，功能性子宮出血、妊娠早期先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。副作用用于促排卵時(shí)，較多見(jiàn)者為誘發(fā)卵巢囊腫或輕到中度的卵巢腫大，伴輕度胃脹、胃痛、盆腔痛，一般可在2?3周內(nèi)消退，少見(jiàn)者為嚴(yán)重的卵巢過(guò)度刺激綜合征，由于血管通透性顯著提高而致體液在胸腔、腹腔和心包腔內(nèi)迅速大量積聚引起多種并發(fā)癥，如血容量降低、電解質(zhì)紊亂、血液濃縮、腹腔出血、血栓形成等。臨床表現(xiàn)為腹部或盆腔部劇烈疼痛、消化不良、浮腫、尿量減少、惡心、嘔吐或腹瀉，氣促、下肢腫