人體解剖學(xué)試題與解析

上海第二醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院二00四年二00五學(xué)年第二學(xué)期03級(jí)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)局部解剖學(xué)課程期終考試試題考試日期2005.6.29級(jí)專業(yè)大班小班姓名 學(xué)號(hào)題號(hào)一總分得分閱卷人（加分人）（復(fù)核人）一、選擇題(每題1分，共30分)(一)A1型題：說(shuō)明：每道題只能選出一個(gè)最佳答案，并在()內(nèi)填寫(xiě)相應(yīng)字母。Whichofthefollowingnervesmaybefoundbetweentheplatysmaandfacialvessels()supraorbitalnerveinfraorbitalnervetemporalbranchesoffacialnervemarginalmandibularbranchoffacialnervezygomaticbranchesoffacialnerveWhichofthefollowingnervesisnotincludedinthecutaneousnervesofcerveicalplexus()lesseroccipitalnervegreaterauricularnervecervicalbranchoffacialnervesupraclavicularnervestransversenerveofneckThehypoglossalnervemaybefoundinthe( )submandibulartriangleandoccipitaltriangleoccipitaltriangleandcarotidtrianglesubmandibulartriangleandcarotidtrianglesupraclaviculartriangleandcarotidtrianglesupraclaviculartriangleandsubmandibulartriangleAllofthefollowingmaybefoundinthecarotidlsheathEXCEPT()vagusnervecommoncarotidarteryexternalcarotidarteryinternaljugularveinphrenicnervethesuperficiallayersofsubmandibulartrianglenotcontain()skinsuperficialfasciaplatysmaSuperficiallayerofcervicalfasciaprevertebrallayerWhichofthefollowingstructuresmaybenotfoundinthesuperiormediastinum()esophagusvagusnerveaorticarchinferiorvenacavaleftandrightbrachiocephalicveinWhichofthefollowingisthestructureofstomachbed()gallbladderspleenliverrightkidneyVermiformappendixWhichofthefollowingmaybefoundinthelacunamusculorum( )greatsaphenousveinsaphenousnervefemoralnervefemoralarteryfemoralveinAllofthefollowingmaybefoundinthecubitalfossaEXCEPT( )mediannerveradialarteryulnararterybrachialarteyulnarnerveThegreatsaphenousvein()ascendsposteriortothemedialmalleolousisaccompaniedbythetibialnerveinthelegviathesaphenoushiatus,drainsintothefemoralvein.passesanteriortomedialfemoralcondyleitreceivestheinferiorepigastricveins顱頂部軟組織富有血管的一層是（）皮膚淺筋膜帽狀腱膜腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨外膜上縱隔和后縱隔均含有（）迷走神經(jīng)氣管上腔靜脈胸主動(dòng)脈食管后隱窩主動(dòng)脈弓的毗鄰（）右側(cè)有右頭臂靜脈左側(cè)有心淺叢下方有氣管胸部左前方有左膈神經(jīng)左前方有左喉返神經(jīng)甲狀腺懸韌帶由（）頸筋膜淺層形成真被膜形成假被膜形成氣管軟骨膜形成椎前筋膜形成食管上三角（ ）由脊柱和右鎖骨下動(dòng)脈圍成在縱隔右側(cè)面內(nèi)有食管和胸導(dǎo)管無(wú)胸膜覆蓋以上都不是食管后間隙不包括（ ）胸導(dǎo)管胸主動(dòng)脈迷走神經(jīng)奇靜脈半奇靜脈腹股溝管深環(huán)（）位于腹股溝鐮（聯(lián)合腱）的內(nèi)側(cè)是腹橫筋膜外突形成的的一個(gè)孔位于腹股溝三角內(nèi)位于臍內(nèi)側(cè)襞與臍外側(cè)襞之間以上都是胃脾韌帶內(nèi)有（）胃短動(dòng)脈胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈。.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈E-胃右動(dòng)脈以下腹前外側(cè)壁切口所經(jīng)過(guò)層次結(jié)構(gòu)最少的是（）沿肋弓下緣切口沿弓狀線切口經(jīng)腹直肌切口經(jīng)白線切口闌尾斜切口腹膜后隙的概念，正確的是（）腹后壁腹膜臟、壁層之間位于壁腹膜層與骶棘肌之間內(nèi)有肝和脾內(nèi)有升、降結(jié)腸內(nèi)有腎、腎上腺和輸尿管沿胸外側(cè)血管排列的腋淋巴結(jié)是（）尖淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)外側(cè)淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)行經(jīng)三角肌胸大肌間溝的有（）頭靜脈肱靜脈貴要靜脈腋靜脈頭臂靜脈橈動(dòng)、靜脈與橈神經(jīng)淺支的伴行關(guān)系（）在前臂近側(cè)1/3,三者伴行在前臂遠(yuǎn)側(cè)1/3,三者伴行在前臂中1/3，三者伴行在前臂近側(cè)1/3和中1/3,三者伴行以上都不是不通過(guò)碗管（）正中神經(jīng)拇長(zhǎng)展肌指淺屈肌拇長(zhǎng)屈肌指深屈肌掌中間隙（）位于第3-5指屈肌腱，第2-4蚓狀肌與骨間掌側(cè)筋膜之間向上與前臂屈肌后間隙不通此間隙向下與指蹊間隙不通此間隙向后通過(guò)第1指蹊間隙通向手背位于拇收肌與掌中隔之間出梨狀肌下孔而進(jìn)入坐骨小孔的結(jié)構(gòu)是（）臀下血管及陰部神經(jīng)陰部神經(jīng)及陰部?jī)?nèi)血管臀下血管神經(jīng)閉孔血管及神經(jīng)陰部?jī)?nèi)血管及股后皮神經(jīng)出入梨狀肌下孔結(jié)構(gòu)中，屬最外側(cè)的是（）坐骨神經(jīng)股后皮神經(jīng)臀下血管陰部血管陰部神經(jīng)在股三角內(nèi)位于最外側(cè)的結(jié)構(gòu)是（）股靜脈股動(dòng)脈股深淋巴結(jié)股神經(jīng)大隱靜脈29.腘窩內(nèi)位置最淺的結(jié)構(gòu)是（）腘動(dòng)脈腘靜脈腘深淋巴結(jié)腓淺神經(jīng)脛神經(jīng)30.踝管（）由屈肌支持帶與內(nèi)踝、跟骨圍成是小腿與足背的通道有跖肌腱通過(guò)有脛后血管與腓骨肌腱通過(guò)有腓腸神經(jīng)與小隱靜脈通過(guò).名詞解釋（共20分）題號(hào)1題號(hào)12345得分閱卷人678910合計(jì)pterygomandibularspacecarotidsheathclavipectoralfasciaductusarteriosustrianglehepatoduodenalligamentinguinaltrianglefemoralcanalfemoralsheathposteriorcubitaltrianglehumeromusculartunnel三、問(wèn)答題（共50分）題號(hào)12345合計(jì)得分閱卷人1.根據(jù)甲狀腺毗鄰關(guān)系，試分析甲狀腺腫大可能引起的癥狀。氣管頸部平第2~4氣管軟骨前方有哪些結(jié)構(gòu)。腹股溝管的組成。何結(jié)構(gòu)是手術(shù)時(shí)鑒別腹股溝斜疝與直疝的標(biāo)志。左、右肺根的毗鄰。腋腔四個(gè)壁的構(gòu)成。收肌管的構(gòu)成、內(nèi)容及其交通。上海第二醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院二00四年二00五學(xué)年第二學(xué)期03級(jí)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

局部解剖學(xué)課程期終考試試題參考答案、選擇題1.D2.C3.C4.E5.E6.D7.B8.C9.E10.C11.B12.A13.D14.C15.C16.C17.B18.A19.D20.E21.E22.A23.C24.B25.A26.B27.A28.D29.E30.A二、名詞解釋翼下頜間隙：位于翼內(nèi)肌與下頜支之間的間隙，內(nèi)有舌神經(jīng)、下牙槽血管和下牙槽神經(jīng)等。將麻醉藥注入此間隙內(nèi)可進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉；牙源性感染常累及此間隙。頸動(dòng)脈鞘上起顱底，下續(xù)縱隔。在鞘的下部，頸總動(dòng)脈居后內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)靜脈居前外側(cè)，迷走神經(jīng)位于兩者之間的后外方；在鞘的上部，頸內(nèi)動(dòng)脈位于前內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)靜脈位于后外方，迷走神經(jīng)位于兩者之間的后內(nèi)方。鎖胸筋膜是位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的深筋膜，呈三角形，有頭靜脈、胸肩峰血管、胸外側(cè)神經(jīng)和淋巴管穿過(guò)。動(dòng)脈導(dǎo)管三角位于主動(dòng)脈弓的左前方，其前界為左膈神經(jīng)，后界為左迷走神經(jīng)，下界為左肺動(dòng)脈。三角內(nèi)有動(dòng)脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢。該三角是臨床手術(shù)尋找動(dòng)脈導(dǎo)管的標(biāo)志。左喉返神經(jīng)緊貼動(dòng)脈韌帶左側(cè)繞主動(dòng)脈弓凹側(cè)上升。肝十二指腸韌帶連于肝門(mén)與十二指腸上部之間，內(nèi)有膽總管、肝固有動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈、肝神經(jīng)叢及淋巴結(jié)等，其中膽總管居肝門(mén)靜脈的右前方、肝固有動(dòng)脈居肝門(mén)靜脈的左前方。腹股溝三角位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，是由腹直肌外側(cè)緣、腹壁下動(dòng)脈和腹股溝韌帶圍成的三角形區(qū)域。腹股溝三角為腹壁的薄弱區(qū)，腹腔內(nèi)容物經(jīng)此三角區(qū)突出，稱腹股溝直疝。股管:即股鞘內(nèi)側(cè)腔，為呈漏斗狀的筋膜間隙。股管的后壁為恥骨梳韌帶、恥骨肌及其筋膜，前壁為腹股溝韌帶、隱靜脈裂孔鐮緣的上角和篩筋膜，外側(cè)壁為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔，內(nèi)側(cè)壁為腔隙韌帶及股鞘內(nèi)側(cè)壁。股鞘為腹橫筋膜與骼腰筋膜向下延伸，包繞股動(dòng)、靜脈上段的筋膜鞘。呈漏斗形，長(zhǎng)3?4cm，向下與股血管的外膜融合成血管鞘。鞘內(nèi)有兩條縱行的纖維隔將鞘分為三個(gè)腔，外側(cè)腔容納股動(dòng)脈，中間腔容納股靜脈，內(nèi)側(cè)腔形成股管。肘后三角當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴構(gòu)成一等腰三角形，稱肘后三角。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，三者成一條直線。當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨內(nèi)、外上髁骨折時(shí)，三者的等腰三角形關(guān)系發(fā)生改變。但肱骨其它部位的骨折，不會(huì)影響它們的三角形和直線關(guān)系。10..肱骨肌管為肱三頭肌的3個(gè)頭與肱骨的橈神經(jīng)溝圍成的管道，內(nèi)有橈神經(jīng)及肱深血管通過(guò)。三、問(wèn)答題甲狀腺側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)鄰接喉和氣管、咽和食管以及喉返神經(jīng)。該部受甲狀腺腫的壓迫，可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞。側(cè)葉的后外側(cè)部臨近頸動(dòng)脈鞘和頸交感干。頸交感干受壓后可出現(xiàn)Horner綜合征，即瞳孔縮小、眼裂變窄及眼球內(nèi)陷等。氣管切開(kāi)層次：皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、胸骨上間隙及其內(nèi)的靜脈弓、舌骨下肌、氣管前筋膜。術(shù)中注意：在第2-4氣管軟骨前方有甲狀腺峽，峽的下方有甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢和可能存在的甲狀腺最下動(dòng)脈。腹股溝管有二口四壁，管的外口即腹股溝管淺環(huán)。管的內(nèi)口稱腹股溝深環(huán)，為腹橫筋膜貼在腹橫肌內(nèi)面）向外的突口，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5厘米處。淺層有腹內(nèi)斜肌，深層為壁腹膜。前壁為腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜?。ㄔ谕鈧?cè)部）。后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮。上壁為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的下緣肌纖維。下壁為腹股溝韌帶。腹壁下動(dòng)脈為手術(shù)鑒別腹股溝斜疝與直疝標(biāo)志。3.根的毗鄰關(guān)系：左肺根右肺根上方主動(dòng)脈弓（自前f后）奇靜脈弓（自后f前）下方肺韌帶肺韌帶后方左迷走神經(jīng)，胸主動(dòng)脈右迷走神經(jīng)，奇靜脈、八、.刖力左膈神經(jīng)心包膈血管右膈神經(jīng)心包膈血管上腔靜脈右心房部分心包前壁由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖