冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(三)模擬題

#［模擬］冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄈ〢4型題以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。男性，72歲。夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛，持續(xù)半小時不緩解，繼之出現呼吸困難，不能平臥。診為急性心肌梗死。第1題：采集病史時下列最有助于急性心肌梗死診斷的是性別年齡高血壓病史胸痛特點誘因參考答案：D答案解析：第2題：心肌梗死的發(fā)病機制正確的是心肌嚴重急性缺血心肌嚴重急性缺氧心肌嚴重而持久的缺血達1小時以上心肌嚴重慢性缺血心肌嚴重慢性缺氧參考答案：C答案解析：第3題：若心電圖檢查示：ST段V1?3弓背向上抬高，且有寬而深Q波。定位診斷為急性非Q波心肌梗死急性心內膜下心肌梗死急性前壁心肌梗死急性廣泛前壁心肌梗死急性前間壁心肌梗死參考答案：E答案解析：第4題：如體檢發(fā)現：血壓100/60mmHg,呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，雙肺腋中線后聞大量細小水泡音，心率120次／分，律不整，早搏5次／分，心尖部聞及第4心音奔馬律。最可能的并發(fā)癥是肺部感染心源性休克急性肺栓塞急性左心衰竭支氣管哮喘發(fā)作參考答案：D答案解析：第5題：假如該病人合并急性左心衰治療首選的藥物是硝普納硝酸甘油開搏通氨茶堿哌唑嗪參考答案：A答案解析：Bl型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。.起病6小時內開始升高，24小時達高峰，持續(xù)1?4天.起病8?12小時內開始升高，18?36小時達高峰，持續(xù)3?5天.起病8?10小時內開始升高，2?3天達高峰，持續(xù)1?2周.起病2?3小時內開始升高，12小時達高峰，持續(xù)7?9天.起病6?12小時后升高，24?48小時達高峰，持續(xù)3?6日第6題：急性心肌梗死時CPK變化規(guī)律是參考答案A詳細解答：第7題：急性心肌梗死時，LDH變化規(guī)律是參考答案：C詳細解答：第8題：急性心肌梗死時，GOT變化規(guī)律是參考答案：E詳細解答：.地高辛.卡托普利.美托洛爾.硝苯地平.硝酸甘油第9題：變異型心絞痛時宜選用參考答案：D詳細解答：第10題：終止心絞痛發(fā)作應選用參考答案：E詳細解答：第11題：心絞痛發(fā)作伴高血壓宜選用參考答案：D詳細解答：第12題：心絞痛伴有期前收縮時宜選用參考答案：C詳細解答：.I級.II級.III級.W級.V級心絞痛嚴重度的分級第13題：一般體力活動明顯受限，步行1?2個街區(qū)，登一層引起心絞痛是參考答案：C詳細解答：第14題：一般體力活動不受限，僅在強、快或長時間勞力I發(fā)生心絞痛是參考答案：A詳細解答：第15題：一切體力活動都引起不適，靜息時也可發(fā)生心痛是參考答案：詳細解答：第16題：一般體力活動輕度受限，快步、飯后、寒冷或刮中、精神應激或醒后數小時內步行或登樓，步行1?2個街區(qū)，登樓一層引起心絞痛是參考答案：B詳細解答：.增加心肌需氧量誘發(fā)的心絞痛.無心肌耗氧量增加時發(fā)生的心絞痛.冠狀動脈痙攣導致的心絞痛.心尖部針刺樣痛，部位不固定，持續(xù)數秒鐘.胸骨后壓榨感持續(xù)半小時以上第17題：勞力型心絞痛是參考答案：A詳細解答：第18題：自發(fā)型心絞痛是參考答案：B詳細解答：第19題：變異型心絞痛是參考答案C詳細解答：第20題：心臟神經官能癥的胸痛是參考答案：D詳細解答：第21題：急性心肌梗死胸痛是參考答案：E詳細解答：[A].減低心臟前后負荷和心肌需氧量.減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮從而減少心肌氧耗量.擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣和減少心肌氧耗量.擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量.抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)第22題：B受體阻滯劑治療心絞痛的機制是參考答案：B詳細解答：第23題：鈣拮抗劑治療心絞痛的機制是參考答案C詳細解答第24題：硝酸酯類制劑治療心絞痛的機制是參考答案：A詳細解答：[A].GPT.白細胞計數.CPK[D].GOT.LDH第25題：增高可持續(xù)1?3周的心肌梗死的化驗檢查參考答案B詳細解答：第26題：增高后1?2周恢復正常的心肌梗死的化驗報告參考答案：E詳細解答：第27題：增高3?6日降至正常的心肌梗死的化驗報告參考答案：D詳細解答：第28題：心肌梗死起病6小時內增高的化驗參考答案：C詳細解答：[A].非同步直流電除顫.同步直流電復律.心室抑制型按需起搏器臨時起搏.體外反搏術.以上都不宜用第29題：AMI時發(fā)生心室顫動，盡快采用參考答案：A詳細解答：第30題：房