如何提升醫(yī)院的管理執(zhí)行力

如何提高醫(yī)院管理執(zhí)行力主講：楊榮志楚雄市人民醫(yī)院醫(yī)院管理者學習的三大任務

趨勢

現(xiàn)代社會的快速變化讓人震撼，讓人焦慮。新技術從發(fā)明、設計、生產(chǎn)到市場的過程：18世紀100年（蒸汽機）19世紀50年（發(fā)電機）20世紀40年代30年（內(nèi)燃機）20世紀60年代20年（噴氣機）20世紀70年代10年（核電站）20世紀80年代2年（個人計算機）現(xiàn)在，半年，3個月，1個月（數(shù)不勝數(shù)）

醫(yī)院領導者所面臨的根本問題沒有變，領導理論和方法也沒有變，只是外部環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。

取勢：駕馭環(huán)境變化的奧秘。

古今成大事者必因“時、勢、術”三大戰(zhàn)略要素配合。成小事者“處事”，成中事者“做市”，成大事者必“謀勢”，“勢”為啟動市場及整合內(nèi)外資源之金鑰匙。醫(yī)院管理者學習的三大任務明道

老子《道德經(jīng)》：

“道，可道，非常道；名，可名，非常名?！闭嬲軌驔Q定成功的是來自一個人內(nèi)心的東西。成功緣自一個人的感悟能力。明道：一個人千錘百煉后形成的內(nèi)功。醫(yī)院管理者學習的三大任務優(yōu)術

領導是指領導者在多大程度上改變了被領導者的態(tài)度和行為。有的人當了好多年的院長，可能最終也沒有成為一個領導者。醫(yī)院不缺管理，缺的是領導?，F(xiàn)在是管理太強而領導太弱，原因是領導者都去做管理者的事情了。優(yōu)術：掌握影響他人的真諦。為什么要創(chuàng)建高效執(zhí)行力的醫(yī)院

我們面臨著難以準確把握的快速變化的復雜的環(huán)境，今天的我們必然不是昨天的我們。醫(yī)院所面臨的現(xiàn)實環(huán)境：

風險：國家醫(yī)療衛(wèi)生政策在較長時期處于探索階段，任何體制的醫(yī)院都有來自政策判斷、資本運營、員工雇傭等方面的風險。

快速：競爭的步伐正以前所未有的速度邁進，產(chǎn)品生命周期縮短，管理模式很快淘汰，產(chǎn)品與服務的速度加快，市場允許回應機會的時間減少，“速度”本身就是一個創(chuàng)造競爭優(yōu)勢的產(chǎn)品。

為什么要創(chuàng)建高效執(zhí)行力的醫(yī)院

醫(yī)院所面臨的現(xiàn)實環(huán)境：

彈性：改變的速度太快、競爭激烈的結(jié)果，長久不變的組織結(jié)構(gòu)，僵化的用人機制，已不再適應環(huán)境的需要。

專注：獨領風騷的時代已經(jīng)一去不復返了，沒有任何一家醫(yī)院可以獨攬所有市場。資源有限的結(jié)果，使得醫(yī)院必須專注于自己的所長，緊緊結(jié)合制度、流程與專長，才能于競爭中脫穎而出，創(chuàng)造獨有的競爭優(yōu)勢。

創(chuàng)建高效執(zhí)行力醫(yī)院的三種策略顧客導向型醫(yī)院顧客導向型醫(yī)院注重與就醫(yī)顧客建立友好的關系。醫(yī)院會全方位的為顧客解決問題，致力于個性化的貼心服務。醫(yī)院把顧客當成長期的伙伴，努力深入滿足顧客需要的特別服務。技術導向型醫(yī)院

醫(yī)院提供最先進的技術，不斷的在技術上創(chuàng)新，在技術發(fā)展上居于領先地位。醫(yī)院的優(yōu)勢在于創(chuàng)新發(fā)明、技術研發(fā)、開發(fā)新市場。經(jīng)營導向型醫(yī)院醫(yī)院通過提供價廉物美、高可靠度與最大的方便性給顧客。經(jīng)營導向型的醫(yī)院，因為醫(yī)院卓越的經(jīng)營能力，可以使得每一個服務與管理環(huán)節(jié)都能夠執(zhí)行順暢。創(chuàng)建高效執(zhí)行力醫(yī)院的六個重要因素顧客滿意顧客永遠是第一的，時刻清醒自己在為誰服務。了解顧客真正的需求，并想方設法去滿足這種需求。顧客滿意是醫(yī)院競爭優(yōu)勢的根本。同時強調(diào)內(nèi)部顧客與外部顧客的滿意。流程管理

由流程考量來思考組織架構(gòu)，思考每一個步驟是否真正具有附加價值。分析組織的關鍵價值流程，設計符合效率的流程管理系統(tǒng)。領導能力高績效醫(yī)院的領導者必須摒棄傳統(tǒng)領導者控制與指示的角色，學習為醫(yī)院勾勒出清楚的愿景，提供醫(yī)院的發(fā)展方向。高績效領導者最主要的任務是使部屬發(fā)揮最大的潛能，整個醫(yī)院發(fā)揮最大的績效。創(chuàng)建高效執(zhí)行力醫(yī)院的六個重要因素執(zhí)行能力醫(yī)院中層干部有完成目標任務的信心、決心和能力。有提高執(zhí)行力的制度保障。團隊協(xié)作

高績效醫(yī)院成員必須分擔責任，分享成果、發(fā)揮個人多樣技藝與能力。醫(yī)院員工能夠?qū)⒆约旱哪繕伺c醫(yī)院的目標趨于一致，同時醫(yī)院能夠為員工提供好的發(fā)展機會和成長空間。組織結(jié)構(gòu)去除官僚作風，建立以流程為主導，朝向組織遠景邁進的制度和架構(gòu)。對外傾聽顧客的聲音，對內(nèi)重視績效和激勵，持續(xù)改善、鼓勵創(chuàng)新。整合制度和架構(gòu)緊緊相扣，支持醫(yī)院的競爭策略。創(chuàng)建高效執(zhí)行力醫(yī)院的六個績效指標

工作效率指標

工作效率指標表示醫(yī)院業(yè)務工作的負荷程度，用以評價醫(yī)院工作效率的高低。主要指標有人均門診業(yè)務量、人均出院業(yè)務量、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床工作日、出院者平均住院日等。

醫(yī)療質(zhì)量指標

醫(yī)療質(zhì)量指標表示醫(yī)療質(zhì)量水平，用以反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低。主要指標有診斷符合率、治愈率、死亡率、院內(nèi)感染率、并發(fā)癥等。

財務狀況指標

財務狀況指標表示醫(yī)院財務效益、資產(chǎn)運營和償債能力水平，用以評價醫(yī)院的財務狀況。主要指標有凈產(chǎn)收益率、總資產(chǎn)報酬率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、資產(chǎn)負債率、收入成本率、每床年業(yè)務收入、每百元固定資產(chǎn)收入等。

創(chuàng)建高效執(zhí)行力醫(yī)院的六個績效指標

發(fā)展能力指標

發(fā)展能力指標表示與醫(yī)院發(fā)展能力相關指標的水平，用以評價醫(yī)院自我發(fā)展的能力。主要指標有資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓費用率、科研成果及發(fā)表論文水平等。信譽指標

信譽指標表示與醫(yī)院有關的信譽指標水平，用以評價醫(yī)院社會信譽狀況如何。主要指標有服務滿意率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

病人負擔指標

病人負擔指標表示病人負擔水平，用以評價醫(yī)院病人負擔水平狀況。主要指標有診次（床日）收費水平、單病種收費水平、病人人均出院費用等。醫(yī)院不同層次人員的角色定位高層管理人員1確定醫(yī)院宗旨、理念與戰(zhàn)略目標2推動醫(yī)院變革3獲得并總體分配醫(yī)院資源4維持良好的公共關系5確定醫(yī)院組織架構(gòu)6保證高層次人才的供給與效用關注焦點:（戰(zhàn)略規(guī)劃）醫(yī)院品牌市場份額持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院不同層次人員的角色定位

職能部門管理人員1執(zhí)行醫(yī)院戰(zhàn)略目標2制定并高效實施各項計劃3為高層決策提供信息4輔助高層決策5為業(yè)務科室管理提供工具與方法6維持與醫(yī)院各個領域客戶的關系7為醫(yī)院發(fā)展開發(fā)各種資源關注焦點：（目標計劃）工作計劃地位認同團隊建設

醫(yī)院不同層次人員的角色定位科室主任1根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略，制定科室目標并組織實施。2維持本科室各項業(yè)務的正常開展。3有效調(diào)動各種資源，提高科室運轉(zhuǎn)效益與效率。4獎懲與激勵中層管理人員。5維持與客戶的良好關系。關注焦點：（計劃實現(xiàn)）落實任務信息反饋實施激勵

優(yōu)秀中層管理人員的素質(zhì)與能力要求

對生活充滿激情并滿懷成就大事的夢想擁有誠信的品德和社會責任感廣泛的知識面和扎實的專業(yè)理論知識良好的溝通能力和富有魅力的親和力解決實際問題的能力和創(chuàng)新能力良好的學習能力和信念傳播能力良好的社會適應能力和團隊精神

熱情是主宰和激勵我一切才能的力量，如果沒有激情，生命會顯得蒼白和凄涼。

——劇作家尼爾?西蒙優(yōu)秀中層管理人員的2+8能力模型

最基本的兩種能力是：

規(guī)劃能力：有能力對所制定的目標進行論證說明，確定重點，制定行動計劃，最終達到目的。

溝通能力：有能力說明自己的意見，觀察別人的反映，傾聽別人的意見，對其意見進行整理，做好協(xié)調(diào)統(tǒng)一工作。優(yōu)秀中層管理人員的2+8能力模型

建立在兩種基本能力之上的另外8種能力是：

決策能力：能夠根據(jù)現(xiàn)象分析出事物的本質(zhì),把握事物發(fā)展的規(guī)律,并找出問題的關鍵。有根據(jù)不全面信息分析、評價、選擇并做出最終的決策和承擔風險的能力。有前瞻力，有遠見，并能制定戰(zhàn)略計劃。

領導能力：有能力確定目標，讓人接受一種觀點、一個方案，或一項行動計劃。進行組織落實，確定檢驗標準及范圍，并有進行工作追蹤。有能力設計一個組織機構(gòu)，制定目標、工作方法和相關制度，并組織實施。

執(zhí)行能力：具有正確實施戰(zhàn)略目標，核定行動計劃，制定具體落實方案的能力。

優(yōu)秀中層管理人員的2+8能力模型

授權(quán)能力：有能力將工作任務授權(quán)給另一位同事或下屬完成。

適應能力：在變化的形勢中，面對不同的對手，仍然能把握方向，創(chuàng)造效益。

創(chuàng)新能力：在工作中能夠創(chuàng)造出具有社會價值的新理論、新觀點、或發(fā)現(xiàn)新事物、提出新見解、解決新問題的能力。

激勵能力：有在挫折或平凡中使自己和他人保持積極性的能力。

學習能力：有根據(jù)職業(yè)發(fā)展和工作要求不斷學習并將學習成果應用到實踐中的能力。中層管理人員的“3Q”

智慧商數(shù)（IQ）：是指一個人所具有的智慧多少和對科學知識的理解掌握程度。

情緒商數(shù)（EQ）：是指一個人對環(huán)境和個人情緒的掌握和對團隊關系的運作能力。

逆境商數(shù)（AQ）：是指一個人面對困境時緩解自己的壓力、渡過難關的能力。

IQ高，EQ低，表明有智慧有學識，但不能領導團隊；EQ高，IQ低，表明善于溝通，但難成權(quán)威；IQ高，EQ高，但AQ低，表明有智慧也能領導團隊，但卻不能面對逆境。什么是執(zhí)行力？執(zhí)行是一種紀律，是策略不可分割的一環(huán)執(zhí)行是優(yōu)秀中層管理人員的首要任務執(zhí)行必須成為醫(yī)院文化的核心成分如何提高執(zhí)行力

執(zhí)行力＝準度（方向）×精度（品質(zhì)）×速度效率）

正確的戰(zhàn)略+不執(zhí)行=0如何提高執(zhí)行力？戰(zhàn)略+組織機構(gòu)+人+制度+有效的執(zhí)行=目標錯誤的假設+正確的推論+瘋狂的執(zhí)行=人類萬劫不復的災難提高執(zhí)行力的三個要素意愿承諾技能盡可能把工作做得最好中層管理人員，思想觀念,行動持之以恒,不輕言放棄執(zhí)行力的前提執(zhí)行力的基礎執(zhí)行力的保證提高執(zhí)行力基礎

建立崗位管理體系

建立績效評估體系計劃經(jīng)濟時代——身份管理人民當家作主職工是醫(yī)院的主人重大決策由職代會決定多數(shù)服務少數(shù)做一顆永不生銹的螺絲釘活是醫(yī)院的人，死是醫(yī)院的鬼市場經(jīng)濟時代——崗位管理

崗位是醫(yī)院的一個細胞。員工也是醫(yī)院的一個細胞。一個員工只有匹配一個崗位才是有用的細胞，否則就是變異、功能衰竭甚至死亡的細胞，個別可能成為癌細胞。什么是崗位分析

崗位分析是人力資源管理中的一項核心基礎職能。它是對醫(yī)院各工作崗位的崗位設置目的、崗位職責、崗位工作內(nèi)容、工作關系、工作環(huán)境等工作特征以及對完成此工作員工的素質(zhì)、知識、技能要求進行調(diào)查后并進行客觀描述的過程，崗位分析的結(jié)果就是編制出《崗位說明書》。崗位分析最核心的內(nèi)容包括工作說明和任職資格兩大部分內(nèi)容。

什么是崗位分析

任職資格是對能勝任崗位者所具備特征進行客觀描述，是針對任職者的，通常包括任職者基本特征（包括年齡、性別、學歷、專業(yè)、性格等）、工作經(jīng)驗要求、工作技能、任職前需要的培訓以及可能的特殊要求等內(nèi)容。通過任職資格的描述，醫(yī)院就可以把人和崗位進行合理的匹配。

崗位分析的基本意義

1內(nèi)含著按崗找人的意蘊，它要得到的基本信息是什么樣的人能適合這個崗位，這個崗位對人有什么樣的職責要求。2它還要找出如何才能更好地完成這項工作的外部條件、協(xié)調(diào)關系和判斷標準（工作權(quán)限、工作關系、業(yè)績標準）。3它通過崗位定位把工作與戰(zhàn)略聯(lián)系起來，通過戰(zhàn)略導向的崗位分析，我們可以知道該崗位在醫(yī)院戰(zhàn)略中的價值和作用4崗位分析中所包含的信息—7W：用誰（Who）；做什么（What）；何時（When）；在哪里（Where）；如何（How）；為什么（Why）；為誰（Forwhom）。撰寫崗位說明書的思路（方法）1請描述您的一個典型的工作日。2您管理哪些人？3您歸誰管？4您的主要責任是什么？5您在每周中都有哪些活動？6您在每項活動中都投入多少比例的時間？7您的工作對腦力和體力都有哪些要求？8勝任您的工作需要些什么知識、技能、經(jīng)歷？9您的工作的主要成果是什么？10您的工作做到怎樣就可以說做得不錯了？撰寫崗位說明書的指導原則1通常而言描述該崗位的日常工作狀況，而非個別特例描述現(xiàn)有崗位，而非未來將設的崗位因為有時崗位內(nèi)容并不按預期發(fā)生變化避免使用專有名詞(例如：“施樂”及“信達財務軟件”)；因為這類名詞易發(fā)生變化；取而代之，可使用“復印機”及“財務信息系統(tǒng)”避免簡稱及縮寫使用全稱來撰寫崗位描述，以便使不熟悉本醫(yī)院、本行業(yè)或?qū)I(yè)術語的人都能讀懂撰寫崗位說明書的指導原則2主要職責:詳細列舉日?；顒蛹肮ぷ魅蝿盏男再|(zhì)及權(quán)限范圍依據(jù)重要性，列舉六至八項關鍵職責。關鍵職責意指:設立該崗位需履行的職責；可在其他員工之間進行分派；要求高績效；若未能完成該任務，可能對未來經(jīng)營成果產(chǎn)生嚴重影響；該職責耗時顯著。要領:僅包括一般職責，而非具體工作任務；指明該崗位需進行判斷的數(shù)量及其復雜程度；注明行使職責時所依據(jù)的參考源或指導材料(例如：員工手冊、政策說明、他人所委派的工作任務)；僅包括該崗位的日常職責。撰寫崗位說明書的指導原則3勝任條件:具體闡明勝任該崗位所必備的資格要求，包括專業(yè)知識相關工作經(jīng)驗與年限學歷專業(yè)資格其他技能/特殊要求要領:工作經(jīng)驗、學歷及知識的最低要求不必與現(xiàn)有任職者的水平相同注意用詞的準確：精通，掌握，熟悉，了解注意用詞的程度：對外語的要求聽，讀，說，寫特別提示