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食管癌完整版本服從真理,就能征服一切事物食管癌完整版本食管癌完整版本服從真理,就能征服一切事物食管癌的診治、流行病學世界第九大腫瘤,全球死因第六中國發(fā)病率:城市第四,農村第二。中國的食管癌患者占全球食管癌患者的46.6%死亡率:腫瘤死亡的第二位,21.8%。全球30萬人/年死于食管癌,半為國人興趣是認識和從事活動的巨大動力,是推動人們去尋求知識和從事活動的心理因素?!皠?chuàng)設豐富的教學情境,激發(fā)學生的學習動機,培養(yǎng)學生的學習興趣,調動學生學習的積極性”,是目前我國新課程改革的要求。在思想政治教學中創(chuàng)設具體生動的教學情境,調動學生的學習積極性,取得明顯的教學效果,成為擺在廣大思想品德課教師面前的問題。我就思想品德課上如何創(chuàng)設情境談談自己的體會。一、創(chuàng)設游戲教學情境,給學生愉悅的空間學生,特別是初一學生,在他們心目中自己只比小學生大了一點點,上課時有好多學生集中注意的時間較短、穩(wěn)定性差,分配注意的能力較差,教師可創(chuàng)設游戲情境,讓學生在游戲的活動中不知不覺地進行學習,以延長有意注意的時間及增強學習效果,實現(xiàn)學生愉快地接受知識。例如在初一教材中講到青春期的一些生理變化時,可以讓學生憋氣,看看能持續(xù)多長時間,從而體會到青春期的一個生理變化就是肺活量變大了。在講到人的潛能是多方面時,每個人至少有七個方面的智能:語言智能、音樂智能、數(shù)學邏輯智能、空間智能、身體運動智能、人際交往智能和自我認識智能。如果讓學生一個個死記硬背,那么難免會有丟失現(xiàn)象。因此不妨給每個智能都設計一個游戲:語言智能――繞口令,音樂智能――識樂譜,數(shù)學邏輯智能――算24,身體運動智能――拷貝不走樣……這樣,學生就能在游戲之中輕松的記住知識。二、創(chuàng)設詩畫、音樂教學情境,給學生審美的空間初一教材中,在講到“情緒會隨著個人的境遇和社會生活的變化而變化”時,有幸聽到一位教師的公開課,她利用配樂詩來創(chuàng)設情境。李白的兩過長江,因為一貶一赦,情緒完全不同,并將不同的情緒反映在他的詩中,教師錄制了一段低沉而抑郁的吟頌“此江清若空,謠將碧海通……平身不淚下,于此泣無窮?!辈⑦x擇了一段凄怨哀婉的配樂。而在李白第二次過長江時,情不自禁的吟道:“朝辭白帝彩云間,千里江陵一日還。兩岸猿聲啼不住,輕舟已過萬重山?!币魳芬搽S之換成高亢激昂的樂曲,音樂聲與充滿激情的朗誦,學生很輕松的就能體會到李白的情緒由抑郁寡歡轉變?yōu)檩p松愉快。作為聽課教師,仿佛也被這恰到好處的配樂詩朗誦帶進了李白的情緒當中,隨之低落,隨之高昂。這時,教師適時引導:“同是美麗的長江景色,詩人前后情緒為何不同呢?”學生在這種氛圍中就會自尋答案,踴躍回答問題。三、創(chuàng)設故事教學情境,給學生探索的空間初二教材中,在講到“自強,通向成功的階梯”這一內容時,我介紹了石油大王哈默的故事。“1914年冬,一個小鎮(zhèn)來了一群饑腸轆轆的落難者,好心的人們拿出飯食給他們吃,大部分落難者狼吞虎咽,連一句感謝的話都沒來得及說。鎮(zhèn)長把食物送到一個年輕人面前……”故事發(fā)展到這兒,接下去這個年輕人會怎么辦?結局是什么?讓同學們根據自己的猜測和想象來續(xù)編這個故事。我們都知道這位青年就是著名的石油大王哈默,他靠自己自強不息的品質成了赫赫有名的實業(yè)家。這樣,通過故事續(xù)寫而不是將整個故事呈現(xiàn)出來,讓學生在故事續(xù)寫中不僅體會到哈默有骨氣、積極進取、不懈追求等自強品質幫助他通向了成功,而且培養(yǎng)了他們的想象能力和語言組織能力。四、創(chuàng)設形象教學情境,給學生體驗的空間思想品德是一門理論性特別強的學科,這對善于形象思維而不善于抽象思維的青少年學生來說,既難產生興趣,又不易理解掌握。因此,創(chuàng)設形象教學情境,變抽象為具體,對吸引學生注意力、豐富學生的想象力、調動學生的積極性變得尤為重要。例如,在介紹“聯(lián)合國”時,我代表聯(lián)合國秘書長,每一個學生代表一個國家,用四十分鐘模擬聯(lián)大的程序召開聯(lián)合國大會。又如在講授權利和義務的關系時,由學生扮演一個消費者和一個售貨員進行小品表演,然后由學生運用所學知識對小品中二人的權利和義務進行分析。再如我在講授消費者如何維護自己的合法權益時,帶領學生到我市的消費者協(xié)會做實地調查,并寫出調查報告;在講授商品的價格時,帶領學生到我市最大的農貿市場做市場價格調查,并用所學的經濟學原理分析市場的價格現(xiàn)象;在講授依法治國問題時,組織學生到法院旁聽案件審理的全過程等等。學生情緒高漲,學生不僅把握了相關知識,而且培養(yǎng)了學生的表達能力,開拓了學生的視野。這不僅活躍了課堂氣氛,激發(fā)了學生的學習興趣,而且把那些用文字很難表達的內容具體化、形象化,便于學生掌握和理解,更主要的是很好地激發(fā)了同學們的想象力和創(chuàng)造力,也有效地訓練了他們的思維能力,充分張揚了他們的鮮明的個性,提高了思想品德課教學的時效性,融知識性、趣味性為一體,收到了很好的效果。五、創(chuàng)設實踐教學情境,給學生動手的空間瑞士心理學家皮亞杰認為:知識源于活動。教師可根據學生的特點,想方設法創(chuàng)設一個讓學生飽嘗努力探求,勤奮思考后獲得知識,取得成功的情境,以此增強學生的信心,滿足學生學習欲望,從而使師生都能一起分享成功帶來的喜悅。例如通過課前時事快訊、主題班會、政治手抄報、綠色環(huán)保、愛心助殘等實踐活動,讓學生看到自己的成果,體驗成功的喜悅,以此激發(fā)其學習的積極性,增強學習思想品德課的信心和決心。曾經有位教育專家說過:“情境教育的好處是把教材教活了,把孩子教活了,把教學過程中的育人功能充分地體現(xiàn)了出來,因此,‘情境教學――情境教育’是對素質教育的一種有效的探索?!蔽覀兒魡厩榫辰逃哌M思想品德課堂,讓思想品德課堂鮮活起來吧!《語文課程標準》指出:口語交際的教學目標是使學生具有日常交際的基本能力,在各種交際活動中學會傾聽、表達和交流,初步學會文明地進行人際溝通與社會交往,發(fā)展合作精神。提高口語交際能力是“語文教學”的重要任務之一,筆者從自身的教學實際出發(fā),就農村中學初中學生口語交際過程中存在的障礙成因及解決策略作以下思考。一、農村中學語文口語交際教學現(xiàn)象闡述在初中語文課堂教學中,非常普遍的存在著學生不敢回答教師提出的問題,沉默在他們最多的表達現(xiàn)象。學生對教師提出的問題答非所問也較多的存在于課堂交際中。部分教師為了提高課堂的活躍性,積極鼓勵學生講小故事、讀精彩的摘錄語段等方式,雖然能夠提高學生的課堂表達能力,還是難以從根本上突破學生的口語交際障礙。二、農村中學學生口語交際過程中存在的障礙1.可交流碰撞的新詞匯較少,內容淺薄。2.交際過程中,缺乏耐心,對所聽材料不能夠集中精神聽完整,難以做到從冗長繁雜的聽力材料中領會中心目標。3.聽力實踐過程中,對聽到的材料難以用準確邏輯性的語言作出應對。三、農村中學學生口語交際障礙成因分析教師在這個全面發(fā)展學生素質的教育目標下,對學生的寬嚴相濟難以做到平衡。在沒有更好的衡量教師教育質量的制度下,分數(shù)還是教師們一個非常重要的追求目標。大量的課堂練習講解擠占了學生口語交際練習的時間和機會。口語交際是需要教師有效的引領和培養(yǎng)的一項極其重要的生存能力。然而,教學的主體不能加以重視,口語交際教學效果肯定難以實現(xiàn)有效的進步。農村中學學生是成長過程中尚未有自我認知能力要求的學生。他們的認知行為主要受學習、生存環(huán)境的影響。教師要求他們干什么就干什么,能夠完成任務是他們的第一目標??谡Z交際是一項能力提升活動,這沒有嚴格的考核標準,因此學生的口語交際能力的提升目標、提升層次的漸進性就在教育教學過程中被淡化。四、農村中學學生口語交際障礙突破策略(一)促進學生心理成長農村中學學生的成長背景與城市有很大區(qū)別。我所在的班級只有三位是獨生子女,整個班級的孩子能有較強的包容心。他們存在的主要心理特點是:理性和自我約束能力不強、對未知領域空缺的膽怯、懼怕嘗試和害怕失敗。教師需要對學生進行積極正面評價,對各種正能量進行鼓勵和表揚,促使學生敢于表達,在學習方面不怕犯錯誤。“失敗要趁早”。我的班級有這樣一位男生,平時很少言語,埋頭寫作業(yè),上課很少回答問題。通過半個月的接觸,我發(fā)現(xiàn)他是心理存在畏懼心理。他自己說小時候他就害怕和別人說話,不敢表達自己的意見。在家里,父母比較強勢,總是說他這個不對那個不對,他自我感覺就沒有做對過事情,時間長了就形成習慣,不說話是最好的表達。這樣的學生比較具有代表性,強勢的父母培養(yǎng)出來的孩子要么表現(xiàn)得逆反心理比較強,要么就表現(xiàn)得比較沉默。通過與之座談,我們形成一個約定,每節(jié)課要敢于舉手回答問題,我同時也和各科任課老師進行交流,請他們在課堂上給予這位學生表達的機會。另外,我征得兩位比較善于交流的學生的同意,安排坐在他的旁邊,一路陪伴他的成長?,F(xiàn)在的他,已經能夠積極開朗起來,調整好心態(tài)并能參與到各項交際表達中。(二)良好行為習慣的養(yǎng)成筆者通過多年的農村初中教育體驗,深刻的感受到農村文化教育的特點:缺少主流文化存在。農村中學初中學生的成長背景是以自由散漫為主導,缺少統(tǒng)一規(guī)范的行為準則,隨意性強。農村初中口語交際有效開展可以把這些孩子從粗獷豪放秩序雜亂的文化氛圍中解放出來,給他們一個良好的秩序平臺,在這個平臺上,孩子們能夠形成良好的交際行為習慣,這有助于他們通過環(huán)境來改變自我,有助于學生井然有序安排自己的生活,有助于他們終身學習能力的達成??v觀農村中學初中課堂口語交際的現(xiàn)狀,方言夾雜普通話的地方普通話亂生,學生之間謙讓和諧關系欠缺,學生簡單直接的表述,毫無生氣可言,學生回答問題顛倒次序,混亂無章法。針對這些現(xiàn)象,我認為有必要從以下行為習慣入手:1.標準普通話表達。2.基本禮儀標準到位。3.平實與修辭相結合的表達方式。4.邏輯思維、層次分明的表達次序。(三)改變考試題型,以考促進學口語交際需要考察學生聽說能力并行。學生要學會從聽力材料中選擇關鍵性重點,自己組織語言作出反應輸出。口語交際檢測采用與英語類似的聽力材料進行分層次考察??疾靸热菘煞譃橐韵聨最悾?.簡單中華禮儀對話作答和文言古詩詞的填充。。中華文化博大精深,中華文明有自己的特點,教師在教育過程中不可忽略傳統(tǒng)文化文明的傳承和教育。比如學生聽對話獨白,“子曰:__________,思而不學則殆?!薄胺吨傺驼f過:____________,后天下之樂而樂”。2.時令性文段中缺少句子補齊。比如,教師將文章的中心句摘出,給學生在聽完全文的基礎上,選擇中心句。3.學生自由表達觀點的題型。比如,《為你打開一扇門》一文給你的人生啟示?這些題型不僅能考察學生的基礎知識,還能從學生的語言表達邏輯思維角度進行檢測。農村中學語文口語交際教學任重道遠,學生尚無規(guī)律有效性的口語交際訓練,作為農村中學的語文教師,我們應當時刻謹記為了學生的終身發(fā)展為教學目標這一宗旨,通過針對學生的心理疏導,養(yǎng)成良好的行為、思維習慣,積極培養(yǎng)學生會聽,善聽的心靈,教會他們從復雜的語言材料中有效組織層次分明的交際策略。食管癌完整版本服從真理,就能征服一切事物食管癌完整版本食管癌1食管癌的診治食管癌的診治2食管癌完整版本課件3食管癌完整版本課件4食管癌完整版本課件5食管癌完整版本課件6、發(fā)病的原因和條件食物中含有致癌物質(亞硝胺化合物與霉變食物、防腐劑,HPV等)酸菜:含亞硝酸鹽及硝酸鹽一一誘發(fā)大鼠癌前病變及胃腺癌白地霉素污染食物發(fā)霉還原硝酸鹽級胺與亞硝酸鹽含量增高微量元素:鉬、鋅、銅、錳↓營養(yǎng):高發(fā)區(qū)貧瘠、蛋白質及VtA、B2、C↓、發(fā)病的原因和條件7遺傳易感性(曾有一家族,9代中56人死于食管癌。有一家兄弟姐妹三人都患了食管癌據調查,在一些高發(fā)區(qū),60%的患者有家族史。但是發(fā)病的確切原因仍不十分清楚.)食管的癌前病變:食管慢性炎癥、賁門失弛緩癥、缺鐵性吞咽困難綜合癥、疤痕狹窄、白斑等不良的嗜好及飲食習慣:酒、煙、茶、燒煤取暖,粗、熱、硬、快及蹲食等習慣(食管的反復損傷:如熱燙飲食,粗硬食,裂孔疝,食管炎等粘膜上皮損傷一修復一損傷一細胞增生活躍一癌變遺傳易感性(曾有一家族,9代中56人死于食管癌。有一家兄弟姐8食管解剖食管解剖9頸段:食管入口(c615cm)至胸骨柄上緣平面(T2),距門齒18cm查券文響上因至胸上24cm胸中段:氣管分叉(T4、5)至賁門全長中點的上12(T8),距門齒0~32cm胸下段:中點以下部分(T10),距胸中}中門齒40~45cm,胸下段包括食管腹段
零嘯生胸下下新段法有夢確度頸段:食管入口(c615cm)至10食管癌Bepaaseal的■食管組織食壁粘膜層粘膜下層<形外縱形有肌間神經叢,可調節(jié)肌層運動上13為橫紋肌,下13為平滑幾,中13為橫紋肌與平滑肌混合「維膜由游層結締組織構成,與漿膜不同,因食管表面缺少漿膜是術后吻合口瘺的原因之一食管癌11食管癌完整版本課件12食管癌完整版本課件13食管癌完整版本課件14食管癌完整版本課件15食管癌完整版本課件16食管癌完整版本課件17食管癌完整版本課件18食管癌完整版本課件19食管癌完整版本課件20食管癌完整版本課件21食管癌完整版本課件22食管癌完整版本課件23食管癌完整版本課件24食管癌完整版本課件25食管癌完整版本課件26食管癌完整版本課件27食管癌完整版本課件28食管癌完整版本課件29食管癌完整版本課件30食管癌完整版本課件31食管癌完整版本課件32食管癌完整版本課件33食管癌完整版本課件34食管癌完整版本課件35食管癌完整版本課件36食管癌完整版本課件37食管癌完整版本課件38食管癌完整版本課件39食管癌完整版本課件40食管癌完整版本課件41食管癌完整
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