導(dǎo)尿管之選擇與護理課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思導(dǎo)尿管之選擇與護理導(dǎo)尿管之選擇與護理6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思導(dǎo)尿管之選擇與護理管之選輿驗的慈濟技侕學(xué)院江明珠Incidenceofcatheterization10%ofpatientsinhospital(Mulhalletl,1988)25ofpatientsinhospital(Saintetal,1999)4%0ofpatientsreceivingnursingservicesathome(GetliffeandMulhall,1991)在教學(xué)實踐中，有一個不爭的事實：每年招收的初中新生中，最高分與最低分相差160多分；由于九年制義務(wù)教育，學(xué)生分班為傳統(tǒng)的"平行分班"，而且一個班級里人數(shù)一般在60人左右。在實際教學(xué)過程中，教師們一般根據(jù)中等生的水平進行教學(xué)，習慣于對學(xué)生統(tǒng)一要求，集體輔導(dǎo)，致使尖子生吃不飽，后進生吃不著，經(jīng)調(diào)查每屆都有好多學(xué)生連乘法口訣都不會，我們能對他們"一刀切"嗎？如果搞，就是不符合新理念提倡的人人學(xué)"有用"的數(shù)學(xué),人人掌握"必需"的數(shù)學(xué)，不同的人學(xué)習不同的數(shù)學(xué)。所以分層教學(xué)成為一個較好的選擇，"分層教學(xué)"就是把學(xué)生按學(xué)習情況分成幾個層次,對不同層次的學(xué)生制定不同教學(xué)目標,采用不同的教學(xué)方法,使學(xué)生經(jīng)過努力達到相應(yīng)的目標,更能體現(xiàn)因材施教原則,大面積提高教學(xué)質(zhì)量.分層教學(xué)強調(diào)：教師的"教"要適應(yīng)學(xué)生的"學(xué)"，要做到"因材施教，分層提高，讓尖子冒出來，使多數(shù)學(xué)生邁大步，讓后進生不落伍，達到班級整體優(yōu)化"。分層教學(xué)的核心是面向全體學(xué)生，正視學(xué)生的個體差異，使學(xué)生在自己原有基礎(chǔ)上得到發(fā)展，在每一節(jié)課內(nèi)都能體驗成功的喜悅，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，漸漸從要我學(xué)變成我要學(xué)，達到主動學(xué)習的目的.分層教學(xué)理論是有理論基礎(chǔ)且合理的。分層教學(xué)理論基礎(chǔ)包括"個別差異和因材施教理論"、"掌握學(xué)習理論"、"最近發(fā)展區(qū)理論"、"多元智能理論"等教育學(xué)和心理學(xué)方面的理論，也包括"數(shù)學(xué)的大眾化教育理論"、"波利亞提供的主動學(xué)習原則"、"弗賴登塔爾的'數(shù)學(xué)現(xiàn)實'教育原則"、"數(shù)學(xué)新課程的現(xiàn)代教育理論"。本文結(jié)合自己的教學(xué)實踐和網(wǎng)上資料，從學(xué)生、教學(xué)目標、教學(xué)方法、輔導(dǎo)、作業(yè)等方面等方面闡述構(gòu)建數(shù)學(xué)課堂合理分層教學(xué)模式，使課堂更高效。1.學(xué)生分層初一第一學(xué)期的期中考試后，就要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習成績以及學(xué)生對學(xué)習的信心、興趣、毅力、智力水平、潛力來將學(xué)生分成A、B、C三個層次。A層次的學(xué)生基礎(chǔ)扎實，學(xué)習主動，對學(xué)習有濃厚興趣，接受能力強，并有超前的學(xué)習愿望。B層次的學(xué)生在學(xué)習時，有一定的興趣，接受能力稍微差，基礎(chǔ)不夠扎實，自覺性較差，但有一定的能力和潛力，思想上需要教師的重視，學(xué)習上需要教師的幫助、督促和輔導(dǎo)。C層次的學(xué)生學(xué)習不自覺基礎(chǔ)差，各科成績也很不理想，思維反應(yīng)慢，在學(xué)習上有很多障礙，甚至喪失學(xué)習能力，需要教師時刻關(guān)心輔導(dǎo)和督促。在分組時，實驗班的老師要跟學(xué)生進行大量的交流，主要是避免被分在C組的同學(xué)自尊心受到影響，自信心降低，使他們認識到這是老師更關(guān)心他們，對他們今后學(xué)好數(shù)學(xué)更有好處等等。并明確指出各組之間不是不變的，每學(xué)期根據(jù)考試成績滾動。2.教學(xué)目標分層在學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，根據(jù)課程標準的要求，以及各層次學(xué)生的水平，對各層次的學(xué)生制訂不同的教學(xué)目標。對A層同學(xué)，要求注重公式的推導(dǎo)、來源及深化，側(cè)重能綜合運用所學(xué)知識，重視培養(yǎng)自學(xué)能力和求知欲，重視培養(yǎng)思維品質(zhì)。對B層同學(xué)，要求掌握基本原理、概念及運算，能理解課本例題，做一些簡單的新題，能模仿課本例題，完成課本上的練習題。重視夯實基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)習熱情。對C層同學(xué)，要求熟記公式，并進行簡單運算，盡量有所發(fā)展，哪怕他不會乘法口訣現(xiàn)在會了也是進步。3.教學(xué)方法分層在同一個班級，授課著眼于B層次學(xué)生，注重課本上的例題和習題的處理，著重在掌握基礎(chǔ)知識和基本技能上下功夫。對A層次學(xué)生,實行,讓他們獨立學(xué)習，少講多練多合作，注重培養(yǎng)綜合解決問題的能力和探究能力。對C層次學(xué)生,放低起點，淺講多練，弄懂基本概念，掌握必要的基礎(chǔ)知識和技能，使學(xué)生能學(xué)得進，跟得上。例如，在進行全等三角形識別一節(jié)的教學(xué)時，進行了這樣的嘗試，全等三角形的識別有四條，SSS,SAS,ASA,AAS。按原課程計劃需八課時，教材的安排是給出一個，應(yīng)用一個，我們對A層班，四個識別只用了一節(jié)課，引導(dǎo)學(xué)生通過分析和實踐全部得出，并對為何SSA,AAA不能識別三角形全等加以研究。第二節(jié)課，我們精心編制了一組題，讓學(xué)生對上述四個方法加以熟悉和深化理解，第三節(jié)課對書上的例題進行了簡單的講解。通過反饋說明，這樣安排教學(xué)，三節(jié)課完全可以完成八節(jié)課的教學(xué)任務(wù)。通過如此處理教材，使得學(xué)生對全等三角形的識別有了較為全局的把握，有了更強的融會貫通的能力，對待綜合題的處理更為從容。對B層班，采取了書上的安排，講解一個，應(yīng)用一個。對C層班，辨別熟記簡單運用為主。4.輔導(dǎo)分層在分層輔導(dǎo)上可以采取了兩條路，一是將全年級的尖子生（40人）組成競賽組，由專人定時集中每星期輔導(dǎo)兩次，另外對C層次同學(xué)每周利用幾節(jié)課，集中處理他們作業(yè)中出現(xiàn)的一些問題。第二條路是在實驗班讓學(xué)生之間互相輔導(dǎo)，具體做法是：老師輔導(dǎo)A層次同學(xué)，A層次同學(xué)輔導(dǎo)B層次同學(xué)，B層次同學(xué)輔導(dǎo)C層次同學(xué)，充分調(diào)動每個人的學(xué)習積極性，使他們在輔導(dǎo)他人的過程中自己也得到發(fā)展和提高。5.作業(yè)分層A層次同學(xué)除了完成課本上的一部分作業(yè)外，再給他們一些提高題和思考題，B層次同學(xué)的作業(yè)要掌握由淺入深的原則，除了完成課本上的所有題外，要注意同類型的題重復(fù)再練的過程；C層次同學(xué)只要完成課本上的A組題，并注意同類型的題進行反復(fù)訓(xùn)練，直至弄通弄懂。如在"勾股定理"第一課時后，我們分別設(shè)計了下面的作業(yè)：①熟記勾股定理，并對照圖形默寫兩遍。②求下列直角三角形中的未知邊。a、兩直角邊為3、4，求斜邊。b、兩直角邊為5、12，求斜邊。c、一直角邊為7，斜邊為25，求另一直角邊。③矩形的周長為34，長為12，求矩形的對角線長。④在平面直角坐標系中，0為坐標原點，A(-2,0),B(0,3),求三角形AOB斜邊上的高。A層次同學(xué)要完成全部題，B層次同學(xué)要完成①至③題，C層次同學(xué)只要完成①、②兩題。簡言之，分層教學(xué)在課堂上的實施，較之傳統(tǒng)的課堂教學(xué)更有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，更有利于學(xué)生個性能力的張揚，更有利于優(yōu)秀生綜合能力的發(fā)揮、也有利于較低層次學(xué)生潛在能力的舒展，從而課堂更高效。初中信息技術(shù)科目不同于其它科目，會因為學(xué)生出生地區(qū)、家庭條件和學(xué)習能力而產(chǎn)生差異，從而對初中信息技術(shù)課程理解的程度不同，因此教育方式也無法在沿用之前的傳統(tǒng)教學(xué)時，便創(chuàng)新出了分層教學(xué)方式?？梢允估蠋煂σ粋€班級的學(xué)生進行基礎(chǔ)摸底，有針對性和有目的來開展信息技術(shù)分層教學(xué)，使處于不同階層的學(xué)生學(xué)習能力都能夠逐步提高，使每個學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上都能夠充分發(fā)展自己的個性。一、分層教學(xué)要對學(xué)生進行分層針對學(xué)生分層，首先，老師可以讓學(xué)生填寫一個信息技術(shù)調(diào)查表，了解班上學(xué)生有沒有參加過興趣班或者有沒有學(xué)習計算機的基礎(chǔ)，學(xué)過什么知識、家里面有沒有電腦、對哪些信息技術(shù)方面感興趣、自己在計算機方面有沒有什么特長等等。通過這個調(diào)查表，了解學(xué)生的基本情況，為學(xué)生分層奠定基礎(chǔ)，其次剛開始初中計算機課程時先不要進行分層次教學(xué)，老師要多鼓勵學(xué)生進行計算機知識的掌握，只要努力就能做到。最后隨著教學(xué)的推進，學(xué)生自然而然便出現(xiàn)了學(xué)習能力的分化，這時便是分層教學(xué)的契機。另外老師也要了解每個學(xué)生的學(xué)習態(tài)度，以及被分層次的意愿，將學(xué)生分為高、中、低三個層次，并將分配好的學(xué)生有層次的安排到計算機機位上，進行有效的分層次指導(dǎo)。二、分層教學(xué)要對教學(xué)目標進行分層對學(xué)生進行分層之后，便是對教學(xué)目標進行分層。針對高、中、低層次的學(xué)生確定好教學(xué)目標，每個階段應(yīng)該掌握哪些知識和技能，以幫助各個層次的學(xué)生都能夠進行發(fā)展。幫助每個層次的學(xué)生都樹立信心，能夠有效的進行學(xué)習和探究，努力成長。比如對于高層次的學(xué)生，他們掌握信息技術(shù)的能力強，老師可以布置一些實際操作的軟件和處理信息的任務(wù)；對于中層的學(xué)生，基本已經(jīng)掌握了基礎(chǔ)知識，老師可以讓中層的學(xué)生對計算機基礎(chǔ)知識進行鞏固的基礎(chǔ)上，簡單的布置一些上機操作任務(wù)；對于低層次的學(xué)生，他們基礎(chǔ)比較弱，可以給他們初級布置一些簡單的任務(wù)，根據(jù)別的學(xué)生完成的基礎(chǔ)操作進行模仿操作?？傊畬τ诜謱拥慕虒W(xué)目標，老師一定要掌握好階段，有階段有層次的幫助學(xué)生們進步，逐漸培養(yǎng)他們的信息素養(yǎng)。三、分層教學(xué)要教學(xué)課堂進行分層課堂教學(xué)要針對學(xué)生的動手和腦的能力，還有基礎(chǔ)能力進行教學(xué)，老師在備課時要安排難度不同的教學(xué)課程，使各層次的學(xué)生能夠在課堂中真正的掌握計算機知識。比如在課堂上，老師可以針對中層學(xué)生知識點的講解，讓高層和中層的學(xué)生聽課，講解完再布置相應(yīng)的練習任務(wù)。對于低層次的學(xué)生，知識點掌握不足，理解能力稍微差些，老師對于低層次的學(xué)生要在進行詳盡的講解，讓學(xué)生能夠聽明白，從而在進行布置任務(wù)練習。這樣長期練習下來，低層次的學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握好了，只要努力和勤加練習，便能夠慢慢的追趕上中層次的學(xué)生。同樣中層次的學(xué)生也能慢慢追趕上高層次的學(xué)生，這樣分層次的教學(xué)方式可以使教學(xué)事半功倍，使每個學(xué)生都有參與度，每個學(xué)生都在自覺和自主的學(xué)習。四、分層教學(xué)要對學(xué)生評價方式進行分層每個人都需要別人的鼓勵才能夠進步，對于初中學(xué)生更是這樣，初中生年齡處于青少年，自控能力差，遇到挫折容易容易放棄。如果老師多一些鼓勵，便能夠使學(xué)生增強學(xué)習計算機的興趣。所以針對班級不同層次的學(xué)生評價方式也是需要技巧的。比如對于班上的低層次學(xué)生要采取鼓勵式評價，找出學(xué)生學(xué)習中的亮點加以鼓勵，對于學(xué)生身上的些許進步要及時評價，使學(xué)生更有興趣和積極性去學(xué)習信息技術(shù)課程；對于中層次的學(xué)生采取有技巧的激勵式評價，對其進步和不足進行激勵，讓學(xué)生意識到自身的不足，自覺進行不足的改善；對于班上的高層次學(xué)生便不能在采取鼓勵政策，容易使他們驕傲，驕傲便會使人落后，競爭使人進步，所以高層次學(xué)生要采取競賽性評價，堅持使用高要求和高標準。這樣分層次進行評價使各個層次的學(xué)生都能夠意識到學(xué)習中的不足，進而逐步改善，逐漸掌握計算機的學(xué)習方式?？偨Y(jié)總結(jié)上文所述，中學(xué)信息技術(shù)中的分層教學(xué)對學(xué)生學(xué)習計算機是非常有效的方式之一，老師要好好把握教學(xué)方式努力促進全班學(xué)生共同進步，共同成長。所以在以后的計算機教學(xué)中，老師要繼續(xù)保持以學(xué)生為主的教學(xué)，更好地培養(yǎng)學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力。成為綜合素質(zhì)全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。[管之選輿驗的慈濟技侕學(xué)院江明珠Incidenceofcatheterization10%ofpatientsinhospital(Mulhalletl,1988)25ofpatientsinhospital(Saintetal,1999)4%0ofpatientsreceivingnursingservicesathome(GetliffeandMulhall,1991)IndicationsforuseofurinarycathetersShort-termcatheterization■UrologicsurgeryaSurgeryoncontiguousstructuresCriticallyillpatientsrequiringaccuratemeasureofurinaryoutputnAcuteurinaryretentionIndicationsforuseofurinarycathetersLong-termcatheterizationBladderoutletobstructionnotcorrectablemedicalorsurgicallyaIntractableskinbreakdowncausedorexacerbatedbcontinenceSomepatientswithneurogenicbladderandretentionPalliativecareforterminallyillorseverelyimpairedincontinentpatientsforwhombedandclothingchangesareuncomfortablePreferenceofapatientwhohasnotrespondedtospecificIncontinencetreatments途徑TransurethracatheterizationTransvesicalcatheterization(suprapubiccatheterizationWhatissuprapubiccatheterization■恥骨上導(dǎo)尿管∶在膀胱脹滿水之後由恥骨上正中央插人導(dǎo)引器然後插入導(dǎo)尿管suprapubiccatheterizationsuprapubiccatheterizationindicationsforsuprapubiccatheterizationUrethratraumaClientswhorequirelong-termcatheterizationandwhoaresexuallyactiveFollowingpelvicorurologicalsurgerySomegynaec