斷層解剖腦血管1課件

一、腦血管的特點(diǎn)

腦血供豐富，占心輸出量的20%而腦重約為體重的2—3%⒈腦的動(dòng)脈來自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，在腦底下丘腦周圍形成Willis環(huán)。⒉腦血管行程復(fù)雜、走行彎曲。是腦動(dòng)脈無波動(dòng)的主要原因。⒊腦皮質(zhì)的動(dòng)脈有豐富的吻合。即“血液平衡池”。⒋腦動(dòng)脈管壁很薄。⒌腦動(dòng)脈分為皮質(zhì)支（營養(yǎng)皮質(zhì)及其以下的髓質(zhì)）和中央支（營養(yǎng)基底核、內(nèi)囊以及間腦）。二者自成體系，互不吻合。10/5/20231RGS一、腦血管的特點(diǎn)腦血供豐富，占心輸出量的20%而腦重約⒍腦的動(dòng)、靜脈多不伴行。⒎腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣，但許多靜脈注入硬腦膜竇多呈與竇內(nèi)血流相反的方向。⒏腦的毛細(xì)血管疏密不一，密度與突觸和神經(jīng)氈的數(shù)量相關(guān)。⒐腦的毛細(xì)血管的內(nèi)皮為緊密連接，無窗孔，周圍被膠質(zhì)細(xì)胞的足板所包繞，構(gòu)成血腦屏障（blood-brainbarrier,BBB）。但某些部位缺乏血腦屏障，如松果體、下丘腦的正中隆起、垂體后葉、延髓極后區(qū)、后連合、終板和脈絡(luò)叢等處。⒑腦血管變異較多。10/5/20232RGS⒍腦的動(dòng)、靜脈多不伴行。7/29/20232RGS二、腦動(dòng)脈系統(tǒng)頸內(nèi)動(dòng)脈系→端腦前2/3及部分間腦椎—基底動(dòng)脈系→端腦后1/3、部分間腦及幕下區(qū)

10/5/20233RGS二、腦動(dòng)脈系統(tǒng)頸內(nèi)動(dòng)脈系→端腦前2/3及部分間腦7/29/2腦動(dòng)脈的分支類型

皮質(zhì)支：供應(yīng)皮質(zhì)和淺層髓質(zhì)中央支：供應(yīng)深部髓質(zhì)、基底核、內(nèi)囊及間腦等10/5/20234RGS腦動(dòng)脈的分支類型7/29/20234RGS㈠頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)10/5/20235RGS㈠頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)7/29/20235RGSA型：83．3％B型：10．9％C型：4．3％D型：0．6％E型：0．6％F型：0．2％G型：0．2％1．頭臂干2．右鎖骨下動(dòng)脈3．右椎動(dòng)脈4．右頸總動(dòng)脈5．左頸總動(dòng)脈6．左椎動(dòng)脈7．左鎖骨下動(dòng)脈頸總動(dòng)脈起源的變異10/5/20236RGSA型：83．3％B型：10．9％C型：4．3⒈頸內(nèi)動(dòng)脈的走行10/5/20237RGS⒈頸內(nèi)動(dòng)脈的走行7/29/20237RGS頸內(nèi)動(dòng)脈的分段

顱外段(頸段）

顱內(nèi)段

頸動(dòng)脈管段（C5段）海綿竇段（C4段）前膝段（C3段）虹吸部交叉池段（C2段）后膝段（C1段）C1+A1+M1為分叉部10/5/20238RGS頸內(nèi)動(dòng)脈的分段7/29/20238RGS頸段：無分支起始部膨大位置深10/5/20239RGS頸段：7/29/20239RGS頸動(dòng)脈管段（巖段）：在頸動(dòng)脈管內(nèi)走行與鼓室及咽鼓管相鄰分支：頸鼓A、翼管A10/5/202310RGS頸動(dòng)脈管段（巖段）：7/29/202310RGS海綿竇段：與Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ伴行與蝶竇、垂體相鄰10/5/202311RGS海綿竇段：7/29/202311RGS海綿竇段分支：腦膜垂體A海綿竇下A被囊A10/5/202312RGS海綿竇段分支：7/29/202312RGS前膝段（虹吸彎）發(fā)出眼動(dòng)脈等10/5/202313RGS前膝段（虹吸彎）7/29/202313RGS10/5/202314RGS7/29/202314RGS交叉池段（床突上段）后膝段（終段）發(fā)出：垂體上A后交通A脈絡(luò)膜前A大腦前A大腦中A10/5/202315RGS交叉池段（床突上段）7/29/202315RGS1．視神經(jīng)和視交叉2．垂體上動(dòng)脈3．眼動(dòng)脈4．虹吸部5．下包膜動(dòng)脈6．垂體下動(dòng)脈7．腦膜垂體干8．小腦幕動(dòng)脈9．后交通動(dòng)脈12347658910/5/202316RGS1．視神經(jīng)和視交叉2．垂體上動(dòng)脈3．眼動(dòng)脈4．虹10/5/202317RGS7/29/202317RGS10/5/202318RGS7/29/202318RGS10/5/202319RGS7/29/202319RGS頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支

眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈10/5/202320RGS頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支7/29/202320RGS10/5/202321RGS7/29/202321RGS大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈10/5/202322RGS大腦前動(dòng)脈7/29/202322RGS1．基底靜脈2．大腦后動(dòng)脈3．脈絡(luò)膜前動(dòng)脈4．小腦幕切跡5．鞍背A前后位（右側(cè)）B側(cè)位脈絡(luò)膜前動(dòng)脈10/5/202323RGS1．基底靜脈2．大腦后動(dòng)脈3．脈絡(luò)膜前動(dòng)脈4．小腦幕大腦前動(dòng)脈的走行及分段分段：A1（水平段）——交通前段（近側(cè)段）A2（上行段）A3（膝段）A4（胼周段）A5（終段）

交通后段（遠(yuǎn)側(cè)段）10/5/202324RGS大腦前動(dòng)脈的走行及分段交通后段（遠(yuǎn)側(cè)段）7/29/2023210/5/202325RGS7/29/202325RGS前交通動(dòng)脈與視交叉的關(guān)系

大腦前動(dòng)脈的變異：側(cè)側(cè)吻合起源異常粗細(xì)異常支數(shù)異常10/5/202326RGS前交通動(dòng)脈與視交叉的關(guān)系大腦前動(dòng)脈的變異：7/29/大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段雙干型的各種亞型10/5/202327RGS大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段雙干型的各種亞型7/29/202327RGS10/5/202328RGS7/29/202328RGS大腦前動(dòng)脈的分支中央支基底核前部、內(nèi)囊前肢等皮質(zhì)支額、頂葉內(nèi)側(cè)面及其上外側(cè)面的上緣額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A額中內(nèi)側(cè)A胼周A額后內(nèi)側(cè)A中央旁A楔前A胼緣A10/5/202329RGS大腦前動(dòng)脈的分支額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A額中內(nèi)側(cè)A胼周A10/5/202330RGS7/29/202330RGS大腦中動(dòng)脈的走行及分段分段：M1（眶后段）M2（島葉段）M3（側(cè)裂段）M4（分叉段）M5（終段）10/5/202331RGS大腦中動(dòng)脈的走行及分段分段：M1（眶后段）M2（島葉段）10/5/202332RGS7/29/202332RGS10/5/202333RGS7/29/202333RGS大腦中動(dòng)脈的分支

中央支紋狀體、內(nèi)囊（出血?jiǎng)用}）。

皮質(zhì)支上外側(cè)面的大部。10/5/202334RGS大腦中動(dòng)脈的分支

中央支紋狀體、內(nèi)囊（出血?jiǎng)?.眶額A2.中央前溝A3.中央溝A4.中央后溝A5.頂后A6.角回A7.顳后A8.顳中A9.顳前A10.顳極A大腦中動(dòng)脈的皮質(zhì)支10/5/202335RGS1.眶額A2.中央前溝A大腦中動(dòng)脈的皮質(zhì)支7/1.眶額A2.中央前溝A3.中央溝A4.中央后溝A5.頂后A6.角回A7.顳后A8.顳中A9.顳前A10.顳極A大腦中動(dòng)脈的干型10/5/202336RGS1.眶額A2.中央前溝A大腦中動(dòng)脈的干型7/210/5/202337RGS7/29/202337RGS10/5/202338RGS7/29/202338RGS10/5/202339RGS7/29/202339RGS

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