人體功能01章：緒論

第一章緒論國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材湖北省高職高專護(hù)理類專業(yè)規(guī)劃教材制作：周蓮英概述1

生命活動(dòng)的基本特征2體液與內(nèi)環(huán)境3人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)4第一章緒論目錄學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握基本概念：興奮性、閾值、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的基本概念及生理意義，人體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)的方式及特點(diǎn)；2.熟悉人體生理功能自動(dòng)調(diào)控中反饋的概念（正反饋、負(fù)反饋）及其意義；生命活動(dòng)過程中機(jī)體與環(huán)境間的關(guān)系；3.了解人體功能的研究?jī)?nèi)容及其與護(hù)理的關(guān)系。第一節(jié)概述一、人體功能的研究?jī)?nèi)容人體功能是以正常人體為研究對(duì)象，研究人體正常功能活動(dòng)及其規(guī)律的一門科學(xué)。人體功能的研究?jī)?nèi)容包括人體的物質(zhì)組成、生物大分子物質(zhì)的功能和物質(zhì)代謝規(guī)律及其調(diào)節(jié)，人體各系統(tǒng)、器官、組織和細(xì)胞的功能活動(dòng)及其機(jī)制以及細(xì)胞的亞微結(jié)構(gòu)和分子水平所表現(xiàn)的生命現(xiàn)象，還包括人體各部分之間相互關(guān)系，內(nèi)在的生物化學(xué)反應(yīng)以及人體與環(huán)境之間的相互作用，并揭示各種功能在整體生命活動(dòng)中的意義。二、人體功能與護(hù)理的關(guān)系生物醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式以疾病為中心的護(hù)理以人的健康為中心的護(hù)理護(hù)理工作：治療、健康教育與咨詢復(fù)合型護(hù)理專業(yè)護(hù)理人員必須有堅(jiān)實(shí)的人體功能的知識(shí)和技能，才能對(duì)護(hù)理對(duì)象作出正確的評(píng)估，繼而給予正確的護(hù)理措施。第二節(jié)生命活動(dòng)的基本特征興奮性生殖適應(yīng)性新陳代謝一、新陳代謝（metabolism）新陳代謝是生物體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程。物質(zhì)代謝能量代謝同化作用異化作用新陳代謝是一切生物體最基本的生命特征，新陳代謝一旦停止，生命也隨之終止。

二、興奮性（excitability）興奮性是指機(jī)體或組織細(xì)胞感受刺激并產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性。（一）刺激與反應(yīng)1.刺激：能引起組織細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境變化。物理刺激如光、聲、機(jī)械等化學(xué)刺激如酸、堿、鹽及各種化學(xué)物質(zhì)等生物刺激如細(xì)菌、病毒等社會(huì)心理刺激如情緒波動(dòng)、災(zāi)害、社會(huì)變革等2.反應(yīng)：機(jī)體受刺激時(shí)機(jī)能活動(dòng)發(fā)生的改變。反應(yīng)的形式興奮：機(jī)體或組織受細(xì)胞刺激后活動(dòng)增強(qiáng)或由靜止轉(zhuǎn)為活動(dòng)。抑制：機(jī)體或組織細(xì)胞受刺激后活動(dòng)減弱由活動(dòng)轉(zhuǎn)為靜止。3.刺激引起反應(yīng)的條件刺激的強(qiáng)度刺激作用時(shí)間刺激的變率閾值：能引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度，又稱閾強(qiáng)度。閾上刺激閾刺激閾下刺激閾值是衡量興奮性的指標(biāo)，與興奮性呈反變關(guān)系?？膳d奮組織神經(jīng)組織肌肉組織腺體組織（二）興奮性的周期性變化

當(dāng)可興奮組織或細(xì)胞受到一次有效刺激后，在發(fā)生興奮及其后的短時(shí)間內(nèi)，其興奮性會(huì)出現(xiàn)周期性變化，依次為：絕對(duì)不應(yīng)期:

(ab段)相對(duì)不應(yīng)期:

(bc段)超常期:

(cd段)低常期:

(de段)

絕對(duì)不應(yīng)期的存在，使細(xì)胞在興奮時(shí)不可能接受新的刺激而產(chǎn)生新的興奮，使興奮不會(huì)發(fā)生融合疊加。三、生殖(Reproduction）生殖是生物體繁殖后代、延續(xù)種系的一種特征性活動(dòng)。成熟的個(gè)體通過無性或有性繁殖方式產(chǎn)生或形成與本身相似的子代個(gè)體。四、適應(yīng)性(adaptability）適應(yīng)：機(jī)體按環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的過程。適應(yīng)性：機(jī)體能根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化調(diào)整體內(nèi)各種活

動(dòng)，以適應(yīng)變化的能力。生理性適應(yīng):是指身體內(nèi)部的協(xié)調(diào)性反應(yīng)，例如，在強(qiáng)光照射下，瞳孔縮小以減少光線進(jìn)入眼內(nèi)，使視網(wǎng)膜免遭損傷。行為性適應(yīng):常有軀體活動(dòng)的改變，例如，在低溫環(huán)境中機(jī)體會(huì)出現(xiàn)趨熱活動(dòng)；遇到傷害性刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)躲避活動(dòng)。第三節(jié)體液與內(nèi)環(huán)境

王昕，男，10歲，腹痛、頻繁嘔吐、腹瀉一天，全身無力，檢查見皮膚干燥彈性降低，雙眼眶凹陷，血清鉀3.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L）。請(qǐng)思考：1.僅10歲的王昕為什么會(huì)皮膚干燥彈性降低，雙眼眶凹陷？2.他的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)發(fā)生了什么變化？導(dǎo)學(xué)案例：一、體液(一)體液及其組成機(jī)體內(nèi)所有液體包括水和溶于其中的物質(zhì)統(tǒng)稱體液。體液細(xì)胞內(nèi)液:約2/3，約占體重40％細(xì)胞外液:約1/3，約占體重20％細(xì)胞外液組織液:約3/4，約占體重15％血漿:約1/4，約占體重5％。淋巴液:少量。胸膜腔、腦脊腔及關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體。注:膀胱內(nèi)液體不屬于細(xì)胞外液(二)體液中電解質(zhì)的分布與含量特點(diǎn)表

體液中電解質(zhì)含量（mmol/L）特點(diǎn)：1.同一區(qū)間體液中電解質(zhì)的正、負(fù)離子濃度相等，即正負(fù)電荷量相等，呈“電中性”。2.細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液中電解質(zhì)的分布差異很大，細(xì)胞外液中主要陽離子是Na+，陰離子以Cl-及HCO3-為主；細(xì)胞內(nèi)液中陽離子則以K+為主，陰離子主要是蛋白質(zhì)離子（Pra-）和磷酸氫根離子（HPO42-）。3.以摩爾電荷濃度計(jì)算，細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液的電解質(zhì)總量不同，細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液，但細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液的滲透壓基本相等。4.血漿與組織液的電解質(zhì)分布及含量均比較接近，唯一的差別是蛋白質(zhì)含量不同，血漿蛋白質(zhì)含量遠(yuǎn)高于組織液，這對(duì)血漿與組織液間水的交換及維持正常血容量有重要意義。（三）體液的相互溝通細(xì)胞膜既是分隔細(xì)胞內(nèi)液與組織液的屏障，又是兩者之間相互溝通的渠道，細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液通過細(xì)胞膜溝通。毛細(xì)血管壁既是分隔血漿與組織液的屏障，也是兩者之間相互溝通的橋梁，血漿與組織液通過毛細(xì)血管壁溝通。血漿是溝通各部分體液并與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的重要媒介，因而是各部分體液中最